دیورتیکول معده یک آسیب شناسی روده است که در آن دیورتیکول ها بر روی دیواره های آن ظاهر می شوند - تشکیلات فتق تا اندازه ۲ سانتی متر. کودک.
برخی آمار
نظری وجود دارد که دیورتیکول یک ویژگی ژنتیکی یک فرد خاص است، اما این اتفاق بسیار نادر است. در سن زیر 30 سال، آسیب شناسی به ندرت تشخیص داده می شود.
اوج بروز در سن 80 سالگی رخ می دهد، در این سن پاتولوژی در 8 بیمار از 10 بیمار تشخیص داده می شود. 60 درصد از مردم این بیماری را در سنین 60 تا 80 سالگی و تنها 30 درصد از افراد در سنین 30 تا 60 سالگی پیدا می کنند.
اما این بیماری فقط دلایل مرتبط با افزایش سن ندارد. در کشورهایی که اساس رژیم غذایی فیبر است، جایی که اقتصاد در مرحله توسعه است، آسیب شناسی تقریبا هرگز تشخیص داده نمی شود. در آفریقا و آسیا تقریباً هیچ کس به این بیماری مبتلا نمی شود. در کشورهای اروپایی و سایر کشورهای پیشرفته دیورتیکول معده بسیار تشخیص داده می شودغالبا. این به این دلیل است که جمعیت این ایالت ها به فست فود معتاد هستند، محصولات نانوایی و گوشت زیادی مصرف می کنند.
روسیه نیز از این قاعده مستثنی نیست. تعداد بیماران در کشور با چنین تشخیصی تقریباً برابر با کشورهای اروپایی است. در عین حال، پزشکان خاطرنشان می کنند که این بیماری به سرعت در حال "جوان شدن" است و بیشتر و بیشتر در افراد بالای 20 سال یافت می شود.
چرا این اتفاق می افتد؟
دانشمندان در زمینه پزشکی ادعا می کنند که دیورتیکول معده در انسان در پس زمینه افزایش فشار مدفوع بر دیواره های روده ایجاد می شود. فرد مقدار زیادی گاز را جمع می کند که به دیواره های روده نیز فشار می آورد. و دلیل همه چیز یک رژیم غذایی نامتعادل، مقدار کمی فیبر در رژیم غذایی است. افراد مبتلا به این آسیب شناسی غذای زیادی می خورند که منجر به تشکیل توده غذایی متراکم می شود که بر روده ها فشار وارد می کند. در نتیجه، دیورتیکول‌ها در مکان‌های "ضعیف" که عروق نزدیک به سطح هستند ظاهر می‌شوند.
طبیعی است که افرادی با استعداد ژنتیکی به این بیماری وجود داشته باشند، اما این یک اتفاق بسیار نادر است، برای اینکه بیماری شروع به پیشرفت کند، فرد باید یک رژیم غذایی نامتعادل داشته باشد.
عوامل خطر
عوامل تحریک کننده عبارتند از بیماری های مزمن دستگاه گوارش: زخم معده اثنی عشر و معده. به همان اندازه مهم است که مقدار غذای مصرف شده توسط یک فرد، اگر او عبور کند، پس او در معرض خطر است. پرویسریت، نفخ شکم و استفراغ طولانی مدت نیز می تواند باعث ایجاد این بیماری شوددیورتیکول معده.
علائم
دیورتیکول معده معمولاً علائم واضحی ندارد و تشخیص آن را دشوار می کند.
اگر چندین دیورتیکول وجود داشته باشد، علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- بدون مدفوع برای بیش از یک روز؛
- سنگینی و گاهی درد در معده با موضعی در سمت چپ پایین؛
- افزایش تشکیل گاز و نفخ؛
- خونریزی از مقعد بدون درد.
با این حال، افراد کمی به همه این علائم توجه می کنند، آنها بیشتر با بیماری های دیگر مرتبط هستند.
شکل حاد ممکن است با درد شدید و اختلال شدید مدفوع همراه باشد.
مراحل بیماری
اشکال مختلفی از دیورتیکول معده وجود دارد که در پس زمینه علائم مختلف رخ می دهد:
- شکل نهفته. با فقدان تقریباً کامل علائم مشخص می شود.
- شکل شبه اولسراتیو در علائم آن بسیار شبیه به مرحله اولیه زخم معده است. بیمار اغلب آروغ، حالت تهوع، درد مکرر بعد از غذا خوردن دارد و ممکن است دفع مشاهده شود. اگر دیورتیکول در ناحیه اپی گاستر تشکیل شود، درد در پشت جناغ و در ناحیه هیپوکندری چپ با تابش به کتف ظاهر می شود.
- شکل شبه_کارسینوماتوز با لاغری، آستنی، درد با علت نامشخص مشخص می شود. برخی از بیماران دمای زیر تب را افزایش می دهند.
- فرم ترکیبینشان می دهد که دیورتیکول فوندوس معده در پس زمینه کوله سیستیت، سرطان معده یا سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش ظاهر می شود.
همچنین اشکال سوء هاضمه یا معده را تشخیص دهید.
عوارض احتمالی
یکی از خطرناک ترین عوارض خونریزی است که می تواند کشنده باشد. قبل از شروع خونریزی، به عنوان یک قاعده، دردهایی در ناحیه اپی گاستر وجود دارد که به شانه و تیغه شانه داده می شود. در حالت نشسته، درد ممکن است افزایش یابد. اگر از دست دادن خون زیاد باشد، ممکن است استفراغ با لکه های خونی ایجاد شود. اگر از دست دادن خون کم، اما طولانی مدت باشد، صندلی با مدفوع قیری وجود دارد، ضعف و درد به تدریج افزایش می یابد.
سوراخ یا آتروفی غلاف رشد ممکن است با پارگی بیشتر رخ دهد. برخی از بیماران دچار پیچ خوردگی ساقه دیورتیکول همراه با خفه شدن مزانتر کولون عرضی می شوند. در پس زمینه دیورتیکول، گاستریت ثانویه، سارکوم، پولیپ و حتی سرطان ممکن است ظاهر شود.
تشخیص
دیورتیکول معده - چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ "استاندارد طلایی" برای تشخیص این آسیب شناسی فیبروگاسترودئودنوسکوپی است. در طول مطالعه، مواد بیوپسی نیز گرفته می شود.
معاینه حاجب اشعه ایکس، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری قابل انجام است.
اگر بیماری بدون عارضه پیش رود، نیازی به آزمایشات آزمایشگاهی نیست. اگر مشکوک به زخم معده باشد، ممکن است خون گرفته شود.
درمان
امروز وجود نداردیک تکنیک یکپارچه برای از بین بردن علائم و درمان دیورتیکول معده. تغذیه رژیم غذایی نقش مهمی در تثبیت وضعیت بیمار دارد. داروهای ضد اسپاسم و پروکینتیک در هنگام تشدید و تنها پس از معاینه کامل کل ارگانیسم استفاده می شوند.
در سنین بالا، درمان محافظه کارانه برای جلوگیری از مداخله جراحی الزامی است.
اگر بیمار یبوست داشته باشد، ممکن است ملین تجویز شود، اما انتخاب خودسرانه این داروها توصیه نمی شود.
درمان های جراحی
اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، اما سندرم درد به وضوح بیان شود، می توان یک عمل برنامه ریزی شده انجام داد. اگر خطری برای زندگی وجود داشته باشد، خونریزی، بدخیمی یا سوراخ شدن شروع شده باشد، عملیات اورژانسی انجام می شود.
انواع عملیات احتمالی:
- برداشتن دیورتیکول با بخیه موازی دو ردیفه نقص در دیواره معده؛
- را می توان در مجرای معده با بخیه زدن همزمان دهان خروجی وارد کرد؛
- اگر دیورتیکول در ناحیه پیلور ایجاد شده باشد، رزکسیون معده انجام می شود.
اما، با دسترسی به موقع به یک موسسه پزشکی و رعایت کامل قوانین توصیه شده برای درمان دیورتیکول معده، خطر انجام عمل جراحی به حداقل می رسد.
غذای رژیمی
اصلاح رژیم غذایی با هدف عادی سازی حجم و قوام مدفوع، از بین بردن درد و اسپاسم است.اغلب اصلاح سبک زندگی، یعنی افزایش فعالیت بدنی مورد نیاز است.
در دیورتیکول معده، رژیم غذایی مبتنی بر استفاده از فیبر رژیمی، فیبر و غذاهایی است که اثر محرکی بر کار دستگاه گوارش تحتانی دارند.
غذاهای توصیه شده برای مصرف روزانه:
- هر نوع سبوس. در طول روز، شما باید 2-3 قاشق غذاخوری مصرف کنید.
- برنج قهوه ای یا "وحشی"، یعنی انواع بدون پوست.
- از غذاهای چرب می توانید از آفتابگردان و روغن زیتون و کره استفاده کنید.
- در روز باید حدود نیم کیلوگرم سبزیجات و میوه بخورید. آنها بهتر است با پنیر سرو شوند. سبزیجات باید بخارپز، پوره یا له شوند. میوه ها بهتر است به شکل کمپوت، میوه های خشک، بوسه و ژله مصرف شوند.
- می توانید از شکر، گل ختمی و عسل استفاده کنید.
- محصولات آردی فقط می توانند از آرد سبوس دار تهیه شوند.
- محصولات لبنی مجاز است: کفیر، پنیر دلمه، پنیر ملایم، خامه، شیر دلمه، خامه ترش.
- غلات و غلات باید از دانه های له شده یا سبوس دار تهیه شوند. مطلوب است که بخارپز یا با شیر، آب تهیه شوند.
امتناع از تمام محصولاتی که منشأ حیوانی دارند، به استثنای محصولات شیر ترش الزامی است. گوشت و ماهی مجاز است، اما در مقادیر محدود - بیش از 150 گرم در روز. در حالت ایده آل، شما باید 1 قسمت گوشت یا ماهی و 4 قسمت فیبر بخورید. گوشت بهتر است بخارپز شود وروی رنده یا مخلوط کن خرد کنید. شما نمی توانید بیش از دو تخم مرغ در روز بخورید. آنها باید نرم آب پز یا به شکل املت، تخم مرغ های همزده پخته شوند.
وعده های غذایی باید منظم و یکنواخت، 5-6 بار در روز باشد.
ممنوع هستند:
- غذاهای شور و دودی؛
- مافین;
- محصولات نیمه تمام؛
- شیرینی: حلوا، شکلات؛
- غذاهای کنسرو شده؛
- seeds.
شما نمی توانید از سوپ ها روی آبگوشت های "سنگین" مرغ، گوشت های دیگر، ماهی، قارچ استفاده کنید. خوردن سوپ کلم ترش و بامیه ممنوع است. شما باید نوشیدنی های گازدار، قهوه، کواس، نوشیدنی های الکلی را کنار بگذارید.
پیش‌بینی و پیشگیری
در بیشتر موارد، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. با این حال، اگر خونریزی رخ دهد، خطر عود در چند ماه یا حتی چند سال زیاد است. احتمال ایجاد کم خونی وجود دارد. همچنین خطر ایجاد پریتونیت، نفوذ به اندام های مجاور وجود دارد. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، بیمار در داروخانه ثبت می شود.
امروزهیچ اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. با این حال، هنوز هم می توان احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش داد. اول از همه، شما باید درست غذا بخورید، هرگونه فرآیند التهابی در دستگاه گوارش را از بین ببرید، از بروز بیماری های معده و اثنی عشر جلوگیری کنید.
در پیشگیری از بروز دیورتیکول در کودک، نگرش مادر به تغذیه و سبک زندگی در دوران بارداری اهمیت زیادی دارد. اگر مادر آینده بخواهدبرای اینکه کودکش سالم باشد، باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند.
