اورتروسل (ICD-10 - Q62) باریک شدن حفره تشریحی حالب است که منجر به تشکیل یک تشکیل فتق مانند می شود. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی مادرزادی است. شکل اکتسابی بیماری به دلیل انسداد مجرای ادرار با سنگ بزوآر رخ می دهد.
علت، پاتوژنز و کلینیک
همچنین، پزشکان علل زیر را شناسایی می کنند که در ایجاد اورتروسل نقش دارند (کد ICD-10 - Q62 - قبلاً نشان داده شده است):
- ویژگی های مادرزادی توسعه حالب؛
- طولانی غیر طبیعی بخش حالب؛
- ضعف فیبرهای عضلانی اندام؛
- تشکیل سنگ؛
- هیدرونفروز؛
- نقض لایه اپیتلیال مثانه؛
- اختلال خروج ادرار؛
- اختلال در تحرک حالب تحتانی.
اورتروسل می تواند در کودکانی ایجاد شود که مادرشان در دوران بارداری از بیماری هایی مانند: رنج می برد.
- سرخچه;
- توکسوپلاسموز.
وجود عادات بد در مادر در دوران بارداریتشکیل ابتدایی اندام در کودک منجر به آسیب شناسی می شود. علائم اولیه ایجاد اورتروسل مثانه تظاهرات واضحی ندارد. با پیشرفت بیشتر بیماری، علائم یورتروهیدرونفروز رخ می دهد. درجه شدید بیماری با بی اختیاری ادرار غیر ارادی مشخص می شود. تصویر بالینی بیماری با ظهور علائم زیر اورتروسل در مردان مشخص می شود:
- دردهای حاد موضعی در قسمت تحتانی شکم و کلیه ها.
- مشکل در ادرار کردن.
- ظاهر علائم کولیک کلیوی. در دستگاه ادراری رخ می دهد، دارای یک شخصیت حمله ای است. اگر این علامت را تجربه کردید، باید بلافاصله برای مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیمارستان بروید.
- افزایش دمای بدن به زیر تب واکنش بدن به تجمع ادرار و ایجاد التهاب در اندام های ادرار است.
- درد در هنگام ادرار کردن.
- هماچوری.
- تشدید بیماری های مزمن دستگاه تناسلی ادراری.
- وجود بوی نامطبوع ترشح، لنگش متناوب. مورد دوم به دلیل توسعه پاتولوژیک تشکیل و گیرکردن عروق بزرگ رخ می دهد.
- رنگ ادرار و ماهیت ترشحات را تغییر می دهد. رنگ ادرار بیمار تیره با بوی نامطبوع مداوم است.
همچنین باید توجه داشت که مایعی در حفره یورتوسل تجمع می یابد که در هنگام ادرار با ترشحاتی مانند چرک، خون، مخاط دفع می شود. در صورت عدم درمان، بیمار ممکن است به اوروسپسیس و همچنین پیلونفریت مبتلا شود.
دلایل
پزشکان هنوز نظر واحدی در مورد اینکه چه چیزی می تواند عامل اصلی ایجاد حالب ادراری باشد، ندارند. با این حال، اطلاعات دقیقی در مورد اینکه دقیقاً چه عواملی می تواند منجر به شکل گیری چنین آسیب شناسی شود، وجود دارد.
بنابراین، چه چیزی می تواند به ایجاد اورتروسل کمک کند؟
تحریک چنین آسیب شناسی می تواند مسمومیت شدید و طولانی مدت با برخی مواد شیمیایی باشد، به عنوان مثال، در محل کار، که در آن شما مجبور به تنفس بخارات مضر هر ترکیبی هستید، همچنین مصرف بیش از حد الکل و مسمومیت با نیکوتین. بیماری‌های عفونی مختلف، مانند توکسوپلاسموز یا سرخجه، می‌توانند به ایجاد یک محیط «مناسب» برای چنین بیماری کمک کنند.
مصرف طولانی مدت داروهای هورمونی و داروهای ضد سل، خطر ابتلا به یورتروسل را افزایش می دهد، علاوه بر این، آسیب شناسی های مختلفی که باعث اختلال در دفع ادرار از بدن می شود نیز می تواند خطرساز باشد. به محض اینکه مایع شروع به تجمع در بدن می کند، به تدریج راکد می شود و به یک مکان عالی برای رشد باکتری های بیماری زا تبدیل می شود، طبیعتاً منجر به تشکیل بیشتر چرک می شود.
علائم
شایع ترین و نسبتاً مشخص ترین علائم تشکیل اورتروسل که در بیماران رخ می دهد، ظهور علائم مشخصه برای این بیماری است.آسیب شناسی:
- ظاهر درد حاد یا دردناک در ناحیه کلیه با مهاجرت به سمت پایین شکم یا پرینه.
- محدودیت حجم مثانه، که منجر به علائم مکرر اختلال در ادرار می شود. با نقض کامل خروج ادرار منجر به هیدرونفروز حاد، با افزایش حجم کلیه ها و درد حمله ای در ناحیه کمر می شود.
- افزایش ادرار تا 10-15 بار در روز به دلیل ترشح ادرار در حجم کم.
- ادرار در بخش های کوچک دفع می شود.
- احساس سنگینی مداوم در شکم.
- درد در طول عمل ادرار.
- درد درد مداوم در ناحیه کمر.
- اورتروسل بیرون زده در هنگام ادرار (عمدتاً در زنان).
- کولیک کلیوی که با درد شدید در کلیه ها و کشاله ران همراه با تب، لرز، خستگی، تهوع، استفراغ، آستنی ظاهر می شود.
- افزایش دما.
- عفونت های مکرر دستگاه ادراری دائمی (سیستیت مزمن، پیلونفریت).
- پیوری - ترشح چرک در ادرار.
- هماچوری ترشح خون در ادرار است.
طبقه بندی
هنوز طبقه بندی پذیرفته شده ای برای اورتروسل وجود ندارد. اورولوژیست ها انواع پاتولوژی زیر را تشخیص می دهند:
- اورتروسل نابجا. در چنین حالتی بیرون زدگی خارج از مثانه است. موضع گیری مکرر آن در گردن مثانه یا مجرای ادرار.
- اورتروسل پرولاپس. تشکیل یک رنگ بنفش تیره بیرون یا داخل می شود. در دختران در خارج و در پسران اتفاق می افتدپرولاپس در مجرای ادراری موضعی است که به ایجاد احتباس حاد ادرار کمک می کند.
- اورتروسل ساده. به نوبه خود به یک طرفه و دو طرفه تقسیم می شود. به شکل ساده، انبساط جزئی حالب در مثانه اتفاق می‌افتد.
ظاهر
با توجه به وقوع، دو نوع اورتروسل متمایز می شود که عبارتند از:
- اورتروسل مادرزادی. آسیب شناسی در ارتباط با رشد غیر طبیعی حالب رخ می دهد. چنین نقص هایی شامل انحطاط فیبرهای عضلانی در بخش حالب، اختلال در انتقال یک تکانه عصبی در مثانه، تنگی روزنه حالب، طولانی شدن بخش داخل دیواره است. همه اینها می تواند در رشد جنین کودک اتفاق بیفتد. علت یک ناهنجاری مادرزادی ممکن است بیماری هایی باشد که مادر در دوران بارداری از آن رنج می برد. به عنوان مثال، سرخجه، تبخال و سایر آسیب شناسی های ماهیت عفونی. همچنین، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، مصرف بی رویه دارو توسط مادر باردار می تواند منجر به ناهنجاری های مادرزادی در جنین شود.
- اورتروسل اکتسابی. دلیل آن انسداد دهان حالب به دلیل تشکیل سنگ در کلیه ها و حرکت آنهاست.
بومی سازی
با توجه به محلی سازی فرآیند اورتروسل:
- درون مثانه. اورتروسل در مثانه قرار دارد. شایع ترین آسیب شناسی.
- خارجی. برآمدگی زمانی رخ می دهد که حالب به سمت ناحیه تناسلی یا مجرای ادرار حرکت می کند. این محل آسیب شناسی اغلب با دو برابر شدن ترکیب می شودحالب.
جاری
با توجه به درجه جریان، اورتروسل نیز متمایز می شود. این است:
- درجه یک. در این حالت، انبساط جزئی حالب وجود دارد، تغییرات عملکردی در کلیه مشاهده نمی شود.
- مدرسه دوم. گشاد شدن حالب منجر به تجمع ادرار و ایجاد حالب هیدرونفروز می شود.
- درجه سوم. علاوه بر تجمع ادرار، آسیب شناسی مثانه وجود دارد، عملکرد آن مختل می شود.
مایع
اورتروسل با نوع مایع تجمع یافته در کیست متمایز می شود:
- چرکی؛
- آبی;
- خونین.
پزشک پس از سونوگرافی برای اورتروسل نوع بیماری را تعیین می کند. تصویر بیماری را تا حد امکان نشان می دهد.
درمان
راههای مختلفی برای درمان اورتروسل وجود دارد، اما تنها پزشک پس از تعیین اندازه کیست و نوع بیماری، بهینه ترین روند درمانی را تجویز می کند. علاوه بر این، هنگام تهیه یک برنامه فردی، پزشک همچنین در نظر می گیرد که آیا بیماری های همزمان وجود دارد یا خیر. درمان با روش های محافظه کارانه عملاً تجویز نمی شود، زیرا اثر مطلوب را به ارمغان نمی آورد، با کمک آن فقط می توانید پیشرفت این بیماری را متوقف کنید یا برخی علائم را کاهش دهید، به عنوان مثال، احساس سوزش.
برای حصول حداکثر اثر، فقط درمان جراحی تجویز می شود که در آن کیست پس از تشریح حالب برداشته می شود. در موارد بخصوص پیشرفته، بیمار برای جراحی شکم ارجاع داده می شود که طی آن کیست برداشته می شود.اندازه های بزرگ در مراحل اولیه ایجاد چنین آسیب شناسی، پزشک می تواند از بین بردن سیستوسکوپی نیز استفاده کند، با این حال، برنامه درمانی نه تنها شامل درمان جراحی، بلکه یک رژیم غذایی خاص است که بیمار باید برای مدت معینی به آن پایبند باشد.
درمان جراحی
در هیچ موردی نباید درمان این بیماری را به تعویق بیندازید، زیرا نقض برون ده ادرار می تواند منجر به تغییرات مخرب بیشتر در اندام های سیستم ادراری شود. برداشتن اورتروسل موثرترین روش است. علاوه بر این، نقض خروج ادرار می تواند منجر به ظهور سنگ هایی با قطرهای مختلف و همچنین ایجاد هر گونه بیماری عفونی شود.
دارو و درمان جایگزین
اگر علائم شناسایی شده باشد و بیماری اوروسپسیس تشخیص داده شده باشد، کنترل آن با روش های محافظه کارانه درمان به تنهایی تقریبا غیرممکن است. پروفیلاکسی آنتی باکتریال را تنها در صورتی می توان برای کودک متولد شده تجویز کرد که این بیماری در او تشخیص داده شده باشد تا از ایجاد عفونت ادراری جلوگیری شود. اگر علائم بیماری وجود داشته باشد، بلافاصله یک آنتی بیوتیک درمانی نسبتاً قوی برای بیمار تجویز می شود و به منظور خلاصی کامل از اوتروسل، در مورد عمل جراحی فوری تصمیم گیری می شود.
تمام روش های ممکن برای درمان با روش های عامیانه فقط با هدف کاهش یا خلاص شدن کامل از درد ناشی از بیماری است. برای این، ممکن است داروهای گیاهی برای بیمار تجویز شود که دارای اثر ادرارآور هستند. هیچ چیز غیر ممکن نیستبدون مشورت قبلی با اورولوژیست مصرف کنید. او بر اساس ویژگی های فردی و عدم تحمل احتمالی بیمار به اجزای تشکیل دهنده، درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
اورتروسل بیماری نیست که بتوان آن را با روش های سنتی درمان کرد. به خودی خود، درمان با داروهای مردمی هیچ نتیجه مطلوبی را به همراه نخواهد داشت، زیرا این بیماری یک انحراف در عملکرد و توسعه سیستم ادراری است، این یکی از موارد مادرزادی است. به نظر می رسد: یک برآمدگی در داخل مثانه ظاهر می شود که تا حدودی یادآور فتق است، به شکل یک توپ. ناحیه داخل حباب به دلیل این واقعیت که مایعات زیادی در آن انباشته شده است، بسیار کشیده می شود.
بر این اساس، بهترین و واقعاً مؤثرترین روش درمان، عمل جراحی است، هیچ یک از روش‌های عامیانه به مقابله با این بیماری کمک نمی‌کند. درمان بیماری با مصرف انواع قرص ها، نوشیدن یک دسته جوشانده و تهیه لوسیون غیرممکن است، همه اینها فقط برای مدتی به رهایی از درد شدید کمک می کند. ممکن است معلوم شود که تمام روش های فوق به بدتر شدن روند بیماری کمک می کند.
