واسکولیت آلرژیک و سمی شرایط پاتولوژیک هستند که از انواع تظاهرات سیستمیک هستند. این آسیب شناسی بر اساس آسیب عمومی به دیواره رگ های خونی با کانون های التهابی و نکروز است. در نتیجه، گردش خون طبیعی در بافت‌های بدن انسان که توسط آنها تامین می‌شود، مختل می‌شود.
با دیدن چنین تشخیصی در تاریخچه پزشکی به عنوان واسکولیت آلرژیک، بسیاری از مردم حتی متوجه نمی شوند که در مورد چیست. این بیماری به زیرگونه‌ای از پاسخ سیستمیک اولیه تعلق دارد که با افزایش واکنش‌پذیری سیستم ایمنی در پاسخ به تماس با عوامل آلرژیک و سایر عوامل سمی همراه است.
ویژگی ها
همه نمی دانند که واسکولیت یک وضعیت پاتولوژیک است که با تغییرات خارجی آشکار در ساختار پوست مشخص می شود که عمدتاً ماهیت التهابی دارد. یکی از ویژگی های بارز این بیماری این است که چنین بیمارانی از بیماری های آلرژیک رنج می برند یا به مواد خاصی حساسیت دارند.
وجود یک عامل ارثی نیز در نظر گرفته می شود. برای اینانواع بیماری با یک ضایعه متقارن پوستی به شکل بثورات با ماهیت هموراژیک، به میزان بیشتری در نواحی اطراف مفاصل بزرگ مشخص می شود.
واسکولیت سمی - آلرژیک
نتیجه مصرف یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی از خارج است. به عنوان مثال، صنایع مختلف، تماس با سموم خانگی یا صنعتی و سایر اجزای شیمیایی.
نوع واسکولیت آلرژیک سمی با آسیب نه تنها به نواحی سطحی درم، بلکه به غشاهای مخاطی مشخص می شود. به عنوان مثال، با استنشاق بخارات شیمیایی یا از طریق بلع.
واسکولیت عفونی - آلرژیک
به عنوان یک قاعده، در پس زمینه یک بیماری قبلی ایجاد می شود. این نوع آسیب شناسی به عنوان یک عارضه خاص در نظر گرفته می شود. یکی دیگر از ویژگی های آسیب شناسی این است که ضایعه پیچیده نه تنها در پوست، بلکه غشاهای مخاطی، اندام های داخلی و کیسه های مفصلی نیز می توانند در روند پاتولوژیک دخیل باشند.
عوامل اتیولوژیک در ایجاد بیماری
انواع واسکولیت آلرژیک می تواند توسط طیف گسترده ای از عوامل سببی ایجاد شود، اما اساس همه این آسیب شناسی ها مکانیسم پاسخ ایمنی سیستمیک است.
به زبانی ساده و قابل فهم، سیستم ایمنی فردی که دارای شرایط آلرژیک سنگین است، مستعد حساسیت مفرط به عوامل رایج مؤثر بر بدن است.
یک ویژگی متمایز واسکولیت از درماتیت استماهیت ضایعات پوستی از آنجایی که اساس بیماری زایی اولی شکست دیواره عروقی است، بثورات عمدتاً یک ویژگی خونریزی دهنده به خود می گیرند.
علل اصلی واسکولیت آلرژیک عبارتند از:
- حساسیت مفرط به غذا، گرده گل و سایر مواد طبیعی؛
- تماس با مواد شیمیایی اعم از خانگی یا صنعتی؛
- ارتباط با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی به ویژه از گروه استرپتوکوک یا استافیلوکوک.
- عود مکرر تظاهرات خارجی عفونت تبخال به شکل هرپس لبیالیس.
علائم علامتی واسکولیت آلرژیک
مهمترین علائم واسکولیت تظاهرات موضعی است. تغییرات پوستی بلافاصله با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. آنها پس از تماس فرد با یک جزء حساسیت زا ظاهر می شوند.
علائم خارجی اصلی واسکولیت آلرژیک شامل موارد زیر است:
- قرمزی ناحیه آسیب دیده درم همراه با احساس سوزش غیر قابل تحمل؛
- بثورات ممکن است به شکل تاول های پر از مایع قرمز رنگ باشد (ممکن است رگه هایی از قرمز و حتی بنفش ظاهر شود)؛
- در نتیجه تروفیسم مختل، ناحیه ایسکمی و حتی نکروز در بافت های آسیب دیده ایجاد می شود که از بیرون با تشکیل زخم هایی که مستعد بهبودی دشوار هستند، ظاهر می شود.
- از آنجایی که یک فرآیند التهابی مشخص در بافت ها پیشرفت می کند، علائم آلرژیکواسکولیت به عنوان افزایش دمای بدن، در حالی که بیمار احساس ضعف عمومی می کند.
با پیشرفت بیماری، مفاصل و اندام های داخلی ممکن است در فرآیند پاتولوژیک درگیر شوند، زیرا یکی از ویژگی های آسیب شناسی آسیب به عروقی است که می توانند در خون رسانی آنها شرکت کنند.
عوارض
واسکولیت آلرژیک پیچیده به صورت علائم علامتی زیر ظاهر می شود:
- از دست دادن شدید اشتها، بی حالی، خستگی و ضعف عمومی؛
- درد شکم، گاهی اوقات مقدار کمی خون تازه در مدفوع در کودکان یافت می شود؛
- درد و تورم در مفاصل، عمدتاً بزرگ؛
- کاردیالژیا، حملات درد آنژین مانند بیماری عروق کرونر قلب.
علائم می تواند متفاوت باشد، همه اینها به محل قرارگیری ضایعه اصلی بستگی دارد. اگر شبکه های مشیمیه، که در مغز قرار دارند، آسیب دیده باشند، علائم عصبی واضح قابل مشاهده خواهند بود.
آسیب به سیستم عصبی مرکزی با گیجی، گاهی اوقات کما، پرش یا برعکس، بی حالی اندام مشخص می شود. ممکن است علائم معمول دیگری نیز وجود داشته باشد.
اقدامات اساسی برای تشخیص نهایی
مانند همه واسکولیت های سیستمیک، این آسیب شناسی به یک سری اقدامات تشخیصی برای تأیید تشخیص و تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر نیاز دارد.
مهمترین نکته در تشخیص واسکولیت آلرژیک انجام آزمایشات آزمایشگاهی عمومی است. در کنار این، اقداماتی برای شناسایی عوارض خاص انجام می شود:
- آزمایش‌های خون و ادرار مشترک برای تشخیص یک فرآیند التهابی هم در گردش خون سیستمیک و هم در سیستم ادراری ضروری است. در خون، افزایش سطح لکوسیت ها و سرعت رسوب گلبول های قرمز تشخیص داده می شود - اینها نشانگرهای خاص التهاب هستند، افزایش سطح ائوزینوفیل ها منشا آلرژیک را نشان می دهد. ادرار ممکن است گلبول‌های سفید و سطوح پروتئین بالا را نشان دهد و ممکن است به رنگ کدرتر تغییر کند.
- آزمایش بیوشیمیایی خون نشان می دهد که کبد، کلیه ها و لوزالمعده چگونه فعال هستند. این روش تحقیقاتی یکی از مهم ترین روش ها محسوب می شود، زیرا با واسکولیت آلرژیک در وهله اول می توان این اندام ها را تحت تاثیر قرار داد.
- آزمایش آزمایشگاهی خاص یک روش ایمونولوژیک است، با واسکولیت آلرژیک، مقدار Ig E در سرم خون افزایش می یابد.
- آنژیوگرافی یک روش تحقیق ابزاری است که برای ارزیابی بصری وضعیت عروق شریانی ضروری است که می تواند به طور دقیق میزان و محل واسکولیت آلرژیک را در بزرگسالان و کودکان تعیین کند.
- روش های اشعه ایکس اختیاری هستند. آنها به منظور شناسایی آسیب شناسی همزمان انجام می شوند که می تواند در پس زمینه عود واسکولیت آلرژیک بدتر شود.
یک مشکل بسیار شایع در بیماران مبتلا به این بیماری استعارضه قلبی، که ممکن است متعدد باشد. تشخیص به موقع با استفاده از الکتروکاردیوگرافی انجام می شود که یکی از روش های تشخیصی استاندارد برای هر آسیب شناسی است.
انجام فعالیت های پزشکی برای بزرگسالان و کودکان
همانطور که قبلاً در بالا توضیح داده شد، نقش اصلی در پاتوژنز ایجاد واسکولیت سیستمیک آلرژیک به افزایش فعالیت پاسخ ایمنی بدن به محرک‌های رایج اختصاص داده می‌شود.
سرکوب کننده های ایمنی
امروزه پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که سیستم ایمنی را کاهش می دهند. با توجه به پیشرفت های مدرن در زمینه پزشکی، ثابت شده است که استفاده طولانی مدت از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تأثیر نامطلوبی بر بهبود تغییرات التهابی در بدن انسان دارد.
با توجه به امکان استفاده از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی در دوره های بهبودی بیماری، ممکن است اثر مفیدی داشته باشد. دوره اینترکتال افزایش می یابد، اما از طرف دیگر، خطر ابتلا به بیماری های عفونی افزایش می یابد.
علی رغم همه مزایا و معایب درمان، این روش هنوز به طور فعال در عمل پزشکی استفاده می شود، اما با احتیاط شدید و نظارت دوره ای بر وضعیت بیمار. استفاده از چنین تاکتیک های درمانی به کودکان و نوجوانان توصیه نمی شود، زیرا سیستم ایمنی در این دسته از جمعیت هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. و تداخل در توسعه آن ممکن است تأثیر منفی در آینده داشته باشد.
گلوکوکورتیکواستروئیدها
داروهای اجباری برای علائم واسکولیت آلرژیک استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک است. پرکاربردترین آنها پردنیزولون و دگزامتازون هستند.
هورمون های استروئیدی را می توان به صورت موضعی، خوراکی، تزریقی و حتی استنشاقی استفاده کرد، این همه بستگی به این دارد که ضایعه اصلی در کجا قرار دارد و هدف از درمان چیست.
تجویز تزریقی گلوکوکورتیکواستروئیدها فقط در یک بیمارستان تخصصی درمانی انجام می شود، زیرا نظارت مداوم بر وضعیت انسان ضروری است. این داروها مجاز به استفاده در اطفال هستند، خطر خاصی ایجاد نمی کنند.
آنتی بیوتیک
اگر بیماری توسط عفونت باکتریایی تحریک شده باشد یا در پس زمینه یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد شده باشد، باید داروهای ضد باکتری مصرف شود.
آنتی بیوتیک ها را می توان به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز کرد. آنها قادرند پاتوژن را از بین ببرند و در عین حال از ایجاد شوک سپتیک جلوگیری کنند.
اجزای آنتی باکتریال می توانند به عنوان یک جزء پیچیده در پمادها و محلول های مختلف برای استفاده خارجی عمل کنند. بنابراین، یک اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی و ضد باکتری موضعی وجود دارد.
در اطفال، آنتی بیوتیک ها منعی ندارند، اما دوز باید به شدت بر اساس 1 کیلوگرم وزن کل انتخاب شود. و در کنار آنها یک رژیم غذاییتغذیه و پروبیوتیک ها گروه عامل ضد باکتری بسته به نوع و حساسیت میکروارگانیسم‌ها انتخاب می‌شود و از کشت باکتری‌ها از روی پوست برای تعیین استفاده می‌شود.
اضافی
درمان تقویتی به شکل مصرف مداوم داروهای ویتامین برای علائم واسکولیت آلرژیک ضروری است، زیرا با بهبود طولانی مدت زخم، بدن انسان باید تعادل انرژی خود را دوباره پر کند.
به عنوان کاربرد موضعی داروها می توان از محلول های ضد عفونی کننده برای درمان عناصر سطحی بثورات، ترمیم زخم و داروهای پیچیده استفاده کرد.
نتیجه گیری
تعداد کمی از مردم می دانند که واسکولیت یک بیماری است که به دسته آسیب شناسی های مزمن پوستی با عود دوره ای فرآیند التهابی تعلق دارد.
بهبودی کامل از این آسیب شناسی تقریبا غیرممکن است، اما امکان از بین بردن کامل عوامل منجر به عود وجود دارد.
درمان به موقع واسکولیت آلرژیک برای جلوگیری از ایجاد عوارض خاص که می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی عمیق شود بسیار مهم است.
علاوه بر این، باید به خاطر داشت که مصرف خودسرانه داروها اکیداً ممنوع است، زیرا تنها متخصص، بر اساس نتایج آزمایشات و معاینات، حق تجویز درمان مناسب را دارد.
بسیاری از مردم می پرسند: "چگونه واسکولیت آلرژیک در کودکان را درمان کنیم؟" رویکرد درمانیتقریباً در بزرگسالان و کودکان یکسان است، فقط دوزها ممکن است متفاوت باشند.
