عضله دوسر بازویی عضله بزرگی است که در سطح شکمی استخوان شانه قرار دارد. اغلب به آن عضله دو سر بازو می گویند. عملکرد اصلی عضله دوسر خم شدن در مفصل آرنج است. گاهی اوقات پارگی عضله دو سر بازو رخ می دهد که منجر به از دست دادن عملکرد فلکشن می شود.
عضله دوسر بازویی توسط دو سر تشکیل می شود که عضله را در ناحیه خود نگه می دارند. سرها به تاندونی ختم می شوند که به رادیوس متصل است. در بالا، عضله به تیغه شانه متصل می شود.
در مواردی که پارگی کامل عضله دوسر وجود دارد، جابجایی عضله به سمت بالا وجود دارد. در این حالت، تاندون به محل تعیین شده خود روی استخوان نمی‌چسبد.
ویژگی های شکاف
بیشتر اوقات، آسیب در مردان بالای 35 سال تشخیص داده می شود. در زنان، پارگی عضله دو سر به ندرت تشخیص داده می شود.
تاندون ها با افزایش سن قدرت خود را از دست می دهند و در هنگام حمل بارهای سنگین ممکن است پارگی رخ دهد. برای جلوگیری از آن، انجام گرم کردن قبل از تلاش بدنی ضروری است، اما مردم به این نیاز اهمیتی نمی دهند.
با شروع ورزش می توانید تاندون را تقویت کنید. دیگرهیچ راهی برای قوی‌تر کردن عضلات دوسر بازویی وجود ندارد.
عوامل خطر برای پارگی دوسر بازویی عبارتند از:
- استفاده از کورتیکواستروئیدها - استفاده از برخی داروها منجر به نکروز و پارگی تاندون می شود؛
- سیگار کشیدن - نیکوتین بافت های تاندون را از بین می برد؛
- مصرف آنتی بیوتیک های فلوروکینولون؛
- برخی آسیب شناسی سیستمیک.
انواع شکاف
پارگی عضله دوسر می تواند کامل یا جزئی باشد. مورد دوم شامل پارگی های ناقص است که در آن بخشی از تاندون ها دست نخورده باقی می ماند و عضله حرکت نمی کند.
با پارگی کامل، عضله به طور کامل از استخوان دور می شود، با انقباض به ناحیه شانه به هم کشیده می شود. پارگی دیستال عضله دوسر می تواند با فرکانس مساوی در بازوی چپ و راست رخ دهد.
با استراحت کامل، می توانید دست خود را از آرنج خم کنید. این به این دلیل است که نه تنها عضله دوسر مسئول خم شدن اندام است، بلکه عضله شانه نیز مسئول خم شدن اندام است. اگر یکپارچگی عضله دوسر بازیابی نشود، خم شدن فقط توسط عضله شانه و تنها با 50-60٪ قدرت خم شدن آرنج انجام می شود. برای یک زندگی عادی، این شاخص ها کافی است، اما به عنوان مثال، خرید از ماشین مشکل ساز خواهد بود و انجام هرگونه فعالیت بدنی اصلا غیرممکن خواهد بود.
تصویر بالینی
هنگامی که عضله دوسر پاره می شود، یک کلیک در ناحیه آرنج ایجاد می شود. پس از آسیب، عضله به سمت بالا حرکت می کند، شکم آن به شکل یک توپ در می آید. اغلب در ناحیه آسیب دیده هماتوم وجود دارد.
بلافاصله پس از استراحت رخ می دهددرد شدید به تدریج فروکش می کند و بعد از یکی دو هفته کاملاً از بین می رود. علاوه بر سندرم درد، به این موارد اشاره شده است:
- تورم در ناحیه آرنج؛
- احساس ضعف در آرنج هنگام خم شدن؛
- کبودی در ناحیه جداسازی قابل مشاهده است، که گسترده تر می شود و می تواند به دست برسد؛
- هنگام چرخش ساعد، ضعف، درد رخ می دهد.
هنگامی که رباط‌های عضله دوسر پاره می‌شوند، یک مهر و موم کروی در قسمت بالایی شانه وجود دارد. به دلیل انقباض عضله رخ می دهد. یک ناحیه فرورفتگی در امتداد سطح جلویی آرنج مشاهده می‌شود.
در برخی افراد، این شکاف بدون علامت است. بین شانه و آرنج خود احساس سفتی می کنند. چنین تظاهری نشان دهنده آسیب مزمن به تاندون است.
تشخیص
برای تشخیص دقیق، پزشک نه تنها یک خاطره جمع آوری می کند، شرایط آسیب را روشن می کند، بلکه اندام آسیب دیده را نیز معاینه می کند، روش های تحقیق ابزاری را برای تأیید یا رد تشخیص تجویز می کند..
برای هر بیمار در صورت مشکوک شدن به پارگی عضله دوسر، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. این روش بافت نرم را به خوبی نمایش نمی دهد، اما به شناسایی علل درد آرنج که ناشی از مشکل عضلانی نیستند کمک می کند. اما برای تعیین یکپارچگی بافت عضلانی، نوع پارگی کامل یا جزئی، ام آر آی انجام می شود. این معاینه به شما امکان می دهد بافت های نرم را ببینید، وضعیت آنها را ارزیابی کنید.
پزشک ممکن است سونوگرافی را تجویز کند. حسگرهای اولتراسونیک ویژه یکپارچگی دیستال را ارزیابی می کنندتاندون عضلانی.
در بیشتر موارد، تشخیص پارگی واضح و بدون شک حتی بدون روش تحقیق ابزاری است.
ویژگی های درمان
روش درمان پارگی بسته به نوع آن انتخاب می شود. با آسیب های جزئی، روش های محافظه کارانه تجویز می شود. آنها معمولا برای کسانی که نیازهای بدنی پایینی دارند توصیه می شود. با این روش درمانی، نیروی خم شدن مفصل آرنج 30-50 درصد کاهش می یابد. سوپینیشن بیشتر آسیب می بیند.
درمان محافظه کارانه برای بیماران با فعالیت بدنی کم، در سنین بالا، در صورت وجود موارد منع درمان جراحی انجام می شود.
ماهیت درمان به استفاده موضعی از سرما در اولین ساعات پس از آسیب کاهش می یابد. بیحرکتی اجباری روی باند روسری، حداقل دو هفته طول می کشد. بیحرکتی به اندام‌ها استراحت می‌دهد، درد را تسکین می‌دهد.
در موارد دیگر، جراحی برای پارگی تاندون دوسر بازو انجام می شود.
عملیات
مداخله جراحی به شما امکان می دهد آناتومی، قدرت خم شدن اندام در مفصل آرنج، خوابیدن را بازیابی کنید. پس از آن، کانتور شانه ترمیم می شود، نقص زیبایی برطرف می شود.
برای اینکه درمان جراحی به نتیجه مطلوب برسد، در روز اول پس از پارگی عضله دو سر بازو انجام می شود. در تاریخ های بعدی، تغییرات برگشت ناپذیری در عضله دوسر ایجاد می شود و دیگر نمی توان آن را به طول اولیه خود کشید. در مراحل بعدی پارگی، عملیات انجام می شود، اما نتایج در این مورد بدتر است.
اخیراً، جراحان شروع به استفاده از یک روش کم تهاجمی کرده اند. این به شما امکان می دهد تا احتمال آسیب به انتهای عصبی را کاهش دهید و همچنین یک برش حداقلی ایجاد کنید که تقریباً نامرئی است.
همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، هیچ روش مداخله جراحی ایمن نیست و می تواند منجر به عوارض شود، از جمله تکنیک های کم تهاجمی. شایع ترین درد مزمن در مفصل آرنج است. در موارد مجزا، حرکات چرخشی محدود است. به ندرت، ممکن است عفونت خاصی در محل جراحی رخ دهد.
عملیات احتمالی
پزشک می تواند از چندین روش برای تثبیت عضله به رادیوس انتخاب کند. برخی از جراحان یک برش را ترجیح می دهند، در حالی که برخی دیگر دو برش را ترجیح می دهند. هر روش ویژگی های خاص خود را دارد.
برخی پزشکان عضله را با بخیه از طریق سوراخ های مصنوعی در استخوان تعمیر می کنند. گاهی اوقات از ایمپلنت های فلزی برای تثبیت تاندون روی استخوان استفاده می شود.
ممکن است پس از جراحی التهاب ایجاد شود. برای از بین بردن آنها، داروهای عمل عمومی و محلی انتخاب می شوند. این داروها نه تنها به تسکین التهاب کمک می کنند، بلکه درد را نیز کاهش می دهند، که به ویژه در روزهای اول پس از آسیب مهم است.
بعد از پارگی عضله، ورزشکاران می توانند زودتر از چهار ماه بعد به ورزش بازگردند. در این زمان، تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود که به بازیابی تحرک، قدرت خم شدن مفاصل کمک می کند.
