پانکراتیت التهاب لوزالمعده است که نقش مهمی در هضم دارد. آمار نشان می دهد که هر هشتم مرد و هر چهارم زن با این تشخیص روبرو هستند. افراد مسن و دارای اضافه وزن در معرض خطر هستند. علائم پانکراتیت در مردان معمولاً بیشتر به شکل مزمن ظاهر می شود و نیمه ضعیف بشر اغلب به نوع حاد این بیماری مبتلا می شود. این نشریه به ویژگی‌های بیماری و روش‌های درمانی اختصاص دارد.
پانکراتیت چیست
علائم و درمان بیماری در زیر توضیح داده شده است. ترکیب شیره گوارشی ترشح کننده آهن شامل آنزیم ها و بی کربنات است. آنها از لوله کوچکی به نام مجرای پانکراس عبور می کنند و آن را به روده کوچک متصل می کنند. آنزیم ها به تجزیه پروتئین ها و چربی ها به مولکول هایی کمک می کنند کهممکن است جذب خون شود. بی کربنات اسیدیته محلول اسید معده را خنثی می کند. هورمون های گوارشی گلوکاگون و انسولین آزاد شده در جریان خون، سطح قند خون را کنترل می کنند. صفرا، مایعی که از کبد به کیسه صفرا جریان می یابد، به آنزیم های پانکراس می پیوندد و همچنین به هضم غذا کمک می کند. در مرحله بعد، بررسی می شود که بیماری پانکراتیت در چه اشکالی خود را نشان می دهد، علائم بیماری.
به طور معمول، آنزیم ها تا زمانی که وارد روده کوچک نشوند فعال نمی شوند. اما زمانی که لوزالمعده ملتهب می شود، شروع به حمله و آسیب به بافت های تولید کننده آن می کند. شیره های گوارشی به دام می افتند و شروع به هضم خود غده می کنند. پانکراتیت اینگونه است که می تواند حاد یا مزمن باشد. هر دو شکل می تواند منجر به عوارضی مانند عفونت، خونریزی و آسیب دائمی بافت شود. پانکراتیت حاد، علائم و درمان این شکل از بیماری در زیر شرح داده شده است.
پانکراتیت حاد و مزمن
پانکراتیت حاد اندکی پس از آسیب به پانکراس شروع می شود. حملات بیشتر با درد خفیف همراه هستند، اما 20 درصد از آنها بسیار جدی هستند. آنها مدت کوتاهی دوام می آورند و پس از آن بدن به حالت عادی خود باز می گردد. حمله پانکراتیت، که علائم آن در زیر توضیح داده شده است، می تواند پیچیده باشد. سپس بستری شدن فوری در بیمارستان مورد نیاز است.
پانکراتیت مزمن که علائم و درمان آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.به صورت حاد و با حملات شروع می شود و اگر غده به شدت تحت تأثیر قرار گیرد و نتواند به حالت اولیه بافت خود بازگردد، با گذشت زمان بیماری مزمن می شود. التهاب از بین نمی‌رود و شایع‌ترین علت آن مصرف بیش از حد الکل برای چندین سال، بیماری‌های ارثی، فیبروز کیستیک، مشکلات خود ایمنی است.
علائم
پانکراتیت حاد که علائم و درمان آن در این مقاله توضیح داده شده است، معمولاً با افزایش تدریجی یا درد شدید در قسمت بالای شکم شروع می شود. ممکن است بعد از خوردن غذا خفیف و بدتر شود. همچنین اتفاق می‌افتد که درد برای چندین روز فرد را رها نمی‌کند، بیمار ظاهر و احساس بدی دارد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علائم پانکراتیت چیست:
- استفراغ و تهوع؛
- شکم دردناک متورم؛
- ضربان قلب سریع؛
- تب.
این گونه علائم پانکراتیت در زنان شایع تر است. بنابراین، اگر دردهای شدید در قسمت بالای شکم، استفراغ و خشکی دهان، سکسکه وجود داشته باشد، به احتمال زیاد ممکن است نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی در پانکراس باشد. پانکراتیت حاد شدید باعث کم آبی و فشار خون پایین می شود و قلب، ریه ها یا کلیه ها ممکن است از کار بیفتند. چنین علائمی از پانکراتیت در مردان و زنان اغلب یکسان است. خونریزی در پانکراس منجر به شوک و اغلب مرگ می شود.
تشدید پانکراتیت به ویژه خطرناک است، علائم آن می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. شکل مزمن بسیاری از علائم مشابه نوع حاد است، اما ممکن است شامل اسهال، مدفوع چرب و کاهش وزن نیز باشد.
تشخیص
علائم پانکراتیت، علائم آن در بالا توضیح داده شده است، اما این بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟ پس از مکالمه و معاینه کامل، پزشک آزمایش های خونی را تجویز می کند که به تشخیص بیماری کمک می کند. در پانکراتیت حاد، خون حاوی سه برابر بیشتر از حد معمول آمیلاز و لیپاز است. تغییر در ترکیب آن می تواند بر ترکیباتی مانند گلوکز، سدیم، پتاسیم، منیزیم، کلسیم و بی کربنات نیز تاثیر بگذارد. پس از فروکش کردن حمله و بهبود وضعیت فرد، معمولاً ترکیب خون به حالت عادی باز می گردد.
تشخیص پانکراتیت اغلب به دلیل موقعیت عمیق لوزالمعده دشوار است، بنابراین آزمایشات دیگری مورد نیاز است که عبارتند از:
- سونوگرافی شکم، که در آن امواج از طریق یک دستگاه قابل حمل که در سراسر شکم حرکت می کند به سمت غده هدایت می شود. آنها از اندام ها منعکس می شوند و تصویری را روی صفحه نمایشگر ایجاد می کنند. اگر سنگ‌هایی در کیسه صفرا وجود داشته باشد که می‌تواند باعث پانکراتیت شود، امواج صوتی نیز از آنها منعکس می‌شود و مکان آنها را روی صفحه نمایش نشان می‌دهد؛
- توموگرافی کامپیوتری، این روش تصاویر سه بعدی از اندام ها تولید می کند که با آن می توانید میزان آسیب پانکراس را به وضوح مشاهده کنید؛
- سونوگرافی آندوسکوپی کلانژیوپانکراتوگرافی نیز نامیده می شود و اجازه می دهدشناسایی ماهیت آسیب غده و سنگ های احتمالی در کیسه صفرا. در طول عمل، گلو ابتدا با یک آئروسل بیهوش می شود و سپس یک آندوسکوپ از طریق مری و معده به روده ها وارد می شود - یک لوله نازک با یک لامپ؛
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی تصاویر مقطعی از اندام‌ها را پس از تزریق رنگ در ورید ایجاد می‌کند و به شما امکان می‌دهد وضعیت ناحیه آسیب‌دیده را ببینید.
پانکراتیت مزمن، به ویژه علائم پانکراتیت در مردان که در طول مدت طولانی به دلیل مصرف الکل ایجاد شده است، تقریباً به روش پانکراتیت حاد تشخیص داده می شود و اغلب با این شکل از بیماری اشتباه گرفته می شود.. در تشخیص افتراقی می توان با مطالعه تاریخچه بیماری های خانوادگی، عادات غذایی و مصرف مشروبات الکلی کمک ملموسی به بیمار ارائه کرد. علائم بیماری می تواند خیلی سریع ایجاد شود، این پانکراتیت واکنشی است.
علائم و درمان التهاب پانکراس به علت بیماری بستگی دارد.
اما پانکراتیت به جمعیت بزرگسال محدود نمی شود. اگر پانکراتیت در کودکان ایجاد شود، علائم ممکن است به دلیل سوء تغذیه، ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش، ضربه، مسمومیت غذایی یا آنتی بیوتیک ها باشد.
دلایل
سنگ صفرا و سوء مصرف الکل دو عامل اصلی پانکراتیت هستند و 80 تا 95 درصد از موارد را تشکیل می دهند. در مردان، شایع ترین بیماری الکلی تشخیص داده شده پانکراتیت است. شایع ترین شکل الکلی این بیماری استدر افرادی که به طور منظم الکل مصرف می کنند به مدت 5-7 سال ایجاد می شود. اغلب زمانی که بیماری یک دوره مزمن با تشدیدهای مکرر، مشابه علائم پانکراتیت حاد، طی کرده باشد، به دنبال کمک پزشکی می‌رود.
سنگ های صفراوی در کیسه صفرا می توانند مجرای پانکراس را مسدود کنند و از حرکت طبیعی راز جلوگیری کرده و به تجمع آن در خود اندام کمک کنند. علائم پانکراتیت در زنان به این دلیل ممکن است پس از 50 سال ظاهر شود.
10-15٪ باقیمانده موارد ممکن است به دلیل عوامل مختلفی باشد:
- دارو;
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص؛
- خسارات و جراحات؛
- بیماری های ارثی؛
- عفونت؛
- ناهنجاری های روده و پانکراس؛
- لیپیدهای خون بالا.
در پانکراتیت حاد 15 درصد از موارد علت ناشناخته باقی می ماند و همچنین در 40 درصد موارد شکل مزمن بیماری وجود دارد. درباره پانکراتیت حاد، علائم و درمان بیماری، ادامه مطلب را بخوانید.
درمان
اگر علائم خفیف هستند، می توان با تغییر رژیم غذایی مایع همراه با غذاهایی مانند سوپ، آبگوشت و پوره سیب زمینی، جلوی پیشرفت بیماری را گرفت. از مسکن‌هایی که می‌توانند بر کبد تأثیر منفی بگذارند، مانند استامینوفن، تیلنول اجتناب کنید. درمان همیشه با هدف تسکین علائم و جلوگیری از تشدید بیشتر است. عوارض شدید ممکن است نیاز به انتقال خون یا جراحی داشته باشد.
درمان پانکراتیت حاد
این شکل از بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مصرف آنتی بیوتیک دارد. بیمار نباید چند روز غذا بخورد تا روده ها استراحت کند. انتخاب درمان بستگی به شدت حمله دارد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، درمان بر تسکین علائم و بازیابی عملکرد پانکراس متمرکز است. داروها و مایعات داخل وریدی برای بیماران مبتلا به مشکلات بلع استفاده می شود.
در صورت لزوم، پزشک داروهای درد و تهوع، آنتی بیوتیک را در صورت وجود عفونت تجویز می کند. برخی از افراد به یک لوله بینی معده نیاز دارند، که در آن یک لوله نازک و منعطف به معده و روده وارد می شود تا آب اضافی آن خارج شود و امکان تغذیه فراهم شود. اگر حمله طولانی مدت باشد، محلول های غذایی از طریق قطره چکان تجویز می شوند. با درمان کافی، پانکراتیت حاد ظرف چند روز برطرف می شود.
در طول و بعد از تشدید، نوشیدن الکل، غذاهای چرب و سیگار ممنوع است. پس از ترخیص، لزوماً آزمایشاتی برای ارزیابی وضعیت بدن انجام می شود. علائم پانکراتیت، علائم حاد که قبلاً صحبت شد.
ERPHG
کلانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی برای پانکراتیت حاد و مزمن استفاده می شود. از تجهیزات تخصصی برای بررسی لوزالمعده، کیسه صفرا و مجاری و برای درمان عوارضی مانند سنگ کیسه صفرا، تنگی یا انسداد مجرا و تجمع مایع استفاده می کند. با کمک چنیندستگاه ها را می توان انجام داد:
- اسفنکتروتومی، که در آن یک برش کوچک در مجرا با آندوسکوپ ایجاد می شود تا مایع تخلیه شود؛
- رفع سنگ کیسه صفرا؛
- نصب استنت برای گسترش لومن مجرا؛
- اتساع بالونی.
افرادی که تحت درمان‌های ERCP قرار می‌گیرند در معرض خطر پایینی برای ابتلا به عوارضی مانند عفونت، سوراخ شدن روده و خونریزی داخلی هستند. این مشکلات بیشتر در بیماران مبتلا به پانکراتیت حاد و عود کننده دیده می شود. توجه به علائمی مانند درد شکم، مشکل در بلع، لرز، ناراحتی در قفسه سینه و گلو پس از انجام عمل بسیار مهم است و بلافاصله آنها را به پزشک خود گزارش دهید.
درمان پانکراتیت مزمن
در این شکل از بیماری، درمان بر تسکین درد و جلوگیری از تشدید بیشتر، و همچنین به حداکثر رساندن توانایی بدن برای گرفتن و هضم غذا متمرکز است. در صورت تشدید شدید و وجود عوارض، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد. رژیم غذایی باید کم چرب و پر کربوهیدرات باشد، خوردن کمتر توصیه می شود و وعده های غذایی بیشتر به جلوگیری از عواقب جدی برای پانکراس کمک می کند. اگر مشکلی در پردازش غذا وجود داشته باشد، آماده سازی آنزیمی خوراکی برای کمک به هضم غذا تجویز می شود. به افرادی که پانکراتیت مزمن تشخیص داده شده است، اکیداً توصیه می شود که نوشیدن الکل را متوقف کنند. اگر لوزالمعده تولید نکندانسولین کافی و تنظیم گلوکز خون مختل شده است، ممکن است تزریق این ماده مورد نیاز باشد.
درمان پانکراتیت طبیعی و مکمل های غذایی
تعداد زیادی گیاه و مکمل های مختلف وجود دارد که می توانند علائم پانکراتیت مزمن را تسکین دهند. درمان طبیعی یک مزیت قطعی دارد و آن این است که خطر عوارض جانبی عملاً به صفر می رسد. البته، بدون درمان تجویز شده توسط پزشک معالج نمی توان کار کرد، اما می توان با کمک برخی از داروهای گیاهی طبیعی، اثربخشی درمان را افزایش داد و بهبودی را تسریع کرد. ما موارد اصلی را فهرست می کنیم.
عصاره قاصدک که تولید صفرا را تحریک می کند. این گیاه را می توان به عنوان چای نیز مصرف کرد، برای این کار لازم است از گل های زرد قبل از رسیدن میوه استفاده شود.
عصاره خار مریم که به سم زدایی کبد یا به عبارت دیگر پاکسازی آن از سموم کمک می کند. سیلیس موجود در گیاه به ترمیم بافت های آسیب دیده در اثر التهاب کمک می کند. برای دستور، می توانید یک قاشق چای خوری از دانه های خار مریم را بردارید، روی آنها آب جوش بریزید و 2 تا 3 ساعت صبر کنید یا محصول را به شکل تنتور الکلی مصرف کنید.
سویا به تنظیم سطح قند خون کمک می کند. می توانید از لوبیا خام، شیر سویا استفاده کنید. زردچوبه حاوی ترکیبی است که توانایی کاهش التهاب در پانکراس را دارد. می توانید این چاشنی را به غذاها اضافه کنید یا بر اساس آن مکمل ها را مصرف کنیداین محصول. با این حال، افرادی که از هیپوگلیسمی رنج می برند نباید از این دارو در مقادیر زیاد استفاده کنند.
ریشه جنتیان یک درمان طبیعی بسیار موثر برای درمان پانکراتیت در نظر گرفته می شود، زیرا حاوی گلیکوزیدها و آلکالوئیدها است. این مواد به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می کنند. شما باید این گیاه را به شکل چای مصرف کنید، فقط با جوشاندن دو قاشق غذاخوری ریشه های له شده در یک لیتر آب. طعم چنین دم کرده ای کمی تلخ خواهد بود، بنابراین می توانید آب پرتقال یا لیمو را به آن اضافه کنید. مهم است که مصرف چنین دارویی برای زنان باردار و افرادی که از فشار خون بالا و بیماری های معده رنج می برند توصیه نمی شود.
بابونه دارای خواص تسکین دهنده است و تسکین ملموس التهاب لوزالمعده را به ارمغان می آورد. مهمترین ترکیبات گیاه در این زمینه کومارین ها، اسیدهای گیاهی، گلیکوزیدها و سالیسیلات ها هستند. چای بابونه بنوشید و از اسانس گیاه به عنوان رایحه درمانی استفاده کنید.
زیتون و سیر با خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی. روغن زیتون به از بین بردن رادیکال های آزاد در بدن کمک می کند که تنها علائم پانکراتیت را در مردان و زنان افزایش می دهد. روغن را به سالاد اضافه کنید و در غذاهای دیگر استفاده کنید.
همچنین برای پانکراتیت مفید است ویتامین هایی که باید به صورت کمپلکس مصرف شوند و لسیتین که باعث جذب چربی ها می شود. پزشک شما همچنین ممکن است لاکتوباسیل ها را تجویز کند،به عنوان مثال، داروی "Acidophyllin" که میکرو فلور طبیعی روده را بازیابی می کند. برای بسیاری، استفاده از مکمل های مبتنی بر این ترکیبات به خلاص شدن سریع از علائم دردناک بیماری کمک می کند. با این حال، شما نباید آنها را به تنهایی مصرف کنید، بهتر است در این مورد با پزشک مشورت کنید. این برای جلوگیری از تداخلات منفی با داروهای تجویزی است.
دکتر شما ممکن است مولتی ویتامین حاوی آنتی اکسیدان هایی مانند ویتامین A، E، C و ویتامین های B، مواد معدنی، عناصر کمیاب، به ویژه کلسیم، منیزیم، سلنیوم و روی را توصیه کند. علاوه بر این، اسیدهای چرب امگا 3 که به مقدار زیاد در روغن بذر کتان و روغن ماهی یافت می شود، به عملکرد بهینه سیستم ایمنی و کاهش التهاب کمک می کند. هر یک از این محصولات به شکل کپسول مناسب و تقریباً در هر داروخانه موجود است.
ویژگی های تغذیه در پانکراتیت
می توانید با رعایت رژیم غذایی خاص و پرهیز از برخی غذاها از حملات پانکراتیت، علائم بیماری پیشگیری کنید. در اینجا چند قانون در مورد رژیم غذایی یک فرد بیمار وجود دارد.
غذاهای کم چرب را برای جلوگیری از تشدید و حملات بیشتر انتخاب کنید. میزان چربی روزانه نباید بیشتر از 30-35 گرم باشد. لازم است از غذاهای سرخ شده و محصولات فست فود خودداری کنید، زیرا حاوی مقدار زیادی چربی ترانس و اسیدهای چرب مضر هستند. چنین غذاهایی شامل دونات، سیب زمینی سرخ کرده، کلوچه و کراکر، شیرینی و کیک است.توصیه می شود از مارگارین و کره استفاده نکنید، بلکه از روغن های زیتون، دانه کتان، آفتابگردان، ذرت استفاده کنید.
پروتئین بدون چربی بخورید، همچنین به کنترل التهاب کمک می کند. منابع پروتئینی مانند ماهی، مرغ، لوبیا، محصولات سویا را انتخاب کنید، اما از گوشت قرمز اجتناب کنید. از محصولات لبنی چرب خودداری کنید - پنیر، بستنی، شیر، خامه ترش. تخم مرغ، به خصوص زرده، نیز توصیه نمی شود، اما می توانید املت را از پروتئین درست کنید. برای پختن یک زوج مفید است، به عنوان مثال، برای شام، می توانید کلم بروکلی و یک تکه سینه مرغ را بجوشانید، یک لیوان آب گوجه فرنگی یا کفیر کم چرب را از نوشیدنی ها انتخاب کنید. برای ناهار می توانید انواع آبگوشت اعم از سبزیجات و گوشت بدون چربی، سالاد سبزیجات تازه چاشنی شده با روغن زیتون را بپزید. از میان محصولات نانوایی، نان با افزودنی های غلات کامل، نان غلات، سعی کنید نان سفید را از رژیم غذایی حذف کنید، شیرینی های غنی مانند پای، نان و کیک پنیر را انتخاب کنید.
کربوهیدرات های پیچیده را در رژیم غذایی خود بگنجانید. میوه ها و سبزیجاتی که سرشار از آنتی اکسیدان هستند مانند گیلاس، گیلاس شیرین، گوجه فرنگی، فلفل دلمه ای، زغال اخته و کرن بری بخورید. سبزیجات سبز و برگدار بیشتری بخورید - کلم، اسفناج، کاهو، زیرا حاوی مقدار زیادی آهن و ویتامین های B هستند که برای پانکراتیت مفید هستند. غلات کامل منبع فوق العاده ای از کربوهیدرات های پیچیده یا آهسته در نظر گرفته می شوند: بلغور جو دوسر، ارزن، مروارید. جو، برنج قهوه ای. مصرف غذاهای تصفیه شده و فرآوری شده و همچنین غذاهای سرشار از مواد غذایی را محدود کنیدنشاسته: پاستا، نان سفید، شکر، بیسکویت، برنج سفید و کراکر.
از غذاهای تند، الکل، کافئین پرهیز کنید، زیرا آنها به شدت عملکرد پانکراس را تحریک می کنند، بار کاری روی آن را افزایش می دهند و منجر به کار بیش از حد و حتی التهاب آن می شوند. از غذاهای تولید کننده گاز خودداری کنید و منوی خود را برای آلرژن های احتمالی، مانند مواد نگهدارنده، گلوتن، افزودنی های شیمیایی مواد غذایی بررسی کنید. سوء استفاده از غذاهای شور و گوشت های دودی و همچنین تنقلات مختلف مانند کراکر، چیپس و ماهی خشک توصیه نمی شود.
پانکراتیت در گربه ها
علائم، درمان این بیماری تا حدودی مشابه علائم در انسان است. دامپزشک داروها، روش ها و دوزهای مناسب را انتخاب می کند. گربه ها همچنین می توانند تشدید پانکراتیت را تجربه کنند، علائم شامل کاهش اشتها و کاهش وزن، بی حالی، بی تفاوتی نسبت به دیگران، اسهال و کم آبی بدن است. استفراغ و درد شکم در بیشتر گربه‌ها شایع نیست و تنها 25 درصد از این حیوانات خانگی ممکن است این علائم را تجربه کنند.
در برخی موارد، پانکراتیت گربه می تواند از کنترل خارج شده و منجر به ایجاد عوارض جدی مانند نارسایی تنفسی، التهاب دردناک چربی زیر جلدی و آسیب شناسی سایر اندام ها شود. اگر حیوان خانگی شما پانکراتیت، علائم و درمان دارد، تغذیه فقط باید توسط متخصص تعیین شود. متأسفانه پانکراتیت در گربه ها یک بیماری بسیار شایع است، بنابراین سعی کنید به رفتار و رفتار توجه کنیدوضعیت حیوان خانگی شما تا در صورت لزوم مراقبت های دامپزشکی به موقع به او ارائه شود.
