کلاس التهاب بافت‌های نرم شامل انواع نوزولوژیک مجزای اتیوپاتوژنز مشترک است. فرآیندهای پاتولوژیک می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند و انواع مختلفی داشته باشند
تصویر بالینی التهاب بافت نرم، علیرغم انواع مختلف بینی و محلی سازی فرآیندها، علائم مشترکی برای همه آنها دارد. این برای تاکتیک های درمان فیزیوتراپی مهم است و در درجه اول به دلیل وجود یک فرآیند التهابی است. این تشکیل یک نفوذ دردناک همراه با ادم بافت نرم، پرخونی پوست روی آن (با کمی عمق فرآیند) و علائم هیپرترمی موضعی، افزایش دمای کلی بدن است. در مورد آسیب شناسی التهابی چرکی-نکروز بافت نرم، یک علامت نوسان مشخص است که در آن واکنش عمومی به شکل یک سندرم مسمومیت با تب چرکی - جذب افزایش می یابد.مبدا.
توسعه چنین سندرمی عمدتاً به دلیل بیماری زایی یک عامل عفونی خاص است. لنفادنیت و لنفانژیت، که انواع مختلف بینی هستند، اغلب روند تمام التهابات در بافت های نرم را پیچیده می کنند. فرآیندهای التهابی روی صورت به ویژه برای سلامتی دشوار و خطرناک هستند. در همان زمان، کانون های چرکی گاهی خود به خود باز می شوند.
علائم اصلی
علائم اصلی التهاب بافت نرم عبارتند از:
- التهابی؛
- مسمومیت؛
- درد;
- لنفوستاز؛
- اختلالات تروفیک و متابولیک.
انواع فرآیند پاتولوژیک
گروه انواع این بیماری عبارتند از:
Furunculosis یک فرآیند التهابی چرکی-نکروزه با ماهیت حاد است که فولیکول مو و بافت های همبند اطراف آن را تحت تاثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی می تواند ماهیت مزمن عود کننده داشته باشد و در ظاهر جوش های متعدد در بدن (در مراحل مختلف رشد) متفاوت باشد.
فلگمون - التهاب منتشر چرکی بافت های سلولزی. این آسیب شناسی با یک آبسه متفاوت است زیرا تشکیل از بافت های مجاور توسط یک غشای پیوژنیک خاص محدود می شود. تمایل به انتشار از طریق فضاهای سلولی دارد. التهاب بافت نرم ساق وجود دارد.
در زندگی روزمره بسیار آسان است. التهاب های مختلفی به دلیل شکستگی زانو، ساییدگی، خراش رخ می دهد.میکروب ها از طریق: به بافت نرم پاها نفوذ می کنند
- خراش پوست؛
- بیماری های قارچی؛
- زخم دیابتی؛
- رگهای واریسی؛
- تزریق در شرایط غیربهداشتی؛
- جراحات و زخم؛
- رانش میکرو فلور همراه با خون یا لنف از کانون های التهابی اولیه.
به همین دلایل، ممکن است التهاب بافت های نرم دست رخ دهد.
Carbuncle یک فرآیند التهابی چرکی-نکروزه به شکل حاد است که چندین غدد چربی و فولیکول‌های مو را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به پوست و بافت زیر جلدی گسترش می‌یابد.
بورسیت یک آسیب شناسی التهابی کیسه های سینوویال است که با تجمع اگزودا در حفره های آنها همراه است. ماستیت التهاب پارانشیم و بینابینی غده پستانی است. التهاب بافت نرم مفاصل وجود دارد.
آبسه - تجمع محدود توده های چرکی در اندام ها و بافت های مختلف.
پاناریتیوم - التهاب بافت های نرم انگشت. این دسته تقریباً همه انواع پاناریتیوم را شامل می شود، به جز استخوان، مفصلی و پانداکتیلیت، که در آنها ساختارهای بافت متراکم و ساختارهای انگشت در معرض آسیب هستند.
پاراپروکتیت التهاب بافت پری رکتوم است که به دلیل وجود کانون عفونی در دیواره راست روده ایجاد می شود.
لنفادنیت یک فرآیند التهابی است که در غدد لنفاوی ایجاد می شود و در بیشتر موارد به صورت ثانویه رخ می دهد. این عارضه پاتولوژی های مختلف چرکی-التهابی و عفونت های خاص است.
هیدرادنیت - التهابیفرآیندی که در غدد عرق آپوکرین ماهیت چرکی رخ می دهد.
دلایل
عوامل ایجاد کننده التهاب بافت نرم باکتری های بیماری زا هستند، در بیشتر موارد - انواع مختلف استافیلوکوک. گاهی اوقات عوامل بیماری زا مانند E.coli و عفونت بی هوازی وجود دارد. نفوذ آنها به بافت ها با آسیب های زخم، میکروتروما (در حین خراش، تزریق، انجام شده در نقض قوانین ضد عفونی کننده) رخ می دهد. معرفی میکرو فلور بیماری زا از طریق مسیرهای لنفوژن، هماتوژن و تماس از کانون های عفونی اولیه امکان پذیر است. التهاب از طریق مراحل پرولیفراتیو و آلتراتیو-اگزوداتیو با نتیجه تغییرات اسکلروتیک و بازسازی ترمیمی ایجاد می‌شود.
علائم فرآیند پاتولوژیک در مراحل مختلف
این بیماری فرآیندی است که در سه مرحله اصلی رخ می دهد. مرحله اول پدیده پاتولوژیک معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهد و بدون علامت است.
در ابتدا، التهاب باعث تغییر می شود - نقض گردش خون در عروق کوچک، که با تغییر شکل یا آسیب به ساختارهای بافت همراه است. باریک شدن مویرگ ها در طول فرآیند التهابی در بافت های نرم، به نوبه خود باعث سوء تغذیه، یعنی ضعیف شدن و کاهش حجم عضلانی می شود. اگر در این مرحله پدیده های پاتولوژیک مرتبط با التهاب از بین نرود، تمایل دارد به مرحله دوم - اگزودا که تورم واضح است و بعداً - به مرحله سوم منتقل شود.
در مرحله دوم
در مرحله دوماختلالات التهابی در بافت های نرم، درد رخ می دهد. بافت ها به معنای واقعی کلمه از مایع جمع آوری شده در خود می ترکند و مجبور می شوند از طریق درد این را نشان دهند.
بنابراین منبع درد در بدن در هنگام التهاب رشته های عضلانی آسیب دیده است و از طریق اتصالات عصبی عضلانی اطلاعات مربوط به این اختلالات وارد سیستم عصبی می شود. بنابراین، تفسیر کافی درد به جای مصرف مسکن ها با ایجاد چنین فرآیند پاتولوژیک در بافت های نرم بسیار مهم است، همانطور که در اکثر موارد اتفاق می افتد. در نتیجه تمام اتفاقاتی که می افتد، اتصالات عصبی عضلانی پاره می شود، عضله انتقال اطلاعات مربوط به آسیب خود را به نورون حرکتی متوقف می کند. تحت تأثیر داروهای مسکن، آتروفی عضلانی و انقباض تاندون ایجاد می شود.
مرحله سوم التهاب
مرحله سوم فرآیند التهابی تکثیر نامیده می شود و تحلیل ادم بافت نرم است. این می تواند خود به خود اتفاق بیفتد، که می تواند با تمرینات ویژه تسهیل شود - ایجاد زهکشی طبیعی.
تشخیص
وقوع فرآیندهای چرکی-التهابی با طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی مشخص می شود. بر اساس تحقیقات پزشکی، 50-40 درصد بیماران برای درمان بستری ارجاع داده می شوند.
اثربخشی درمان برای بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-التهابی بافت های نرم به تشخیص به موقع چنین آسیب شناسی ها بستگی دارد. به درستیتشخیص، انجام درمان مؤثر و بازگرداندن آنها به سبک زندگی عادی را ممکن می سازد.
تشخیص در مرحله اولیه می تواند به طور قابل توجهی دشوار باشد، زیرا با استفاده از روش های رایج، تعیین ماهیت اختلالات در بافت استخوانی، جایی که روند اغلب از بافت های نرم گسترش می یابد، دشوار است.
تاریخچه چیست؟
در طول مطالعه تشخیصی، جراح یا تروماتولوژیست به وجود نشانه هایی از ایجاد علائم التهابی پس از ضربه، زخم یا تزریق در سابقه بیمار توجه می کند. به عنوان مثال، یک آبسه بافت نرم موضعی سطحی به راحتی با معاینه ناحیه شناسایی می شود. فرآیندهای پاتولوژیک عمیق تر نیاز به معاینات اولتراسوند و سوراخ های تشخیصی دارند. پس از سوراخ کردن، مواد بیولوژیکی به‌دست‌آمده تحت بررسی‌های باکتریولوژیک قرار می‌گیرند تا حساسیت میکروفلور چرکی به داروهای ضد باکتری مشخص شود.
علاوه بر این، فهرست اقدامات تشخیصی اولیه شامل معاینه اشعه ایکس ناحیه آسیب دیده و تشخیص PCR برای سل است. پاتولوژی های پس زمینه بیمار نیز تشخیص داده می شود، که ممکن است لازم باشد با متخصصان دیگر مشورت کنید: متخصص گوارش، گوش و حلق و بینی، متخصص غدد.
درمان پاتولوژی
رایج برای انواع التهابات بافت نرم، روش های درمان ضد التهابی (از جمله آنتی باکتریال) و سم زدایی است. همچنین لازم است که یک درمان ترمیمی در پس زمینه یک عمل جراحی تجویز شوددرمان.
آنتی بیوتیک ها برای التهاب بافت های نرم استفاده می شود، اغلب پنی سیلین ها (مثلاً "آموکسی سیلین")، دوره درمان 10 روز است، تا چهار بار در روز، 250-500 میلی گرم. اگر بیمار به پنی سیلین آلرژی داشته باشد، ماکرولیدها ("اریترومایسین"، "کلاریترومایسین") به مدت 10 روز، 250-500 میلی گرم، اما دو بار در روز، کمتر موثر نخواهد بود.
علاوه بر این، از آنتی بیوتیک ها برای استفاده خارجی استفاده می شود - پماد "Mafenid"، "Levomekol"، "Levosin". بهبودی در 1-2 هفته اتفاق می افتد.
سیر التهاب چرکی بافت های نرم و روش های درمان آن پس از عمل یا باز شدن خود به خود کانون التهاب با درمان زخم ها و عفونت های زخم پیوند ناگسستنی دارد.
درمان محافظه کارانه
درمان محافظه کارانه شامل روش های فیزیکی است که در حضور نفوذ یا مقدار کمی چرک و همچنین در غیاب فرآیند انتقال به تاندون ها، مفاصل، بافت های اندام، حفره های سروزی انجام می شود. این همچنین در صورت عدم وجود علائم مسمومیت توصیه می شود، زیرا در این موارد بدون توجه به درجه فرآیند پاتولوژیک، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.
چه چیز دیگری در درمان التهاب بافت نرم استفاده می شود؟
فیزیوتراپی
در تمام مراحل فرآیند التهابی در بافت‌های نرم، هدف اساسی فیزیوتراپی، پاکسازی کانون عفونی عفونت (روش‌های باکتری‌کشی)، از بین بردن عوامل التهابی مستقیم است.روند. در مرحله نفوذ بدون علائم ادغام چرکی بافت یا با مقدار کمی چرک (بدون نوسان، در صورت عدم وجود واکنش کلی)، هدف فیزیوتراپی توسعه معکوس فرآیند التهابی با تحلیل نفوذ خواهد بود. و از بین بردن ادم (روش های درمان ضد التهابی)، تسکین درد (روش های ضد درد)
در موارد تاخیر در تشکیل آبسه، فیزیوتراپی به منظور نرم شدن انفیلترات و تسریع در برداشتن توده های نکروزه تجویز می شود. فیزیوتراپی همچنین برای تقویت فرآیندهای بازسازی ترمیمی، افزایش سطح مقاومت غیراختصاصی (روش های تحریک کننده ایمنی) و کاهش ایسکمی (روش های درمان ضد هیپوکسیک) استفاده می شود. به تسکین سریع التهاب بافت های نرم کمک می کند.
روش
این اهداف با روش های فیزیوتراپی زیر محقق می شوند:
- روش درمانی باکتری کش - الکتروفورز داروهای ضد باکتری؛
- تکنیک های ضد التهابی - الکتروفورز (محلول) کلرید کلسیم، درمان UHF، درمان با شدت کم CMW، تابش SUV؛
- تکنیک های تحریک کننده ایمنی: LOC، تابش DUV، مغناطیس درمانی با فرکانس بالا، تابش عمومی SUV، هلیوتراپی، الکتروفورز تعدیل کننده های ایمنی؛
- روش‌های نکرولیتیک: UHF با شدت بالا و مایکروویو درمانی، تابش.
- درمان‌های ضددرد: SUF - درمان دی‌دینامیک و آمپلی پالس، الکتروفورز با داروهای بی‌حس کننده موضعی، پرتودرمانی؛
- ترمیمی-ترمیمیتکنیک ها: مایکروویو درمانی، لیزر درمانی، مغناطیس درمانی با فرکانس بالا و فرکانس پایین، درمان ازوکریت.
- تکنیک های تعدیل کننده فیبروم: فونوفورز با داروهای دیفیبروز کننده، درمان اولتراسوند، پلوتراپی.
- وازودیلاتورها: الکتروفورز با گشادکننده عروق، تابش مادون قرمز؛
- تکنیک ضد هیپوکسیک – باروتراپی اکسیژن؛
- سم زدایی - AUFOK.
پیامدها
پیامدهای این فرآیند پاتولوژیک به محلی سازی، به موقع بودن و کفایت درمان آن بستگی دارد. این نوع التهاب بافت نرم، مانند آبسه بافت زیر جلدی، در بیشتر موارد به بهبودی مطلق ختم می شود. با آبسه مغزی، پیش آگهی بسیار جدی است، مرگ در 10٪ موارد مشاهده می شود. هر گونه التهاب دیگر بافت نرم نیز با ناپدید شدن همه علائم ناپدید می شود، اگر روش های درمانی مناسب را انتخاب کنید. به عنوان مثال، فورونکولوز و کاربونکل برای مدت طولانی درمان می شوند، به خصوص اگر آسیب شناسی مزمن شده باشد. با این حال، این بیماری ها نیز قابل درمان هستند.
پیشگیری از آسیب شناسی
پیشگیری از توسعه بیماری هایی از این نوع با هدف جلوگیری از ورود میکرو فلور پیوژنیک بیماری زا به بدن انجام می شود و شامل اقدامات زیر است: پایبندی به ضد عفونی کننده ها در طی اقدامات پزشکی (به عنوان مثال، تزریق) که با آسیب همراه است. به پوست؛ اجرای به موقع درمان اولیه مجروحانسطوح؛ توانبخشی کانون های مزمن عفونت؛ افزایش ایمنی؛ بهداشت.
