قلب مهمترین عضو بدن انسان است. ضربان های ریتمیک قلب به انتقال خون اکسیژن دار در سراسر بدن کمک می کند. این یک روند طبیعی است. و خود میوکارد (این نام لایه میانی عضله قلب است که بیشتر جرم آن را تشکیل می دهد) از طریق چه عروقی مقدار لازم اکسیژن را برای عملکرد طبیعی دریافت می کند؟ از طریق عروق کرونر (که به آن عروق کرونر نیز گفته می شود).
مهم! عروق کرونر تنها منبع خونرسانی به قلب هستند. بنابراین، بسیار مهم است که آنها در "شرایط کاری" باشند و به درستی کار کنند.
آترواسکلروز عروق کرونر قلب یک آسیب شناسی با ماهیت مزمن است که با تشکیل پلاک های کلسترول مشخص می شود که به طور قابل توجهی مجرای شریان ها را مسدود کرده و از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند. آمار می گوید این بیماری است که یکی از اولین مکان ها را در بین بیماری های سیستم قلبی عروقی به خود اختصاص داده است. و آسیب شناسیتشخیص در مراحل اولیه دشوار است؛ و زمانی که در مراحل پایانی آشکار شود، درمان آن دشوار است. چه چیزی باعث ایجاد آسیب شناسی می شود؟ باید باهاش چکار کنم؟ علائم آن چیست؟ چه اقدامات پیشگیرانه ای می تواند از پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر جلوگیری کند؟ بیایید آن را بفهمیم. هرگز اطلاعات مفید زیادی وجود ندارد.
علل آترواسکلروز
دلیل اصلی ایجاد آترواسکلروز عروق کرونر، وجود سطح کلسترول بالا (در حد 6 میلی مول در لیتر و بیشتر) در خون است. چه چیزی می تواند منجر به این وضعیت شود:
- مصرف چربی های حیوانی به مقدار زیاد.
- کاهش فعالیت فرآیند متابولیک.
- شکست در کار روده ها از نظر دفع مواد حاوی چربی.
- وجود استعداد ارثی برای آترواسکلروز عروق کرونر.
- فشار بیش از حد روانی-عاطفی و موقعیت های استرس زا.
- دیابت شیرین.
- نارسایی هورمونی.
- افزایش وزن سریع، یعنی چاقی.
- اختلال در کار سیستم عصبی مرکزی.
- سبک زندگی غیرفعال (یعنی کم تحرکی).
- سن بیماران و عامل جنسیت را فراموش نکنید. بر کسی پوشیده نیست که هر چه فرد مسن تر باشد، متابولیسم کندتر است. تا 60 سال، این بیماری بیشتر در مردان تشخیص داده می شود. در زنان، خطر ابتلا به این بیماری پس از یائسگی افزایش می یابد.
فشار خون بالا (یعنی فشار خون بالا)
توجه داشته باشید!آترواسکلروز آئورت عروق کرونر می تواند توسط همان عواملی که در بالا توضیح داده شد ایجاد شود. به یاد داشته باشید، آئورت بزرگترین رگ خونی است که در بالای دریچه آئورت قرار دارد. از اوست که دو شریان اصلی (راست و چپ) خونرسانی کرونری جدا می‌شوند.
مکانیسم ایجاد آترواسکلروز عروق
نقطه شروع برای ایجاد آترواسکلروز آئورت عروق کرونر و شریان ها آسیب به اندوتلیوم در نتیجه آسیب شناسی های خود ایمنی، قرار گرفتن در معرض ویروس ها و باکتری ها و همچنین واکنش های آلرژیک است. در این مکان ها است که رسوبات چربی (پلاک) تشکیل می شود. با گذشت زمان، آنها بیشتر و بیشتر می شوند، زیرا جریان ثابتی از حجم های جدید "مصالح ساختمانی" وجود دارد. در نتیجه بافت همبند در ضایعات تشکیل می شود که دلیل باریک شدن لومن آئورت و عروق کرونر است. انسداد آنها؛ شکست در روند گردش خون موضعی و در نتیجه بیماری های مزمن جدی (به عنوان مثال، بیماری عروق کرونر قلب یا انفارکتوس میوکارد) و حتی مرگ. یعنی در صورت وجود پلاک های کلسترول، دو گزینه برای ایجاد آسیب شناسی وجود دارد: اول - رگ به آرامی اما مطمئناً تا انسداد نهایی خود مسدود می شود. دوم - یک ترومبوز که به حداکثر حجم خود رسیده است، به سادگی می شکند و در نتیجه هر حرکت خون را از طریق شریان مسدود می کند. هر دو خیلی بد هستند.
چه کسی در معرض خطر است
چه کسانی مستعد تصلب شرایین آئورت کرونری مغز هستندعروق و شریان ها؟ گروه خاصی از افراد هستند که هر شانسی برای ایجاد چنین آسیب شناسی در بدن خود دارند. این دسته شامل کسانی است که:
- یک سبک زندگی کم تحرک را پیش می برد، یعنی به طور مداوم یا نشسته یا دراز کشیده. در نتیجه، رکود خون در بدن رخ می دهد و در نتیجه کلسترول روی دیواره رگ ها رسوب می کند.
- کلسترول بالا دارد.
به خاطر بسپار! هر چه میزان کلسترول خون بیشتر باشد، خطر لخته شدن خون بیشتر است.
- از دیابت رنج می برد. اختلالات متابولیک یکی از علل اصلی آسیب شناسی است.
- اضافه وزن.
- او درست غذا نمی خورد. یعنی رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی نمک و چربی حیوانی است.
- فشار خون بالا دارد (این به آسیب به دیواره رگ های خونی کمک می کند).
- زیاد و اغلب سیگار می کشد.
علائم بیماری
همه علائمی که نشان می دهد گردش خون در قلب در سطح مناسبی نیست به دو دسته ایسکمیک و عمومی تقسیم می شود. اولی مستقیماً با کار عضله قلب و دومی با بدتر شدن جریان خون به قسمت‌های مختلف بدن مرتبط است.
علائم ایسکمیک شامل موارد زیر است:
وجود ریتم عضله قلب که تا حدودی با طبیعی متفاوت است. این در نتیجه این واقعیت است که با مقدار ناکافی خون، قلب شروع به "بیکار" می کند
- افزایش فشار خون به دلیل احتقان درعروق کرونر.
- حملات ترس در بیمار ناشی از مشکلات عضله قلب است. نبض سریع می شود و جریان تستوسترون افزایش می یابد که فقط وضعیت را بدتر می کند.
علائم آترواسکلروز عروق کرونر با ماهیت عمومی:
- تنگی نفس که در مرحله اولیه حمله مشاهده می شود.
- سرگیجه ناشی از جریان ناکافی خون.
- نارسایی CNS.
- وجود درد (طبیعت سوزش و فشار) در جناغ جناغی که می تواند به شانه چپ یا پشت تابش کند. به عنوان یک قاعده، آنها در طول فعالیت بدنی رخ می دهند و با کمبود اکسیژن در قلب همراه هستند.
- افزایش عصبیت.
- از دست دادن هوشیاری.
- سردی در اندام ها (پاها و دست ها) احساس می شود.
- پف.
- بی حالی و ضعف.
- وضعیت بیمارگونه، گاهی اوقات تبدیل به استفراغ.
- قرمزی پوست.
مهم! در مرحله اولیه رشد، آترواسکلروز عروق عروق کرونر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اولین علائم فقط در لحظه ای ظاهر می شود که پلاک ها شروع به رشد می کنند و بخشی از لومن عروق را پنهان می کنند. بنابراین، انجام معاینات منظم به خصوص برای افراد در معرض خطر ضروری است.
مراحل اصلی آترواسکلروز
مراحل اصلی توسعه بیماری می تواند چندین دهه طول بکشد تا توسعه یابد و در صورت عدم مبارزه با بیماری، می تواند منجر به عواقب جدی شود. پنج مرحله آترواسکلروز وجود دارد:
- فاز دولیپیدی. مشخصه آن تجمع برخی از ترکیبات پروتئینی و لیپیدها در عضلات صاف است. در این دوره تغییر شکل غشاهای بین سلولی، تشکیل لخته های خون (ساختار نرم)، از دست دادن خاصیت ارتجاعی توسط ماهیچه ها و تولید کلاژن در بدن وجود دارد. در این مرحله، با رعایت تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم، امکان بازگشت به حالت عادی وجود دارد.
- فاز لیپوئید. با وجود رشد بیشتر بافت همبند، بیمار هیچ اضطرابی نشان نمی دهد. در این دوره، افزایش سریع وزن بدن وجود دارد.
- مرحله لیپواسکلروز. پلاک‌های فیبری کاملاً کامل تشکیل می‌شوند.
- مرحله آتروماتوز. در این مرحله پلاک های آترواسکلروتیک، رگ های خونی، بافت عضلانی و بافت همبند از بین می روند. در نتیجه اختلالاتی در کار سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. خونریزی مغزی ممکن است.
- مرحله کلسیفیکاسیون. روی پلاک ها یک پوشش سخت وجود دارد و رگ ها شکننده می شوند و حالت ارتجاعی و شکل خود را کاملا از دست می دهند.
آترواسکلروز عروق کرونر مغز
این بیماری می تواند برای مدت طولانی به طور کامل بدون علامت یا با برخی تظاهرات خفیف ایجاد شود. این کلینیک تنها زمانی شروع به مشاهده می کند که پلاک های آترواسکلروتیک قبلاً با گردش خون مغزی تداخل داشته باشد و باعث ایسکمی و آسیب عروقی به مغز شود (یعنی انسفالوپاتی دیسیرکولاتور). در نتیجه یا موقتاختلال عملکرد یا آسیب شدید بافتی.
سه مرحله آترواسکلروز آئورت عروق کرونری مغز وجود دارد:
- اول. این مرحله اولیه است که با علائمی مانند ضعف عمومی، خستگی، بی حالی، سردرد، ناتوانی در تمرکز، وزوز گوش، کاهش فعالیت ذهنی و تحریک پذیری مشخص می شود.
- دوم. این یک مرحله پیشرونده است که با افزایش اختلالات روانی-عاطفی مشخص می شود. بیمار دچار حالت افسردگی می شود، لرزش انگشتان یا سر وجود دارد. مشکلات حافظه، شنوایی و بینایی؛ سردرد، وزوز گوش مداوم، حرکات ناهماهنگ، گفتار نامفهوم، بدگمانی و اضطراب.
- سوم. در این مرحله، بیمار دچار اختلال مداوم در عملکرد گفتار، بی تفاوتی کامل به ظاهر خود (یعنی بی تفاوتی)، نقص حافظه و از دست دادن مهارت های مراقبت از خود است.
درمان آترواسکلروز مغزی فرآیندی طولانی است و نمی تواند به بهبودی کامل منجر شود. درست است، در نتیجه درمان منظم و پیچیده، می توان به کندی در توسعه آسیب شناسی دست یافت.
روش های مختلفی برای مداخله جراحی برای درمان این بیماری وجود دارد:
- جراحی بای پس (یعنی جراحی پلاستیک شکم)، که به شما امکان می دهد جریان خون را در اطراف ناحیه آسیب دیده رگ قرار دهید.
- Endarterectomy، که طی آن پلاک آترواسکلروتیک و بافت تغییر یافته دیواره عروق برداشته می شود.
- آناستوموز خارج جمجمه ای (یعنی اتصالسیستم داخلی شریان کاروتید با جزء خارجی آن).
- برداشتن ناحیه آسیب دیده شریان (یعنی مسدود شده با پلاک آترواسکلروتیک) و ترمیم آن با نصب پروتز مصنوعی (یعنی تنه براکیوسفالیک مصنوعی).
- آندارترکتومی کاروتید. در نتیجه اقدامات جراحی، سطح داخلی شریان کاروتید برداشته می شود.
تشخیص آترواسکلروز
هنگامی که بیمار به یک موسسه پزشکی مراجعه می کند، اول از همه، متخصص به دقت به او گوش می دهد. علاوه بر این، همه کوچکترین جزئیات مهم هستند، زیرا آنها و تجزیه و تحلیل های بالینی هستند که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کنند. پزشک علاوه بر گرفتن شرح حال و معاینه بصری، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری زیر را تجویز می کند:
- آزمایش خون کامل برای تعیین سطح کلسترول.
- تعیین شاخص مچ پا-بازویی، یعنی اندازه گیری فشار در مچ پا و شانه.
- الکتروکاردیوگرام. گاهی اوقات، برای تشخیص، نظارت روزانه ECG ضروری است، که در آن یک دستگاه ضبط که همه قرائت‌ها را ثبت می‌کند، با تسمه‌هایی به بدن انسان متصل می‌شود و در کل معاینه با او باقی می‌ماند.
- MRI.
- معاینه بر روی یک آنالایزر ویژه به نام Cardiovisor.
- تحقیق رادیونوکلئید.
- Veloergometry. این روش به شما امکان می دهد یک شکل پنهان نارسایی عروق کرونر را شناسایی کنید.
- تست تردمیل. در فرآیند این تشخیص، وضعیت عضله قلب در زمان یک جسم خاص مورد بررسی قرار می گیردبارگیری.
- سونوگرافی داخل عروقی. با استفاده از آن می توانید تصویر واضحی از لومن عروق دریافت کنید.
- اسکن دوبلکس. یک سونوگرافی غیر تهاجمی که می تواند ویژگی های جریان خون را ارزیابی کند.
- سونوگرافی قلب. با استفاده از این روش می توانید میزان آسیب به اندام را تعیین کنید.
- اکوکاردیوگرافی استرسی. این روش با استفاده از سونوگرافی به شما امکان می دهد ساختار آناتومیک و عملکرد عضله قلب در زمان ورزش و همچنین فضای پریکارد را ارزیابی کنید.
- توموگرافی کامپیوتری.
فقط پس از تشخیص جامع آترواسکلروز عروق کرونر، متخصص درمان کافی را تجویز می کند.
مهم! خوددرمانی نکنید: در بهترین حالت هیچ نتیجه ای نخواهد داشت و در بدترین حالت به سادگی وضعیت سلامتی شما را بدتر می کند.
درمان آترواسکلروز عروق
در بسیاری از موارد، درمان تصلب شرایین عروق کرونر قلب به مرحله بیماری بستگی دارد. اگر بیماری به تازگی شروع به توسعه کرده است، گاهی اوقات کافی است:
مصرف برخی داروهای کاهش دهنده کلسترول (به عنوان مثال، استاتین ها). پزشک شما همچنین ممکن است بتا بلوکرها، دیورتیک ها، عوامل ضد پلاکتی و سایر موارد را برای کمک به تسکین علائم آترواسکلروز تجویز کند
به خاطر بسپار! فقط یک متخصص می تواند داروها را تجویز کند و دوز آنها را تعیین کند.
تغییر سبک زندگی. رژیم غذایی متعادل، ورزش متوسط زیر نظر متخصص قلب، انتزاع از استرسشرایط، و همچنین ترک عادت های بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن نوشیدنی های "قوی" به شما کمک می کند تا به سرعت با این بیماری کنار بیایید
توجه داشته باشید! پس از مشورت با پزشک می توانید از توصیه های طب سنتی استفاده کنید. به عنوان مثال، خوردن سیر تاثیر خوبی در مبارزه با تصلب شرایین دارد. درست است، اگر باعث تپش قلب بیمار شود، بهتر است محصولات مبتنی بر سیر را در شبکه داروخانه خریداری کنید.
چگونه تصلب شرایین کرونری را در موارد شدید درمان کنیم؟ به احتمال زیاد، جراحی ضروری است:
رایج ترین گزینه نصب استنت است که رگ آسیب دیده را منبسط می کند و در نتیجه جریان خون طبیعی را تضمین می کند
مهم! بیماری که تحت استنت گذاری قرار گرفته است باید تا آخر عمر از استاتین ها و سایر داروها استفاده کند، زیرا اگر این کار انجام نشود، عروق مجدداً تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند.
گزینه دیگر پیوند عروق کرونر است. با استفاده از این روش می توانید جریان خون را در اطراف ناحیه آسیب دیده رگ شروع کنید
پیشگیری
برای اینکه متعاقباً آترواسکلروز عروق کرونر درمان نشود، تعدادی از اقدامات پیشگیرانه باید انجام شود:
- به طور منظم بدن را با فعالیت بدنی متوسط بارگذاری کنید (به عنوان مثال، پیاده روی، شنا، انجام ورزش های صبحگاهی یا به سادگی حفر تخت در باغ خود). مهمترین چیز حرکت بیشتر است.
- هر گونه آسیب شناسی که دارید را به موقع درمان کنید. خوب می شد اگر شماهر چند سال یک بار به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.
- سعی کنید از موقعیت های استرس زا دوری کنید یا حداقل از آنها جدا شوید. هرگونه فشار بیش از حد روانی-عاطفی برای سلامتی مضر است.
- اگر اضافه وزن دارید، حتما با آن مبارزه کنید.
- سعی کنید ورزش را با استراحت جایگزین کنید.
- تغذیه مناسب کلید سلامتی است. چه باید کرد؟ از چربی های حیوانی، تخم مرغ، کره، محصولات لبنی با درصد چربی بالا، خامه ترش و همچنین گوشت و ماهی چرب خودداری کنید. از میوه ها و سبزیجات استقبال می شود.
- سیگار کشیدن و نوشیدن نوشیدنی های "گرم" را ترک کنید.
- به طور منظم بیرون بمانید.
- از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید.
توجه داشته باشید! اگر آترواسکلروز قبلاً ایجاد شده است، سعی کنید پیشرفت آن را کاهش دهید. توصیه های پزشک خود را در مورد دارو و شیوه زندگی دنبال کنید. اگر جراحی اجتناب ناپذیر است، آن را به تاخیر نیندازید.
در نتیجه
مراقب سلامتی خود بخصوص قلب خود باشید. علاوه بر این، چنین آسیب شناسی مانند آترواسکلروز عروق کرونر تنها در مراحل بعدی خود را با تمام شکوه خود نشان می دهد. درمان این بیماری دشوار است، اما می توان آن را متوقف کرد و گاهی اوقات می توان به پویایی مثبت دست یافت. به یاد داشته باشید: نکته اصلی شروع به موقع درمان آترواسکلروز عروق کرونر است. سلامتی برای شما و عزیزانتان!
