روانپزشکی یکی از مرموزترین حوزه های پزشکی در نظر گرفته می شود. بالاخره مطالعه بیماری روانی بسیار سخت است. بسته به ویژگی های روان بیمار، هر یک از آنها می تواند متفاوت عمل کند. برخی از بیماران به طور همزمان چندین اختلال روانی دارند. مانند هر تخصص پزشکی، در روانپزشکی نیز علائم و سندرم های خاصی وجود دارد که تقسیم آن ها برای تشخیص آسیب شناسی ضروری است. با وجود این واقعیت که اختلالات روانی خود را به شیوه خاص خود نشان می دهند، علائم مشترکی دارند. یکی از اختلالات شناخته شده سندرم هبهفرنیک است. این می تواند با آسیب شناسی مانند اسکیزوفرنی رخ دهد. کمتر رایج است، این سندرم آسیب روانی در سایر بیماری ها مشاهده می شود. این اختلال پس از معاینه و مشاهده کامل بیمار قابل تشخیص است. درمان این اختلال روانی توسط روانپزشک انجام می شود.
سندرم هبهفرنیک چیست؟
هبیفرنی وضعیتی است که در آن فرآیند فکر و حوزه احساسی نقض می شود. سندرمبا تغییر در رفتار بیمار مشخص می شود. بیماران شروع به رفتار مانند بچه های کوچک می کنند: چهره سازی، چهره سازی، دویدن و غیره. در عین حال، بیمار نظرات افراد دیگر (والدین، پزشکان) را درک نمی کند و می تواند پرخاشگر باشد. سندرم هبفرنیک تقریباً همیشه خود را در اسکیزوفرنی بدخیم نشان می دهد. با این حال، قبلا این علامت به عنوان یک آسیب شناسی مستقل جدا شده بود. از زبان یونانی، این سندرم به عنوان "جوانی ذهن" ترجمه شده است. قابل درک است که با هبهفرنی، فرد، به عنوان مثال، به دوران کودکی بازمی گردد. با این حال، بر خلاف کودک، بیمار کاملا غیر قابل کنترل می شود. برای آرام کردن بیمار، باید به داروهای ضد روان پریشی متوسل شد. علاوه بر اختلالات رفتاری، انقباضات عضلات صورت نیز مشاهده می شود. این علامت با تغییرات عصبی مشاهده شده در بیماری همراه است.
شرح تاریخی سندرم هبهفرنیک
این سندرم اولین بار توسط دانشمند هکر در سال 1871 توصیف شد. در آن زمان هبهفرنی هنوز به عنوان یکی از انواع اسکیزوفرنی طبقه بندی نشده بود. او به عنوان یک اختلال روانی جداگانه برجسته بود. هکر این سندرم را هبهفرنی پارافرنیا نامید. این اصطلاح بیانگر این است که بیماران دچار توهمات عظمت همراه با نشانه هایی از گذار به رفتار کودکانه بودند. شرح این سندرم در سال 1895 در فرانسه منتشر شد.
بعدها، کریپلین شباهت هایی را بین پارافرنیا هبهفرنیک و یک سندرم آسیب روانی دیگر به نام démence precoce یافت. دومی به معنای یکی از اشکال زوال عقل توصیف شده توسط مورل است. بعداً مشخص شدسندرمی مانند demetia praecox. ترجمه از لاتین به معنای "زوال عقل زودرس یا زودرس" است. این سندرم آسیب شناسی روانی مترادف با اختلال هبهفرنیک شده است. در سال 1898، کریپلین زوال عقل زودرس را به عنوان گروهی از بیماری های درون زا طبقه بندی کرد که منجر به اختلالات روانی می شود. از میان این فرآیندهای پاتولوژیک، کاتاتونیا، هبفرنی و تفکر پارانوئید شناسایی شد. بعدها، هر یک از این اختلالات به عنوان شکل جداگانه ای از اسکیزوفرنی در نظر گرفته شد.
ویژگی های سندرم هبهفرنیک
ویژگی اصلی سندرم هبهفرنی شروع زودرس آن است. این وضعیت پاتولوژیک در نوجوانی شروع به تجلی می کند. به ندرت در جوانان زیر 25 سال ظاهر می شود. یکی دیگر از ویژگی های این سندرم سیر بدخیم آن است. این اختلال روانی دائماً در حال پیشرفت است، بنابراین پس از 2-3 سال مراقبت مداوم از بیمار و استفاده از داروهای قوی - داروهای اعصاب لازم است.
سندرم هبفرنیک در میان جمعیت مردان شایع تر است. میانگین سنی که در آن اولین علائم ظاهر می شود 14-16 سال است. روند پاتولوژیک تقریباً همیشه مداوم است. دوره های بهبودی طولانی مدت و تشنج برای این اختلال معمول نیست.
دلایل ایجاد هیبهفرنی
در بیشتر موارد، سندرم هبهفرنی نشانه اسکیزوفرنی است. این شکل خاصی از این آسیب شناسی است که با شروع زودرس مشخص می شودتوسعه سریع اختلالات روانی شدید. درمان اسکیزوفرنی هبفرنیک دشوار است. دلایل ایجاد این سندرم عبارتند از:
- استعداد ژنتیکی به بیماری. احتمال ابتلا به هبهفرنی در افرادی که سابقه ارثی آسیب شناسی روانی دارند بیشتر است.
- اختلال در سیستم های انتقال دهنده عصبی.
- عوامل روان‌زا. اینها نه تنها تأثیرات استرس زا در دوران کودکی و نوجوانی، بلکه تأثیر بر مادر در دوران بارداری را نیز شامل می شود.
سندرم هبفرنی به ندرت در ضایعات ارگانیک مغز به دلیل فرآیندهای آتروفیک، تومورها و صدمات سر مشاهده می شود. همچنین مواردی از زوال عقل زودرس در سایکوزهای سمی و واکنشی، صرع وجود دارد.
علائم سندرم هبهفرنیک
سندرم هبفرنی به طور ناگهانی ایجاد می شود، با ظاهر اقدامات ادعایی، ناسزاگویی، سرخوشی مشخص می شود. این اختلال روانی اغلب در کودکانی رخ می دهد که با عصبی بودن، انزوا، تنبلی و سایر ویژگی های شخصیتی روان پریشی مشخص می شوند. علائم کلاسیک سندرم هبهفرنیک عبارتند از:
- سرخوشی غیرمولد - این حالت با افزایش پس‌زمینه خلقی مشخص می‌شود.
- انقباض ماهیچه های صورت منجر به گریم مداوم می شود.
- اقدامات بدون انگیزه - اعمالی که با رفتار تکانشی یا انگیزه های هذیانی همراه نیستند.
بیماران هبیفرنیک زمانی احیا می شوند کهنشان دادن توجه به شخص خود آنها شروع به نشان دادن اعمال و رفتارهای ضد اجتماعی می کنند. به دلیل بیش‌جنس‌گرایی، بیماران مستعد نمایش‌گرایی، خودارضایی هستند. بیماران افزایش اشتها، تفکر شکسته، خلق و خوی شاد دارند.
تشخیص سندرم هبهفرنی
تشخیص هبهفرنی بر اساس شرح حال عینی (پرسش از بستگان بیمار) و مشاهده طولانی مدت بیمار است. این اختلال که به شکل خفیف بروز می کند را می توان با روان پریشی و روان رنجوری اشتباه گرفت. برای تشخیص صحیح، بیمار باید حداقل 2 ماه در بیمارستان باشد. این بیماری با: خلق و خوی شاد، حماقت و تفکر چندپاره مشخص می شود. گاهی اوقات ترکیبی از سندرم هبهفرنیک با علائم کاتاتونی، توهم وجود دارد. ترکیب این سندرم ها نشان دهنده اسکیزوفرنی بدخیم است. برای رد پاتولوژی های آتروفیک و انکولوژیک مغز، EEG، کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود.
درمان سندرم هبفرنیک
متاسفانه رهایی کامل از علائم هبهفرنی غیرممکن است. درمان برای کنترل رفتار بیمار و همچنین جلوگیری از عواقب خطرناک برای سلامتی بیمار و دیگران ضروری است. گروه اصلی داروهایی که برای تسکین هبفرنی استفاده می شود، داروهای ضد روان پریشی هستند. اینها شامل داروهای "آمینازین"، "ریسپریدون"، "هالوپریدول" است. آرام‌بخش‌ها و کربنات لیتیوم نیز برای درمان استفاده می‌شوند.
پیش‌بینی درسندرم هبهفرنیک
پیش‌آگهی سندرم هبهفرنی به سیر بیماری و شدت علائم بستگی دارد. تشخیص ایجاد شده "اسکیزوفرنی بدخیم" نشانه ای برای انتساب گروه ناتوانی 1 یا 2 در نظر گرفته می شود. بیماران مبتلا به سندرم هبهفرنیک برای نظارت بر درمان نیاز به مراقبت مداوم و بستری شدن در بیمارستان دارند.
