اکنون صرع به عنوان یک بیماری پلی اتیولوژیک طبقه بندی می شود، یعنی بیماری که می تواند توسط عوامل مختلف ایجاد شود. جالب اینجاست که محققان هنوز به طور کامل درک نمی کنند که چرا برخی از بیماران ناگهان دچار تشنج می شوند که گاهی منجر به ناتوانی می شود. شاید به همین دلیل است که تشخیص "صرع" برای همه ترسناک به نظر می رسد.
علل، طبقه بندی، علائم و روش های درمان این بیماری که در این مقاله توضیح داده شده است به شما کمک می کند تا بهتر بفهمید دقیقاً چه چیزی منجر به شروع بیماری می شود و چگونه با آن مقابله کنید.
چگونه اختلال در انتقال تکانه های الکتریکی بر ایجاد حمله صرع تأثیر می گذارد
سلول‌های عصبی مغز انسان - نورون‌ها - دائماً تکانه‌های الکتریکی را در اندازه و سرعت مشخصی تولید و منتقل می‌کنند. اما در برخی موارد به طور ناگهانی یا خود به خود یا تحت تأثیر برخی شروع می شوندسپس عوامل، تکانه‌هایی با نیروی بسیار بیشتری تولید می‌کنند.
علت اصلی صرع، همانطور که محققان دریافته اند، فعالیت الکتریکی بسیار نامنظم و بیش از حد سلول های عصبی است. درست است، برای اینکه تشنج ایجاد شود، علاوه بر این، همچنین لازم است ساختارهای مغزی خاصی را که از آن در برابر تحریک بیش از حد محافظت می کند، تضعیف کرد. این ساختارها شامل بخش‌هایی از پونز و همچنین هسته‌های دمی و اسفنوئیدی هستند.
تشنج عمومی و جزئی در صرع چیست؟
همان طور که قبلاً فهمیدید، صرع، که علل آن را بررسی می‌کنیم، دارای فعالیت الکتریکی بیش از حد نورون‌های مغز است که باعث ترشح می‌شود. نتیجه این فعالیت می تواند متفاوت باشد:
- تخلیه در محدوده‌هایی که از آنجا سرچشمه می‌گیرد متوقف می‌شود؛
- ترشحبه نواحی همسایه مغز سرایت می کند و پس از مواجهه با مقاومت ناپدید می شود؛
- ترشحات به کل سیستم عصبی پخش می شود و پس از آن ناپدید می شود.
در دو مورد اول تشنج نسبی و در آخرین مورد - عمومی است. همیشه منجر به از دست دادن هوشیاری می شود، در حالی که تشنج های جزئی ممکن است این علامت را ایجاد نکنند.
به هر حال، محققان دریافته‌اند که صرع زمانی ایجاد می‌شود که بخش خاصی از مغز آسیب ببیند، نه تخریب. این سلول های آسیب دیده، اما هنوز زنده هستند که باعث ترشحات پاتولوژیک می شوند که منجر به تشنج می شود. گاهی در زمان تشنجآسیب‌های جدید به سلول‌های موجود در کنار سلول‌های موجود، و گاهی اوقات حتی دور از آنها، کانون‌های صرعی جدید تشکیل می‌شوند.
صرع: علل تشنج
این بیماری می تواند مستقل باشد یا یکی از علائم یک بیماری موجود باشد. بسته به اینکه دقیقاً چه چیزی باعث تشنج صرع می شود، پزشکان چندین نوع آسیب شناسی را تشخیص می دهند:
- علامت دار (ثانویه یا کانونی)؛
- ایدیوپاتیک (اولیه یا مادرزادی)؛
- صرع رمز زا.
علائم علامتی بیماری توصیف شده را می توان هرگونه نقص ساختاری مغز نامید: کیست، تومور، عفونت عصبی، اختلالات رشدی، سکته مغزی و همچنین اعتیاد به مواد مخدر یا الکل.
علت ایدیوپاتیک صرع وجود استعداد مادرزادی برای تشنج است که ارثی است. چنین صرع در دوران کودکی یا اوایل نوجوانی خود را نشان می دهد. ضمناً بیمار آسیبی به ساختار مغز نشان نمی‌دهد، اما فعالیت نورون‌ها افزایش می‌یابد.
علل کریپتوژنیک حتی پس از طیف کامل معاینات به سختی قابل تشخیص است.
طبقه بندی تشنج در تشخیص "صرع"
علل این بیماری در کودکان و بزرگسالان به طور مستقیم بر چگونگی ادامه حملات در بیمار تأثیر می گذارد.
وقتی در مورد صرع صحبت می کنیم، به از دست دادن آن فکر می کنیمهوشیاری و تشنج اما روند تشنج در بسیاری از موارد به دور از تصورات ثابت شده است.
بنابراین، در دوران نوزادی، تشنج‌های پیش‌رانش (کوچک) اغلب مشاهده می‌شوند که با کج شدن کوتاه‌مدت سر به جلو یا خم شدن قسمت بالایی بدن مشخص می‌شوند. علت صرع در این مورد معمولاً با تاخیر در رشد مغز در دوره قبل از تولد توضیح داده می شود.
و در دوران کودکی و نوجوانی بزرگتر، تشنج میوکلونیک رخ می دهد که با تکان دادن ناگهانی کوتاه مدت عضلات کل بدن یا قسمت های جداگانه آن (معمولاً بازوها) بروز می کند. به عنوان یک قاعده، آنها در پس زمینه بیماری های متابولیک یا دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی و همچنین در موارد هیپوکسی مغزی ایجاد می شوند.
تمرکز تشنج و آمادگی تشنج چیست؟
هنگامی که صرع تشخیص داده می شود، علل حمله به وجود کانون صرعی در مغز بیمار و آمادگی تشنجی آن بستگی دارد.
تمرکز صرعی (تشنجی) معمولاً در نتیجه آسیب های مغزی، مسمومیت، اختلالات گردش خون، تومورها، کیست ها و غیره ظاهر می شود. همه این آسیب ها باعث تحریک بیش از حد سلولی و در نتیجه تشنج ماهیچه می شوند. انقباض.
منظور از آمادگی تشنجی، احتمال وقوع تحریک پاتولوژیک در قشر مغز بیش از سطحی است که سیستم ضد تشنج بدن در آن عمل می کند. به هر حال، او ممکن استبالا و پایین.
آمادگی تشنجی بالا و پایین
با آمادگی تشنجی بالا، حتی تحریک جزئی کانون تشنجی علت صرع به شکل حمله طولانی است. و گاهی چنین آمادگی به حدی است که حتی بدون وجود تمرکز تشنجی منجر به خاموشی کوتاه مدت هوشیاری می شود. در این موارد، ما در مورد تشنج هایی به نام غیبت (انجماد کوتاه مدت فرد در یک وضعیت همراه با خاموشی) صحبت می کنیم.
اگر آمادگی تشنجی در حضور کانون صرع وجود نداشته باشد، به اصطلاح تشنج جزئی رخ می دهد. آنها با خاموشی همراه نیستند.
وقوع افزایش آمادگی تشنجی اغلب در هیپوکسی داخل رحمی مغز یا استعداد ارثی فرد برای ابتلا به صرع است.
ویژگی های بیماری در کودکان
صرع ایدیوپاتیک در دوران کودکی شایع است. تشخیص علل این نوع بیماری در کودکان معمولاً بسیار دشوار است، زیرا تشخیص خود در ابتدا تقریباً غیرممکن است.
به هر حال، تشنج‌های صرع در کودکان می‌توانند تحت حملات درد نامشخص، قولنج ناف، غش کردن یا استفراغ استونمیک ناشی از تجمع استون و سایر اجسام کتون در خون پنهان شوند. در عین حال، راه رفتن در خواب، شب ادراری، سنکوپ و تشنج های تبدیلی توسط دیگران به عنوان نشانه های صرع تلقی می شود.
شایع ترین در کودکانسن صرع غایب است. دلایل وقوع آن به استعداد ارثی نسبت داده می شود. تشنج به نظر می رسد که بیمار در زمان بازی یا مکالمه برای چند ثانیه در جای خود یخ می زند. گاهی اوقات با انقباضات کلونیک کوچک ماهیچه های پلک ها یا کل صورت همراه است. پس از حمله، کودک چیزی را به خاطر نمی آورد، درس قطع شده را ادامه می دهد. این شرایط به خوبی به درمان پاسخ می دهند.
ویژگی های صرع در نوجوانان
در بلوغ (از 11 تا 16 سالگی)، صرع میوکلونیک می تواند ایجاد شود. علل این بیماری در نوجوانان گاهی با تغییر ساختار عمومی بدن و بی ثباتی هورمونی همراه است.
تشنج های این شکل از صرع با انقباض متقارن عضلانی مشخص می شوند. بیشتر اوقات، این عضلات بازکننده بازوها یا پاها هستند. بیمار در همان زمان ناگهان احساس می کند "ضربه زیر زانو"، که از آن مجبور به چمباتمه زدن یا حتی سقوط می شود. با انقباض ماهیچه های دست، او می تواند به طور غیرمنتظره اشیایی را که در دست گرفته بود رها کند یا دور پرتاب کند. این حملات، به عنوان یک قاعده، با حفظ هوشیاری می گذرد و اغلب با اختلال خواب یا بیداری ناگهانی تحریک می شود. این شکل از بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
اصول اساسی درمان
صرع که در مقاله به علل و درمان آن می پردازیم، بیماری خاصی است و درمان آن مستلزم رعایت قوانین خاصی است.
اصلی ترین آن این است که درمان بیماری با یک داروی ضد تشنج (ضد تشنج) انجام شود.دارو) - این روش مونوتراپی نامیده می شود. و تنها در موارد نادر، چندین دارو برای بیمار انتخاب می شود. دارو باید به طور منظم و برای مدت طولانی مصرف شود.
تنها متخصص مغز و اعصاب می تواند ضد تشنج مناسب را انتخاب کند، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که به یک اندازه برای انواع حملات صرع مؤثر باشد.
اساس درمان آسیب شناسی توصیف شده در حال حاضر داروهای "کاربامازپین" ("فینلپسین"، "تگرتول") و همچنین "دپاکین" و "دپاکین کرونو" است. دوز آنها باید توسط پزشک شخصاً برای هر بیمار محاسبه شود، زیرا انتخاب نادرست دوز داروها می تواند منجر به افزایش تشنج و بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار شود (به این پدیده "تشدید صرع" می گویند).
آیا این بیماری درمان می شود؟
به لطف پیشرفت های موجود در فارماکولوژی، ۷۵ درصد موارد صرع را می توان با یک داروی ضد تشنج کنترل کرد. اما یک صرع به اصطلاح فاجعه آمیز نیز وجود دارد که در برابر چنین درمانی مقاوم است. علل مقاومت نام برده شده به داروهای تجویز شده در بزرگسالان و کودکان ممکن است در وجود نقایص ساختاری در مغز بیمار باشد. چنین اشکالی از بیماری در حال حاضر با مداخله جراحی مغز و اعصاب با موفقیت درمان می شوند.
