فیبروز ریوی بیماری است که خود را با تشکیل بافت اسکار در ریه ها نشان می دهد که عملکرد تنفس را مختل می کند. خاصیت ارتجاعی اندام را کاهش می دهد، که عبور اکسیژن از آلوئول ها را که در آن هوا با خون تماس می گیرد، دشوارتر می کند. و متأسفانه، روند معکوس بازسازی بافت همبند در ریه ها امکان پذیر نیست.
چه چیزی باعث فیبروز می شود؟ چه علائمی وجود آن را نشان می دهد؟ در صورت تایید تشخیص چه باید کرد؟ این چیزی است که اکنون در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
دلایل
به عنوان یک قاعده، فیبروز ریوی به عنوان یک عارضه پس از عفونی یا سرماخوردگی رخ می دهد. در برخی موارد، عوامل خارجی ممکن است نقش داشته باشند. لیست عوامل تحریک کننده به شرح زیر است:
- سل.
- عوارض بعد از سارس و آنفولانزا.
- پنومونی.
- آتروفی صلبیه.
- آرتریت روماتوئید.
- بیماری عفونی کبدی (معمولاً هپاتیت یا سیروز).
- لوپوس.
- استعداد ژنتیکی سرطان.
- محیط زیست آلوده.به عنوان مثال، محتوای گرد و غبار آزبست، فلزات سنگین، انتشارات ناشی از حرارت دادن پلاستیک، خرده‌های سرب و روی در هوا.
- سوء مصرف الکل، نیکوتین و مواد مخدر.
- شیمی درمانی و درمان آنتی بیوتیکی تقویت شده.
اما گاهی اوقات فیبروز ریوی بدون دلیل رخ می دهد. در این مورد چیست؟ این پدیده را بیماری شکل ایدیوپاتیک می نامند. چنین مواردی به طور ویژه با دقت مطالعه می شود و بیمار باید تحت تشخیص کامل قرار گیرد تا متخصصان حداقل بتوانند پیش نیازها را تشخیص دهند. زیرا درمان یک بیماری بدون شناسایی علت آن نامناسب است.
فیبروز ریه - سرطان یا نه؟
بسیاری از مردم این سوال را می پرسند. این واقعیت که فیبروز سرطانی است در واقع یک تصور اشتباه است. بله، جای زخم روی ریه یک آسیب شناسی است. به دلیل افزایش تولید کلاژن، بافت همبند جایگزین بافت سالم می شود. این روند توسعه می یابد و در نهایت یک اسکار خشن تشکیل می شود.
اما! بافت همبند در این بیماری فقط تا حد معینی گسترش می یابد. غربالگری نمی کند و باعث بروز کانون در سایر اندام ها نمی شود. بنابراین فیبروز نمی تواند سرطان باشد.
مرحله اولیه
گفتن درباره چیستی آن - فیبروز ریوی، و نحوه درمان این بیماری، باید علائمی را که نشان دهنده وجود آن است در نظر گرفت.
مرحله اولیه معمولاً بدون هیچ گونه تظاهراتی پیش می رود. این امر به طور قابل توجهی تشخیص زودهنگام را پیچیده می کند و بنابراین شروع به موقع درمان غیرممکن است.
تنگی نفس باید فرد را آگاه کند،که در زمان ورزش ظاهر می شود. مشکل این است که همه به آن توجه نمی کنند. بله، و تنگی نفس یک علامت رایج در میان سایر بیماری هایی است که با ریه ها مرتبط نیستند.
بنابراین به هر فرد توصیه می شود سالی یک بار فلوروگرافی انجام دهد که به تشخیص علائم این بیماری کمک می کند.
تظاهرات اولیه
بسته به علت فیبروز ریوی و میزان توزیع آن، علائم از نظر شدت متفاوت است. به عنوان یک قاعده، بیماری خود را با علائم زیر نشان می دهد:
- سرفه خشک. بعداً خلط چرکی ظاهر می شود.
- رنگ پریدگی غشاهای مخاطی و پوست. در بدترین موارد، سیانوز (آبی رنگی) رخ می دهد.
- تنگی نفس که حتی با تلاش جزئی نیز رخ می دهد. در بدترین موارد، بعد از بیدار شدن از خواب.
- درد شدید قفسه سینه.
- سختی تنفس، خس خس شدید.
- ضعف، سردرد و سرگیجه. این به دلیل کمبود فعالیت تنفسی و کمبود اکسیژن در خون رخ می دهد.
- وقوع مکرر سرماخوردگی. گاهی اوقات به شدت آمفیزم، ذات الریه و برونشیت.
- تورم فالانژهای ناخن روی دست.
- عرق کردن.
در موارد بخصوص شدید، توسعه نارسایی قلبی شروع می شود.
انواع بیماری
از آنجایی که ما در مورد چیستی آن صحبت می کنیم - فیبروز ریوی، نحوه درمان این بیماری و چه علائمی نشان دهنده وجود آن است، باید توجه داشت که وجود دارد.چندین نوع بیماری یعنی:
- بینابینی. دلیل توسعه آن تاثیر عوامل خارجی منفی است.
- پریلوبولار. بافت همبند در برابر برجستگی های لوبولار ظاهر می شود.
- پیراواسکولار. با موضعی شدن بافت همبند در اطراف رگ های ملتهب مشخص می شود.
- آلوئولار. در ضخیم شدن غشای آلوئولی آشکار می شود.
- پری برونشیال. روی بافت های نزدیک برونش ها تشکیل می شود.
چه نوع بیماری ریه های فرد را تحت تأثیر قرار داده است در طول تشخیص مشخص می شود. همچنین پزشک به شما خواهد گفت که چه نوع بیماری دارد. تنها دو مورد از آنها وجود دارد و اکنون به طور مختصر در مورد هر کدام بحث خواهیم کرد.
فرم محلی
همانطور که قبلا ذکر شد، علائم بیماری، صرف نظر از نوع آن، تقریباً یکسان است. اما فیبروز ریوی کانونی برای طولانی ترین زمان نادیده گرفته شده است. ممکن است ماه ها یا حتی سال ها به هیچ وجه خود را نشان ندهد. همه به دلیل اندازه محلی آن است.
اما با گذشت زمان، کانون ها بیشتر و بیشتر می شوند. اغلب آنها با یکدیگر ترکیب می شوند و به مجموعه هایی از بافت همبند تبدیل می شوند. و هنگامی که این اتفاق می افتد، فیبروز ریوی کانونی خود را احساس می کند - همه علائم بالا ظاهر می شوند.
این شکل خطرناک این بیماری است. ناآگاهی طولانی مدت از این بیماری اغلب منجر به پنوموسیروز می شود - وضعیتی که در آن ریه به طور کامل با بافت همبند جایگزین می شود. البته در این حالت معلوم می شود که کاملاً قادر به تضمین گردش اکسیژن در بدن نیست. بنابراین، به منظوراین را نیاورید، باید فوراً درمان فیبروز ریوی کانونی را شروع کنید.
لازم به ذکر است که اغلب این شکل از بیماری به دلیل سارکوئیدوز رخ می دهد که خود را در تشکیل تشکیلات ندولر (گرانولوم) نشان می دهد.
شکل پراکنده
به این بیماری فیبروز کلی ریوی نیز می گویند. این با درگیری یکنواخت بافت توسط فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود.
افراد مبتلا به این بیماری به ندرت پیش آگهی خوبی دارند. بیماران مبتلا به فیبروز ریوی کانونی (خطی یا غیر آن) احتمال بیشتری دارند. زیرا با یک بیماری منتشر، علائم به سرعت ایجاد می شود و شما باید سریع عمل کنید.
تشخیص
در ابتدا متخصص ریه از بیمار می پرسد که آیا تنگی نفس، ضعف عمومی، سرفه مداوم و کاهش وزن بدون علامت دارد یا خیر.
سپس می پرسد چه زمانی فرد متوجه اولین علائم شده است و آیا شدت آنها افزایش یافته است یا خیر. همچنین، پزشک قطعاً می‌پرسد که آیا بیمار به ذات‌الریه، سل، اسکلرودرمی سیستمیک، آرتریت روماتوئید مبتلا بوده است یا خیر.
برای ایجاد تشخیص دقیق، متخصص ریه باید آزمایش های ابزاری و آزمایشگاهی را انجام دهد:
- گوش دادن به ریه ها (سمع).
- ضربه زدن (پرکاشن).
- تشخیص حجم ریه و سطح عملکرد تنفسی (spirography).
- اشعه ایکس. به تشخیص اینکه آیا تغییراتی در بافت های ریه وجود دارد یا خیر کمک می کند.
- MRI یا CTتوپوگرافی با استفاده از این روش می توان جزئیات تغییرات پاتولوژیک را آشکار کرد و ماهیت آنها را بررسی کرد.
- بیوپسی. معاینه بافت شناسی به تایید یا رد وجود سلول های سرطانی و بررسی دقیق وضعیت ریه ها کمک می کند.
پس از آن، پزشک قادر خواهد بود به بیمار توصیه های شایسته ای ارائه دهد و درمان کافی و مؤثر را تجویز کند.
باید به خاطر داشته باشید که تشخیص زمان می برد و در مورد چنین بیماری جدی بسیار ارزشمند است. بنابراین در صورت کوچکترین تظاهرات بیماری باید به پزشک مراجعه کرد.
درمان
فیبروز ریشه ریه قابل درمان نیست. همانطور که قبلا ذکر شد، بافت همبند قادر به بازسازی مجدد به بافت سالم نیست. با این حال، بهبود کیفیت زندگی انسان ممکن است.
درمان پس از معاینه کامل توسط متخصص ریه بسیار ماهر تجویز می شود. داروهای سرکوب کننده ایمنی، سیتواستاتیک و گلوکوکورتیکوئیدها به بیماری شدید کمک می کنند.
همچنین از آنجایی که ریه های مبتلا به فیبروز محیط مناسبی برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا و التهاب هستند، مصرف داروهای ضد باکتری ضروری است. گلیکوزیدهای قلبی و استنشاق اکسیژن نیز کمک می کند.
اگر بیمار مبتلا به فیبروز ریوی از سرفه شدید و تنگی نفس رنج می برد، باید از داروهای گشادکننده برونش استفاده کنید.
اما یک درمان دارویی در مورد این آسیب شناسی مؤثر نخواهد بود. درمان با تمرینات درمانی تنفسی و اکسیژن درمانی پشتیبانی می شود.
Kمتاسفانه تا به امروز روش خاصی برای درمان وجود ندارد. روند پاتولوژیک برگشت ناپذیر است، اما وظیفه پزشک جلوگیری از پیشرفت آن و اضافه شدن هرگونه عفونت است.
عملیات
در ادامه صحبت در مورد پیش آگهی، علائم و درمان فیبروز ریوی، باید توجه داشت که در موارد به خصوص شدید، پیوند ضروری است. البته جراحی پیوند اعضا برای همه مناسب نیست، زیرا سن بسیاری از بیماران از حد بالایی برای اجرای آن بیشتر است. علاوه بر این، فقط برای فیبروز کل نشان داده شده است.
این عمل برای جایگزینی یک یا هر دو ریه به طور همزمان انجام می شود - در صورتی که آنها قادر به انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن نباشند.
تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد. اینها علاوه بر سن، عبارتند از:
- عفونت فعلی.
- هپاتیت و HIV.
- سرطان (حالی یا گذشته).
- بیماری های کلیه، قلب و کبد با طبیعت مزمن.
برای دریافت ارجاع پیوند، فرد باید تحت یک سری آزمایشات قرار گیرد تا ارزیابی کاملی از سلامت عمومی خود انجام دهد و مشخص شود که آیا برای پیوند مناسب هستند یا خیر.
رژیم غذایی و روتین
یک فرد مبتلا به فیبروز ریوی اگر واقعاً بخواهد آن را طولانی کند، باید سبک زندگی خود را کاملاً بازنگری کند. این چیزی است که باید یاد بگیرید:
- داروهایی که برای درمان بیماری مصرف می شوند سیستم ایمنی را کاهش می دهند. بنابراین، شما باید سالانه و هر 5 واکسن آنفولانزا انجام دهیدسال - در برابر پنوموکوک.
- با افزایش دما و بدتر شدن وضعیت، استراحت در بستر نشان داده می شود. شما باید آن را تا زمانی که احساس بهتری کنید دنبال کنید.
- باید هوای تازه را به اتاقی که فرد در آن وقت می گذراند، به طور مداوم تأمین کرد. و به طور منظم پیاده روی کنید.
در مورد رژیم غذایی چطور؟ رژیم غذایی این بیماری با هدف تسریع فرآیندهای اکسیداتیو و ایمونوبیولوژیک در بدن، بهبود خون سازی و عملکرد سیستم قلبی عروقی، کاهش از دست دادن پروتئین و افزایش ترمیم در ریه ها است.
به عنوان یک قاعده، پزشکان رژیم غذایی شماره 15 یا 11 را تجویز می کنند. اگر در مورد توصیه های کلی صحبت می کنیم، لازم است غذاهایی با محتوای اسیدهای اسکوربیک و فولیک، مس، پتاسیم، کلسیم، ویتامین ها و ویتامین ها اضافه شوند. A و B.
اغلب غذا بخورید، اما در وعده های کوچک. همچنین باید نمک خوراکی را کنار بگذارید، زیرا مایعات را در خود نگه می دارد.
پیش‌بینی
متاسفانه، با فیبروز ریوی، امید به زندگی نمی تواند مانند یک فرد کاملا سالم باشد. پس از همه، این بیماری باعث نارسایی تنفسی می شود. و این باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیری می شود که بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد.
از هر 10 بیمار، 2 نفر به شکل حاد بیماری تشخیص داده می شوند. با آن، امید به زندگی حدود 1 سال است که در طی آن وضعیت انسان بدتر می شود. او مشکلات تنفسی شدید دارد، می تواند در عرض چند ماه 15 تا 20 کیلوگرم وزن کم کند.
فیبروز پایدار (مزمن،سرسختانه جاری می شود) به این سرعت رشد نمی کند. با آن، امید به زندگی حدود 5 سال است.
بهترین پیش آگهی برای بیمارانی است که به تدریج پیشرفت می کنند. در این صورت امید به زندگی به 10 سال می رسد.
اما این ارقام را به سختی می توان عینی نامید. همه چیز به بی توجهی به مورد، اثربخشی درمان، رعایت توصیه ها توسط بیمار بستگی دارد.
