بیماری های عفونی که در نتیجه تماس جنسی محافظت نشده رخ می دهند در یک گروه واحد به نام بیماری های مقاربتی یا STI متحد می شوند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیب شناسی راه های مختلفی برای انتقال بین افراد دارد. بر اساس تحقیقات پزشکی، لیست عفونت های مقاربتی شامل بیش از 30 میکروارگانیسم بیماری زا مختلف است که می توانند فرد را در طول انواع مختلف آمیزش جنسی با شریک جنسی - در حین تماس مقعدی، دهانی یا واژینال- آلوده کنند. هشت نوع از ویروس ها به عنوان شایع ترین دسته بندی می شوند که عبارتند از: سوزاک، تریکومونیازیس، کلامیدیا، سیفلیس، اچ آی وی، هپاتیت B، تبخال و HPV که برخی از آنها غیر قابل درمان در نظر گرفته می شوند.
موارد زیر نوعی ارائه عفونت های مقاربتی خواهد بود.
طبقه بندی
بر اساس نوع پاتوژن، چنین آسیب شناسی ها به طور معمول به 5 گروه اصلی تقسیم می شوند:
- باکتری.
- پرتو یاخته.
- ویروسی.
- انگل.
- قارچ.
عفونت های مقاربتی که می توانند توسط میکرو فلور باکتریایی ایجاد شوند عبارتند از:
- سیفلیس.
- کلامیدیا.
- سوزاک.
- گرانولوم اینگوینال.
- شانکر نرم.
- مایکوپلاسموز.
- Ureaplasmosis.
عفونت های مقاربتی پنهانی نیز وجود دارد. بیماری های ویروسی عبارتند از:
- HIV
- ویروس پاپیلومای انسانی.
- ویروس هرپس نوع 2.
- Molluscum contagiosum.
- سیتومگالوویروس.
بیماری های ناشی از عفونت تک یاخته ای شامل کلامیدیا و تریکومونیازیس هستند، در حالی که عفونت قارچی می تواند باعث کاندیدیاز شود.
عفونت های انگلی مقاربتی شامل پدیکولوز پوبیس، گال و غیره است.
سیفلیس
این بیماری معمولاً خیلی سریع ایجاد می شود و تقریباً همه اندام ها و سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. عامل ایجاد کننده در این مورد ترپونما کم رنگ است. راه اصلی انتقال این عفونت جنسی و در موارد نادر - تزریقی و تماسی است. از لحظه ابتلا به عفونت جنسی مشابه تا ظهور اولین علائم، حدود 3 هفته می گذرد. در محلی که عفونت وارد بدن شده است، یک شانکر به اصطلاح سخت تشکیل می شود که زخمی به شکل صحیح گرد و با لبه های یکنواخت کشسان است. این اولین علامت عفونت مقاربتی است.به هر حال سیفلیس نامیده می شود.
محلی سازی یک شانکر سخت می تواند بسیار متفاوت باشد: در ناحیه تناسلی خارجی، روی انگشتان دست، روی لوزه ها و غیره. غدد لنفاوی، که در نزدیکی سازند اولیه قرار دارند، شروع به افزایش می یابد، بسیار متراکم می شود. اما در لمس بدون درد و متحرک هستند و افزایش موضعی دما در نواحی آنها مشاهده نمی شود. داده های شانکر در حدود یک ماه ناپدید می شوند، زمانی که لنفادنیت منطقه ای ناپدید می شود. از این لحظه، ایجاد تظاهرات مختلف پوستی شروع می شود که یک راش صورتی کم رنگ به شکل خونریزی های زیر جلدی کوچک است. همچنین علائم مسمومیت مزمن عمومی وجود دارد که با ضعف، افزایش دمای زیر تب و کمبود اشتها آشکار می شود. پس از حدود 2 هفته، این علائم به تدریج ناپدید می شوند و در اکثر بیماران مرحله انتقال عفونت بدون علامت ایجاد می شود.
عوارض احتمالی
با این حال، در غیاب درمان آنتی بیوتیکی کافی، ممکن است عوارض بسیار جدی ایجاد شود که عبارتند از:
- آئورتیت سیفلیس یا اندارتریت که یک ضایعه باکتریایی آئورت یا سایر عروق بزرگ است.
- آسیب استخوان و عضله.
- آسیب مغزی.
مایکوپلاسموز
میکروارگانیسم هایی که می توانند باعث مایکوپلاسموز دستگاه ادراری تناسلی شوند، ویروس های مایکوپلاسما هومینیس و ژنیتالیوم هستند. اینها پاتوژن های فرصت طلب هستندایجاد این آسیب شناسی تنها با کاهش ایمنی موضعی. بسیاری از متخصصان چنین بیماری را به دلیل شیوع زیاد و توانایی بدن در بهبود خود در لیست بیماری های مقاربتی قرار نمی دهند. علائم بالینی مایکوپلاسموز در مردان و زنان به طور قابل توجهی متفاوت است. در مردان، عفونت مقاربتی با علائم زیر ظاهر می شود:
- مجرای ادرار که یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار است.
- اپیدیدیمیت یک فرآیند التهابی است که در زائده های بیضه رخ می دهد.
- اورکیت.
- پروستاتیت.
علیرغم این واقعیت که پروستاتیت می تواند توسط هر گونه عفونت ناحیه تناسلی در مردان ایجاد شود، مشارکت مایکوپلاسما در ایجاد این بیماری ثابت نشده است.
علائم مایکوپلاسموز در زنان:
- سیستیت.
- اورتریت.
- سرویسیت.
- Colpitis.
- Salpingoophoritis.
- Pelvioperitonitis.
کلامیدیا
این پاتولوژی یک بیماری است که یکی از شایع ترین عفونت های مقاربتی به شمار می رود و بیشتر از میزان بروز سیفلیس و سوزاک است. طبق تحقیقات پزشکی، سالانه بیش از 80 میلیون نفر در سراسر جهان از این عفونت رنج می برند. کلامیدیا به عنوان یک عفونت مهم اجتماعی در نظر گرفته می شود، زیرا چنین میزان بروز بالایی به دلیل تاخیر در تشخیص به دلیل عدم وجود علائم است. این آسیب شناسی منجر به ایجاد ناباروری می شود.
اعتقاد بر این است که میکروارگانیسمی که باعث کلامیدیا می شود کلامیدیا تراکوماتیس است.این باکتری متعلق به میکروارگانیسم های گرم منفی است که چرخه رشد درون سلولی دارند. منابع عفونت می‌تواند افراد مبتلا به بی‌حوصلگی و همچنین افرادی که از روش‌های بازدارنده پیشگیری از بارداری استفاده نمی‌کنند باشند. راه های جنسی و غیرجنسی شناخته شده ای برای ابتلا به این عفونت مقاربتی در زنان وجود دارد، اما اولی بسیار شایع تر است. انتقال کلامیدیا همچنین می تواند از مادر مبتلا به فرزندش در طول زایمان اتفاق بیفتد. با کلامیدیا، عفونت دستگاه تناسلی ادراری در درجه اول مشاهده می شود. با این حال، موارد عفونت به شکل التهاب راست روده، چشم ها، دیواره خلفی نازوفارنکس، سلول های دفاعی ایمنی یا مفاصل شناخته شده است.
علائم این بیماری در مردان و زنان به طور متفاوتی بروز می کند. در مردان، اورتریت اغلب ایجاد می شود که سیر حاد یا تحت حاد و وجود ترشح خفیف چرک از مجرای ادرار و همچنین ادرار بسیار دردناک و دشوار دارد. اورتریت در برخی موارد می تواند بدون علامت باشد که اغلب منجر به اشکال طولانی مدت بیماری می شود که عوارض پیچیده و شدیدی را به دنبال دارد. در موارد نادرتر، مردان آسیب به پروستات و اپیدیدیم را تجربه می کنند که به شکل پروستاتیت و همچنین اپیدیدیمیت ظاهر می شود. دوره مزمن پروستاتیت می تواند خود را به شکل ناراحتی در پرینه، احتباس ادرار، تکرر ادرار، به ویژه در شب، کاهش قدرت، عدم امکان ارگاسم نشان دهد. بیماری هایی مانند اپیدیدیمیتبه عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی، با دمای بالا تا 40 درجه و درد حاد در بیضه رخ می دهد. تورم کیسه بیضه ایجاد می شود که منجر به درد شدید نیز می شود. پس از چند روز، علائم این آسیب شناسی می تواند حتی بدون درمان کاملاً ناپدید شود. کلامیدیا شایع ترین علت ناباروری مردان است.
آزمایش عفونت های مقاربتی را از کجا انجام دهیم؟ اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
در زنان، این بیماری با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، اما این امر تنها تا زمانی مشاهده می شود که عوارض خاصی رخ دهد که به صورت التهاب اندام های ناحیه لگن خود را نشان می دهد. علائم چنین عوارضی می تواند درد و ناراحتی در ناحیه تناسلی، ترشحات مخاطی یا چرکی از واژن، تب تا 39 درجه، اختلالات جدی در چرخه قاعدگی، کشش درد در ناحیه تحتانی شکم باشد. کلامیدیا در نوع زنانه نیز خود را به شکل بارتولینیت، اندوسرویسیت، اندومتریت، سالپنژیت و لگنی پریتونیت نشان می دهد. در صورت عدم درمان، این آسیب شناسی مزمن می شود که باعث ناباروری و یک عامل خطر برای بروز تومورهای بدخیم ناحیه تناسلی می شود.
سوزاک
این بیماری همچنین از اهمیت اجتماعی بالایی برخوردار است، زیرا اخیراً افزایش بروز و تغییر در گروه سنی بیماران به سمت جوانسازی مشاهده شده است. این وضعیت با شیوع عفونت همراه است که به دلیل استفاده کنترل نشده از انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها مصون می شود.
عامل ایجاد کننده فرآیند پاتولوژیک میکروارگانیسم نایسریا گونوره است که متعلق به کوکسی های گرم منفی از نوع درون سلولی است. مردم منبع عفونت هستند. علاوه بر راه جنسی عفونت، درصد کمی عفونت غیرمستقیم وجود دارد، مثلاً از طریق وسایل بهداشتی مشترک، ملافه و غیره. نوزادان این عفونت را در بدو تولد از مادر دریافت می‌کنند.
سوزاک در مردان با بروز اورتریت حاد مشخص می شود و به شکل احساسات دردناک در هنگام ادرار همراه با چرک فراوان ظاهر می شود. حدود یک هفته پس از دریافت عفونت، علائم ممکن است حتی بدون اجرای اقدامات درمانی ناپدید شوند. با این حال، همانطور که بسیاری از مردم معتقدند، این یک درمان برای این بیماری نیست. این پدیده به دلیل انتقال فرآیند پاتولوژیک به شکل مزمن است که دوره طولانی با دوره های مکرر تشدید دارد. اورتریت ناشی از سوزاک در مردان منجر به عوارضی مانند مورگانیت، تایسونیت، کولیکولیت، لنفانژیت، کوپریت، لنفادنیت، اپیدیدیمیت، پارااورتریت می شود. این بیماری ها از نظر محلی سازی سندرم درد دارای ویژگی های خاصی هستند، اما با یک دوره حاد وقوع به شکل افزایش دمای بدن به تعداد زیاد و درد شدید در محل های التهاب متحد می شوند. اگر بیماری به موقع درمان نشود، اغلب منجر به ناتوانی جنسی می شود.
در زنان، این بیماری تصویر بالینی روشنی ندارد. علائم معمولاً پس از رشد ظاهر می شوندانواع عوارض برای سوزاک زنانه، وقوع یک فرآیند پاتولوژیک چند کانونی مشخص است. سوزاک قسمت های پایین تناسلی ادراری متمایز می شود که به شکل اورتریت، واژینیت، اندوسرویسیت و بارتولینیت ارائه می شود. این فرآیندهای التهابی می توانند خود را به شکل علائمی مانند سوزش در هنگام ادرار کردن، جدا شدن چرک از دستگاه تناسلی، قرمزی غشای مخاطی اندام تناسلی، درد در هنگام مقاربت نشان دهند. انواع سوزاک صعودی عبارتند از: سالپنژیت، اندومتریت و لگنوپریتونیت. این آسیب شناسی ها با دردهای گرفتگی و کششی در قسمت تحتانی شکم، قاعدگی دردناک، اختلالات سیکل، ترشحات مخاطی یا چرکی از واژن و مجرای ادرار و افزایش دمای زیر تب ظاهر می شوند. پیشگیری از عفونت های مقاربتی بسیار مهم است.
هرپس تناسلی
علائم بالینی این بیماری علائم خاصی هستند که به شما امکان می دهند فورا ماهیت آن را تعیین کرده و درمان چنین STI را آغاز کنید. عفونت تبخال بسیار گسترده است و در صورت عدم درمان منجر به ناباروری می شود. عوامل ایجاد کننده تبخال تناسلی دو نوع ویروس HSV1 و HSV2 هستند و منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس است. به عنوان یک قاعده، ویروس تبخال نوع اول روی صورت تأثیر می گذارد و نوع دوم می تواند بر اندام های ادراری تناسلی تأثیر بگذارد. عفونت دستگاه تناسلی به تبخال نوع اول و بالعکس می تواند در حین مقاربت جنسی تناسلی رخ دهد. می تواند از طریق تماس جنسی یا تماسی منتقل شود. عفونت جنین از مادر بیمار استدر طول زایمان بروز این آسیب شناسی در دوران بارداری اغلب عامل اصلی سقط جنین خود به خودی می شود.
این بیماری خود را بسیار خاص نشان می دهد و علائم بالینی در مردان و زنان تقریباً یکسان است. در ناحیه تناسلی، تشکیل حباب های کوچک حاوی مایع شفاف آغاز می شود. آنها بالغ می شوند، سپس می ترکند و مناطق کوچکی از زخم باقی می مانند. این با درد، خارش و تب همراه است. به دنبال آن اورتریت هرپس و لنفادنیت همراه با ادرار دردناک و ترشح غلیظ از مجرای ادرار ایجاد می‌شود.
چه عفونت های مقاربتی دیگری؟
HPV
کندیلوم ها و زگیل ها توسط HPV، ویروس پاپیلوما ایجاد می شوند. این بیماری عامل اصلی بروز پاتولوژی های انکولوژیک در ناحیه تناسلی است، با این حال، اکثر جمعیت جهان ناقلین این ویروس هستند.
راه های زیادی برای انتقال این عفونت وجود دارد. هنگامی که زگیل تناسلی رخ می دهد، انتقال جنسی مشاهده می شود. منبع عفونت در این مورد یک ناقل ویروس بدون علائم بالینی یا یک فرد مستقیماً بیمار است.
این بیماری معمولاً برای مدت بسیار طولانی پنهان و بدون درد رخ می دهد. با ایجاد اختلالات در سیستم دفاعی ایمنی، این ویروس فعال می شود. این بیماری با تشکیل زگیل ها و پاپیلوم ها در بدن بیمار با محلی سازی بسیار متفاوت مشخص می شود. ویروس پاپیلومای انسانی در نظر گرفته می شودعلت اصلی سرطان دهانه رحم، و تقریباً در 40 درصد از زنان مبتلا رخ می دهد.
همچنین عفونت HIV از طریق جنسی منتقل می شود. می توان آن را از طریق انتقال خون و فرآورده های خونی، در دوران بارداری، در حین زایمان یا در دوران شیردهی به دست آورد. اما هنوز رابطه جنسی مقعدی و واژینال شایع ترین راه انتقال در سراسر جهان است. شما همچنین می توانید در طول رابطه جنسی دهانی مبتلا شوید. بوسیدن اغلب بی خطر است. سایر بیماری های مقاربتی، آمیزش جنسی آسیب زا، مردان ختنه نشده، واژینوز، مقاربت در دوران قاعدگی، و داروهای ضد بارداری خوراکی خطر ابتلا به HIV را از طریق رابطه جنسی افزایش می دهند. علاوه بر این، انتقال بیشتر از یک مرد به زن اتفاق می‌افتد تا برعکس. کاندوم و سایر روش های جلوگیری از بارداری می توانند به کاهش خطر کمک کنند.
کجا باید آزمایش داد؟
خون برای عفونت های مقاربتی را می توان در هر مرکز پزشکی اهدا کرد.
همه افرادی که از نظر جنسی فعال هستند باید هر شش ماه یکبار برای مقاصد پیشگیری مورد آزمایش قرار بگیرند. پس از یک دوره درمان برای هر عفونت، تجزیه و تحلیل پس از یک ماه، و سپس پس از سه مورد دیگر مورد نیاز است. همچنین هنگام برنامه ریزی بارداری معاینه ضروری است. در مورد تماس جنسی گاه به گاه محافظت نشده، نتیجه قابل اعتماد ممکن است فوراً به دست نیاید. بنابراین، HIV مانند سیفلیس تنها شش ماه پس از تماس مشخص می شود. و برای تشخیص هپاتیت از 1.5 تا 3 ماه زمان نیاز دارید.
آزمایش عفونت مقاربتی موجود استرایگان است. اما ابتدا بهتر است به یک متخصص مراجعه کنید. این متخصص ونورولوژیست، آندرولوژیست، اورولوژیست یا متخصص زنان است.
پیشگیری از STI
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت STI به دو نوع تقسیم می شود:
1. اولیه، که هدف آنها هشدار است:
- پیشگیری از بارداری مانع (کاندوم)؛
- سازمان زندگی جنسی با یک شریک قابل اعتماد؛
- بهداشت صمیمی.
2. ثانویه، که با هدف پیشگیری از بیماری در صورت مشکوک بودن به عفونت هستند. به عنوان مثال، پس از تماس جنسی مشکوک یا در مواردی که فرد پس از یک عمل محافظت نشده از وجود STI مطلع شد.
درمان عفونت های مقاربتی
درمان مناسب این گونه بیماری ها باید پس از انجام کلیه روش های تشخیص افتراقی و آزمایشگاهی، منحصراً توسط متخصص تجویز شود. بسته به اینکه چه نوع پاتوژن باعث ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک خاص شده است، یک رژیم درمانی خاص ترسیم می شود. اکثر این بیماری ها با موفقیت درمان می شوند، اما در اینجا لازم است شرایط به موقع و اجرای دقیق دستورالعمل های متخصص را رعایت کنید. پاتولوژی های لاعلاج بیماری های مقاربتی مانند HIV، تبخال و هپاتیت C هستند.
روش های درمانی با هدف از بین بردن علائم هستند. برای این کار از قرص های زیر برای عفونت های مقاربتی استفاده کنید:
- تعدیل کننده های ایمنی که اجازه می دهدپاسخ ایمنی بدن به ورود عوامل عفونی به آن را فعال می کند.
- داروهای ضد ویروسی برای تسریع روند بهبودی هنگامی که عفونت ویروسی وارد فاز نهفتگی می شود.
- محافظ‌های کبدی برای حمایت از کبد استفاده می‌شود.
- گلیکوزیدهای قلبی برای اطمینان از عملکرد طبیعی عضله قلب.
- کمپلکس های ویتامین - به عنوان بخشی از درمان تقویتی عمومی.
- داروهای ضد انگلی.
- آنتی بیوتیک هایی که پاتوژن ها را از بین می برند.
- عوامل ضد قارچی برای درمان و پیشگیری از بیماری های ناشی از قارچ های بیماری زا.
روزهای ویژه ای در کشورمان برای پیشگیری از عفونت های مقاربتی داریم.
