داکریوسیستیت التهاب مجرای اشکی است که زمانی رخ می دهد که غدد به دلایلی مسدود شوند. مایع از چنین کانالی وارد سینوس ها می شود و در آنجا راکد می شود که منجر به تجمع و تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا می شود که به نوبه خود به شروع روند التهابی کمک می کند.
با این بیماری، اشکی دائما رخ می دهد، تورم ظاهر می شود. اگر روی ناحیه کیسه اشکی فشار دهید، مایع چرکی شروع به برجسته شدن می کند.
در این مقاله به بررسی ویژگی های بیماری مانند داکریوسیستیت در بزرگسالان، درمان این آسیب شناسی می پردازیم.
دلایل
این بیماری زمانی رخ می دهد که آسیب شناسی فیزیولوژیکی غدد اشکی، به عنوان مثال، اگر مجاری اشکی دارای تنگی مادرزادی باشد. گاهی اوقات می توان آنها را کاملاً پوشاند.
التهاب کیسه اشکی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- آسیب به سینوس یا چشم؛
- ویروسی وعفونت های باکتریایی؛
- واکنش های آلرژیک؛
- اختلال متابولیک؛
- دیابت شیرین؛
- بیماری های التهابی بینی، تحریک کننده تورم بافت در ناحیه چشم؛
- جسم خارجی در چشم؛
- کنار مواد شیمیایی مضر برای چشم؛
- اقامت طولانی در اتاقی بسیار گرد و خاکی؛
- کاهش ایمنی؛
- گرم شدن بیش از حد یا هیپوترمی بدن.
داکریوسیستیت اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مجاری اشکی در نوزادان در ماه های اول زندگی دارای ویژگی های ساختاری است.
هنگامی که نوزاد در رحم است، مجاری اشکی او توسط غشایی پوشانده می شود که در زمان تولد پاره می شود. اما در برخی موارد، این غشاء حتی پس از تولد برای مدت بسیار طولانی باقی می ماند و باعث تجمع ترشحات اشک و میکرو فلور بیماری زا در کانال چشم می شود.
در بزرگسالان داکریوسیستیت (عکسی از آسیب شناسی در کتب مرجع پزشکی وجود دارد) بسیار کمتر دیده می شود و زنان بیشتر از مردان از آن رنج می برند. این به این دلیل است که جنس منصف ساختار مجاری اشکی کمی متفاوت دارد.
علائم شکل حاد بیماری
داکریوسیستیت ویژگی های خاص خود را دارد. التهاب حاد کیسه اشکی علائم زیر را دارد:
- در ناحیه کیسه اشکی تورم ظاهر می شود و اگر فشرده شود درد ایجاد می شود
- تورم چشم وجود دارد که در نتیجه پلک ها شروع به متورم شدن می کنند، چشمشکاف باریک می شود، که مانع از دیدن طبیعی فرد می شود؛
- قرمزی شدید در ناحیه مجرای اشکی ظاهر می شود؛
- درد درد شدید در اطراف مدار چشم ایجاد می شود که اگر ناحیه ملتهب را لمس کنید با درد حاد جایگزین می شود؛
- افزایش دمای بدن؛
- بدن مست می شود - کسالت، خستگی، ضعف.
علائم شکل مزمن بیماری
در مرحله اولیه داکریوسیستیت که دیدن عکس آن چندان خوشایند نیست، تورم دردناکی در ناحیه مجرای اشکی دارد. در لمس آن بسیار متراکم است، پس از مدتی نرم می شود. قرمزی شروع به فروکش می کند و یک آبسه در محل تورم ظاهر می شود که با پیشرفت آن التهاب از بین می رود. به جای آبسه، فیستول تشکیل می شود و محتویات کانال اشکی به طور مداوم از آن جدا می شود.
شکل مزمن داکریوسیستیت به شرح زیر ظاهر می شود:
- پاره شدن مداوم؛
- هنگام فشار دادن بر روی کیسه اشکی، ترشحات تشدید می شود؛
- ورم طولانی در زیر چشم زخم ایجاد می شود؛
- پلک ها متورم، متورم، پر از خون می شوند.
درمان فرم حاد داکریوسیستیت
اگر داکریوسیستیت حاد در بزرگسالان رخ دهد، باید در بیمارستان درمان شود. ویتامین درمانی سیستمیک، درمان UHF انجام می شود و حرارت خشک در ناحیه کیسه اشکی اعمال می شود. با تشکیل چرک، لازم است آبسه باز شود، پس از آن زخم با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود. ممکنه پراکسید باشهمحلول هیدروژن، دی اکسیدین، فوراتسیلینا.
پزشک قطره های ضد باکتری یا پمادهای ضد میکروبی را به کیسه ملتحمه می ریزد. در عین حال، درمان ضد باکتریایی سیستمیک با داروهایی انجام می شود که طیف اثر گسترده ای دارند (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها).
درمان داکریوسیستیت مزمن
اگر شکل حاد بیماری به داکریوسیستیت مزمن (در بزرگسالان) تبدیل شده باشد، درمان عمدتاً با یک روش جراحی به نام "داکریوسیستورینوستومی" انجام می شود که با کمک آن پیام اضافی بین کانال اشکی ایجاد می شود. و حفره بینی این امر ضروری است تا چرک از تجمع خارج شود و خروج مایع عادی شود.
گاهی اوقات باز بودن کانال بینی اشکی با بوژیناژ یا داکریوسیستوپلاستی با بالون بازیابی می شود.
Bougienage یک عمل جراحی است (درمان داکریوسیستیت اغلب به این روش انجام می شود) که به دلیل آن کانال های اشکی با ابزار خاصی تمیز می شوند که منجر به بازیابی مجاری می شود. این روش برای عود مکرر بیماری ها استفاده می شود.
در حین داکریوسیستوپلاستی با بالون، یک پروب با بالون به داخل حفره مجرا وارد می شود، وقتی باد می شود، لومن داخلی کانال شروع به بزرگ شدن می کند.
برای اینکه زخم چرکی قرنیه ایجاد نشود، بیماران از استفاده از افراد تماس، بستن باند روی چشم، انجام هرگونه عمل چشمی منع می شوند.که با تماس مستقیم با قرنیه مرتبط هستند.
درمان نوزادان
اگر داکریوسیستیت در نوزادان تازه متولد شده رخ دهد، اغلب والدین مضطرب شروع به درمان التهاب می کنند، چشمان نوزاد را با جوشانده گیاهان مختلف می شویند، لوسیون چای درست می کنند، قطره های مخصوص را از داروخانه ای که داروساز توصیه کرده است، خریداری می کنند..
چنین روش‌هایی می‌توانند نتیجه دهند، اما برای مدت کوتاه. پس از قطع درمان، چشمان نوزاد دوباره شروع به آبریزش می کند، حتی گاهی اوقات چرک نیز ترشح می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این بیماری به دلیل آسیب شناسی فیزیولوژیکی رخ می دهد که در انسداد مجاری اشکی بیان می شود و حذف آن فقط با لوسیون ها و قطره ها غیرممکن است. بنابراین، به محض بروز داکریوسیستیت چشم، در اولین علائم آن، نوزاد باید حتماً به پزشک نشان داده شود.
اگر کودکی به چنین بیماری مبتلا باشد، معمولاً درمان خاصی انجام می شود که شامل ماساژ، استفاده از قطره های ضد باکتری و شستن چشم با محلول های ضد عفونی کننده است.
درمان های ماساژ
فقط یک پزشک می تواند راه های موثری را برای از بین بردن داکریوسیستیت توصیه کند. یکی از این روش ها ماساژ کانال اشکی است که نتیجه ای واقعا تضمینی را به همراه دارد. اما او یک منع مصرف دارد - مرحله شدید بیماری، که با وقوع فرآیندهای التهابی گسترده مشخص می شود. در این مورد، ماساژ اکیدا ممنوع است، زیرا چرک می تواند وارد بافت هایی شود که مجاری اشکی را احاطه کرده اند و منجر بهتشکیل بلغم.
پزشک به والدین نحوه انجام این روش را آموزش می دهد. ماساژ با این واقعیت شروع می شود که محتویات آن از کیسه اشکی فشرده می شود. در محلول فوراسیلین، یک سواب مرطوب می شود و چرک آزاد شده خارج می شود. ماساژ مجرای اشکی بهتر است قبل از تغذیه انجام شود.
حرکات فشردن نباید خیلی نرم، اما قوی نباشند. به دلیل این اثر روی کیسه اشکی، غشای ژلاتینی به داخل کانال رانده می شود. ماساژ فقط برای نوزادان تازه متولد شده موثر است، برای نوزادان بزرگتر دیگر تسکین مناسبی به همراه ندارد.
نتیجه گیری
در صورت بروز پاتولوژی مانند داکریوسیستیت (در بزرگسالان)، درمان باید در اسرع وقت شروع شود، زیرا احتمال بروز عوارض مختلف زیاد است. برخی از آنها می توانند بسیار جدی باشند و منجر به کاهش بینایی شوند. اغلب برای نوزادان ماساژ تجویز می شود. اگر کمکی نکرد، کاوشگری انجام می شود که اثربخشی آن بسیار بالا است، پس از آن کودک برای همیشه از شر این آسیب شناسی خلاص می شود.
