تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یکی از آموزنده ترین روش ها برای تشخیص بیماری ها است. در عمل عصبی ارزش تشخیصی خاصی پیدا می کند. از این گذشته ، با کمک MRI عروق مغز و گردن است که می توان آسیب شناسی اندام های سیستم عصبی مرکزی (CNS) را در مراحل اولیه تشخیص داد. درباره این روش نظرسنجی در مقاله بیشتر بخوانید.
ماهیت رویه
با کمک آنژیوگرافی MRI عروق مغز و گردن می توان ساختار عروق سیستم عصبی مرکزی، شکل، محل قرارگیری و … را مشاهده کرد.
این به دلیل وجود اصل تشدید هسته ای مغناطیسی امکان پذیر است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که میدان مغناطیسی داخل توموگراف باعث نوسان یون های هیدروژن می شود. انرژی تولید شده در این حالت توسط حسگرها گرفته می شود که منجر به تشکیل یک تصویر واضح می شود.مانیتور کامپیوتر.
روش حتی آموزنده تر - MRI عروق مغز و گردن با کنتراست. این شامل تجویز داخل وریدی یک ماده حاجب مبتنی بر گادولینیوم است. این باعث می شود رگ ها حتی بهتر دیده شوند.
چه بیماری هایی با ام آر آی تشخیص داده می شوند؟
MRI عروق سر و گردن چه چیزی را نشان می دهد؟ با استفاده از این روش تحقیقاتی می توان محل دقیق اختلالات گردش خون در مغز و ستون فقرات گردنی را تعیین کرد.
اگر MRI بدون حاجب انجام دهید، که روش اقتصادی تری است، می توانید آسیب شناسی های زیر را تعیین کنید:
- آنوریسم شریان - بیرون زدگی کیسه مانند دیواره نازک شده عروق؛
- واسکولیت - التهاب در دیواره عروق؛
- محل انسداد رگ توسط ترومبوز یا آمبولی که منجر به اختلالات گردش خون انسداد دیستال (ایسکمی) می شود؛
- کیست های مغز و نخاع؛
- نئوپلاسم های مغز و نخاع؛
- اختلال در جریان خون در شریان کاروتید - شریان اصلی که خون را به سر و مغز می رساند، به ویژه.
MRI با کنتراست عروق سر و گردن ارزش تشخیصی روش را بهبود می بخشد. با کمک این معاینه، تعیین دقیق محل و اندازه تومور، شدت جریان خون آن امکان پذیر می شود. و این به نوبه خود قضاوت در مورد بدخیم بودن آن را ممکن می سازد. تومورهای بدخیم به شدت با خون تامین می شوند.
همچنین، معرفی کنتراست این امکان را فراهم می کنددرجه کاهش یا تسریع جریان خون در عروق را تعیین کنید. MRI کنتراست قبل از جراحی انجام می شود. این برای ارزیابی اثربخشی عملیات ضروری است.
نشانه های عمل
آنژیوگرافی MRI عروق سر و گردن طبق اندیکاسیون های دقیق انجام می شود. این موارد عبارتند از:
- آترواسکلروز مغزی مشکوک - تجمع چربی در دیواره داخلی عروق مغز؛
- شک به ایجاد سکته مغزی - نقض حاد جریان خون در عروق مغز؛
- شک به وجود ناهنجاری های عروقی - اختلالات مادرزادی ساختار عروق خونی؛
- تنگی‌های تصادفی عروق دهانه رحم با سونوگرافی تشخیص داده شد؛
- آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور - یک اختلال مزمن گردش خون مغزی؛
- به عنوان کنترل اثربخشی جراحی بر روی عروق مغزی یا شریان های گردن؛
- شک به نئوپلاسم های گردن یا مغز.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف ام آر آی به دو دسته مطلق و نسبی تقسیم می شوند. در صورت وجود موارد منع مصرف مطلق، این روش به شدت ممنوع است. در مورد دوم، MRI عروق سر و گردن در صورتی که سود مورد انتظار بیشتر از پیامدهای منفی احتمالی باشد، قابل قبول است.
منع مطلق وجود هر گونه اجسام فلزی روی بدن انسان یا داخل بدن است:
- پیس میکر؛
- مفاصل مصنوعی؛
- پمپ انسولین؛
- گیره های فلزی روی ظروف؛
- دندان مصنوعی و موارد دیگر.
وجود فلز نه تنها کیفیت تصویر را خراب می کند، بلکه می تواند به اسکنر نیز آسیب برساند.
منع مصرف نسبی شامل شرایط زیر است:
- بارداری و شیردهی؛
- زیر 7;
- بیماری روانی؛
- claustrophobia;
- اختلال جدی کلیه؛
- وضعیت وخیم بیمار که در آن انتقال او به اتاق MRI مشکل دارد.
- اختلالات هیپرکینتیک گروهی از بیماری های عصبی هستند که با حرکات غیرارادی اندام ها یا تنه ظاهر می شوند.
آماده شدن برای عمل
MRI بدون حاجب به آمادگی خاصی نیاز ندارد. اما اگر تصمیم دارید MRI عروق مغز و گردن را با کنتراست انجام دهید، باید چند قانون را دنبال کنید:
- 8 تا 10 ساعت قبل از معاینه غذا نخورید زیرا ممکن است در طول تجویز ماده حاجب تهوع یا استفراغ رخ دهد.
- اگر به ماده حاجب حساسیت دارید، باید به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید.
- همچنین باید در صورت وجود بیماری کلیوی به پزشک هشدار دهید. اختلال عملکرد کلیوی شدید باعث اختلال در دفع کنتراست از بدن می شود.
بلافاصله قبل از معاینه، آزمایش آلرژی انجام می شود. این کار با تزریق زیر جلدی مقدار کمی کنتراست انجام می شود. پس از آن، پرستار واکنش پوست را مشاهده می کند. وجود قرمزی، خارش، سوزش یا بثورات را نشان می دهدافزایش حساسیت بدن به کنتراست. در چنین مواردی، باید آن را رها کرد.
انجام روش
توموگراف از یک دستگاه گرد بزرگ و یک میز تشکیل شده است. بیمار روی میز توموگرافی در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. دست ها و پاها بسته شده و سر ثابت است. این یک اقدام ضروری برای ثابت نگه داشتن بیمار است.
جدول به داخل اسکنر می رود و شروع به خواندن تصویر می کند. در حین کار، دستگاه ساییدن یا ضربه ناخوشایندی ایجاد می کند، بنابراین اغلب به بیمار گوش گیر می دهند.
دکتر مدام در اتاق کناری است که با پارتیشن شیشه ای از هم جدا شده است. در طول کل عمل، او با بیمار ارتباط برقرار می کند. پس نگران نباشید.
در صورت نیاز به کنتراست، حتی قبل از فشار دادن میز به اسکنر تزریق می شود.
به طور متوسط، توموگرام کلاسیک تا 40 دقیقه و با معرفی ماده حاجب - تا یک ساعت و نیم طول می کشد.
تفسیر نتایج
پس از بررسی تصاویر توسط متخصص تشخیص، هر چیزی را که در تصویر دیده است شرح مفصلی می دهد. پزشک ساختار و شکل شریان ها را مشخص می کند، جریان خون، نسبت رگ های خونی به بافت های اطراف را مشخص می کند. ساختارهای مغز یا گردن نیز شرح داده شده است.
بعد، یک تشخیص اولیه انجام می شود. اما تشخیص بالینی نهایی توسط پزشک معالج انجام می شود. برای این کار از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود. پزشک نه تنها نتیجه ام آر آی رگ های مغز و گردن را ارزیابی می کند، بلکه همچنین نتیجه گیری می کندداده های بالینی، نتایج روش های معاینه اضافی.
پس از آن، متخصص توصیه هایی به بیمار می کند و درمان مناسب را تجویز می کند.
درمان بیماریهای شناسایی شده
درمان بیماری های عروقی مغز و گردن که در MRI شناسایی می شوند مستقیماً به نوع آنها بستگی دارد. تمام درمان ها را می توان به دو گروه تقسیم کرد: پزشکی و جراحی.
درمان دارویی با هدف بهبود جریان خون در عروق مغزی و جلوگیری از ادم مغزی است. بنابراین در اختلالات حاد و مزمن گردش خون مغزی، گروه‌های دارویی زیر تجویز می‌شوند:
- ادرارآور - فوروزماید، Torsid;
- ضد احتقان - "L-lysine aescinate";
- ضد انعقادها و ضد تجمعات - "آسپرین"، "هپارین"، "وارفارین" - برای جلوگیری از لخته شدن خون؛
- نوتروپیک - "Cerebrolysin"، "Piracetam" - برای بهبود متابولیسم در سلول های مغز.
بیماری های التهابی دیواره رگ های خونی (واسکولیت) اغلب ماهیت خود ایمنی دارند. بنابراین، درمان با هدف سرکوب پاسخ ایمنی انجام می شود. برای این کار از کورتیکواستروئیدهای "پردنیزولون"، "متیل پردنیزولون"، سیتواستاتیک "آزاتیوپرین"، "سیکلوفسفامید" استفاده می شود.
در اختلالات مادرزادی ساختار دیواره عروقی (ناهنجاری ها)، درمان با هدف از بین بردن مشکل از طریق جراحی انجام می شود. در این مورد، عمل می تواند به عنوان جراح مغز و اعصاب (باناهنجاری های عروق مغزی) و جراح عروق (با ناهنجاری در ساختار عروق گردن).
MRI یا سونوگرافی؟
سونوگرافی داپلر (USDG) روشی برای مطالعه عروق خونی با استفاده از امواج اولتراسونیک است. با استفاده از این روش می توانید جریان خون در رگ های سر و گردن را نیز مشاهده کنید. چه چیزی بهتر است - MRI یا سونوگرافی عروق سر و گردن؟
اگرچه MRI آموزنده ترین روش برای تشخیص در نظر گرفته می شود، اما محدودیت هایی دارد که اولتراسوند آنها را ندارد:
- نیاز به ثابت ماندن برای مدت طولانی؛
- بیمار باید عاری از هر گونه اجسام فلزی در بدن باشد؛
- ممکن است واکنش آلرژیک به ماده حاجب ایجاد کند؛
- نتایج بلافاصله قابل مشاهده نیستند، اما پس از چند ساعت، و تصویر اولتراسوند را می توان در زمان واقعی بر روی مانیتور مشاهده کرد؛
- هزینه بالای عمل (3-4 برابر گرانتر از سونوگرافی).
MRI و سونوگرافی عروق سر و گردن در بیشتر موارد مکمل یکدیگر هستند. MRI اغلب برای تایید یافته های اولتراسوند انجام می شود.
می توان نتیجه گرفت که MRI روش انتخابی برای اختلالات جریان خون در عروق سر و گردن است. اما اگر منع مصرفی برای این روش وجود دارد یا محدودیت های مالی وجود دارد، سونوگرافی نیز می تواند آموزنده باشد.
