تکنیک های مبتنی بر اشعه ایکس برای انجام تحقیقات روی بدن استفاده می شود. معرفی ماده حاجب به بدن انسان قابلیت های تشخیصی را افزایش می دهد. افزودن مولکول های ید به ترکیب دارو باعث افزایش اثر آنها می شود.
شرح
دستورالعمل استفاده از داروی "Urografin" به عنوان وسیله ای برای تشخیص رادیوپاک با ساختار یونی طبقه بندی می شود. این به رگ ها و حفره ها تزریق می شود.
دارو متعلق به محلول های تزریقی است که به صورت مایع شفاف، بی رنگ یا کمی رنگی موجود است.
ترکیب
در دارو "Urografin" دستورالعمل استفاده، مواد فعال را بر اساس اسید 3، 5-bis-(acetylamido)-2، 4، 6-triiodobenzoic تعریف می کند. این ترکیب شامل دو نمک آن است: سدیم و مگلومین. دو دوز دارو در 60 و 76 درصد وجود دارد.
یک میلی لیتر محلول ممکن است حاوی 0.292 گرم یا 0.370 گرم ذرات ید باشد. مقدار مگلومین آمیدوتریزوات در یک آمپول10.4 گرم یا 13.2 گرم و سدیم آمیدوتریزوات 1.6 یا 2 گرم است. غلظت نمک اول در یک میلی لیتر 0.52 گرم یا 0.66 گرم است و دومی 0.08 گرم یا 0، 1 سال
برای به دست آوردن محلول پایدار، از مواد غیرفعال به شکل ادتات کلسیم سدیم، هیدروکسید سدیم و یک محیط تزریقی آبی استفاده می شود.
دارو در آمپول های 20 میلی لیتری بسته بندی شده است.
محصولات مشابه
دستورالعمل استفاده از دارو "Urografin" به داروهایی اطلاق می شود که کنتراست تصویر را به دلیل جذب اشعه ایکس توسط یون های ید، که در نمک های آمیدوتریزوات موجود است، افزایش می دهند.
برای استفاده از دارو، باید ویژگی های محلول تزریقی مربوط به اسمولالیته، ویسکوزیته، چگالی و مقدار pH را بدانید.
حاوی تمام اطلاعات فوق دستورالعمل استفاده از دارو "Urografin" است. آنالوگ ها به شکل آماده سازی "Triombrast" و "Trazograph" نیز به عنوان ابزار تشخیصی پرتوپاک که حاوی ذرات ید هستند استفاده می شود.
با معرفی چنین دارویی، تصویر اندام کنتراست بیشتری پیدا می کند.
چه چیزی برایاستفاده می شود
دارو "Urografin 76" دستورالعمل استفاده توصیه می کند برای اوروگرافی رتروگراد، آنژیوگرافی، آرتروگرافی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی استفاده شود.
دارو قبل از کلانژیوگرافی حین عمل، سیالوگرافی، فیستولوگرافی،هیستروسالپنگوگرافی.
نحوه استفاده
قبل از استفاده از محصول "Urografin 76"، دستورالعمل استفاده به شما توصیه می کند که بیمار را از قبل آماده کنید. تخلیه کامل معده برای آنژیوگرافی شکم و روش های اوروگرافی لازم است. دو روز قبل از دستکاری از خوردن غذاهایی که باعث نفخ می شود خودداری کنید. این غذاها شامل حبوبات، سالاد، محصولات پخته شده سیاه و تازه و سبزیجات خام است.
قبل از معاینه می توانید شام را حداکثر تا 18 ساعت بخورید و بعد از آن ملین مصرف کنید. آخرین توصیه‌ها برای کودکان خردسال اعمال نمی‌شود.
هیجان، حملات درد، فرآیندهای واکنش به دارو را تشدید می کند، بنابراین فرد با صحبت کردن یا مصرف دارو از نظر روانی آرام می شود.
با میلوما، افزایش گلوکز خون با اختلال عملکرد کلیه، پلی اوری، اولیگوری، هیپراوریسمی، نوزادان و افراد مسن تحت دستکاری هیدراتاسیون برای بازگرداندن سطح آب و الکترولیت قرار می گیرند.
دستورالعملابزار آماده "Urografin" توصیه می کند که فقط با حفظ خواص فیزیکی محلول از آن استفاده کنید. اگر رسوب ظاهر شد، سایه تغییر کرده یا بسته بندی آسیب دیده است، از آن استفاده نکنید. مایع قبل از تجویز جمع آوری می شود و محلول باقی مانده دور ریخته می شود.
دوز بر اساس سن، وزن بدن و رفاه عمومی فرد تعیین می شود. با کار ناکافی کلیه ها یا قلب، حداقل مقدار دارو مصرف می شود. بعد از عمل، این موارد را بررسی کنیداندام ها به مدت سه روز.
روش های آنژیوگرافی نیاز به شستشوی مداوم کاتتر با سالین دارد تا از خطر حوادث ترومبوآمبولی جلوگیری شود. هنگامی که دارو به داخل رگ ها تزریق می شود، اطمینان از وضعیت خوابیده به پشت ضروری است. نیم ساعت پس از تزریق، بیمار به منظور شناسایی به موقع فرآیندهای جانبی تحت نظارت دقیق قرار می گیرد.
برای تأیید بیماری، دارو به مقدار زیاد در فواصل 10 تا 15 دقیقه تکرار می شود تا افزایش اسمولاریته سرم با مایع بینابینی جبران شود. هنگامی که یک دوز 0.300 تا 0.350 لیتری از دارو به یک بزرگسال تجویز می شود، محلول های الکترولیت باید تزریق شوند.
دستورالعمل استفاده از داروی "Urografin" گرمایش را تا 36 درجه توصیه می کند که به دلیل کاهش ویسکوزیته باعث می شود ماده حاجب سریعتر تزریق شود و تحمل آن راحت تر شود. همه آمپول ها گرم نمی شوند، بلکه فقط به مقدار مناسب گرم می شوند.
این ابزار به دلیل غیرقابل اطمینان بودن نتایج از قبل آزمایش نشده است.
تحقیق
با تشخیص اوروگرافی داخل وریدی، دارو در 20 میلی لیتر در هر 1 دقیقه تجویز می شود. در صورت اختلال در کار قلب، دارو به آرامی تجویز می شود که نیم ساعت است.
برای یک بیمار بزرگسال 0.02 لیتر داروی "Urografin 76" یا 0.05 لیتر از یک داروی 60٪ تجویز می شود. افزایش مقدار داروی با غلظت بالاتر به 0.05 لیتر باعث بهبود دقت تشخیصی می شود.
عکس‌هایی از بافت پارانشیم کلیه در پایان گرفته شده استبرای نمایش بهتر ضربه بزنید برای تجسم ساختار لگن و دستگاه ادراری، 1 عکس 5 دقیقه بعد و 2 عکس 12 دقیقه بعد از تزریق مایع گرفته می شود.
هنگام استفاده انفوزیونی از 0.1 لیتر دارو، مدت زمان عمل از 5 تا 10 دقیقه است. برای مبتلایان به بیماری های قلبی این مقدار در نیم ساعت در رگ ها ریخته می شود. اولین عکس ها در پایان مقدمه گرفته می شوند و عکس های بعدی به مدت 20 دقیقه.
در معاینات اشعه ایکس سیستم گردش خون، هنگام انجام آئورتوگرافی، آنژیوکاردیوگرافی یا آنژیوگرافی عروق کرونر، از دوزهای بالای داروی "Urografin" استفاده می شود. استفاده از محلول 76 درصد ترجیح داده می شود. مقدار دارو بر اساس ویژگی های سنی، وزن، حجم دقیقه عضله قلب، وضعیت سلامت عمومی و روش مصرف تعیین می شود.
سیستم ادراری با استفاده از معاینه اوروگرافی رتروگراد مورد مطالعه قرار می گیرد که در آن ماده حاجب به صورت کاتتریک به مجرای مجرای ادرار تزریق می شود. مایع 30% استفاده می شود که از رقیق کردن محلول 60% با آب تزریقی به نسبت 1 به 1 بدست می آید. برای جلوگیری از اسپاسم در حالب در هنگام تحریک با داروی سرماخوردگی، ماده حاجب را تا 36 درجه حرارت می دهند.
برای برخی از معاینات، تزریق رقیق نشده 60 درصد ضروری است. دوز بالای دارو گاهی اوقات علائم تحریک کننده ایجاد می کند.
این عامل تحت کنترل فلوروسکوپی برای انجام آرتروگرافی تزریق می شود.معاینه هیستروسالپنگوگرافی و کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد.
نحوه مصرف صحیح دارو
برای انجام توموگرافی کامپیوتری روده ها و سایر اندام ها، پزشکان تجویز خوراکی داروی "Urografin" را تجویز می کنند. دستورالعمل استفاده در داخل مصرف را توصیه نمی کند، این روش استفاده را توصیف نمی کند. اگر پزشک معالج قوانین مصرف و دوز را به بیمار اطلاع نداده باشد، یافتن اطلاعات برای بیمار مشکل خواهد بود.
کارمندان پزشکی نوشیدن محلول اوروگرافین را قبل از آزمایش توصیه می کنند. دستورالعمل استفاده برای CT بیان می کند که محتویات یک آمپول (20 میلی لیتر) باید با یک لیتر آب خالص رقیق شود، این مایع را به صورت مرحله ای مصرف کنید.
مصرف 24 ساعت قبل از تشخیص شروع می شود و منجر به انقباض روده ها و سایر اندام ها می شود. 200 میلی لیتر آخر محلول "Urografin" توصیه می شود که طبق دستورالعمل سی تی در هنگام ورود به مطب تجویز شود. بدون پیش آزمون برای استفاده خوراکی.
هنگامی که استفاده نمی شود
برای داروی "Urografin" موارد منع مصرف با افزایش واضح در عملکرد غده تیروئید همراه است که با کار ناکافی قلب جبران می شود.
پانکراتیت حاد مانع از کلانژیوپانکراتوگرافی می شود.
تشخیص هیستروسالپنگوگرافی در حالت باردار شدن و با واکنش التهابی حاد در ناحیه لگن انجام نمی شود.
میلوگرام، بطنوگرافی و سیسترنوگرافیمطالعات با این ماده حاجب به دلیل اثرات نوروتوکسیک آن انجام نشده است.
عوارض جانبی
برای داروی "Urografin" دستورالعمل استفاده شامل اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی در طول انفوزیون داخل عروقی است. عوارض جانبی تنفسی همراه با تنگی نفس، سرفه، ادم ریوی، ایست تنفسی.
اختلالات در سیستم گوارش با استفراغ، علائم درد در معده ظاهر می شود.
تغییر در کار قلب و عروق با نوسانات فشار خون و فرکانس انقباض همراه است. گاهی ممکن است عوارض ترومبوآمبولی خطرناکی رخ دهد که باعث حمله قلبی عضله میوکارد شود.
واکنش های ناخواسته سیستم ادراری با اختلال در عملکرد کبد و کلیه آشکار می شود.
تغییرات در سیستم عصبی مرکزی با سردرد، عدم تعادل، از دست دادن هوشیاری، بدتر شدن واکنش های شنوایی و بینایی، تشنج تشنجی، ترس از نور، کما، خواب آلودگی مشخص می شود.
پدیده های محلی شامل التهاب، ترومبوز وریدی، ضایعات ترومبوفلبیت، نکروز بافتی است.
ویژگی های درمان
پزشکی دستورالعمل "Urografin" پیشنهاد می کند در صورت حساسیت بیش از حد به عامل حاوی ید، با احتیاط از آن استفاده کنید. تجویز دقیق به ضایعات شدید کلیوی و کبدی، کار ناکافی عضله قلب، بیماری آمفیزم ریه، سلامت ضعیف بیمار، اختلالات عروقی آترواسکلروتیک نیاز دارد.افزایش غیر جبرانی قند خون، تقویت تحت بالینی غده تیروئید و میلوم ژنرالیزه. عوارض نامطلوب در این شرایط می تواند از تزریق دارو به ورید ایجاد شود.
استفاده از داروی رادیوپاک می تواند باعث حساسیت مفرط شود که با مشکل در تنفس، قرمزی پوست، بثورات پوستی، سوزش یا تورم قسمت صورت سر ظاهر می شود. در اختلالات شدید، آنژیوادم، اسپاسم برونش و شوک آنافیلاکتیک ایجاد می شود. عوارض نامطلوب ممکن است در عرض 60 دقیقه پس از مصرف دارو ظاهر شود.
اغلب، عوارض جانبی در بیمارانی که به غذاهای دریایی و اجزای یددار حساسیت دارند، که حملات تب یونجه، کهیر یا آسم برونش را داشته اند ظاهر می شود. قبل از تجویز داروی رادیوپاک، پزشک باید بیماری های گذشته فرد را بررسی کند. اگر احتمال یک فرآیند آلرژیک زیاد باشد، برای پیشگیری از آن از آنتی هیستامین درمانی استفاده می شود.
افزایش حساسیت به دارو با استفاده از بتابلوکرها افزایش می یابد. این داروها باعث مقاومت در برابر درمان‌های معمول آلرژی می‌شوند.
محلول غیر آلی ید قادر به تغییر عملکرد غده تیروئید است. این داده‌ها هنگام تجویز دارو به بیماران مبتلا به پرکاری نهفته تیروئید در نظر گرفته می‌شوند.
در سنین بالا، آسیب شناسی دیواره عروقی و یک وضعیت ناپایدار عصبی وجود دارد.که فرآیندهای ناخواسته داروهای حاجب حاوی ید را تقویت می کند.
با انفوزیون داخل عروقی، گاهی اوقات کلیه ها به اندازه کافی کار نمی کنند. برای جلوگیری از آن، باید بیماری های کلیوی گذشته را مطالعه کنید تا نارسایی موجود در این اندام را تشخیص دهید. این خطر توسط میلوما، سن بالا، بیماری عروقی پیشرونده، پاراپروتئینمی، اشکال شدید فشار خون بالا، رسوب اسید اوریک در مفاصل افزایش می‌یابد.
اگر خطر ایجاد چنین واکنشی وجود دارد، روش هیدراتاسیون را از قبل با استفاده از روش انفوزیون داخل عروقی انجام دهید. همچنین در پایان تشخیص برای حذف ماده حاجب از طریق کلیه ها انجام می شود.
برای کاهش بار بدن در طول دوره حذف دارو، از داروهای خوراکی نفروتوکسیک و کوله سیستوگرافی استفاده نکنید، آنژیوپلاستی عروق کلیوی یا مداخلات جراحی بزرگ انجام ندهید.
با اختلال در دریچه های قلب و با افزایش فشار در ریه ها، استفاده از دارو منجر به تغییر همودینامیک شدید می شود. سالمندان مبتلا به بیماری های قلبی در گذشته بیشتر مستعد ضایعات ایسکمیک و آریتمی هستند. اگر نارسایی قلبی وجود داشته باشد، با مصرف داخل عروقی، دارو می تواند تورم بافت ریه را تحریک کند.
بررسی
معمولاً بیماران معمولاً داروهای رادیوپاک را درک می کنند. تمام عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو با دستورالعمل داروی "Urografin" توصیف شده است. بررسی ها اغلب نشان دهنده تحمل خوب دارو است.بیماران اغلب خود روش تشخیصی را نسبت به استفاده از ماده حاجب مشخص می کنند.
بررسی هایی درباره ورود دارو به داخل حفره رحم وجود دارد. این روش باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و ناراحت کننده می شود.
همه اطلاعات در مورد روش های تجویز حاوی دستورالعمل استفاده در محلول "Urografin" نیستند. برای CT، بررسی ها نیاز به مصرف خوراکی یک داروی رقیق شده را یک روز قبل از معاینه و در اتاق دستکاری نشان می دهد. طعمی شبیه آب بی رنگ معمولی دارد که بوی هیچ چیز نمی دهد.
زمانی که بیمار به دلیل شکایت از ناراحتی در طول تجویز دارو نتوانست تشخیص اوروگرافی را انجام دهد، نظرات منفی وجود دارد. بیمار بیمار شد، فشار خون او به طور قابل توجهی کاهش یافت.
نظری وجود دارد که در صورت عدم وجود تظاهرات آلرژیک به ذرات ید، از مصرف دارو نباید ترسید. این دارو با مشخصات ایمنی ثابت شده توسط بسیاری از متخصصان برای معاینه استفاده می شود.
