درمان آنتی بیوتیکی مدتهاست که در دنیای مدرن ما رایج بوده است. حتی تصور اینکه چگونه اجداد ما بدون چنین داروهایی مدیریت می کردند دشوار است، زیرا بسیاری از باکتری ها و میکروارگانیسم ها که وارد بدن انسان می شوند می توانند باعث بیماری های جدی شوند. در برخی موارد منجر به مرگ نیز می شوند. به همین دلیل است که باید به موقع با پزشک مشورت کرد و داروهای تجویز شده او از جمله آنتی بیوتیک ها را مصرف کرد. تا به امروز، آنها به طور گسترده توسط شرکت های داروسازی تولید می شوند. تزریق آنتی بیوتیک موثرترین در نظر گرفته می شود. آنها به سرعت شروع به عمل می کنند و دستگاه گوارش را تحریک نمی کنند. داروی "آمیکاسین" (RLS) متعلق به گروهی از آنتی بیوتیک ها است که برای استفاده حتی در کودکان نشان داده شده است. به همین دلیل، به طور گسترده توسط درمانگران و متخصصان اطفال تجویز می شود. این آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها را به تفصیل شرح خواهیم داد و در مورد آن صحبت خواهیم کردعلائم و موارد منع مصرف آن.
شرح مختصر محصول دارویی
کمی قبلتر، ما قبلاً روشن کردیم که آمیکاسین متعلق به آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزیدها است. این دارو نیمه مصنوعی در نظر گرفته می شود، به این معنی که تعداد کمی از عوارض جانبی ایجاد می کند.
محبوبیت این ابزار به دلیل خواص آن بود. نکته اصلی سازگاری آهسته باکتری ها و میکروارگانیسم ها با ماده فعال اصلی است. حتی پس از درمان مکرر با این عامل، باکتری ها زمان ایجاد مقاومت در برابر آن را ندارند.
هنگامی که "آمیکاسین" وارد بدن می شود، به سرعت به غشای سلولی میکروب ها نفوذ می کند. ماده فعال با پروتئین باکتری در تعامل است. در نتیجه سنتز آن مختل می شود. پس از مدتی، میکروارگانیسم‌ها می‌میرند و این معمولاً طی یک یا دو روز پس از درمان اتفاق می‌افتد.
ویژگی های دارو
پس از تزریق آمیکاسین، خیلی سریع به تمام بافت های بدن نفوذ می کند. اگر دارو را به صورت داخل وریدی مصرف کرده باشید، حداکثر غلظت آن در 30 دقیقه به دست می آید. با تزریق عضلانی، همان اثر تنها پس از یک ساعت ایجاد می شود.
تقریباً دوازده ساعت اثر داروی تجویز شده باقی می ماند. پس از این مدت، تزریق آمیکاسین باید تکرار شود. قابل ذکر است که متابولیسم دارو در بدن اتفاق نمی افتد. در تمام دسته های بیماران به شکل کمی تغییر یافته از طریق کلیه ها دفع می شود. در بزرگسالان، این فرآیند حدود چهار ساعت طول می کشد. اما برای نوزادان، همه چیز بسیار کندتر اتفاق می افتد - تا هشت ساعت. از همین روجای تعجب نیست که در بیمارانی که سابقه بیماری کلیوی دارند، فرآیند حذف در برخی موارد تا صد ساعت طول می کشد.
عمل "آمیسین" به باکتری های گرم منفی و گرم مثبت گسترش می یابد. اگر این موضوع را کمی دقیق‌تر در نظر بگیریم، می‌توان گفت که آنتی‌بیوتیک به‌طور مؤثری با میکروارگانیسم‌های زیر مقابله می‌کند:
- E. coli;
- سالمونلا؛
- سودوموناس آئروژینوزا؛
- سودوموناس؛
- shigella و غیره.
باکتری های ذکر شده گرم منفی هستند. ارگانیسم های گرم مثبت عبارتند از:
- استافیلوکوک؛
- استرپتوکوک؛
- انتروکوک.
اما شایان ذکر است که آنتی بیوتیک در رابطه با دو باکتری آخر چندان فعال نیست. اغلب آمیکاسین (RLS) در این موارد به عنوان درمان کمکی استفاده می شود. این فقط داروهای دیگر را تکمیل می کند.
به خاطر داشته باشید که آمیکاسین با باکتری های بی هوازی مقابله نمی کند. بنابراین، حتی برای یک اثر حمایتی به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز نمی شود.
ترکیب
آمیکاسین (RLS) به داروهایی اطلاق می شود که حاوی تعداد زیادی اجزا نیستند. ماده فعال آمیکاسین سولفات است. این در تمام اشکال آزادسازی دارو موجود است و اثربخشی آن را تضمین می کند.
می توان گفت که اجزای اضافی که نفوذ ماده اصلی را بهبافت های بدن به عنوان یک وسیله نقلیه عمل می کنند. این اجزا عبارتند از:
- آب;
- دی سولفات سدیم؛
- سیترات سدیم.
همه مواد ذکر شده برای انسان کاملاً بی خطر هستند و به ندرت باعث واکنش آلرژیک می شوند.
شکل انتشار و دوز
این دارو توسط کارخانه سازنده تنها به دو شکل پودر و محلول تولید می شود. از پودر، می توانید محلول "آمیکاسین" را تهیه کنید. تزریق در این مورد پس از رقیق شدن محتویات ویال با نووکائین یا لیدوکائین انجام می شود. معمولا این نوع دارو در بطری های شیشه ای بسته بندی می شود. حجم آنها از ده میلی لیتر تجاوز نمی کند. میانگین هزینه یک بطری از پنجاه روبل متغیر است.
به طور فعال آمیکاسین را در آمپول توسط پزشکان تجویز می کند. آنها حاوی یک محلول آماده هستند که نیازی به رقیق شدن با چیزی ندارند. آمپول ها می توانند در حجم های دو و چهار میلی لیتری به فروش برسند. هزینه متوسط آنها از صد روبل تجاوز نمی کند. بسته های کارتن حاوی پنج یا ده آمپول آنتی بیوتیک است.
اگر در مورد دوز آمیکاسین (RLS) صحبت می کنیم، باید بدانید که در یک میلی لیتر از محلول دویست و پنجاه میلی گرم ماده فعال وجود دارد. هر ویال پودر آنتی بیوتیک حاوی یک گرم ماده موثره است.
نشان‌های استفاده از "Amicacin"
طیف مصرف دارو بسیار گسترده است. اول از همه، در موارد تشخیص بیماری های عفونی و التهابی تجویز می شود. آنها حتی با دارو نیز به خوبی درمان می شونددر شدیدترین موارد.
فهرست نشانه های استفاده از "آمیکاسین" شامل عفونت های بعد از جراحی است. چنین موقعیت هایی در پزشکی بسیار رایج است و روند بهبودی بیمار را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.
سپسیس نیز با این آنتی بیوتیک قابل درمان است. این در دستورالعمل استفاده نشان داده شده است، اما رژیم درمانی معمولاً توسط پزشک انجام می شود. انجام آن توسط خودتان، به ویژه در چنین موارد شدید، اکیداً ممنوع است.
در ضایعات عفونی ریه و برونش، احتمالاً درمانگر این دارو را تجویز می کند. این به برونشیت، پنومونی و سایر بیماری ها کمک می کند.
"آمیکاسین" در مقابله با موارد شدید مانند پریتونیت بسیار موثر است. همچنین یک دوره درمان با این آنتی بیوتیک تقریباً برای تمام عفونت های عفونی حفره شکمی تجویز می شود.
عفونت های دستگاه تناسلی ادراری نیز قابل مصرف "آمیکاسین" هستند. درمان چنین بیماری هایی (و ما در مورد سیستیت، اورتریت، پیلونفریت و سایر مشکلات صحبت می کنیم) معمولا طولانی است و با علائم ناخوشایند زیادی همراه است.
دستورالعمل استفاده نشان دهنده چندین بیماری دیگر است که باید با دارویی که توضیح دادیم درمان شوند. این شامل عفونت های مجاری صفراوی، سیستم عصبی و پوست است. از شدیدترین آسیب شناسی ها، مننژیت و عفونت های چرکی پوست را می توان تشخیص داد.
به چه کسانی نباید آمیکاسین داد؟
این آنتی بیوتیک تزریقی دارای فهرست نسبتاً متوسطی از موارد منع مصرف است که برای داروهای متعلق به چنین گروه هایی تعجب آور است. از همین روبه طور گسترده ای تجویز می شود، اما هنوز هم ارزش دارد موارد منع مصرف را مطالعه کنید تا به سلامتی شما آسیب نرساند.
البته اگر به ترکیبات آن حساسیت دارید نباید از دارو استفاده کنید. همچنین، در موارد مشکلات جدی کلیوی، قطعاً باید از درمان خودداری کنید. این گونه بیماری ها خروج دارو از بدن را با مشکل مواجه می کند که باعث تجمع و مسمومیت آن می شود.
برای مادران باردار، دارو در هیچ شرایطی نباید تجویز شود. در دوران شیردهی، "آمیکاسین" نیز تجویز نمی شود.
مشکلاتی وجود دارد که در آن پزشکان اطفال دارو را برای نوزادان تجویز می کنند (مثلاً درمان سپسیس). با این حال، به نوزادان نارس نباید آنتی بیوتیک تزریق کرد. فقط در مواقعی که زندگی نوزاد در معرض خطر است، پزشک می تواند در مورد دوره درمان با آمیکاسین تصمیم گیری کند.
در بیمار مبتلا به نوریت عصب صورت، دارو با دقت فراوان تجویز می شود. در صورت امکان، پزشک چنین درمان خطرناکی را رد می کند. اما تحت شرایط خاص، هنوز هم می توان آن را انجام داد.
برخی تفاوت های ظریف درمان
قضاوت بر اساس دستورالعمل استفاده، آمیکاسین برای تزریق عضلانی، داخل وریدی، قطره ای و جت مناسب است. روش ذکر شده فقط توسط پزشک معالج انتخاب می شود. این از همه نشانه ها و شدت بیماری ناشی می شود.
در طول درمان، بیمار باید تحت معاینات هفتگی به منظور نظارت بر وضعیت کلیه قرار گیرد. همچنین باید به تست شنوایی توجه ویژه ای شود. وضوح آن می تواندبرو پایین. این امر به ویژه در درمان کودکان صادق است. اگر چنین مشکلاتی شناسایی شود، آنتی بیوتیک باید قطع شود.
درمانگرانی که بیماری های عفونی را در بیماران تشخیص می دهند، دارو را به صورت دمنوش تجویز می کنند. این کار را می توان به صورت داخل وریدی از طریق سرنگ یا قطره انجام داد. در گزینه اول، مقدمه باید آهسته باشد و در گزینه دوم - در عرض شصت دقیقه.
همچنین می توانید دارو را به صورت عضلانی وارد کنید. اغلب برای این منظور از فرم پودر استفاده می شود، اما با نمک نمک مخلوط می شود. باید در نظر داشت که تزریق آنتی بیوتیک باعث درد می شود. اگر به سرعت تزریق شود، ممکن است حل نشود و باعث ایجاد تعدادی ناراحتی شود.
دوز دارو
برای هر سنی، پزشک معالج دوز را بر اساس ترکیبی از عوامل انتخاب می کند. با این حال، هر متخصص همچنان به توصیه های کلی پایبند است.
هنگام تشخیص عفونت در نوزادان تازه متولد شده، باید دوز را بر اساس وزن بدن نوزاد محاسبه کرد: ده میلی گرم آنتی بیوتیک برای هر کیلوگرم. این دوز در روزهای اول درمان حفظ می شود. سپس باید دوز دارو را مجدداً محاسبه کنید: هفت و نیم میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک. به طور معمول، به کودکان دو تزریق در روز داده می شود.
دوز مشابه برای نوزادان تا شش سال تجویز می شود. در این سن، فاصله دوازده ساعتی بین تزریق دارو باید به وضوح رعایت شود.
کودکان شش تا دوازده ساله را می توان بعد از هشت ساعت تزریق کرد. اما در این موردباید مقدار مناسب دارو را بر اساس پنج میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه کرد.
از دوازده سالگی غلظت مواد موثره در بدن نباید از یک و نیم گرم در روز بیشتر شود. دوز به صورت زیر محاسبه می شود: از پنج تا پانزده میلی گرم ماده به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار مصرف می شود.
دوره درمان می تواند از پنج تا چهارده روز باشد. این دوره معمولا برای حل کامل مشکلات سلامت کافی است. با این حال، در موارد شدید، می توان آنتی بیوتیک را پس از یک فاصله شش ساعته تزریق کرد. این کار به صورت عضلانی انجام می شود.
لازم به توضیح است که در صورت نیاز جدی به بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، می توان دارو را تجویز کرد، اما با شرایط خاصی. اول، دوز باید به حداقل کاهش یابد. ثانیاً، فاصله بین تزریق باید حداکثر شود. سوم، مقدمه باید بسیار کند باشد. بزرگسالان باید این کار را به مدت یک ساعت و نیم انجام دهند و بچه ها به دو ساعت نیاز دارند.
استفاده از دارو برای کودکان
پزشکان آنتی بیوتیک را نه تنها به صورت داخل وریدی یا عضلانی برای کودکان تجویز می کنند. آمیکاسین در درمان کودکان به صورت استنشاقی مؤثر است. ثابت شده است که این روش امکان دستیابی به اثر تقریباً آنی دارو را فراهم می کند. علاوه بر این، اجزای فعال آن بلافاصله به اندام های آسیب دیده سیستم تنفسی نفوذ می کنند. تا هفتاد درصد ماده ای که وارد بدن شده روی آنها می نشیند.
استنشاق توصیه می شود یک ساعت و نیم بعد از غذا انجام شود. در پایاندر این روش، کودک نباید فعالانه حرکت کند و حداقل برای پانزده دقیقه بیرون برود. حداکثر پنج بار استنشاق در روز انجام می شود. با این فرکانس، شش روز درمان کافی است. این اتفاق می افتد که نتیجه در سه روز به دست می آید.
محلول استنشاقیبا مخلوط کردن یک آنتی بیوتیک و آب مقطر تهیه می شود. یک درمان به پانصد میلی گرم آمیکاسین و سه میلی گرم آب نیاز دارد.
عوارض جانبی احتمالی
در طول درمان، بیماران به ندرت عوارض جانبی را تجربه می کنند. اغلب، تزریق به خوبی توسط بدن تحمل می شود. این حتی برای نوزادان و افراد مسن نیز صدق می کند. با این حال، در برخی موارد، عوارض جانبی همچنان ممکن است و پزشک باید در مورد آنها به بیمار هشدار دهد.
از آنجایی که آنتی بیوتیک از طریق تزریق عضلانی و داخل وریدی وارد بدن می شود، سیستم گوارش به ندرت در طول درمان آسیب می بیند. اما برخی از بیماران از تهوع، استفراغ و مشکلات کبدی شکایت داشتند.
واکنش سیستم عصبی برای بیمار دردسرهای زیادی به همراه دارد. باعث سردرد، تحریک پذیری، افزایش خواب آلودگی می شود. همچنین ممکن است بیمار احساس بی حسی در بافت ها و گزگز در اندام ها کند. گاهی اوقات این علائم با انقباض عضلانی همراه است. در شدیدترین حالت، ایست تنفسی رخ می دهد.
اگر بیمار مشکلاتی در سیستم خونساز داشته باشد، درمان با آنتی بیوتیک می تواند کم خونی با هر شدتی را تحریک کند.
شنوایی بیمار به ویژه تحت تأثیر آمیکاسین قرار می گیرد. علاوه بر این، در گروه خاصی از بیماران، وضعیت می رسدمرحله برگشت ناپذیر به موازات آن، احتمالاً مشکلاتی در هماهنگی حرکات وجود دارد.
اگر در مورد واکنش های آلرژیک صحبت کنیم، آنها با خارش، قرمزی پوست، تورم و سایر علائم ناخوشایند ظاهر می شوند. گاهی اوقات عوارض جانبی در محل تزریق رخ می دهد. بیمار برای مدت طولانی احساس درد می کند که می تواند به درماتیت تبدیل شود. فلبیت احتمالی.
علائم اوردوز
هر دارویی، در صورت استفاده نادرست، باعث مصرف بیش از حد می شود. این امر به ویژه در هنگام درمان با آنتی بیوتیک صادق است. با تعدادی از علائم می توانید متوجه شوید که بیش از حد مصرف کرده اید.
در ابتدا، این مشکل با حالت تهوع، درد در ناحیه شکم، سردردهای شدید و از دست دادن کامل اشتها احساس می شود. در مورد آمیکاسین، این امر با کاهش شنوایی و تشنج احتمالی همراه خواهد بود.
کمک به بیمار در خانه غیرممکن است. اگر علائم مصرف بیش از حد را در نزدیکان خود مشاهده کردید، فوراً با تیمی از پزشکان تماس بگیرید یا خود فرد را به بیمارستان ببرید. در آنجا تحت همودیالیز قرار خواهد گرفت. هیچ راه دیگری برای خلاص شدن از شر مقدار بیش از حد آنتی بیوتیک در بدن وجود ندارد.
آنالوگ آمیکاسین
گاهی اوقات بیمار به دلایلی نمی تواند آنتی بیوتیک داده شده را مصرف کند. سپس آنالوگ ها به کمک می آیند. آمیکاسین تعداد کمی از آنها دارد و همه آنها موثر هستند و با تعداد زیادی از بیماری های عفونی مقابله می کنند.
آمیکابول و آمیکسین از شایع ترین بیماری ها هستند. هماتسین ولیکاسین.
جمع بندی
بیماران تحت درمان با آمیکاسین ادعا می کنند که از اثربخشی و هزینه آن شگفت زده شده اند. بسیاری حتی گمان نمی‌کردند که در روز دوم درمان با چنین داروی ارزان و ساده‌ای متوجه بهبودی در وضعیت خود شوند.
در عین حال، بیشتر بیماران می نویسند که هیچ عارضه جانبی را مشاهده نکرده اند. آنها زندگی عادی داشتند و عملکرد خوبی داشتند.
به طور کلی، آنتی بیوتیک با سایر داروها تداخل خوبی دارد. بنابراین، درمانگران آن را به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می کنند. تنها محدودیت مربوط به دیورتیک ها است. آنها به طور قابل توجهی اثر آمیکاسین را کاهش می دهند، که باعث افزایش دوز روزانه به حداکثر مجاز می شود.
