سندرم تونل کارپال (که به آن سندرم تونل کارپال گفته می شود) مشکل نسبتاً رایج بشریت مدرن است. موضوع این است که این آسیب شناسی تأثیر مستقیمی بر کار دست و خود مچ دارد. در این مقاله به بررسی دقیق این بیماری، علائم اولیه و روش های اصلی درمان می پردازیم.
شرح پاتولوژی
مچ دست توسط دسته های متعددی از بافت فیبری احاطه شده است. این نقش یک عملکرد پشتیبانی را برای خود مفصل بازی می کند. فضای ایجاد شده بین نواحی بافت فیبری و خود قسمت های استخوانی را تونل کارپال می نامند.
عصب میانی، یعنی از کل مچ می گذرد و به انگشت شست، وسط و انگشت اشاره روی دست احساس می کند. تورم یا تغییر در موقعیت بافت ها در این ناحیه می تواند منجر به فشرده شدن و تحریک این عصب شود. به همین دلیل است که در وهله اولاغلب علائم عصبی ظاهر می شود.
بنابراین، سندرم تونل کارپ یکی از به اصطلاح نوروپاتی های تونل است که با آسیب به اعصاب محیطی در نتیجه فشرده سازی و ضربه مداوم آنها مشخص می شود.
دلایل اصلی
- تومور خود عصب مدین.
- تورم بافت به دلیل آسیب مکانیکی و صدمات دست (دررفتگی، کبودی، شکستگی).
- فرآیندهای التهابی مزمن در این ناحیه.
- اندازه کانال با حجم محتوای آن مطابقت ندارد.
- تورم بافت در زنان در وضعیت، به ویژه در مراحل بعدی.
- شواهدی وجود دارد که نشان می دهد سندرم تونل کارپال عمدتاً در فصل سرما تشخیص داده می شود. این به نوبه خود نقش هیپوترمی را در ایجاد این آسیب شناسی ثابت می کند.
چه کسی در معرض خطر است؟
- افرادی با استعداد ژنتیکی.
- بیماران مبتلا به اختلالات غدد درون ریز.
- افراد قد کوتاه و دارای اضافه وزن.
- زنان یائسه که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند.
- افرادی که از نارسایی کلیه، سل رنج می برند.
علائم
در ابتدا، سندرم تونل کارپال خود را به صورت احساس گزگز و سوزش مداوم در ناحیه انگشت شست، وسط و حتی انگشت حلقه نشان می دهد. برخی از بیماران از درد شکایت دارند. بیشتر اوقات درد در طبیعت است، می تواند به ساعد گسترش یابد. درست بعد از بیدار شدنبرخی احساس بی‌حسی دست می‌کنند که با از دست دادن حساسیت درد همراه است.
اگر دست خود را پایین بیاورید و انگشتان خود را کمی حرکت دهید، ناراحتی خیلی سریع برطرف می شود. با این حال، او باید هوشیار باشد. کارشناسان توصیه می کنند که در چنین شرایطی، برای رد سندرم تونل کارپال، بدون معطلی به دنبال مشاوره باشید.
علائم در غیاب درمان واجد شرایط به زودی خود را دوباره احساس می کنند. با پیشرفت آسیب شناسی، اختلالات حرکتی مختلفی ظاهر می شود. در دست گرفتن اشیاء کوچک برای بیمار دشوار می شود، قدرت گرفتن کاهش می یابد، نادرستی در حرکات دست ظاهر می شود.
خیلی اوقات تظاهرات بالینی اختلال در میکروسیرکولاسیون ناحیه آسیب دیده به شکل سفید شدن پوست، افزایش / کاهش تعریق در این ناحیه وجود دارد. در نتیجه تغذیه پوست و ناخن ها بدتر می شود که با تغییر ظاهر آنها همراه است.
بنابراین، مشخص می شود که سندرم تونل کارپال را نباید نادیده گرفت. علائمی که در بالا توضیح داده شد در این مورد به عنوان زنگ خطر عمل می کنند. اگر بیمار به دنبال مراقبت پزشکی نباشد، احتمال بروز عوارض افزایش می‌یابد.
تشخیص
دلیل برانگیختن این وضعیت، به عنوان یک قاعده، در طول معاینه بیمار و مطالعه ویژگی های سبک زندگی او (گرفتن شرح حال) مشخص می شود. اغلب اوقات، تشخیص سندرم به این محدود می شود.
در برخی موارد، متخصصان علاوه بر این آزمایش فلکشن و اکستنشن، آزمایش تینل، اشعه ایکس، MRI، سونوگرافی و الکترومیوگرافی را تجویز می کنند. آخرین آزمایش به شما امکان می دهد توانایی ماهیچه ها را برای انقباض دائمی تحت تأثیر تکانه های الکتریکی ارزیابی کنید. با تشکر از او، پزشک می تواند سندرم تونل کارپال را تایید کند یا علت دیگری برای آسیب به عصب مدیان شناسایی کند.
درمان
با چنین آسیب شناسی، تنها دو گزینه درمانی ممکن است: درمان دارویی یا مداخله جراحی.
چگونه سندرم تونل کارپال را درمان کنیم؟ درمان محافظه کارانه به معنای توقف کامل فعالیتی است که ظاهر مشکل را برانگیخته است. علاوه بر این، متخصصان توصیه می‌کنند از حرکات محکم در دست گرفتن، قوس دادن یا کج کردن مچ دست خودداری کنید.
یک راه حل عالی استفاده از بانداژ مخصوص است. در مراحل اولیه، تظاهرات علائم را کاهش می دهد، مچ دست را در حالت استراحت نگه می دارد. بانداژ به خنثی کردن درد و بی حسی کمک می کند.
درمورد دارودرمانی، در این مورد، داروهای ضد التهابی ("آسپرین"، "ایبوپروفن") تجویز می شود. هدف اصلی آنها کاهش تورم است. ویتامین B6 به خنثی کردن درد کمک می کند.
اگر چنین درمان های ساده ای به غلبه بر سندرم تونل کارپ کمک نمی کند، درمان با تزریق داروی "کورتیزون" تکمیل می شود. آنها برای کاهش تورم مستقیم در کانال استفاده می شوند.
راه حل عالیفیزیوتراپی (طب سوزنی، میدان مغناطیسی دائمی) در نظر گرفته می شود. این دارو برای بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت‌های آسیب دیده قبلی تجویز می‌شود.
گزینه های درمانی جایگزین
این آسیب شناسی در صورتی که درمان محافظه کارانه بی اثر باشد نیاز به مداخله جراحی دارد. این عمل با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. در طول خود عمل، جراح رباط عرضی مچ دست را برش می‌دهد، که به شما امکان می‌دهد فشار روی عصب میانی و تاندون‌ها را کاهش دهید، جریان خون طبیعی را بازیابی کنید.
بعد از عمل، بیمار به مدت تقریبی 12 روز در آتل گچی قرار می گیرد. اقدامات توانبخشی شامل ماساژ ویژه، تمرینات فیزیوتراپی، روش های حرارتی است. توانایی کار بیمار تقریباً پنج هفته پس از انجام عمل به ظرفیت کامل باز می گردد.
سندرم تونل کارپال و عوارض
لازم به ذکر است که این آسیب شناسی در مورد آن دسته از اختلالاتی که ممکن است تهدید کننده زندگی باشند اعمال نمی شود. با این حال، یک فرد بیمار طولانی مدت در طول زمان ممکن است توانایی انجام اعمال معمول با دست را به طور معمول از دست بدهد. درمان فوق العاده توانمند می تواند از چنین عارضه ناخوشایندی جلوگیری کند و به بازیابی کامل کار دست کمک کند.
