داروهای بسیاری بر پایه بیسوپرولول وجود دارند که با موفقیت برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی استفاده شده اند. در میان آنها، داروی داخلی "Bisoprolol-Prana" متمایز است.
ویژگی
این عامل مسدود کننده انتخابی بتا آدرنرژیک توسط شرکت روسی PRANAPHARM LLC تولید می شود.
به شکل قرص های گرد و دو محدب تقسیم شده و روکش دار موجود است.
هنگام استفاده از Bisoprolol-Prana، دستورالعمل استفاده اولین چیزی است که باید به آن توجه کنید. این دارو در دوزهای زیر موجود است: 5 و 10 میلی گرم. رنگ پوسته قرص های کوچکتر زرد روشن و قرص های بزرگ نارنجی روشن است. محتویات دارو تقریباً سفید است.
ترکیب
یک قرص از داروی "Bisoprolol-Prana" حاوی 5 و 10 میلی گرم بیسوپرولول همی فومارات به عنوان ماده فعال است. دسترسیاستئارات منیزیم، نشاسته ذرت، سلولز میکروکریستالی، کراسپوویدون، اکسید سیلیکون کلوئیدی، هیدروژن فسفات بی آب کلسیم به شما امکان می دهد دارو را تشکیل دهید و حلالیت و فراهمی زیستی لازم را فراهم کنید.
پوشش فیلم 5 میلی گرمی حاوی اکسید آهن زرد، پلی اتیلن گلیکول (درجه 400)، دی اکسید تیتانیوم، سیلیکون است. پوششی که دور قرص بزرگ پیچیده می شود حاوی رنگ دیگری به شکل اکسید آهن قرمز است.
مکانیسم عمل
Bisoprolol-Prana به داروهای مسدودکننده انتخابی بتا آدرنرژیک اطلاق می شود که فعالیت سمپاتومیمتیک خاص خود را ندارند. دستورالعمل استفاده ویژگی های فارماکودینامیک آن را شرح می دهد. قرص ها اثر کاهش فشار، عادی سازی ریتم و از بین بردن ایسکمی عضله میوکارد دارند. هنگام مسدود کردن گیرنده های بتا 1 آدرنرژیک قلب با دوزهای کم دارو، کاهش تولید آدنوزین مونوفسفات حلقوی و جریان یون های کلسیم در داخل سلول ها وجود دارد. همچنین کاهش در انقباض ضربان قلب و فرکانس آن وجود دارد، فرآیندهای مرتبط با هدایت و تحریک پذیری مهار می شوند.
اثر کاهش فشار خون با دست کم گرفتن مقداری که حجم دقیقه گردش خون را تعیین می کند، آشکار می شود و تأثیر آن بر بستر عروق محیطی را کاهش می دهد. کاهش فشار بالا پس از چند روز رخ می دهد و یک درمان دو ماهه برای تثبیت عمل ضروری است.
ضد آریتمیاین اثر زمانی آشکار می شود که عللی که ضربان قلب را نقض می کنند از بین بروند. اینها عبارتند از حالت تاکی کاردی، افزایش فعالیت سیستم عصبی در بخش سمپاتیک، افزایش محتوای آدنوزین مونوفسفات حلقوی، فشار خون شریانی.
موارد مصرف
قبل از استفاده، لازم است مطالعه شود که "بیسوپرولول-پرانا" برای کدام گروه از بیماران در نظر گرفته شده است. نشانه های استفاده با اثرات ضد آنژینال همراه است. این به دلیل نیاز کمتر میوکارد قلبی به مولکول های اکسیژن به دلیل کاهش دفعات انقباضات، افزایش خون رسانی و زمان در طول دیاستول است.
اثر دارویی مانند قرص بیسوپرولول-پرانا چیست، از چه چیزی گرفته می شود؟ با توجه به ویژگی های دارویی آنها، آنها برای: استفاده می شوند
- درمان فشار خون؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- آنژین فشاری؛
- برای پیشگیری از انفارکتوس ثانویه میوکارد:
- کمبودهای مزمن.
در اینجا به گروه های اصلی که استفاده از داروی «بیسوپرولول-پرانا» برای آنها مطلوب است اشاره می شود. نشانه های استفاده با اختلال در کار قلبی همراه است. اینها شامل افزایش ریتم سینوسی، اکستراسیستول فوق بطنی و بطنی، تغییرات ضربان قلب همراه با بیرون زدگی دریچه میترال و پرکاری تیروئید است.
مصرف خاص دارو
دستورالعمل مصرف "Bisoprolol-Prana" توصیه می کند دارو را صبح قبل از صبحانه، کاملاً بدون جویدن مصرف کنید.
برای درمان فشار خون بالا، ایسکمی قلبی و پیشگیری از آنژین صدری، یک دوز واحد از یک دوز کوچکتر از قرص، شامل 5 میلی گرم بیسوپرولول، استفاده می شود. در صورت لزوم مقدار مصرف آن دو برابر می شود اما یک بار نیز مصرف می شود. حداکثر مقدار بیسوپرولول نباید از مقدار مجاز روزانه 20 میلی گرم تجاوز کند.
فقط پزشک معالج می تواند دوز و زمان مصرف داروی "Bisoprolol-Prana" را تجویز کند. نشانه ها باید با دستورالعمل های دارو مطابقت داشته باشد. قبل از قرار ملاقات، فراوانی انقباضات عضله قلب را بررسی کنید. امکان تنظیم تعداد قرص ها پس از مطالعه پاسخ درمانی وجود دارد.
بسیاری از بیماران تعجب می کنند که آیا بیسوپرولول-پرانا را می توان به نصف تقسیم کرد. وجود جداکننده این امکان را فراهم می کند که در صورت نیاز به دوز متفاوت، قرص را کاهش دهید.
برای از بین بردن نارسایی مزمن قلبی، 1.25 میلی گرم بیسوپرولول در هفته اول استفاده کنید. این دوز را می توان با تقسیم قرص حاوی ماده فعال 2.5 میلی گرم به دست آورد. با این حال، شما باید درمان را با دارویی از سازنده دیگری شروع کنید، زیرا Bisoprolol-Prana فقط در دوزهای 5 و 10 میلی گرمی موجود است. در هفته دوم 2.5 میلی گرم تجویز کنید. از روز چهاردهم درمان، 3.75 میلی گرم دارو مصرف کنید. در هفته چهارم دوز به 5 میلی گرم افزایش می یابد و پس از دو ماه از درمان، 5/7 میلی گرم بیسوپرولول استفاده می شود. هفته دوازدهم با دوز 10 میلی گرم شروع می شود.
اگر بیمار اختلالات مختلفی در عملکرد کلیه یا کبد داشته باشد و مقادیر کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در هر دقیقه باشد، حداکثر ممکن است.بیش از 10 میلی گرم دارو تجویز نکنید.
هنگام انجام یک عمل برنامه ریزی شده، بیسوپرولول دو روز قبل لغو می شود تا تأثیری بر بیهوشی نداشته باشد. اگر قرصی نوشیده شده باشد، مسکنی انتخاب می‌شود که اثر اینوتروپیک را نشان می‌دهد که در حداقل مقدار منفی است.
وقتی یک بیمار مسن دچار حمله برادی کاردی با ضربان قلب کمتر از 52 ضربه در دقیقه می شود، افت فشار خون شریانی با فشار سیستولیک کمتر از 100 میلی متر جیوه، برونکواسپاسم، آریتمی بطنی، کار کبدی و کلیوی است. مختل می شود، سپس دوز کاهش می یابد، تا قطع کامل درمان. حذف بیسوپرولول می تواند باعث ایجاد یک حالت افسردگی شود که توسط این بتابلوکر ایجاد می شود.
تنظیم دوز برای افراد مسن انجام نمی شود.
قطع شدید درمان مجاز نیست، که می تواند باعث ایجاد شکل شدید آریتمی یا انفارکتوس میوکارد شود. لغو دارو با کاهش تدریجی دوز طی 14 روز انجام می شود. برای سه روز، کاهش دوز 25٪ مجاز است.
ویژگی های درمان
برای استفاده از "Bisoprolol-Prana" دستورالعمل استفاده شامل فهرستی از اقداماتی است که وضعیت یک فرد بیمار را کنترل می کند. اینها شامل روزانه، در مراحل اولیه، تعیین ضربان قلب و اندازه گیری فشار است که پس از سه ماه بررسی می شود. سایر شاخص های مهم الکتروکاردیوگرام و سطح قند در بیماران دیابتی است که بیشتر از 5 ماه اندازه گیری نمی شود.
بیماران مسن نیاز به نظارت دوره ای بر عملکرد کلیه دارند که پس از 4 ماه انجام می شود.
درمان نارسایی مزمن قلب در مرحله اولیه مصرف دوز کم نیاز به معاینه چهار ساعته بیمار دارد که طی آن ضربان قلب، فشار خون بررسی می شود و نوار قلب گرفته می شود.
قبل از تجویز درمان با بیسوپرولول، نحوه محاسبه ضربان قلب به بیمار آموزش داده می شود. در صورت پایین بودن مقادیر این شاخص (تا 50 ضربه در دقیقه)، مشاوره پزشکی لازم است.
همچنین با توصیف اثر داروی "Bisoprolol-Prana"، دستورالعمل شامل اطلاعاتی در مورد نیاز به مطالعاتی است که تنفس خارجی را برای بیماران مبتلا به بیماری های برونش ریوی تعیین می کند.
بتابلوکرها به درمان آنژین صدری برای همه بیماران کمک نمی کنند. ناکارآمدی آنها به دلیل وجود آترواسکلروز شدید کرونری است که آستانه ایسکمیک پایینی دارد. در این حالت، ضربان قلب کمتر از 100 ضربه در دقیقه خواهد بود و همچنین افزایش حجم انتهای دیاستولیک در بطن چپ با نقض جریان خون ساب اندوکارد وجود دارد. بیسوپرولول همچنین به افراد سیگاری کمک می کند.
در صورت عدم تحمل و اثربخشی کم داروهای کاهش دهنده فشار خون، برای افراد مبتلا به اختلالات برونش اسپاستیک، چنین عامل انتخاب کننده قلبی تجویز می شود. مصرف بیش از حد احتمال بیشتری دارد که باعث اسپاسم برونش شود.
اگر بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز با بتا بلوکر درمان شوند، ماسک کردن امکان پذیر است.علائم بالینی فردی عملکرد بیش از حد تیروئید، در درجه اول تاکی کاردی. چنین بیمارانی نباید به طور ناگهانی برای جلوگیری از بدتر شدن علائم قطع شوند.
اگر بیماران از لنزهای تماسی استفاده می کنند، مصرف بیسوپرولول می تواند باعث کاهش تولید مایع اشک شود که نیاز به قطره اضافی چشمی ویژه دارد.
هنگامی که دارو توسط بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم استفاده می شود، فشار خون شریانی متناقض ممکن است. در این مورد، یک اقدام اولیه مسدود کردن آلفا ضروری است.
وجود دیابت حملات تاکی کاردی ناشی از کاهش سطح گلوکز خون را پنهان می کند. این دارو از آنجایی که یک بتا بلوکر انتخابی است، نمی‌تواند حالت هیپوگلیسمی انسولین را افزایش دهد و نرمال شدن سطح گلوکز را تا مقادیر مورد نظر کند کند.
کاتکول آمین ها، نورمتانفرین، آنتی بادی های ضد هسته ای و اسید وانیل ماندلیک در خون و ادرار تنها زمانی تعیین می شوند که بیسوپرولول-پرانا حذف شود.
برای زنان باردار و شیرده با در نظر گرفتن فواید برای بدن مادر دارو تجویز می شود اما احتمال عواقب نامطلوب در جنین وجود دارد.
درمان برای چه کسانی منع مصرف دارد؟
قرص "Bisoprolol-Prana" دستورالعمل استفاده را توصیه نمی کند با افزایش حساسیت، شکل حاد یا مزمن نارسایی جبران نشده عضله قلب، شوک قلبی، انسداد سینوسی گوش و دهلیزی نوع دوم و سوم، با یک سندرم،همراه با ضعف در گره سینوسی، ضربان قلب آهسته با شدت کمتر از 60 ضربه.
منع مصرف وجود: است
- کاردیومگالی با افزایش اندازه و توده عضله قلب؛
- فشار پایین در شریان هایی با مقدار سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه؛
- بیماری انسدادی مزمن ریه؛
- آسم برونش؛
- اختلالات گردش خون در عروق محیطی در مراحل بعدی.
عواقب ناخواسته
دارو "Bisoprolol-Prana" می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند که بر نواحی مرکزی و محیطی سیستم عصبی تأثیر می گذارد. آنها با سردرد، خستگی، اختلال خواب، افسردگی و توهم ظاهر می شوند.
فرآیندهای نامطلوب در قلب و عروق خونی ناشی از افت فشار خون ارتواستاتیک، گرگرفتگی، تعریق، ضربان قلب آهسته و نارسایی میوکارد است.
سایر تظاهرات عوارض جانبی کاهش ترشح غده اشکی، ایجاد ورم ملتحمه، اسهال، خارش پوست، یبوست، حالت تهوع، ضعف عضلانی و گرفتگی است. علائم انسدادی ممکن است در برونش ظاهر شود.
آماده سازی مشابه
داروی اصلی مبتنی بر بیسوپرولول قرص "کنکور" است. آنها توسط شرکت آلمانی Merck تولید می شوند.
بر اساس این دارو، آماده سازی های مشابه حاوی ماده بیسوپرولول به عنوان یک ماده فعال تولید شد.فومارات.
تولیدکنندگان داروی روسی، بتا بلوکرها را با نام‌های تجاری مختلف تولید می‌کنند. به عنوان مثال داروی "Bisoprolol-Prana" است: آنالوگ های آن دارای دوز 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم هستند. این داروها شامل قرص‌ها هستند:
- "بیسوگاما"؛
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
محصولات مشابه توسط شرکت های خارجی نیز تولید می شود. داروهایی در بازار دارویی وجود دارد که نام آنها حاوی نام شرکت است، به عنوان مثال، Bisoprolol-Teva، Bisoprolol-Ratiopharm، Bisoprolol-Sandoz، Bisoprolol-Lugal.
آنالوگ هایی وجود دارند که به سادگی "بیسوپرولول" نامیده می شوند. چنین داروهایی توسط کارخانه های روسی تولید می شوند: CJSC Vertex، CJSC Severnaya Zvezda، LLC Ozon Pharmaceuticals، CJSC Biokom.
اگر قرص های "Bisoprolol" و "Bisoprolol-Prana" را با هم مقایسه کنیم، تفاوت در ترکیب کیفی و کمی اجزای کمکی خواهد بود. چنین اختلافاتی بر فراهمی زیستی و نفوذپذیری ماده فعال در بدن تأثیر نمی گذارد، به این معنی که اثر درمانی دارو یکسان خواهد بود.
بررسی
بسیاری از بیماران به راحتی استفاده از داروهای حاوی بیسوپرولول توجه می کنند، زیرا آنها فقط یک بار در روز مصرف می شوند. یک قرص برای تمام روز برای عادی سازی فشار خون کافی است.
بررسی ابزار "Bisoprolol-Prana" بد نیست. آنها گزینش پذیری بالای آن را نشان می دهند، به همین دلیل است که مصرف قرص ها با مقدار کمتری همراه استعوارض جانبی در مقایسه با سایر بتابلوکرها.
بیماران سهولت استفاده و عوارض جانبی نادری را گزارش می دهند که برخی از بیماران را تشویق می کند به این دارو روی آورند.
مردها می گویند که مصرف دارو باعث اختلال در قدرت نمی شود. علاوه بر این، این واقعیت از طریق مطالعات متعدد ثابت شده است.
دارو "Bisoprolol-Prana" بی طرفی متابولیک را در رابطه با متابولیسم کلسترول، تری گلیسیرید و گلوکز نشان می دهد. این خاصیت به بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا مستعد افزایش سطح گلوکز خون امکان تجویز آن را می دهد. بر این اساس، چنین بیمارانی نیز بازخورد مثبتی در مورد دارو به جای می گذارند.
به دلیل تعداد کم عوارض جانبی، قرص برای بیماران در سنین بالا تجویز می شود. بیماران ادعا می کنند که این دارو موثرتر و ایمن تر از سایر داروهای ضد فشار خون بتا بلاکر است.
مزیت داروی "Bisoprolol-Prana" قیمت پایین آن است که برای افراد کم درآمد کاملاً مقرون به صرفه است که در بررسی های سپاسگزار نیز منعکس شده است.
اما با وجود تمام مزایای قرص ها، فقط پزشک می تواند آنها را بر اساس نتایج معاینه تجویز کند.
