اخیراً تشخیص "ناباروری" بسیار رایج است. یکی از علل اصلی آن بیماری اندومتریت است. زنان در هر سنی از تظاهرات آن رنج می برند. با این حال، اخیراً به گفته پزشکان، این بیماری "جوان‌سازی" شده است. این به دلیل بدتر شدن استانداردهای بهداشتی زندگی جمعیت، افزایش موارد آمیزش جنسی محافظت نشده و دوره های منظم هیپوترمی در پس زمینه کاهش ایمنی است.
آندومتریت در زنان چیست؟
قبل از پاسخ دادن به سوال، شناخت آناتومی اندام تناسلی زنان ضروری است. رحم دارای 3 لایه است: آندومتر، میومتر و پریمتریوم. آسیب شناسی در لایه اول یا داخلی ایجاد می شود. همچنین دارای دو بخش است. لایه عملکردی یا سطحی آن با هر سیکل قاعدگی جدا می شود و از پایه (میکروب) بالغ می شود.سطح جدید.
رحم به طور قابل اعتمادی توسط مکانیسم های طبیعی در برابر اثرات عفونت محافظت می شود. ما در مورد ویژگی های تشریحی ساختار مخاط حاوی ایمونوگلوبولین ها در حفره اندام و کانال دهانه رحم، محیط اسیدی واژن و دفاع ایمنی موضعی صحبت می کنیم. هنگامی که این تعادل طبیعی به هم بخورد، بیماری ایجاد می شود.
آندومتریت در زنان چیست؟ این یک فرآیند التهابی در لایه مخاطی رحم است که به دلیل عفونت سپتیک یا قرار گرفتن در معرض سایر میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد. در عمل پزشکی، مرسوم است که بین دو نوع بیماری تمایز قائل شود: حاد و مزمن. اولین مورد 2-3 روز پس از عفونت خود را نشان می دهد و دومی اغلب بدون علامت است. اندومتریت مزمن عمدتاً در پس زمینه فقدان یا درمان نابهنگام شکل حاد بیماری ایجاد می شود.
دلایل اصلی
در بیشتر موارد، علل آندومتریت قارچی، باکتریایی یا ویروسی است. پاتوژن ها از طریق واژن، دهانه رحم یا همراه با جریان خون وارد اندام تناسلی می شوند. به ندرت، این بیماری در پس زمینه قرار گرفتن در معرض تنها یک نوع میکروب ایجاد می شود، اغلب چندین باکتری (گونوکوک، کلامیدیا، E. coli و غیره) وجود دارد. در مورد پاتوژن های ویروسی، شایع ترین آنها HPV، ویروس هرپس سیمپلکس، سیتومگالوویروس هستند.
عفونت مخاط به تنهایی کافی نیست. پزشکان گروهی از عوامل را شناسایی می کنند که وجود آنها احتمال ابتلا به اندومتریت را افزایش می دهد:
- کورتاژ و سقط جنین؛
- سابقه هیستروسکوپی؛
- وجود دستگاه داخل رحمی؛
- زایمان طولانی مدت (بیش از 12 ساعت)؛
- دوش منظم؛
- رابطه جنسی در طول قاعدگی.
با ورود به حفره رحم، میکرو فلور بیماری زا باعث ایجاد واکنش های پیچیده ای می شود که منجر به ایجاد التهاب می شود. در چنین شرایطی، اندام تناسلی توانایی عملکرد کامل را از دست می دهد. در نتیجه، یک زن علائم آندومتریت دارد و او را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند. یک نوع حاد بیماری که فوراً درمان نمی‌شود، می‌تواند به شکل مزمن تبدیل شود و باعث ناباروری شود.
علائم شکل حاد بیماری
اولین تظاهرات بیماری 3-7 روز پس از عفونت رخ می دهد. مثلاً بعد از زایمان یا سقط، مداخلات دیگر. علائم معمول آندومتریت در زنان در فاز حاد به شرح زیر است:
- تب؛
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- ترشحات چرکی واژن؛
- خونریزی.
فرآیند پاتولوژیک با افزایش ناگهانی دما به 38-40 درجه شروع می شود. لرز و ضعف عمومی ظاهر می شود، اشتها بدتر می شود. در ناحیه اینگوینال، افزایش غدد لنفاوی امکان پذیر است. در پس زمینه دمای بالا، دردهایی در ناحیه تحتانی شکم با طبیعت کششی وجود دارد. آنها می توانند به دنبالچه یا پایین کمر بدهند. آنها با مصرف داروهای ضد درد به خوبی متوقف می شوند.
با پیشرفت اندومتریت زنان، علائم تغییر می کند. ترشحاتی از واژن همراه با ناخالصی های چرک یا خون وجود دارد. آنها بوی نامطبوعی دارند و بسیار فراوان هستند.
بعد ازسقط جنین یا سقط جنین، این بیماری ویژگی های خاص خود را دارد. 5-7 روز پس از دستکاری، وضعیت زن به شدت بدتر می شود. دما افزایش می یابد، خونریزی ایجاد می شود. در موارد بخصوص جدی، پیومترا زمانی رخ می‌دهد که ترشح چرکی در حفره رحم تجمع پیدا کند.
علائم اندومتریت مزمن
آندومتریت مزمن در زنان چیست، بیشتر آنها تنها پس از مراجعه به متخصص زنان می دانند. در مرحله اولیه، بیماری بدون علامت است. با گذشت زمان، مشکلات بهداشتی زیر ظاهر می شود:
- درد کشیدن مداوم در ناحیه تحتانی شکم؛
- بی نظمی قاعدگی.
سیکل قاعدگی نامنظم خود را به شکل خونریزی نامنظم رحم نشان می دهد. آنها می توانند با شدت های مختلف باشند. چند روز قبل از تاریخ پریود مورد انتظار، لکه بینی معمولا رخ می دهد. خود قاعدگی در مورد آندومتریت مزمن با ترشح زیاد دردناک می شود.
یک فرآیند پاتولوژیک طولانی مدت باردار شدن و بچه دار شدن را غیرممکن می کند. مخاط ملتهب رحم تخمک بارور شده را نمی پذیرد و در مراحل اولیه باعث سقط جنین می شود. در پس زمینه بیماری، حاملگی خارج از رحم نیز اغلب رخ می دهد.
آندومتریت و بارداری
حساسیت اندومتر و عملکردهای تولید مثلی در مرحله اولیه توسعه بیماری در سطح رضایت بخشی باقی می ماند. اثربخشی آنها با وضعیت ایمنی، وجود مشکلات سلامتی همزمان وفعالیت عوامل عفونی بنابراین، در مرحله اولیه توسعه اندومتریت، بارداری امکان پذیر است.
با این حال، در مورد یک بیماری مزمن، چسبیدن تخمک جنین به ناحیه ملتهب رحم دشوار است. اگر این فرآیند با موفقیت انجام شود، بارداری می تواند با عوارضی همراه باشد. عفونت در بدن زن می تواند باعث تخریب محافظت جفت و آسیب به بافت های جنین شود. این با قرار دادن نادرست بافت ها خطرناک است. علاوه بر این، ناحیه ملتهب و پوشیده از چرک غشای مخاطی اندام تناسلی مواد خاصی را آزاد می کند که می تواند رشد طبیعی بارداری را تغییر دهد و عوارض زیر را ایجاد کند:
- سقط جنین؛
- ظاهر نارسایی جنینی جفت؛
- توسعه سقط مکرر؛
- خونریزی پس از زایمان.
برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، پزشکان توصیه می کنند که زنان حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری تحت معاینه جامع بدن قرار گیرند. در صورت لزوم، درمان تمام بیماری های شناسایی شده ضروری است.
آندومتریت پس از زایمان
آندومتریت پس از زایمان در زنان در هفته اول پس از تولد نوزاد رخ می دهد. به احتمال زیاد در معاینه دستی رحم، یک دوره طولانی بدون آب یا بعد از سزارین ظاهر می شود. شدت بیماری می تواند:
- خفیف وقتی علائم ۵ تا ۱۲ روز پس از زایمان ظاهر شود. وضعیت عمومی زن عملا بدتر نمی شود. ممکن است افزایش جزئی دما، درد وجود داشته باشدرحم در لمس.
- متوسط. طبق بررسی ها، علائم آندومتریت در زنان 2-7 روز پس از زایمان ظاهر می شود. درجه حرارت به 38-39 درجه افزایش می یابد، درد در عضلات وجود دارد، درد در قسمت پایین شکم ناراحت کننده است. لوچیا با ناخالصی های چرک همراه با بوی نامطبوع.
- سنگین. علائم بیماری در روز بعد از دوره پس از زایمان ظاهر می شود. درجه حرارت تا 40 درجه افزایش می یابد. وضعیت عمومی به سرعت رو به وخامت است: اشتها وجود ندارد، سردرد و اختلال خواب رخ می دهد. ادرار سایه ای از آبجو تیره به دست می آورد، دفع آن کاهش می یابد. لوچیا بوی گندیده ای دارند.
شکل پس از زایمان این بیماری می تواند هم به تنهایی و هم به عنوان یک عارضه بعد از بارداری و زایمان رخ دهد.
روش‌های تشخیصی
هنگامی که علائم اندومتریت رحم در یک زن ظاهر می شود، باید فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید. التهاب حاد رحم یک وضعیت نسبتا خطرناک است. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال نتیجه مطلوب بیشتر است.
تشخیص بیماری با مطالعه تاریخچه بیمار آغاز می شود. پزشک ممکن است چند سوال روشن کننده در مورد منظم بودن قاعدگی، وجود مداخلات داخل رحمی، زایمان های قبلی و سقط جنین بپرسد. معاینه روی صندلی زنان واجب است. در این مورد، علائم زیر آندومتریت در زنان قابل تشخیص است:
- بزرگ شدن رحم؛
- مهر بدن؛
- حساسیت دیواره های جانبی در لمس.
علاوه بر این، آزمایش خون و ادرار تجویز می شود، اسمیر برای میکرو فلور ازواژن، کشت از کانال دهانه رحم، سونوگرافی اندام های لگنی. بر اساس نتایج معاینه، متخصص زنان می تواند شدت بیماری را قضاوت کرده و درمان را تجویز کند.
گزینه های درمانی
درمان آندومتریت در زنان بعد از ۴۰ سالگی و تا این سن بر اساس میکروارگانیسم‌های شناسایی شده در حین تشخیص انتخاب می‌شود. وظیفه اصلی آن بازیابی لایه آسیب دیده رحم و تولید مثل است.
در مرحله اول معمولاً آنتی بیوتیک ها و تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شوند. دومی از درمان متابولیک و فیزیوتراپی مختلف استفاده می کند. در مورد یک دوره مزمن بیماری، روش هایی مانند الکتروفورز، سونوگرافی تکانشی، مغناطیس درمانی و غیره به خوبی خود را ثابت کرده اند.
استفاده از دارو
درمان شکل حاد بیماری در بیمارستان انجام می شود. برای کل دوره درمان، استراحت در بستر، استراحت و خواب با کیفیت توصیه می شود. علاوه بر این، شما باید مولتی ویتامین مصرف کنید، به یک رژیم غذایی آسان هضم پایبند باشید. پس از رفع علائم، بیمار معمولاً تحت نظر متخصص زنان ناحیه به خانه فرستاده می شود.
دارودرمانی شامل مصرف آنتی بیوتیک است. با اندومتریت در زنان، داروها با در نظر گرفتن پاتوژن شناسایی شده تجویز می شوند. به عنوان یک قاعده، از سفالوسپورین ها استفاده می شود. اینها آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند که در برابر بیشتر پاتوژن های شناخته شده موثر هستند. سفالوسپورین ها اغلب با ماکرولیدها و سایر داروها ترکیب می شوند.
طول مدت چنین درمانی 7-10 روز است. با توجه به نشانه ها، ضد اسپاسم می تواند تجویز شود وداروهای ضد درد پس از اتمام آنتی بیوتیک، پروبیوتیک ها برای بازیابی میکرو فلور واژن توصیه می شود.
درمان اندومتریت مزمن در زنان نیز شامل تجویز آنتی بیوتیک است، اما به صورت سرپایی. در صورت لزوم، درمان با عوامل هورمونی، به عنوان مثال، در صورت تشدید آسیب شناسی، تکمیل می شود. حجم اقدامات به ماهیت اختلالات قاعدگی و زایشی بستگی دارد. بازگرداندن یک چرخه دو مرحله ای کامل نشانگر اثربخشی درمان است.
نسخه فیزیوتراپی
درمان های مختلف فیزیوتراپی نتایج خوبی در تسکین علائم و درمان اندومتریت در زنان نشان می دهد. ما در مورد هر دو نوع حاد بیماری و شکل مزمن صحبت می کنیم. تمام مراحل در بیمارستان انجام می شود. موارد زیر به عنوان مؤثرترین شناخته می شوند:
- مغناطیس درمانی. میدان مغناطیسی که بر روی بدن تأثیر می گذارد، فعالیت رفلکس را در بافت ها بهبود می بخشد. به لطف این روش، امکان افزایش ایمنی، توقف درد و التهاب وجود دارد. جلسات 10-15 دقیقه طول می کشد و کل دوره از 10 تا 20 روز طول می کشد. در طول قرار گرفتن در معرض، بیمار ممکن است دچار سرگیجه شود، که یک نوع عادی است.
- الکتروفورز. درمان مبتنی بر اعمال جریان است که به داروها اجازه می دهد سریعتر به سمت ضایعه جریان پیدا کنند. با کمک آن می توان تنها در 15 روز از جلسات منظم پف و التهاب را از بین برد.
فیزیوتراپی در هر مرحله از بیماری اندیکاسیون دارد. با شکل حادشفقط در مرحله بهبودی استفاده می شود. موارد منع اصلی عبارتند از: دوره بارداری، وجود نئوپلاسم های بدخیم در بدن، تشدید پاتولوژی.
ویژگی های هیرودتراپی برای اندومتریت
می توانید با کمک هیرودتراپی علائم آندومتریت مزمن را در زنان متوقف کنید. این یک درمان کمکی است که در ترکیب با روش سنتی استفاده می شود. بزاق زالو حاوی اجزای ضد باکتریایی است که عفونت را از بین می برد، التهاب را به خوبی تسکین می دهد و گردش خون را تحریک می کند.
هیرودتراپی همچنین به جلوگیری از ناباروری، تقویت ایمنی و عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند. در طول درمان، زالو در قسمت پایین شکم و در واژن قرار می گیرد. در حدود 30 دقیقه، آنها زمان کافی دارند و پس از آن خود به خود می افتند. محل گزش بعد از عمل با بانداژ و یک پانسمان استریل پوشانده می شود. دوره درمان معمولاً 15 روش است.
جراحی
درمان جراحی اندومتریت در زنان به گفته پزشکان پس از سقط جنین یا زایمان پیچیده توصیه می شود. در چنین مواردی کورتاژ حفره رحم انجام می شود که طی آن بقایای تخمک یا جفت جنین خارج می شود. پس از مداخله، برای زن آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، مسکن ها تجویز می شود. روش های مختلف فیزیوتراپی برای بازیابی عملکرد قاعدگی نشان داده شده است.
در صورت وجود چسبندگی داخل رحمی نیز درمان جراحی توصیه می شود. اینها رشته های خاصی هستند که در حفره اندام تناسلی در برابر پس زمینه مزمن تشکیل می شوندالتهاب آنها با تصور طبیعی کودک، روند طبیعی بارداری تداخل می کنند. اغلب باعث درد مداوم در قسمت پایین شکم می شود. سینکیاهای داخل رحمی در حین عمل جدا می شوند. امروزه مداخلات لاپاراسکوپی به طور فزاینده ای برای این منظور مورد استفاده قرار می گیرد.
کمک طب سنتی
درمان اندومتریت در زنان بالای 40 سال اغلب به نسخه های طب جایگزین محدود می شود. با این حال، این رویکرد نادرست است، زیرا تنها با دارو یا از طریق جراحی می توان بر بیماری غلبه کرد. داروهای مردمی بهتر است به عنوان مکملی برای دوره اصلی درمان استفاده شود. در زیر محبوب ترین دستور العمل ها آمده است:
- روغن خولان دریایی. برای استفاده از آن، باید یک باند کوچک بردارید، یک پد پنبه ای را در آن بپیچید. سواب به دست آمده باید در روغن خولان دریایی آغشته شود. تمام شب آن را گذاشتند. مدت زمان درخواست بیش از دو هفته نیست. روغن خولان دریایی به تسکین التهاب و التیام بافت ها کمک می کند.
- سرس. برای تهیه جوشانده به 20 گرم مواد اولیه نیاز دارید، 280 میلی لیتر آب سرد بریزید و بجوشانید و صاف کنید. توصیه می شود این دارو را 70 میلی لیتر 3-4 بار در روز مصرف کنید. طول درمان 10-15 روز است.
- آلوئه. برای تهیه یک تنتور شفابخش، 400 گرم عسل، همان مقدار آب آلوئه ورا و 0.5 لیتر شراب را مخلوط کنید. محصول به دست آمده باید حدود 2 هفته در جای گرم بماند. تنتور باید 20 گرم دو بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
چگونگی درمان اندومتریت در زنان و انجام آندرست است، متخصص زنان باید پس از تایید تشخیص و انجام یک معاینه جامع بگوید. تلاش برای از بین بردن بیماری به تنهایی با داروهای مردمی غیرقابل قبول است. علاوه بر این، برخی از نسخه‌های آندومتریت موارد منع مصرف دارند.
عوارض و عواقب
درمان اندومتریت زنان چقدر طول می کشد؟ هم علائم و هم وجود مشکلات سلامتی همزمان و هم شدت بیماری این عامل را تعیین می کند. به عنوان یک قاعده، این دوره از دو هفته تا چند ماه طول می کشد. شکل شدید بیماری نیاز به استفاده از دوره گسترده ای از داروها دارد، بنابراین زمان زیادی می برد. وضعیت با یک نوع خفیف اندومتریت متفاوت است.
التهاب لایه داخلی رحم یک بیماری جدی زنان است. بنابراین توانبخشی پس از پایان درمان نیز مدت زمان مشخصی را می طلبد. آسیب شناسی تقریباً همیشه با نقض عملکردهای قاعدگی و تولید مثل همراه است. در موارد به خصوص جدی، عفونت به اندام های مجاور گسترش می یابد. اگر کورتاژ تجویز شد، بهبودی حدود 2-4 هفته طول می کشد. هنگامی که بیماری برای چندین سال توسعه یافته است، توانبخشی می تواند تا شش ماه طول بکشد.
وقتی یک نوع حاد به شکل مزمن تبدیل می شود، ناباروری و حتی التهاب چرکی ایجاد می شود. دومی می تواند به تخمدان ها و لوله های فالوپ سرایت کند که برای سلامتی بسیار خطرناک است. به گفته پزشکان، اگر با تسکین علائم و درمان اندومتریت در زنان مقابله نکنید، عوارض زیر در طول زمان ایجاد می شود:
- ظاهر چسبندگی در لوله های فالوپ که از پیشروی اسپرم به سمت تخمک جلوگیری می کند.
- تشکیل پولیپ هایی که از رگ های رحم تغذیه می کنند.
- توسعه پیومتر - تجمع ترشحات چرکی در حفره رحم.
- Pelvioperitonitis فرآیندی است که با نفوذ چرک به لگن کوچک مشخص می شود.
- ناباروری مزمن.
- تهدید به سقط جنین، از جمله بارداری دیررس.
- نقض سیستماتیک قاعدگی.
- درد مداوم در پایین شکم.
- وقوع آدنومیوز، زمانی که جوانه زنی آندومتر به داخل میومتر وجود دارد.
آندومتریت در زنان چیست، اکثر جنس منصف فقط پس از پیشرفت بیماری یاد می گیرند. در این مرحله، جلوگیری از بروز عوارض بسیار دشوار است.
روش های پیشگیری
آندومتریت در زنان کمی بالاتر در مقاله توضیح داده شده است. آیا می توان از بروز آن جلوگیری کرد؟ پزشکان برای پیشگیری از این بیماری توصیه های زیر را ارائه می دهند:
- رعایت اصول اولیه بهداشت فردی ضروری است. دوش گرفتن باید روزانه باشد. در دوران قاعدگی، تعویض پد و تامپون هر 4 ساعت یکبار توصیه می شود.
- به موقع هرگونه بیماری عفونی از جمله دستگاه تناسلی را درمان کنید. وجود یک عامل عفونی در بدن چندین برابر احتمال ابتلا به اندومتریت مزمن را در زنان افزایش می دهد.
- همه می دانند که ضد بارداری های مانع چیست. با این حال، آنها فقط در برخی موارد به کمک آنها متوسل می شوند.بهترین پیشگیری برای اکثر بیماری های زنان، استفاده از کاندوم در زمان صمیمیت است. داروهای ضد بارداری خوراکی چنین تضمینی ندارند.
- بعد از سقط جنین، سزارین و سایر مداخلات لازم است مدتی بیشتر تحت نظر متخصص زنان باشد. هر گونه عارضه ای در مرحله بهبودی می تواند آندومتریت را تحریک کند.
- مستمر در تقویت ایمنی شرکت کنید. برای این منظور، کافی است که درست غذا بخورید، از هیپوترمی اجتناب کنید، به ورزش های ممکن بپردازید، اعتیاد را ترک کنید. با توافق با پزشک، می‌توانید از کمپلکس‌های مولتی ویتامین مخصوصاً در زمان همه‌گیری استفاده کنید.
با پیروی از این توصیه ها، خطر ابتلا به بیماری تقریباً به صفر می رسد. با این حال، هنگامی که علائم اولیه التهاب اندام تناسلی ظاهر می شود (اختلال قاعدگی، درد در قسمت پایین شکم)، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید و معاینه شوید. در صورت لزوم، پزشک درمان را تجویز می کند. درمان هر بیماری در مراحل اولیه کلید بهبودی سریع و عدم وجود پیامدهای منفی برای سلامتی است.
