بیماری گوارشی که در آن زخم های منفرد یا متعدد در هنگام التهاب روی مخاط معده ظاهر می شود، گاستریت فرسایشی نامیده می شود. درمان باید با هدف از بین بردن علل، عادی سازی اسیدیته آب معده و ترمیم غشای مخاطی باشد. در طول مرحله حاد بیماری، باید رژیم غذایی را دنبال کنید.
شکل تیز
درمان گاستریت فرسایشی به این شکل باید با هدف بهبود سطح مخاط معده باشد. سیر سریع آن با استرس های مختلف تجربه شده توسط بیمار تسهیل می شود. فرسایش ها شبیه زخم هایی با ضایعه غالب بخش دیستال هستند. قطر آنها از 3 میلی متر تجاوز نمی کند. شایع ترین گاستریت فرسایشی سطحی است. این عمدتاً توسط استرس تحریک می شود.
فرم مزمن
خطرناک ترین برای سلامتی انسان است. فرسایش های متعددی وجود داردمخاط معده که ممکن است در مراحل مختلف بهبودی باشد. ضایعات جزایر کوچکی هستند که تا حدودی بالاتر از مخاط قرار دارند. زخم‌های کوچکی ممکن است در بالای آن قرار داشته باشند که شبیه به تظاهرات بیماری معده به همین نام است.
انواع فرسایش
بر اساس الگوی ریخت شناسی، اشکال زیر متمایز می شوند:
- سطحی (حاد، ناقص یا مسطح) - پوشیده از پلاک فیبری یا خون، کمتر - تمیز، مسطح، اندازه کوچک، با پرخونی در حاشیه؛
- کامل (مزمن، مرتفع، التهابی-هیپرپلاستیک)، بدون بهبودی تا 2-3 سال با عودهای دوره‌ای، پولی‌پوید، به قطر تا 15 میلی‌متر، بالاتر از سطح مخاطی.
گاستریت فرسایشی مطابق با ICD-10
این مخفف مخفف طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. هر بیماری رمز مخصوص به خود را دارد که شامل یک حرف لاتین و اعدادی است که در کارت یا سابقه پزشکی قرار می گیرند. این اطلاعات هر 10 سال یکبار بررسی می شود. مرحله بعدی بازبینی برای سال 2018 برنامه ریزی شده است.
گاستریت فرسایشی طبق ICD-10 به بخش K.29 اشاره دارد. این اوست که همراه با فرم سطح، کد 29.3 را دارد.
مبانی ظاهر
گاستریت فرسایشی از ابتدا ایجاد نمی شود. معمولاً قبل از آن سایر بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد که در آن بیمار به پزشک مراجعه نکرده است. او سعی می کند خود درمانی کند که به هیچ چیز خوبی منجر نمی شود. شکل پیشرفته این بیماریمی تواند بد تمام شود.
علل گاستریت فرسایشی به شرح زیر است:
- عادات بد؛
- مصرف برخی داروها برای مدت طولانی: پاراستامول، NSAIDs - ادامه درمان با این داروها می تواند باعث انتقال گاستریت فرسایشی به یک نئوپلاسم بدخیم شود؛
- خوردن غذاهای تند؛
- سوء تغذیه؛
- خوردن غذای خیلی گرم یا خیلی سرد؛
- وارد شدن به معده محتویات دوازدهه در صورت از کار افتادن اسفنکتر معده اثنی عشر در حین هضم؛
- مواد سمی که در نتیجه فعالیت حرفه ای انسان وارد بدن می شود؛
- کتواسیدوز دیابتی مشخص؛
- اختلال تیروئید؛
- ریفلاکس;
- دیابت شیرین؛
- مداخلات جراحی، از آنجایی که تولید اسید کلریدریک در ده روز اول پس از جراحی 4 برابر افزایش می یابد؛
- هیپوکسی در اشکال حاد و مزمن: کما، نارسایی شدید تنفسی یا قلبی، سوختگی‌های شدید، جراحات؛
- فشارفشار وارد شده بر روی مخاط توسط نئوپلاسم های حجیم واقع در لایه زیر مخاطی؛
- بیماری مزمن دستگاه گوارش؛
- وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش.
علائم
همانطور که در بالا ذکر شد، این بیماری می تواند به دو شکل رخ دهد که هر کدام علائم خاص خود را دارند.
علائم گاستریت فرسایشی حاد:
- مدفوع مایع ظاهر می شود که ممکن است حاوی خون باشد که نشان دهنده خونریزی داخلی است؛
- استفراغ حاوی محتویات معده، لخته های خون، مخاط و شیره معده است؛
- تهوع یا سوزش سر دل بعد از غذا خوردن؛
- درد حمله ای یا مداوم در شکم وجود دارد که پس از خوردن غذا و با ایجاد فرسایش تشدید می شود.
- ممکن است دهان خشک و تلخ احساس شود؛
- ممکن است کاهش اشتها یا عدم وجود کامل آن وجود داشته باشد.
علائم گاستریت فرسایشی مزمن:
- خونریزی معده رخ می دهد؛
- آوغ زدن رخ می دهد؛
- مدفوع ناپایدار می شود - اسهال دائماً با یبوست جایگزین می شود؛
- تهوع;
- سوزش سر دل؛
- ناراحتی شکم.
انواع گاستریت فرسایشی
موارد زیر متمایز می شوند:
- سطحی - شروع شکل مزمن است، در حالی که لایه بالایی مخاط آسیب می بیند، اپیتلیوم سطحی کاهش می یابد، اسیدیته افزایش می یابد، التهاب موضعی رخ می دهد؛
- آنترال - به دلیل محل فرسایش در قسمت تحتانی معده نامگذاری شده است که آنترال نامیده می شود، که شایع ترین آن توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود؛
- ریفلاکس شدیدترین شکل بیماری با ایجاد فرسایش های بزرگ است.
- فرسایشی-خونریزی - گاستریت، که در آن خونریزی مشاهده می شود، می تواند کشنده باشد؛
- زخم زا - تنوعشکل حاد، فرسایش به تدریج به زخم تبدیل می شود.
گاستریت فرسایشی می تواند خود را به شکل کانونی نشان دهد که با وجود چندین ضایعات ظاهر می شود. می توان آن را با سرطان اشتباه گرفت و باید به خوبی مورد تحقیق قرار گیرد.
تشخیص
برای تشخیص گاستریت فرسایشی، پزشک باید معاینه آندوسکوپی را تجویز کند. این روش برای بیمار بسیار ناخوشایند است، اما امروزه مشابه آن وجود ندارد. پزشک یک آندوسکوپ را از طریق حفره دهان وارد دستگاه گوارش می کند که یک لوله با یک لامپ و یک دوربین در انتهای آن است. از طریق استفاده از آن، وضعیت این مسیر ارزیابی می شود. همزمان با معاینه، خراش دادن از غشای مخاطی برای بیوپسی انجام می شود.
روش های تشخیصی اضافی به شرح زیر است:
- اشعه ایکس برای تشخیص تومورها، زخم ها و فرسایش هنگام مصرف محلول باریم که از دستگاه گوارش عبور می کند و آن را رنگ می کند، که در آن پاتولوژی ها از نظر بینایی قابل مشاهده می شوند؛
- تجزیه و تحلیل خون و مدفوع - با کمک اولی، کم خونی همراه با خونریزی معده تشخیص داده می شود و تعداد گلبول های قرمز در مدفوع مشخص می شود که افزایش تعداد آنها نیز نشان دهنده دومی است.
درمان گاستریت فرسایشی
باید در درجه اول با هدف از بین بردن علت باشد. هلیکوباکتر پیلوری رایج ترین آنتی بیوتیکی است که تجویز می شود. در این مورد، از قرص های زیر برای گاستریت فرسایشی استفاده کنید:
- "آموکسی سیلین"؛
- کلاریترومایسین؛
- لووفلوکساسین;
- تتراسایکلین.
دوره نباید قطع شود، زیرا کلنی های باکتری برای مدت طولانی می میرند و اگر به طور کامل از بین نرفتند، می توانند تولیدمثل خود را در هر زمانی از سر بگیرند.
بعد، لازم است اسیدیته شیره معده عادی شود. در این مورد، مسدود کننده های اسید و آنتی اسیدها تجویز می شوند:
- «نیزاتیدین»؛
- "هیدروکسید منیزیم"؛
- "Almagel";
- Maalox;
- رنی و دیگران.
همه آنها مکانیسم اثر متفاوتی دارند، بنابراین نباید آنها را بدون نظر پزشک مصرف کنید.
عمل شیره معده توسط این داروها خاموش می شود، بنابراین آنزیم هایی برای تسهیل هضم غذا تجویز می شود:
- "Digestal";
- Mezim.
برای تسکین درد، پزشک ممکن است داروهای ضد اسپاسم تجویز کند:
- "No-shpa";
- "پاپاورین".
در آخرین مرحله، باید مخاط معده را بازسازی کنید. برای انجام این کار، داروهای زیر را مصرف کنید:
- Trental;
- Iberogast.
با کمک آنها، بافت های آسیب دیده بهتر با اکسیژن تامین می شوند، که فرآیند بازسازی سریعتر را تضمین می کند.
برای تسکین علائم و تحریک بهبود زخم در گاستریت فرسایشی می توان از داروهای گروه های زیر استفاده کرد:
- داروهای آرامبخش;
- ضد اسپاسم؛
- داروهای آنتی اکسیدان؛
- reparants;
- ضد اسیدها.
در مجتمعدرمان ممکن است فیزیوتراپی تجویز شود. با خونریزی مشاهده شده، می توان لیزر، ترمو و الکتروکواگولاسیون را تجویز کرد. براکت ها، دوخت آندوسکوپی نیز می تواند اعمال شود. علاوه بر این، می توان داروهای اسکلروزانت و آدرنالین را تزریق کرد.
در صورت خونریزی، داروهای هموستاتیک با تزریق داخل وریدی یا عضلانی داروهای زیر تجویز می شود:
- Vikasol;
- "تیوکتیک اسید"؛
- "Dicinon".
در خونریزی شدید، انعقاد الکتریکی تجویز می شود، اما گاهی اوقات این روش جواب نمی دهد، سپس معده را با جراحی خارج می کنند، زیرا این تنها راه برای نجات جان انسان است.
درمان های مردمی
آنها باید پس از مشورت با پزشک استفاده شوند.
موثرترین داروهای مردمی در درمان گاستریت فرسایشی به شرح زیر است:
به نسبت مساوی مریم گلی، دم اسب، مخمر سنت جان، نعناع، بذر کتان، بومادران، برگ درخت چنار را که مخلوط می شوند، مصرف کنید. یک قاشق از مخلوط گرفته می شود، که در یک لیوان آب جوش قرار می گیرد، که در آن تزریق به مدت سه ساعت انجام می شود. وجوه ده دقیقه قبل از غذا مصرف می شود
- سیب سبز رنده شده. دو قاشق غذاخوری عسل به آنها اضافه می شود. این مخلوط 5 ساعت قبل از غذا مصرف می شود. پس از صرف غذا، در همان زمان غذا نخورید. در هفته اول درمان، مخلوط روزانه مصرف می شود، بعدی - سه بار، سوم - یک بار، پس از آن همهدر یک دایره جدید تکرار می شود. دوره درمان سه ماه است.
- اگر اسیدیته پایینی دارید، می توانید آب آناناس را سه بار در روز قبل از غذا به مدت سه هفته بنوشید.
- عسل گندم سیاه به مقدار ۲۵۰ گرم با نیم لیتر روغن زیتون مخلوط می شود. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا.
- تنتور بره موم بر اساس نسبت - 3 قسمت بره موم به 10 قسمت ودکا تهیه می شود. 20 قطره را در یک لیوان آب رقیق کرده و صبح ناشتا میل کنید. دوره 2-3 ماهه است، باید سالی دو بار با وقفه برگزار شود.
- شیر با مومیایی مخلوط می شود. دوره 3 ماهه است و شامل پذیرش 1 قاشق غذاخوری است. ل قبل از خواب.
- عسل نمدار به نسبت 1:1 با آب آلوئه مخلوط می شود. قبل از غذا سه بار در روز مصرف می شود.
- آب خولان دریایی با آب به نسبت 1:1 رقیق می شود. به پوشاندن مخاط و ترمیم آن کمک می کند. نصف فنجان قبل از غذا مصرف شود.
- برگ آلوئه که بیش از سه سال از رشد آن می گذرد به مدت یک ساعت در فریزر یخچال قرار می گیرد. پس از آن آب میوه از آن گرفته می شود که هر بار یک قاشق قبل از غذا مصرف می شود. دوره درمان 1-2 ماه است.
- همچنین مؤثرترین داروی مردمی برای درمان گاستریت فرسایشی دستور زیر است: یک فنجان دانه گندم بردارید، آب بریزید و روی طاقچه قرار دهید. پس از جوانه زدن دانه ها شسته می شوند. جوانه ها را با چاقو بریده یا از چرخ گوشت رد می کنند. مخلوط در 1 قاشق غذاخوری گرفته می شود. ل با معده خالی.
رژیم
منوی گاستریت فرسایشی شامل گنجاندن غذاهای تازه در رژیم غذایی است. بیمار بایدوعده های غذایی کسری دریافت کنید این محصولات عبارتند از:
- میوه ها و سبزیجات کم اسید: سبزی، گلابی، کدو تنبل، موز، هلو، کرفس، هویج، سیب؛
- منابع فیبر گیاهی که به بازسازی دستگاه گوارش کمک می کند: برنج قهوه ای، ارزن، گندم سیاه؛
- روغن نباتی، تخم مرغ، محصولات لبنی کم چرب؛
- ماهی و گوشت بدون چربی، آب پز یا بخارپز.
غذاهای زیر را نباید مصرف کرد:
- کمک به تشکیل بیش از حد گاز در روده ها: حبوبات، پیاز، کلم، کلم بروکلی و غیره؛
- غذاهای غیرقابل هضم، چرب و سنگین: سیب زمینی سرخ شده، گوشت گاو و خوک؛
- گوشت دودی؛
- ادویه؛
- غذای شور؛
- الکل؛
- غذای سرد و گرم، زیرا اولی گردش خون در ناحیه فرسایش را مختل می کند و دومی روند التهابی را تشدید می کند؛
- مافین;
- شکلات;
- نان گندم؛
- نوشیدنی های بسیار گازدار.
ممنوعیت این محصولات باید به شدت در طول دوره تشدید گاستریت فرسایشی اجرا شود.
در بیماری مزمن باید به رژیم شماره 5 پایبند بود. تعدد وعده های غذایی 5-6 بار در روز است. غذا باید خوب جویده شود. شما نمی توانید در حال دویدن غذا بخورید، فواصل بین وعده های غذایی را در طول روز تغییر دهید. شما نیازی به خوردن غذاهای حاوی فیبر درشت، گوشت با تاندون ندارید. محصولات میوه و سبزیجات باید تمیز شوند.
در صورت موجود بودنگاستریت فرسایشی با اسیدیته بالا باید یک ساعت قبل از غذا یک لیوان آب معدنی هیدروکربنات که باید بدون گاز باشد استفاده کنید.
به عنوان مثال، در زیر منوی یک روزه برای بیمار مبتلا به گاستریت فرسایشی آمده است.
صبحانه: کاسه پنیر کوتیج، کاکائو.
صبحانه دوم: محصولات پخته شده با رویه های کم چرب یا کمی کره.
ناهار: آبگوشت کم چرب بر پایه گوشت حیوانات یا مرغ. فیله ماهی بدون چربی و سبزیجات بخارپز.
شام: سبزیجات بخارپز با گوشت، کمپوت گل رز.
برای شب: محصولات شیر تخمیر شده مانند بیفیدوک، ماست یا کفیر.
در پایان
درمان گاستریت فرسایشی باید با هدف از بین بردن علت، از بین بردن اسیدیته و ترمیم غشای مخاطی باشد. شایع ترین علت، تأثیر میکرو فلور بیماری زا به معده به شکل باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. اما دلایل دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد. این بیماری در صورت خونریزی تهدیدی برای زندگی انسان است. ممکن است شامل جراحی برای برداشتن معده باشد. اساساً درمان درمانی است. پس از مشورت با پزشک خود، می توانید از داروهای مردمی در درمان پیچیده استفاده کنید که به کاهش زمان بهبودی کمک می کند. درمان باید با رژیم شماره 5 همراه باشد.
