هیپوکلسمی اختلالی است که در آن سطح کلسیم سرم به طور غیرطبیعی پایین است. آسیب شناسی معمولاً با نقض فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی همراه است. می تواند حاد یا مزمن باشد.
هیپوکلسمی. چیست؟
هیپوکلسمی آسیب شناسی است که در آن سطح کلسیم در خون کمتر از 2.2 میلی مول در لیتر است. این ماده در بدن عمدتاً در استخوان ها (حدود 99٪) و پلاسمای خون (حدود 1٪) محلی است. با کمبود کلسیم در پلاسما، دفع آن از استخوان ها آغاز می شود. به این ترتیب تعادل لازم حفظ می شود.
تعیین به موقع علت آسیب شناسی و شروع یک درمان کامل بسیار مهم است. در غیر این صورت، کمبود کلسیم می تواند بر کار کل ارگانیسم، وضعیت انسان تأثیر منفی بگذارد. این سندرم در بیماران جوان نیاز به توجه ویژه دارد.
هیپوکلسمی: علل
- هیپوپاراتیروئیدیسم. در صورت ایسکمی طولانی مدت غدد پاراتیروئید یا هیپوپلازی مستقیم آنها در خون، کاهش شدید هورمون پاراتیروئید وجود دارد که برای حفظ فیزیولوژیکی ضروری است.سطح شاخص های طبیعی یون های کلسیم. در نتیجه این ماده به مقدار زیاد از طریق کلیه ها دفع می شود.
- بیماری های روده ای که در آن جذب کلسیم توسط غشای مخاطی روده کوچک مختل می شود.
- آکولیا - توقف جریان صفرا به روده کوچک که برای هضم شکمی لازم است.
- هیپوویتامینوز D یا مقاومت در برابر عمل آن.
- سندرم شوک سمی دلیل دیگری است.
- کلسیم خون ممکن است به دلیل آسیب به پانکراس کافی نباشد. التهاب به رسوب تدریجی نمک های این ماده در نواحی نکروز چربی کمک می کند.
- متاستاز تومورهای بزرگ.
- مصرف گروه های خاصی از داروها (ادرار آورها، ضد تشنج ها، آنتی بیوتیک ها).
- در کودکان، آسیب شناسی به دلیل تغذیه با شیر گاو یا مخلوط هایی با محتوای بالای فسفر ایجاد می شود.
تصویر بالینی
کلسیم پایین خون ممکن است برای مدت طولانی علائمی را نشان ندهد. پس از مدت معینی، آسیب شناسی منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود و علائم عصبی ایجاد می کند: افسردگی، از دست دادن حافظه، توهم، گیجی. اگر بتوان به سرعت وضعیت را عادی کرد، این علائم برگشت پذیر هستند.
سطح کلسیم بیش از حد پایین در خون می تواند باعث درد عضلانی، سوزن سوزن شدن لب ها و زبان شود. در موارد بخصوص جدی، بیماران دچار تشنج، اسپاسم عضلات حنجره، کزاز می شوند.
هیپوکلسمی چگونه خود را نشان می دهد؟ علائمممکن است:
- سندرم هموراژیک/کاهش انعقاد. این وضعیت با خونریزی بیش از حد لثه ها به دلیل نقض لخته شدن خون همراه است. کمبود کلسیم باعث افزایش نفوذپذیری دیواره عروق می شود.
- تغییر بافت دیستروفیک. آنها خود را به شکل افزایش شکنندگی ناخن و مو، انواع نقایص دندانی و ایجاد آب مروارید نشان می دهند.
- ریتم نامنظم قلب.
انواع اصلی پاتولوژی
این بیماری به دو شکل وجود دارد: هیپوکلسمی مزمن و حاد. علائم دومی با ظاهر سندرم سیتولیز عظیم مشخص می شود. در این حالت کلسیم یونیزه شده به سرعت از خون خارج می شود. اگر سیتولیز با نارسایی کلیه نیز همراه باشد، آسیب شناسی با پیشرفت سریع مشخص می شود.
طبقه بندی دیگری از این بیماری وجود دارد. هیپوکلسمی رخ می دهد:
- عملکردی (به دلیل اختلال در سیستم اندام های داخلی ایجاد می شود).
- سموم زا (در اثر استفاده از گروه های خاصی از داروها، تأثیر مواد سمی ایجاد می شود).
- نقض تنظیم معمول متابولیسم کلسیم-فسفر-منیزیم.
ویژگی های هیپوکلسمی در کودکان
این آسیب شناسی در کودکان در هر سنی قابل تشخیص است. کمبود کلسیم و فسفر، ویتامین D در رژیم غذایی شایع ترین دلیلی است که ظاهر بیماری مانند هیپوکلسمی را توضیح می دهد. علائم این بیماری بیشتر مشخص می شود اگراسترس جسمی و روانی کودک افزایش یافته است. با ویژگی های بالینی زیر مشخص می شود:
- تتانی غیر معمول که در هنگام حرکت به صورت ناشیانه ظاهر می شود.
- اسپاسم گوساله.
- اسهال مداوم.
- افزایش فشار داخل جمجمه.
- اسپاسم حنجره.
هیپوکلسمی در کودکان یک آسیب شناسی بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. بی توجهی به سلامت کودک می تواند منجر به بروز غیرمنتظره ترین عوارض شود.
هیپوکلسمی پس از زایمان
پس از تولد کودک، این بیماری در زنان بسیار نادر تشخیص داده می شود. این به شکل حاد پیش می رود و با فلج حلق، زبان، معده همراه است. در موارد به خصوص شدید، یک زن به کما می رود. هیپوکلسمی پس از زایمان، که علل آن به طور کامل شناخته نشده است، به بیماری های غدد درون ریز اشاره دارد.
اقدامات تشخیصی
معمولاً این بیماری به طور تصادفی در طی معاینه پیشگیرانه کشف می شود. پایین بودن کلسیم خون پس از آزمایش خون مشخص می شود. به همین دلیل است که ابتدا آسیب شناسی تشخیص داده می شود و علائم مشخصه بعداً ظاهر می شود. برای تعیین علت ایجاد آن، پزشک ممکن است تعدادی از اقدامات تشخیصی (شیمی خون، ام آر آی اندام های داخلی، اشعه ایکس از استخوان ها، الکتروکاردیوگرافی) را تجویز کند.
چه درمانی لازم است؟
با این بیماری، نه تنها پر کردن کسری آن بسیار مهم استکلسیم، بلکه علل احتمالی آن را نیز از بین ببرید.
برای بیماران مبتلا به کم کاری پاراتیروئید، درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود. در این مورد، مهم است که بیماری زمینه ای را در اسرع وقت از بین ببرید و از هیپرکلسمی (شرایطی که در آن کلسیم افزایش یافته در خون وجود دارد) جلوگیری کنید. اگر بیمار در جذب داروها در روده کوچک مشکلی نداشته باشد، چنین درمانی در مدت کوتاهی می تواند منجر به نتایج مثبت از جمله در موارد شدید بیماری شود.
در صورت حملات کزاز، محلول های کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. باید در نظر داشت که چنین داروهایی دیواره رگ ها را تحریک می کند. بنابراین، تزریق بهتر است از طریق یک کاتتر مرکزی یا داخل یک ورید بزرگ انجام شود.
برای درمان بیماری در مرحله مزمن، برای بیماران ویتامین D (مثلاً کلسیتریول، ارگوکلسیفرول) و همچنین داروهای کلسیم به شکل قرص تجویز می شود. دوز داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود، بسته به ویژگی های دوره بیماری به نام "هیپوکلسمی".
درمان همچنین شامل یک رژیم غذایی خاص است. رژیم غذایی باید با غذاهای سرشار از منیزیم و ویتامین D (شیر، میوه های خشک، سبزیجات، غلات مختلف) غنی شود. برای کل دوره درمان، توصیه می شود غذاهای بیش از حد چرب، گوشت های دودی، شیرینی ها و ترشی ها را کنار بگذارید. غذا باید کسری باشد. این بدان معنی است که می توانید اغلب غذا بخورید، اما در وعده های کوچک. چنین رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر دستگاه گوارش دارد، به طور قابل توجهی فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد.
عوارض احتمالی
کاهش یا افزایش کلسیم در خون به همان اندازه بر کار کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد. اگر علائم هیپوکلسمی ظاهر شد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید و دوره درمانی توصیه شده را انجام دهید. در غیر این صورت، احتمال ایجاد عوارض بسیار خطرناک برای سلامتی افزایش می یابد. اینها شامل آب مروارید، نوریت، تورم عصب بینایی است. علاوه بر این، مواردی از نارسایی قلبی و بدشکلی های اسکلتی شدید گزارش شده است.
اقدامات پیشگیرانه
چگونه می توان از هیپوکلسمی پیشگیری کرد؟ علائم این آسیب شناسی آنقدر کیفیت زندگی را مختل می کند که بسیاری از بیماران ناخواسته این سوال را می پرسند.
قبل از هر چیز، کارشناسان اکیدا توصیه می کنند در رژیم غذایی روزانه خود تجدید نظر کنید. بهتر است تمام محصولات مضر را از آن حذف کنید، غذای سالم و مناسب بیشتری اضافه کنید. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای پیشرفت این بیماری، پزشکان توصیه می کنند که اصول تغذیه مناسب را رعایت کنید: بخارپز کنید یا در فر بپزید، اغلب و در قسمت های کوچک بخورید. متنوع کردن رژیم غذایی خود با غذاهای سرشار از منیزیم و ویتامین D ضروری است.
توصیه می شود استفاده از ملین ها را محدود کنید. اگر مشکلاتی در حرکت روده وجود دارد، باید از یک متخصص مناسب مشاوره بگیرید. این نه تنها به درک علت اصلی یبوست کمک می کند، بلکه موثرترین درمان را نیز انتخاب می کند.
چطور دیگری می توانیدجلوگیری از بیماری؟ علل این آسیب شناسی اغلب در عملکرد نامناسب دستگاه گوارش پنهان است. با این حال، درمان به موقع بیماری های کلیه و دستگاه گوارش به جلوگیری از مشکلات ناشی از کمبود کلسیم در خون کمک می کند.
امیدواریم تمام اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد بیماری که امروزه بسیار فراگیر شده است برای شما واقعا مفید باشد. سالم بمانید!
