اخیراً تعداد کودکانی که با آسیب شناسی رشد متولد می شوند به طور پیوسته در حال افزایش است. این به دلیل تأثیر عوامل تراتوژنیک (از یونانی. teros monster، freak) اتفاق می افتد، زیرا در طول دوره رشد داخل رحمی است که بدن به ویژه بی دفاع است. در این مورد، خیلی (اگرچه نه همیشه) به مسئولیت مادر بستگی دارد.
بنابراین، قهرمان هوگو کوازیمودو در رحم مادرش توسط مادرش فلج شد، او در دوران بارداری شکمش را محکم سفت کرد تا کودک عجیب و غریب را به قیمتی بالاتر بفروشد. یعنی مفهوم "عامل تراتوژنیک" برای مدت بسیار طولانی برای مردم شناخته شده است.
مراحل آسیب پذیری جنین
درجه آسیب پذیری جنین در دوران بارداری متفاوت است، پزشکان 3 مرحله را تشخیص می دهند.
- این مرحله از اولین ساعات بارداری تا 18 بارداری طول می کشد. در این زمان، اگر تعداد زیادی سلول آسیب دیده وجود داشته باشد، سقط خود به خود رخ می دهد. اگر سقط جنین اتفاق نیفتد، جنین می تواند به زودی سلول های آسیب دیده را بدون به خطر انداختن سلامت بازیابی کند. به عبارت دیگر، در این مورددر مرحله، تنها دو راه وجود دارد - یا جنین می میرد، یا به طور کامل رشد می کند.
- مرحله دوم با بیشترین آسیب پذیری جنین مشخص می شود. مرحله از 18 تا 60 روز طول می کشد. در این دوره است که شدیدترین آسیب شناسی ها، گاهی اوقات حتی ناسازگار با زندگی، شکل می گیرد. پزشکان خاطرنشان می کنند که خطرناک ترین ناهنجاری های رشدی تا 36 روز شکل می گیرند، بعداً آنها کمتر مشخص می شوند و به ندرت رخ می دهند، جدا از نقص در دستگاه تناسلی و کام سخت. به همین دلیل است که زنان با بارداری تا سه ماه اغلب در معرض خطر سقط جنین هستند. در این دوره، مراقبت از سلامتی خود بسیار مهم است، زیرا سلامت نوزاد متولد نشده به آن بستگی دارد.
- در این دوره، جنین قبلاً اندام ها و سیستم های آنها را تشکیل داده است، بنابراین رشد نامناسب آنها غیرممکن است. اما خطر اختلال در رشد جنین، مرگ تعداد معینی از سلول ها، بدتر شدن عملکرد هر یک از اندام ها وجود دارد. آسیب پذیرترین سیستم عصبی کودک.
انواع عوامل تراتوژن
مفهوم "تراتوژنز" (وقوع ناهنجاری ها) به 2 نوع تقسیم می شود - ناهنجاری های ناشی از اثرات نامطلوب محیط و ناهنجاری های ناشی از بیماری های ارثی. با این حال، مفهوم "عامل تراتوژن" تنها به نوع اول اشاره دارد. اینها عوامل شیمیایی، بیولوژیکی و سایر عواملی هستند که باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی در رشد اندام ها و سیستم ها می شوند.
طبقه بندی عوامل تراتوژن به شرح زیر است.
- مواد شیمیایی.
- تابش یونیزان.
- سبک زندگی اشتباه یک زن باردار.
- عفونت.
مواد شیمیایی به عنوان یک عامل تراتوژن
هر داروساز تأیید می کند که هر ماده شیمیایی در دوزهای زیاد برای بدن سمی است. این امر به ویژه برای زنان باردار صادق است، که در صورت لزوم، درمان دارویی را با دقت انتخاب می‌کنند.
لیست مواد شیمیایی که می توانند به جنین آسیب برسانند به طور مداوم به روز می شود، در ضمن نمی توان گفت که هر ماده ای از این لیست به عنوان یک عامل تراتوژن، لزوماً باعث ناهنجاری های رشدی می شود، اگرچه برخی داروها واقعاً می توانند خطر را افزایش دهند. این پدیده 2-3 برابر شده است. به خوبی ثابت شده است که داروها در سه ماهه اول بارداری خطرناک ترین هستند، اما تأثیر آنها در سه ماهه دوم و سوم به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. فقط اثرات مضر تالیدومید به طور قطعی شناخته شده است، به خصوص در روزهای 34-50 بارداری.
بزرگترین خطر برای یک زن باردار تبخیر جیوه، تولوئن، بنزن، بی فنیل کلر و مشتقات آن است. و همچنین گروه‌های دارویی زیر:
- تتراسایکلین ها (آنتی بیوتیک ها).
- والپروئیک اسید که برای تشنج و صرع استفاده می شود و تری متادیون.
- "بوسولفان" (داروی تجویز شده برای سرطان خون).
- هورمونهای آندروژنیک.
- "Captopril"، "Enalapril" (نشان داده شده برای فشار خون بالا).
- ترکیبات ید.
- "متوترکسات" (اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارد).
- کربنات لیتیوم.
- "تیامازول"(عامل تیروستاتیک).
- "پنی‌سیلامین" (مورد استفاده در واکنش‌های خودایمنی).
- "ایزوترتینوئین" (مشابه ویتامین A).
- "دی اتیل استیل بسترول" (داروی هورمونی).
- "Thalidomide" (قرص خواب).
- "سیکلوفسفامید" (داروی ضد تینئوپلاستیک).
- "Etretinate" (برای بیماری های پوستی استفاده می شود).
از آنجایی که گروه‌هایی از داروهایی که برای بیماری‌های کاملاً متفاوت استفاده می‌شوند، می‌توانند بر جنین تأثیر منفی بگذارند، لازم است درمان برای زن باردار با احتیاط کامل تجویز شود. حتماً به پزشک خود اطلاع دهید که باردار هستید.
تابش یونیزان
پرتوهای یونیزان شامل اولتراسوند (با این حال، پزشکان مدتهاست ثابت کرده اند که سونوگرافی آسیب قابل توجهی به جنین نمی رساند)، فلوروگرافی، فلوروسکوپی و سایر روش های تحقیقاتی که شامل استفاده از امواج یونیزان می شود.
نمونه های دیگر از عوامل تراتوژن عبارتند از حوادث ناشی از انتشار مواد رادیواکتیو در محیط، درمان با ید رادیواکتیو، پرتودرمانی.
عوامل عفونی و بارداری
از آنجایی که جفت نفوذپذیری بالایی دارد، خطر سقط جنین یا عفونت داخل رحمی جنین در تعدادی از بیماری ها وجود دارد. عفونت در 7 هفته اول بارداری می تواند منجر به آسیب شناسی جنینی شود که با زندگی سازگار است. آلوده کردن نوزاد در مراحل بعدی می تواند منجر به عفونت در نوزاد شود.
قابل توجه است که شدتتظاهرات بیماری در یک زن باردار و یک جنین ممکن است متفاوت باشد.
عامل تراتوژنیک شامل عفونت های زیر است:
- توکسوپلاسموز؛
- سیتومگالوویروس؛
- هرپس انواع I و II؛
- سرخچه;
- سیفلیس؛
- آنسفالیت اسب ونزوئلا؛
- ویروس واریسلا-زوستر.
عفونت کلامیدیا و فرآیندهای چرکی-التهابی که در بدن زن باردار رخ می دهد نیز عواقب نامطلوبی برای کودک ایجاد می کند.
سبک زندگی اشتباه زن باردار
زنانی که در موقعیت هستند مسئول زندگی و سلامت فرزند خود هستند، بنابراین باید هرگونه نوشیدنی الکلی، سیگار کشیدن و حتی نوشیدن زیاد قهوه را کنار بگذارند. سایر عوامل تراتوژن عبارتند از اعتیاد به مواد مخدر، آفت کش های مورد استفاده در صنایع روستایی، پودرها و محصولات پاک کننده.
مهم است که درست بخورید و از مواد غذایی مضر و فاقد خواص مفید پرهیز کنید. رژیم غذایی باید به گونه ای باشد که زن باردار همه چیز لازم برای رشد جنین را دریافت کند. بنابراین، کمبود پروتئین منجر به هیپوتروفی جنینی می شود. بدن زن به عناصر کمیاب مانند سلنیوم، روی، ید، سرب، منگنز، فلوئور نیاز دارد. رژیم غذایی همچنین باید حاوی کلسیم و ویتامین کافی باشد.
سایر عوامل تراتوژن
دیابت شیرین، گواتر بومی، فنیل کتونوری و تومورهایی که تولید هورمون های آندروژنی را تحریک می کنند، می توانند منجر به آسیب شناسی جنین شوند.پزشکان همچنین معتقدند گرمای بیش از حد و کمبود اسید فولیک برای جنین خطرناک است.
عوامل ذکر شده در بالا تراتوژن نامیده می شوند. این مفهوم شامل هر چیزی است که می تواند رشد طبیعی جنین را مختل کند و منجر به ناهنجاری های آن شود. افسوس که چنین عوامل زیادی وجود دارد، بنابراین نظارت بر سلامت و تغذیه خود در دوران بارداری برای یک زن بسیار مهم است.
