احتمالا چنین زنی وجود ندارد که حداقل یک بار به عواقب سقط جنین فکر نکرده باشد. و همه به این دلیل که دلایلی که یک مادر بالقوه می تواند به ختم مصنوعی بارداری متوسل شود در واقع تعداد زیادی است. اما قبل از تصمیم گیری برای انجام چنین اقدام جدی و حتی خطرناکی، ارزش دارد همه جوانب مثبت و منفی را با در نظر گرفتن عوارض احتمالی سقط سنجید.
برای یک زن چه معنی دارد
تعداد کمی موافق نیستند که بارداری یک رویداد واقعاً شاد و منحصر به فرد در زندگی هر زنی است. بسیاری از زنان بر این باورند که هیچ چیز زیباتر از احساس لذت مادری، در آغوش گرفتن نوزاد و لذت بردن از لبخند او نیست. اما به دلیل شرایط خاص، زنان اغلب تصمیم به خاتمه بارداری می‌گیرند.
سقط جنین برای بیشتر دختران یک کلمه ترسناک است که به معنای کشتن یک کودک است. با وجود این واقعیت که پزشکان چنین موجود کوچکی را جنین یا جنین می نامند، برای هر زنی این یک فرد بی دفاع و کوچک است که می خواهد زندگی کند و لذت ببرد. اما به هر حال در کشور ما سقط جنین -یک پدیده نسبتاً رایج و این را می توان با تعدادی از دلایل توضیح داد که در واقع یک زن را به این مرحله وحشتناک سوق می دهد:
- مواد؛
- اجتماعی;
- شاخص‌های پزشکی.
اغلب دلیل در مفهوم خود زن نهفته است که خوشبختی واقعی برای او اصلاً در مادری نیست، بلکه در یک شغل یا ثروت موفق است.
اما به هر حال، زنی که تصمیم به خاتمه بارداری می گیرد باید به وضوح بداند که این یک مرحله بسیار جدی، مهم و خطرناک در زندگی او است. با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکی خاص، بدن زن همیشه آسیب را به یاد می آورد. اما خود زن به هر طریق ممکن سعی می کند آن را فراموش کند. بر اساس مطالعات متعدد، دخترانی که اغلب سقط جنین کرده اند، نمی توانند به تنهایی با مشکلات عاطفی و روانی کنار بیایند. در نتیجه مشکلات زیادی در زندگی آنها به وجود می آید:
- خاطرات دائمی و بی پایان از جراحی؛
- تجارب روانی، خود تازیانه؛
- بی خوابی؛
- طغیان خشم، افزایش عصبی بودن و تحریک پذیری؛
- انحرافات جنسی؛
- افسردگی طولانی مدت، افکار خودکشی.
در علم زنان و زایمان، سقط جنین را ختم مصنوعی بارداری از هفته ۴ تا ۲۸ می گویند. بر اساس شاخص های پزشکی، سقط جنین می تواند دیر و زود باشد. دومی تا هفته 15 بارداری انجام می شود. سقط دیررس تا 28 هفته قابل انجام است.
انواع مختلفی از سقط جنین وجود دارد کهبا در نظر گرفتن ویژگی های ارگانیسم، مدت زمان بارداری، سن زن انتخاب می شوند. گاهی اوقات سقط جنین بدون تمایل خود زن اتفاق می افتد. متخصصان زنان و زایمان این پدیده را سقط خود به خودی می نامند. درست است، همین چند سال پیش، بسیاری از زنان عمداً به این روش برای خاتمه بارداری متوسل شدند و از وسایل بداهه برای این کار استفاده کردند.
آنچه باید در مورد سقط جنین خود به خود بدانید
مردم نام دیگری برای این پدیده دارند - سقط جنین. سقط خود به خود بدون مشارکت خود زن و مداخله پزشکان اتفاق می افتد. طبق آمار، سقط جنین در حدود 15 درصد از جنس زیباتر اتفاق می افتد.
دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود سقط جنین خود به خود اتفاق بیفتد. رایج ترین محرک های سقط جنین عبارتند از:
بیماری های داخلی غیر عفونی و عفونی، مانند سل، ذات الریه، سرخجه، آنفولانزا؛
- بیماری قلبی عروقی؛
- بیماری کبد و کلیه؛
- مسمومیت کل بدن؛
- SST;
- مشکلات خود ایمنی؛
- عامل ارثی؛
- بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
- آویتامینوز، اغلب E و A;
- تومورهای انکولوژیک؛
- ناسازگاری خون جنین و مادر؛
- ناهنجاری های کروموزومی.
هرگونه آسیب شناسی و اختلال در بدن مادر می تواند عامل سقط جنین خود به خودی باشد. اغلب عفونت جنین وجود دارد، در نتیجه یخ می زند، هیپوکسی ایجاد می شود، انحراف در رشد، شکل گیری و رشد - همهاین ممکن است منجر به سقط جنین شود. به همین دلیل است که پزشکان هم به مردان و هم به زنان توصیه می کنند قبل از بچه دار شدن تحت معاینه کامل قرار گیرند.
سقط جنین خود به خود می تواند در هر دوره بارداری اتفاق بیفتد. با ظهور علائم خاصی مشخص می شود:
- ترشحات خونی از واژن؛
- درد تیز در ناحیه کمر و پایین شکم.
وقتی این علائم ظاهر می شوند، یک زن نیاز به بستری فوری دارد. اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید، حتی می توانید نوزاد را نجات دهید. اگر خانمی دارای ترشحات فراوان خون همراه با لخته باشد، ادامه بارداری غیرواقعی است.
علاوه بر این، یک زن ممکن است با عوارض مختلفی از سقط جنین خود به خود مواجه شود که ممکن است زود یا دیر باشد:
- ظهور پاتولوژی های زنان، به عنوان مثال، التهاب رحم، اندومتریت؛
- خونریزی طولانی مدت؛
- سقط‌های مکرر؛
- ورود به سیستم ادراری تناسلی عفونت؛
- انحراف در کار تخمدان؛
- فقدان قاعدگی.
اما حتی اگر هیچ پیامد منفی پس از سقط جنین وجود نداشته باشد، بدن زن به مدتی برای بهبودی نیاز دارد.
درست است، بروز عوارض بعد از سقط جنین خود به خودی بسیار کمتر از ختم مصنوعی بارداری است. تقریباً 15 تا 20 درصد از زنان عواقب منفی سقط جنین را تجربه می کنند. اغلب، پس از سقط جنین خود به خود، هنوز هم می توان باردار شد و فرزندی سالم به دنیا آورد. اگر چندین سقط در سرگذشت مادر باردار وجود داشته باشد، بایددائماً تحت نظر پزشکان باشید.
برخلاف سقط خودبخودی، ختم مصنوعی بارداری تنها به درخواست زن یا در صورت وجود شرایط خاص پزشکی انجام می شود.
انواع سقط جنین
نشانه های اصلی برای جراحی:
- آرزوی خود زن؛
- وجود پاتولوژی های داخل رحمی در رشد جنین؛
- شاخص های پزشکی که می تواند منجر به مرگ کودک یا مادر شود.
قبل از سقط جنین، یک زن باید تحت معاینه جامع قرار گیرد.
خود این روش را می توان به روش های مختلفی انجام داد. سقط جنین انواع مختلفی دارد:
- خلاء؛
- دارو;
- جراحی.
سقط با وکیوم
این روش را می توان تا هفته پنجم بارداری انجام داد. تکنیک خلاء ملایم ترین در نظر گرفته می شود و خطر عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. سقط جنین پزشکی با استفاده از یک دستگاه مخصوص انجام می شود - وکیوم، که باعث می شود تخمک به طور کامل از رحم خارج شود.
اما چنین رویه ای ممنوع است:
- اگر سن حاملگی بیش از 5 هفته باشد؛
- اگر کمتر از 6 هفته از آخرین سقط جنین گذشته باشد؛
- در صورت وجود عفونت چرکی در دستگاه تناسلی ادراری؛
- در صورت تشخیص پاتولوژی های التهابی اندام های لگن؛
- یک بیماری عفونی حاد در بدن رخ می دهد.
سقط جنین با خلاء در شرایط ثابت و تحتبی حسی موضعی یک کاتتر مخصوص از طریق دهانه رحم وارد می شود که فشار منفی را در حفره رحم وارد می کند. در نتیجه چنین مواجهه ای، تخمک جنین از دیواره غشای مخاطی جدا می شود.
استفاده از کاتتر خلاء خطر آسیب و عوارض سقط جنین را کاهش می دهد. علاوه بر این، احتمال ورود عفونت به حفره به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این روش تقریباً 10-15 دقیقه طول می کشد.
عوارض بعد از سقط جنین با استفاده از وکیوم چیست
با وجود حداقل خطر عواقب منفی، در برخی موارد برخی مشکلات به وجود می آیند.
- حذف نسبی تخمک. در چنین شرایطی، یک زن نیاز به مداخله جراحی اضافی دارد. اگر بلافاصله بعد از عمل سونوگرافی انجام دهید، می توانید از بروز چنین عارضه سقط جلوگیری کنید.
- نارسایی های هورمونی. تقریباً همیشه به صورت بی نظمی قاعدگی ظاهر می شوند.
عوارض سقط طبی با وکیوم زیاد شایع نیست، اما زن باید تمام اقدامات ممکن را برای جلوگیری از آنها انجام دهد.
سقط جراحی
این سقط را می توان بین هفته های 6 تا 22 بارداری انجام داد. سقط جنین ممکن است برای شرایط پزشکی خاص یا در مواردی که یک زن مصمم است بچه دار نشود، تجویز شود. کورتاژ منحصراً در شرایط ثابت انجام می شود.
در طول سقط جنین، دهانه رحم با آن باز می شوددستگاه های مخصوص، و سپس تخمک جنین و بخشی از غشای مخاطی از حفره رحم خارج می شود. جفت با یک قاشق تیز برداشته می شود.
سقط جنین جراحی می تواند عواقب منفی بسیاری از جمله ناباروری داشته باشد.
خطر خراشیدن چیست
در طول عمل از دستگاه های بسیار تیز استفاده می شود که به طور قابل توجهی خطر آسیب به رحم را افزایش می دهد. شایع ترین عارضه سقط جنین، خونریزی شدید است. در موقعیت‌های سخت‌تر، حتی یک نتیجه کشنده نیز منتفی نیست.
صلاحیت ها و مهارت های متخصص زنان که این عمل را انجام می دهد مهم است.
عوارض دیررس سقط جنین پزشکی با کورتاژ شامل خونریزی غیرطبیعی طولانی مدت و درد شدید در ناحیه تحتانی شکم است. در برخی موارد، این علائم ممکن است نشان دهنده باقی مانده تخمک در رحم باشد. در این صورت تنها راه رهایی یک زن جراحی دوم است که خطر ناباروری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
عوارض سقط جنین ممکن است در طول عمل، بلافاصله پس از آن یا حتی چندین ماه بعد ظاهر شود.
سقط دارویی
این سقط تا هفته 8 بارداری امکان پذیر است. این روش فقط در صورت عدم وجود عوارض مجاز است. سقط طبی جراحی و بیهوشی را از بین می برد.
در طول عمل، از یک آماده سازی ویژه استفاده می شود -"میفپریستون". این دارو تأثیر پروژسترون را که مسئول دوره بارداری است، کاهش می دهد. میفپریستون در ترکیب با پروستاگلاندین هایی که انقباضات رحمی را افزایش می دهند استفاده می شود. چنین تأثیری بر روی بدن زن امکان رد تخمک جنین متصل را فراهم می کند.
قبل از عمل برای جلوگیری از عوارض مختلف سقط جنین و جلوگیری از ناباروری، خانم باید تحت معاینه جامع قرار گیرد. این برای تعیین وضعیت سلامتی زن، عدم وجود یا وجود پاتولوژی های مختلف و سن دقیق بارداری ضروری است.
"Mifepristone" را نمی توان به راحتی در داروخانه خریداری کرد، این دارو منحصراً تحت نظارت پزشک استفاده می شود.
بعد از مصرف قرص ها، تنها پس از 1-2 روز، خانم شروع به خونریزی می کند که نشان دهنده رد تخمک توسط غشای مخاطی است. پس از برداشتن جنین از حفره رحم، بیمار باید تحت سونوگرافی قرار گیرد. برای اطمینان از اینکه هیچ بقایایی از تخمک وجود ندارد، ضروری است.
عوارض بعد از سقط درمانی
اغلب اوقات، پس از خونریزی، دمای بدن زن افزایش می یابد، تب، لرز، حالت تهوع، سرگیجه و سلامتی وی بدتر می شود. در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک مشورت کنید یا حتی بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید. عوارض سقط جنین پزشکی اغلب نیاز به جراحی دارد.
اما علیرغم خطر بالای ایجاد پیامدهای منفی، سقط پزشکی کمتر از کورتاژ آسیب زا تلقی می شود. با انجام این روش در مراحل اولیه می توان از عوارض سقط القایی جلوگیری کرد. در واقع در این دوره هنوز هیچ تغییر جدی در بدن زن ایجاد نشده است.
سقط جنین دیرتر
علاوه بر روش های توصیف شده سقط جنین، مواردی نیز وجود دارد که در مراحل بعدی نشان داده شده است. این تزریق مایع داخل آمنیوتیک است. پزشکان به ندرت به این روش متوسل می شوند. چنین سقط جنینی را می توان برای یک دوره 18-27 هفته انجام داد.
در حین عمل، متخصص زنان و زایمان دهانه رحم را منبسط می کند، یک سوزن بلند ضخیم را داخل آن فرو می کند و کیسه آمنیوتیک را سوراخ می کند. با کمک این سوزن مایع آمنیوتیک از حفره خارج می شود و پس از آن محلول مخصوصی متشکل از گلوکز و کنسانتره نمک وارد آن می شود. در نتیجه عمل، کودک می میرد. ساعاتی بعد، پزشکان زایمان مصنوعی یا سزارین انجام می دهند.
پس از تراشیدن جنین از رحم، دیواره قدامی شکم برش داده می شود تا بقایای تخمک جنین و تمام بافت های اطراف آن خارج شود. چنین سقط جنینی تنها در موارد شدید و تنها با نشانه های پزشکی مشخص انجام می شود.
عواقب تداخل
چه عوارض سقط جنین می تواند گریبان زن را بگیرد؟ پس از عمل، خونریزی شدید، اضافه شدن عفونت باکتریایی یا حتی ناباروری ممکن است ایجاد شود. یک عارضه احتمالی سقط جنین نیز کشنده در نظر گرفته می شود. با این حال، این در مورد مواردی کهیک زن برای مدت طولانی به دنبال کمک پزشکی نیست.
عوارض زودرس و دیررس عمل
خطر عواقب منفی تا حد زیادی به مدت بارداری، سن زن و تعداد سقط ها بستگی دارد. پزشکان به طور مشروط عوارض احتمالی را به چند دسته تقسیم می کنند: زودرس، دیررس و از راه دور. همه آنها در زمان های مختلف ظاهر می شوند.
- عوارض اولیه سقط جنین شایع ترین هستند. آنها در طول عمل یا ظرف یک هفته پس از آن ظاهر می شوند.
- سوراخ شدن رحم. سوراخ شدن حفره یکی از خطرناک ترین عوارض سقط جنین محسوب می شود. معمولاً سوراخ شدن در حین کورتاژ رخ می دهد، اما در ختم حاملگی با خلاء منتفی نیست. این وضعیت یک اورژانس در نظر گرفته می شود و نیاز به لاپاراتومی فوری دارد.
- سقط جنین ناقص. در این حالت، بقایای تخمک یا جفت جنین در حفره رحم باقی می ماند. خود را به صورت خونریزی شدید، درد حاد و عفونت ثانویه نشان می دهد. به تراشیدن مکرر نیاز دارد.
- هماتومتر. این تجمع لخته های خون در رحم به دلیل انقباض ضعیف آن است. در عین حال، خانم درد در قسمت پایین شکم، احساس پری و عدم ترشح دارد.
- پارگی دهانه رحم. زنان در هنگام کورتاژ با چنین عارضه ای مواجه می شوند. به همین دلیل، اکتروپیون در آینده ظاهر می شود که منجر به ناباروری می شود.
عوارض سقط دیررس کمتر شایع است.
- التهاب اندام تناسلی. به دلیل عدم عقیمی، بی توجهی به قوانین بهداشتی، وجود کانون های عفونتپس از سقط جنین، ممکن است یک فرآیند التهابی ایجاد شود. ابتدا رحم تحت تأثیر قرار می گیرد که به صورت دردهای کششی و ترشحات پاتولوژیک ظاهر می شود. در صورت عدم درمان، التهاب به لوله های فالوپ و ناحیه لگن گسترش می یابد.
- پولیپ جفت. این ناحیه کوچکی از جفت در رحم است. به تدریج، پولیپ با بافت همبند بیش از حد رشد می کند و محکم به دیواره می چسبد. در نتیجه زن لکه بینی دارد. در این مورد، تراشیدن مکرر لازم است.
گاهی اوقات یک زن پس از سقط جنین دچار عوارض طولانی مدت می شود.
بی نظمی در چرخه قاعدگی
- نارسایی دهانه رحم، فرسایش دهانه رحم.
- عوارض در دوران بارداری در آینده - تاخیر رشد، هیپوکسی در جنین.
- هیپرپلازی آندومتر، ایجاد آندومتریوز، فیبروم رحم.
- ناباروری. در پس زمینه انسداد لوله ها، چسبندگی ها و اسکارها در حفره رحم ظاهر می شود.
- حاملگی خارج از رحم.
نتیجه گیری
همانطور که می بینید، بدون توجه به روش سقط جنین، یک زن بدن خود را در معرض تعدادی عواقب جدی و بسیار خطرناک قرار می دهد. آنها می توانند هم با وضعیت فیزیولوژیکی و هم به حالت عاطفی مرتبط باشند. طبق آمار، حتی پس از سقط جنین بدون عارضه، بیش از 7 درصد از زنان نمی توانند باردار شوند، فرزند سالمی به دنیا بیاورند.
بنابراین قبل از تصمیم گیری در مورد چنین روش خطرناکی، حتماً باید به دقت فکر کنید و به دقت مزایا و معایب را بسنجید. به خاطر داشته باشید که بدون عوارض، سقط جنین کاملاً پیش می رودهنوز نادر بیشتر اوقات، یک زن در طول عمل یا بلافاصله پس از آن با تعدادی از عواقب مواجه می شود.
