Orchiepididymitis یک بیماری شدید اورولوژی مردانه با علت عفونی است که در آن فرآیند التهابی حاد بیضه را تحت تاثیر قرار داده و به اپیدیدیم آن منتقل می شود. در بیشتر موارد، این بیماری در مردان بالغ 16 تا 40 ساله (در طول زندگی جنسی شدید) ایجاد می شود. با این حال، orchiepididymitis گاهی اوقات در بیماران مسن ایجاد می شود. مهم است که بدانید کدام آنتی بیوتیک برای درمان ارکی اپیدیدیمیت بهتر از سایرین است.
دلایل
اپیدیدیم ارکیت اغلب در نتیجه التهاب یک بیضه (اپیدیدیمیت) یا به دلیل التهاب اپیدیدیم (اورکیت) ایجاد می شود. علل بیماری بسیار متنوع است، اما بیشتر اوقات بیماری به دلیل عواملی مانند:ایجاد می شود.
- آسیب فیزیکی به بیضه یا کیسه بیضه؛
- کاهش ایمنی؛
- هیپوترمی؛
- بیش از حد خنک کردن بدن؛
- افزایش یا کاهش فعالیت جنسی؛
- استرس، اختلالات هیجانی قوی؛
- بیماری های مزمن، عفونت با عفونی و غیر عفونیطبیعت.
برای مردان زیر 35 سال، دلایل معمول عبارتند از:
- عفونت با تریکومونیازیس، اوریون، مایکوپلاسموز، اورهاپلاسموز، کلامیدیا؛
- اختلالات گردش خون در کشاله ران، رکود خون در لگن، آمیزش جنسی محافظت نشده؛
- بیماری های مزمن دستگاه تناسلی در تاریخ - بالانوپوستیت، سیستیت، اورتریت - باکتری ها از طریق عروق یا مجرای دفران نفوذ کرده و بیضه ها یا اپیدیدیم را آلوده می کنند؛
- به دلیل عوارض بیماری هایی مانند آنژین صدری، ذات الریه، سیفلیس، سل، کریپتوکوکوزیس؛
- سوندگذاری مثانه نادرست انجام شده است؛
- هیپوویتامینوز؛
- پس از جراحی پروستات.
علائم حاد
علائم شکل حاد:
- در ناحیه بیضه و اپیدرم آسیب دیده، درد شدید، مستعد تشدید وجود دارد؛
- درد هنگام لمس یا لمس کیسه بیضه؛
- تورم و التهاب کیسه بیضه و به دنبال آن قرمز شدن بافت ها؛
- سفت کردن کیسه بیضه؛
- افزایش اندازه کیسه بیضه؛
- افزایش دمای بدن به 38-39 درجه.
علائم مزمن
علائم شکل مزمن:
- درد در بیضه ملتهب که به طور دوره ای ظاهر می شود و در حین فعالیت بدنی فرد تشدید می شود؛
- تغییر دوره ای دمای بدن بدون دلیل واضح (می تواند تا 40 درجه افزایش یابد)؛
- اگر علت بیماری سل باشدچوب، پوست کیسه بیضه ممکن است فیستول (فیستول) ایجاد کند؛
- افزایش اندازه کیسه بیضه و ضخیم شدن بافت؛
- ایمنی به خطر افتاده؛
- عدم تعادل هورمونی - اختلال در تولید تستوسترون؛
- اختلال نعوظ؛
- تشکیل خلط در کیسه بیضه؛
- ناباروری به دلیل اختلال در سیستم تولید مثل در طول تولید اسپرم؛
- اختلال در سیستم گردش خون، که می تواند منجر به حمله قلبی شود؛
- توسعه تشکیل تومور؛
- اختلال در سیستم ادراری.
تشخیص
روش های تشخیصی شامل موارد زیر است:
- مکالمه با دکتر. پزشک با استفاده از نظرسنجی، داده هایی را در مورد پیشرفت بیماری بر اساس شکایات بیمار جمع آوری می کند. توجه ویژه ای به ماهیت و ویژگی های زندگی جنسی یک مرد جلب می شود که برای شناسایی رابطه بین ارکی اپیدیدیمیت و عفونت های مقاربتی مهم است. شواهد تروما یا جراحی اخیر کیسه بیضه نیز نقش مهمی در تشخیص دارد.
- بازرسی. اورولوژیست ناحیه ضایعه ادعایی را بررسی می کند. با ارکی اپیدیدیمیت یک طرفه، ظاهر کیسه بیضه به دلیل ادم به سمت بیمار کج می شود. رنگ بیضه ارغوانی مایل به قرمز می شود و پوست هنگام لمس داغ می شود.
- تحلیل. آزمایشات بالینی و بیوشیمیایی خون و ادرار برای تشخیص یک فرآیند التهابی در بدن مورد نیاز است. برای شناسایی فلور بیماری زا، باید معاینه باکتریولوژیک اسمیر از مجرای ادرار را انجام دهید.
- یک مورد اجباری در تشخیص ارکی اپیدیدیمیت اهدای خون برای وجود بیماری های مقاربتی (PCR، ELISA) است که اغلب باعث ایجاد این بیماری می شود.
- سونوگرافی کیسه بیضه - یک روش تحقیقاتی کمکی است که برای تشخیص فتق، افتادگی بیضه یا تومور تجویز می شود.
- Ureteroscopy - برای روشن شدن علت ایجاد بیماری تجویز می شود.
درمان اورکی اپیدیدیمیت در مردان
از آنجایی که orchiepididymitis به عنوان یک فرآیند التهابی که توسط عفونت ها و باکتری های مختلف تحریک می شود، پیش می رود، اغلب با علائم معمولی (تب، لرز، افزایش درد) پیچیده می شود. بنابراین، اغلب پزشک معالج اقدامات درمانی را در بیمارستان ارائه می دهد.
همانطور که در بالا ذکر شد، علت ارکی اپیدیدیمیت هرگونه عفونت اندام تناسلی مردانه است و درمان بر اساس طرح استاندارد و پذیرفته شده عمومی انجام می شود:
در صورتی که دقیقاً مشخص نباشد که کدام عفونت باعث التهاب شده است، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای درمان علائم ارکی اپیدیدیمیت تجویز می شود:
- آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین ("Amoxiclav"، "Ospamox");
- تتراسایکلین;
- سفالوسپورین.
اگر با کمک مطالعات تشخیصی امکان تعیین دقیق نوع عفونت پاتوژن وجود داشت، آنتی بیوتیک های طیف باریک تجویز می شوند، به عنوان مثال، کدام آنتی بیوتیک در درمان ارکی اپیدیدیمیت بهتر است:
- "ریفامپیسین"، "کلرامفنیکل"، "میوکامیسین"، "کلیندامایسین"؛
- آمپی سیلین ("Ampik"، "Docillin"، "Dedompil");
- گروه آمینوگلیکوزیدها ("Geramycin"، "Gentostep");
- گروه آنتی بیوتیک های ماکرولید ("Clabax");
- آنتی بیوتیک های گروه آزالید و فلوروکینول ("Sumamed"، "Oflocid"، "Ofloksin").
قوانین درمانی
هنگام درمان ارکی اپیدیدیمیت با آنتی بیوتیک، تعدادی از قوانین و اقدامات احتیاطی اجباری وجود دارد که در صورت خوددرمانی مرد رعایت نمی شود، یعنی:
- پزشک معالج در مورد انتخاب هر آنتی بیوتیکی برای درمان اورکی اپیدیدیمیت حاد (دوز آن) با در نظر گرفتن بیماری های همراه شناسایی شده در طول جمع آوری خاطرات تصمیم می گیرد. در غیر این صورت، مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها می تواند باعث تشدید بیماری شود. علاوه بر این، محدودیت‌ها و همچنین انواع عوارض جانبی وجود دارد.
- از آنجایی که اورکی اپیدیدیمیت اغلب در پس زمینه یک عفونت مقاربتی رخ می دهد، پزشک متخصص به همسر مرد بیمار پیشنهاد می کند که آزمایش های تشخیصی را انجام دهد و در صورت لزوم درمان خاصی را دریافت کند.
- به عنوان یک قاعده، در دوره درمان دارویی، باید بدانید که کدام آنتی بیوتیک برای درمان ارکی اپیدیدیمیت مناسب تر است. پزشک در بیشتر موارد گروه و نوع آنتی بیوتیک ها را تغییر می دهد. بستگی داردداروی قبلاً تجویز شده چقدر مؤثر بود، روند بهبودی چگونه پیش می‌رود. با خوددرمانی، انجام آن به طور شایسته تقریبا غیرممکن است.
- هنگامی که تحت درمان برای ارکی اپیدیدیمیت قرار می گیرید، زندگی جنسی حذف می شود.
استفاده از بودجه محلی
لازم به ذکر است که استفاده از داروهای دارویی با اثر موضعی (پماد، کرم، ژل یا اسپری) برای اورکی اپیدیدیمیت توسط متخصصان توصیه نمی شود. این به این دلیل است که پوست کیسه بیضه کاملاً حساس است و استفاده از پمادهای ضد التهابی می تواند باعث تحریک شود. علاوه بر این، پوست کیسه بیضه، بدن بیضه و ضمائم آن به هم لحیم نشده اند که ورود اجزای دارویی به محل التهاب را بسیار پیچیده می کند. علاوه بر درمان ضد التهابی با آنتی بیوتیک ها، برای درمان کامل ارکی اپیدیدیمیت، از داروهایی برای تقویت عملکرد ایمنی خود فرد (به اصطلاح تعدیل کننده های ایمنی) استفاده می شود - این به بدن اجازه می دهد تا با شدت بیشتری با بیماری مبارزه کند. برای این منظور کمپلکس های مختلف ویتامین نیز تجویز می شود.
حذف پف، علائم التهاب، درد به داروهای غیر استروئیدی مانند "Olfen"، "Diclofenac" و آنالوگ های آنها کمک می کند. در صورت تظاهرات درد شدید، پزشک معالج تعدادی مسکن مانند کتانول را توصیه می کند.
درمان عامیانه
قبل از شروع درمان داروهای عامیانه orchiepididymitis، مطمئن شوید کههیچ حساسیتی به اجزای تشکیل دهنده محصولات وجود ندارد.
چای های گیاهی، گیاهان و عرقیات نیز می توانند اثر شفابخش داشته باشند. دمنوش های گیاهی موثر هستند. در اینجا برخی از آنها آمده است:
- دم کرده بر اساس برگ لینگون بری، گل های برنزه و دم اسب. همه مواد را به نسبت مساوی بگیرید، خرد کنید، آب جوش را در حجم 1 فنجان بریزید و نیم ساعت اصرار کنید. برای بهترین نتیجه، 1 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.
- مجموعه گیاهی. پنج قاشق چایخوری انیسون، جعفری، قاصدک، 0.5 لیتر آب داغ دم کرده و حداقل 30 دقیقه بگذارید. به همان روش دم کرده قبلی مصرف کنید.
- چای با گیاهان. 4 قاشق چایخوری کلاله ذرت را با مخلوطی از گیاهان (هر کدام 5 قاشق چایخوری) مخلوط کنید: گل رز، ریشه سبزه گندم، مخمر سنت جان، نعناع، جعفری و برگ های توت. تمام اجزا را با یک لیتر آب جوش بریزید، 30 دقیقه بگذارید. پس از خنک شدن آبگوشت، آن را صاف کرده و در طول روز در قسمت های مساوی کوچک بنوشید.
محصولات زنبور عسل
برای تسکین علائم بیماری می توانید ضماد مخصوصی بر پایه یک عدد زرده مرغ، 30 میلی لیتر روغن نباتی و 20 گرم موم تهیه کنید. برای آماده سازی، موم را در حمام آب ذوب کرده، زرده جوشانده و روغن را به آن اضافه کنید. شما باید چنین پمادی را در یخچال نگهداری کنید و در بین کمپرس ها روی ناحیه کیسه بیضه بمالید. البته فراموش نکنید که قبل از شروع درمان غیر سنتی با پزشک خود مشورت کنید.
پیامدها
هر گونه فرآیند پاتولوژیک ناحیه تناسلی مردان، خواه یک بیماری عفونی باشد یا کانون التهاب، به درمان دارویی به موقع و کامل و همچنین انواع دیگر درمان نیاز دارد. Orchiepididymitis، که التهاب بیضه مردانه و اپیدیدیم است، از این قاعده مستثنی نیست. تأخیر در مراجعه به پزشک متخصص، نادیده گرفتن توصیه های پزشکی، نگرش بیهوده نسبت به این بیماری می تواند عواقب غم انگیز و گاهی غیرقابل جبرانی را به همراه داشته باشد.
شایع ترین و قابل پیش بینی ترین پیامدهای منفی در غیاب درمان کافی برای orchiepididymitis عبارتند از:
- orchiepididymitis حاد می تواند به شکل مزمن با تمام علائم و دردهایی تبدیل شود که باعث ناراحتی زیادی برای مرد می شود.
- در نتیجه کیفیت زندگی جنسی، سطح قدرت کاهش می یابد.
- یک فرآیند التهابی درمان نشده موضعی در مجرای دفران می تواند باعث ایجاد اسکار و چسبندگی در این اندام ها شود که در آینده باعث انسداد آنها خواهد شد.
- هنگامی که بیضه ملتهب می شود، زخم یا گره محکمی ایجاد می شود که در عبور اسپرم اختلال ایجاد می کند.
- همه این فرآیندهای پاتولوژیک، اگر بیماری در سنین پایین منتقل شود، می تواند باعث ناباروری ثانویه در مردان شود.
- عوارض شدیدی که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند شامل پاتولوژی هایی مانند فیستول و آبسه در بدن کیسه بیضه، انفارکتوس بیضه، انسداد کامل مجرای دفران و ایجاد تومور سرطانی است.
پیشگیری
علیرغم خطر بیماری مانند ارکی اپیدیدیمیت، پیشگیری از آن بسیار ساده است. این، اول از همه، استفاده از تجهیزات محافظ شخصی (کاندوم) در هنگام مقاربت جنسی با شریک نامشخص، رعایت اقدامات ضد عفونی کننده قابل اعتماد در طول معاینات اورولوژی است. علاوه بر این، مردان باید سعی کنند از هیپوترمی، آسیب به اندام های تناسلی خودداری کنند و در صورت کوچکترین مشکوک به بیماری به دنبال کمک پزشکی باشند.
