"سندرم" در یونانی به معنای "تجمع" یا "اتصال" است. در پزشکی، این ویژگی به بیماری هایی داده می شود که دارای تعداد مشخصی از ویژگی های قابل تشخیص هستند که اغلب با هم ظاهر می شوند. بنابراین، مجموعه علائم قبل از تشخیص دقیق را می توان با خیال راحت سندرم نامید. یکی از این شرایط سندرم کبدی است.
ویژگی
سندرم کبدی-طحالی نام دوم این بیماری است. به ترتیب با افزایش کبد و طحال مشخص می شود، کار این اندام ها مختل می شود. سندرم کبدی در بیماری های مزمن سیستم کبدی صفراوی و اختلالات گردش خون در سیستم "ورید باب - ورید طحال" رخ می دهد.
گردش خون وریدی در کبد و طحال توضیحی درباره نحوه اتصال این اندام ها و تأثیر آنها بر یکدیگر در چنین انحرافی مانند سندرم کبدی ارائه می دهد. شما می توانید اتصال وریدی این اندام ها را ردیابی کنید.
ورید اصلی ورید باب است. خون را ازطحال و سایر اندام های شکمی. سپس وارد کبد می شود و در آنجا از سموم مضر پاک می شود و سپس مواد مغذی را در سراسر بدن پخش می کند. بخشی از سیاهرگ باب طحال است، بنابراین طحال در ارتباط بسیار نزدیک با کبد و فرآیندهای رخ داده در آن است. این توضیح می دهد که چرا کبد و طحال در سندرم کبدی تحت تأثیر قرار می گیرند.
بیماری زایی سندرم کبدی
اختلال در جریان خون می تواند به دلیل باریک شدن لومن سیاهرگ باب رخ دهد. رکود خون و در نتیجه افزایش فشار خون وجود دارد. چرا این اتفاق می افتد؟ در اینجا چند دلیل وجود دارد:
فشرده شدن خارجی ورید پورتال. این می تواند هم در داخل کبد و هم روی رباط هپاتودئودنال در ورودی اندام رخ دهد. در این صورت می توان علائم سندرم کبدی را با چنین بیماری هایی مشاهده کرد:
- سیروز کبد.
- هپاتیت شدید.
- ترومبوز ورید باب و وریدهای بزرگ مجاور.
- تومور اولیه کبد.
- آسیب شناسی قلبی نیمه راست قلب.
- بیماری های مجرای صفراوی، تومورها و کیست ها.
- ترومبوز ورید کبدی.
2. باریک شدن مجرای سیاهرگ ها:
- ترومبوز ورید باب و شاخه های بزرگ آن.
- ترومبوز ورید کبدی یا سندرم باد-کیاری.
علاوه بر عوامل مخربی که می تواند باعث بزرگ شدن کبد و طحال شود، این امر می تواند به عنوان یک واکنش محافظتی بدن در برابر میکروب ها نیز رخ دهد.
مرحله
مراحل مختلفی از سندرم کبدی وجود دارد:
- مرحله اول ممکن است چندین سال طول بکشد. وضعیت عمومی رضایت بخش است، کم خونی متوسط، لکوپنی و نوتروپنی مشاهده می شود. کبد بزرگ نمی شود، اما طحال بسیار بزرگتر می شود.
- مرحله دوم با افزایش قابل توجه کبد مشخص می شود. نشانه هایی از نقض عملکرد آن وجود دارد. ممکن است چندین ماه طول بکشد.
- مرحله سوم. مدت آن حدود یک سال است. کاهش و ضخیم شدن کبد مشخص است، کم خونی افزایش می یابد، علائم فشار خون بالا، آسیت، خونریزی گوارشی و واریس مری ظاهر می شود.
- مرحله چهارم. با لاغری عمومی، تورم و علائم خونریزی مشخص می شود.
علل بروز
سندرم کبدی شایع ترین در کودکان است.
کودکان و بزرگسالان ممکن است دلایل مختلفی داشته باشند:
- بیماری های ارثی.
- بیماری های عفونی.
- کم خونی همولیتیک مادرزادی.
- بیماری های مادرزادی و اکتسابی ورید باب، طحال.
- بیماری همولیتیک در نوزادان.
- الکلیسم مزمن.
گروه های خطر و علائم آنها
همه بیماری هایی که می توانند سندرم کبدی را تحریک کنند را می توان به گروه هایی تقسیم کرد:
- بیماری های حاد و مزمن کبدی. این گروه با درد یا احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست مشخص می شود.اختلالات سوء هاضمه، خارش، یرقان. علل ممکن است شامل هپاتیت ویروسی گذشته، تماس با بیماران عفونی، تروما یا جراحی، اعتیاد مزمن به الکل، مصرف داروهای هپاتوتوکسیک، درد شکم حاد گذشته، تب باشد.
- بیماری های ذخیره سازی. آنها در میان اعضای یک خانواده یا خویشاوندان نزدیک یافت می شوند.
- بیماری های عفونی و انگلی. همراه با مسمومیت مشخص، تب، آرترالژی و میالژی.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی. آنها با تاکی کاردی، بیماری ایسکمیک قلبی، تجمع مایع در حفره پریکارد، بزرگ شدن و تغییر در پیکربندی قلب همراه هستند.
- بیماری های خون و بافت لنفاوی. این گروه با علائمی مانند ضعف، تب، تورم غدد لنفاوی مشخص می شود.
علائم
اگر بیمار مبتلا به سندرم کبدی باشد، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
- بزرگ شدن کبد و طحال. درد هنگام لمس.
- کاهش وزن.
- کار غدد درون ریز مختل می شود.
- مشکلات در دستگاه گوارش.
- کم خونی. رنگ پریدگی و خشکی پوست.
- احتمال تجمع مایع در شکم.
- درد عضلات و مفاصل.
- زرد شدن سفیدی چشم.
- تاکی کاردی، تنگی نفس.
- شکنندگیناخن، ریزش مو.
برای تشخیص، معاینه و برای تجزیه و تحلیل دقیق تر اندام ها، تشخیص ضروری است.
تشخیص
در صورت بروز علائم فوق، تشخیص افتراقی هپاتومگالی و سندرم هپاتولینال انجام می شود. برای انجام این کار، لازم است طیف وسیعی از اقدامات را اعمال کنید. یکی از اولین نکات آزمایش خون عمومی و بررسی بیوشیمیایی آن است. برای تعیین علت سندرم کبدی، تشخیص افتراقی به سادگی ضروری است. در چارچوب آن:
- اکوگرافی کبد و طحال، کیسه صفرا، عروق شکمی.
- توموگرافی کامپیوتری.
- اسکن کبد و طحال.
- معاینه اشعه ایکس دوازدهه.
- لاپاراسکوپی.
- بیوپسی از کبد و طحال.
- بررسی مغز استخوان و غدد لنفاوی.
در حال حاضر، علم ثابت نمی ماند و تجزیه و تحلیل اندام ها به طور مداوم در تشخیص بیماری هایی مانند سندرم کبدی در حال گسترش است. تشخیص افتراقی بیماری زمینه ای، با در نظر گرفتن تصویر بالینی و وضعیت کبد، در صورت وجود، وظیفه اصلی است.
درمان و عوارض بیماری
به عنوان یک قاعده، درمان سندرم کبدی شامل شناسایی فرآیند پاتولوژیک زمینه ای و درمان آن است. این یک بیماری مستقل نیست. اگر برای شما تشخیص داده شده است"سندرم کبدی"، درمان باید توسط متخصص گوارش انجام شود. در این مورد از محافظ های کبدی، داروهای ضد ویروسی، هورمون ها و ویتامین ها استفاده می شود. در هر مورد، باید یک رویکرد فردی با در نظر گرفتن علت بیماری وجود داشته باشد.
اگر بیماری را از دست بدهید و درمان نکنید، پیش آگهی می تواند اسفناک باشد. از عوارض این سندرم می توان به سیروز کبدی، ترومبوز وریدهای کبد، التهاب کیسه صفرا، بیماری های خونی اشاره کرد. در چنین مواردی، برداشتن بخش هایی از کبد و طحال، یا پیوند اعضا و انتقال خون.
در مرحله اول، بیماران قادر به کار هستند و می توانند فعالیت بدنی جزئی را تحمل کنند. در آینده، اگر وضعیت بدتر شود، بیمار ناتوان می شود.
پیشگیری
برای اینکه شروع توسعه آسیب شناسی را از دست ندهید، باید:
- آزمایش خون و ادرار را به طور منظم انجام دهید.
- به موقع غربالگری شوید، به خصوص اگر در معرض خطر هستید.
- پیشگیری از سندرم کبدی در درجه اول شامل مبارزه با علل بیماری های کبد و طحال می شود.
- رعایت یک رژیم غذایی مناسب ضروری است تا غذا حاوی مقدار لازم چربی، پروتئین و کربوهیدرات و البته ویتامین باشد.
- از الکل سوء استفاده نکنید، سیگار نکشید و سبک زندگی سالمی داشته باشید.
هیچ بیماری بی ضرری وجود ندارد، به ویژه اگر مربوط به اندام های حیاتی مانند کبد و طحال باشد. تشخیص به موقع مشکلات و سپس کافیدرمان ها قادر به تولید نتایج موثر هستند.
