انسان موجودی نسبتاً شکننده است. اما طبیعت که به بقای گونه ها اهمیت می دهد، موهبت بسیار مهمی را در اختیار مردم قرار داده است - مصونیت. به لطف او است که بدن ما وجود دارد، تکامل می یابد و از عوامل عفونی تهاجمی جلوگیری می کند.
التهاب - آسیب یا محافظت از بدن؟
کلمه لاتین inflammo به معنی سوزاندن است و تعبیر دیگر آن التهاب است. مراحل التهاب، انواع و اشکال آن به تفصیل در این مطلب توضیح داده خواهد شد. ابتدا باید ماهیت این فرآیند را درک کنید و اهمیت آن را برای بدن انسان دریابید.
چنین تغییراتی تحت تأثیر شرایط خاص (بیماری ها، آسیب ها، وجود انگل ها، واکنش های آلرژیک) به طور تصادفی ظاهر نشد - این یک واکنش ایمنی به تهاجم عفونت، تخریب ساختارهای سلولی یا آلرژن ها است. این فرآیند با هدف محلی سازی ناحیه آسیب دیده، جداسازی آن از بافت های سالم انجام می شود. چنین اقداماتی بدن به دلیل نیاز به رفع عامل بیماری زا در ناحیه التهاب، استفاده از محصولات پوسیدگی آن و التیام محل تهاجم است. ATنتیجه توسعه اجباری ایمنی است.
مهم است که در نظر بگیرید که التهاب مترادف با عفونت نیست. این یک پاسخ ایمنی معمولی به هر گونه نفوذ بیماری زا به بدن است، در حالی که عفونت یک عامل تهاجمی است که چنین واکنشی را تحریک می کند.
پیشینه تاریخی
التهاب، مراحل التهاب، ویژگی های مشخصه آن در آغاز عصر ما شناخته شده بود. به ویژه، دانشمندان باستانی کلودیوس جالینوس و نویسنده رومی کورنلیوس سلسوس به این مسائل علاقه داشتند.
این دومی بود که چهار مؤلفه اصلی هر التهاب را مشخص کرد:
- اریتم (ظاهر قرمزی)؛
- ادم;
- هیپرترمی؛
- درد.
همچنین یک علامت پنجم وجود داشت - نقض عملکرد ناحیه یا اندام آسیب دیده (آخرین نکته خیلی بعد توسط جالینوس تکمیل شد).
متعاقباً، بسیاری از دانشمندان با این موضوع سروکار داشتند. ایلیا ایلیچ مکنیکوف زیست شناس مشهور جهان نیز آن را مطالعه کرد. او واکنش التهابی را شفا می‌داند، یک موهبت طبیعی واقعی، اما همچنان نیازمند رشد تکاملی بیشتر است، زیرا همه این فرآیندها منجر به بهبودی بدن نمی‌شوند. ناگفته نماند که التهاب های شدید به ویژه به مرگ ختم می شود.
اصطلاحات
اگر این فرآیند در بدن اتفاق بیفتد (در این مورد، مراحل توسعه التهاب در نظر گرفته نمی شود)، پس پایان مشخصه "-it" لزوماً به عنوان یک بیماری به نام بیماری اضافه می شود. قانون به لاتین به عنوان مثال، التهاب حنجره، کلیه ها،قلب، صفاق، پانکراس، به ترتیب، لارنژیت، نفریت، میوکاردیت، پریتونیت، پانکراتیت نامیده می شود. اگر بیماری بافت همبند یا چربی مجاور به التهاب عمومی اندام بپیوندد، پیشوند "para-" به نام اضافه می شود: پارانفریت، پارامتریت (التهاب رحم) و غیره. اما در این مورد، همانطور که در هر قاعده ای، استثناهایی وجود دارد، مانند تعاریف خاص مانند آنژین یا ذات الریه.
چرا التهاب رخ می دهد؟
پس علل اصلی التهاب چیست؟ سه نوع از آنها وجود دارد:
- فیزیکی. این بدان معناست که فرآیند التهابی در بدن با آسیب‌های مکانیکی مختلف، سوختگی‌ها از جمله تشعشع، سرمازدگی، وجود اجسام خارجی و قرار گرفتن در معرض جریان الکتریکی آغاز می‌شود.
- بیولوژیکی. در این مورد منظور ما فرآیند پاتولوژیک ناشی از میکروب ها، عوامل انگلی و ویروس ها است. این دسته از علائم همچنین شامل پاتوژن های بیماری های خاص مانند باسیل کوخ (سل)، اسپیروکت کم رنگ (سیفلیس)، مایکوباکتریوم جذام (جذام) و غیره می شود.
- شیمیایی. این گروه از علل بر اساس اثرات مواد شیمیایی مختلف (داروها، سموم، نمک ها، قلیاها، اسیدها و همچنین سموم تشکیل شده در خود بدن) است.
همچنین، آسیب های روانی جدی، استرس مداوم و سوء مصرف الکل می تواند به علل التهاب تبدیل شود.
چنین فرآیندهایی یا حاد هستند یا ادامه دارندفرم مزمن هنگامی که واکنش به محرک بلافاصله رخ می دهد، یعنی لکوسیت ها و پلاسما شروع به حرکت می کنند و در مناطق آسیب دیده بسیار فعال رفتار می کنند، این دقیقاً روند حاد را مشخص می کند. اگر تغییرات در سطح سلولی به تدریج رخ دهد، التهاب مزمن نامیده می شود. بیشتر در مورد انواع و اشکال بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علائم
همه مراحل التهاب با علائم اصلی مشابه مشخص می شود. آنها به محلی و عمومی تقسیم می شوند. اولین گروه از علائم شامل:
- هایپرمی (قرمزی) ناحیه آسیب دیده. این علامت به دلیل جریان خون شدید رخ می دهد.
- هیپرترمی افزایش دمای موضعی با افزایش سرعت متابولیسم است.
- در صورت آغشته شدن بافت به اگزودا پف کرد.
- اسیدوز افزایش اسیدیته است. این علامت اغلب به دلیل تب است.
- هیپرالژیا (درد شدید). در پاسخ به تأثیرات روی گیرنده‌ها و انتهای عصبی ظاهر می‌شود.
- از دست دادن یا اختلال در ناحیه آسیب دیده. در نتیجه همه علائم بالا رخ می دهد.
به هر حال، التهاب اندام های داخلی همیشه با احساسات دردناک ظاهر نمی شود، اما اگر روند روی سطح ادامه یابد، تقریباً همه علائم فوق وجود دارد.
علائم عمومی را می توان با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی، به ویژه آزمایش خون دقیق تشخیص داد. به عنوان مثال، تغییرات مشخصه در فرمول خون در قسمت لکوسیت آن، و همچنینافزایش قابل توجه ESR. بنابراین، با مطالعه دقیق این مجموعه علائم، می توان التهاب را تشخیص داد. مراحل التهاب – سوال بعدی است که به افرادی که این موضوع را مطالعه می کنند علاقه مند است.
مراحل و انواع توسعه فرآیند التهابی
مثل هر فرآیندی، این یکی نیز در مراحل توسعه می یابد. 3 مرحله التهاب وجود دارد. آنها می توانند به درجات مختلفی توسعه یابند، اما همیشه وجود دارند. اگر آنها را با کلمات ساده توصیف کنید، پس این آسیب، انتشار اگزودا و رشد بافت است. مرحله اول التهاب تغییر است. به دنبال آن ترشح و پس از آن تکثیر می شود.
حالا ارزش دارد که در مورد انواع التهابی که مستقیماً با مراحل مرتبط هستند با جزئیات بیشتری صحبت کنیم. همانطور که قبلا ذکر شد، زمانی که روند به سرعت توسعه می یابد، به آن حاد می گویند. معمولاً برای تعیین شرایط آن، علاوه بر فاکتور زمان، مراحل التهاب حاد مانند ترشح و تکثیر باید غالب باشد.
یک تقسیم دیگر وجود دارد: فرآیند التهابی پیش پا افتاده (طبیعی) و ایمنی. در مورد دوم، این یک واکنش مستقیم سیستم ایمنی است. با مطالعه مراحل و مکانیسم های التهاب این نوع، می توان با اطمینان گفت که درجه بندی بستگی به تاخیر یا فوری بودن آن دارد. این بیانیه کاملاً ساده توضیح داده شده است: اول از همه، شایان ذکر است که مکانیسم این التهاب پشت سر هم آنتی ژن-آنتی بادی است. اگر واکنش به یک مداخله خاص در بدن بلافاصله ایجاد شود، ابتدا این مورد خاص فعال می شود.مکانیسم، و بعداً به دلیل فرآیندهای فاگوسیتوز، اختلاط پشت سر هم مشخص شده با لکوسیت ها و آسیب به این مجموعه از دیواره های عروقی، ادم بافتی و خونریزی های متعدد به سرعت افزایش می یابد. یک مثال از چنین شرایط حاد، شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه (یا آنژیوادم) و سایر فرآیندهایی است که نیاز به اقدامات احیا دارند.
با واکنش آهسته به یک آنتی ژن، فرآیند آنقدر سریع نیست (به عنوان مثال، واکنش Mantoux). در این حالت ابتدا لنفوسیت ها عامل خارجی را به همراه بافت ها پیدا کرده و از بین می برند. سپس رشد آهسته گرانولوما وجود دارد. این فرآیند با یک دوره نسبتا طولانی مشخص می شود.
بنابراین، انواع فرآیندهای التهابی زیر متمایز می شوند:
- تند. مدت آن چند ساعت تخمین زده می شود. زمان‌هایی وجود دارد که حدود یک هفته طول می‌کشد.
- Subacute. معمولاً پس از چند هفته تکمیل می شود.
- مزمن. می‌تواند سال‌ها یا حتی مادام‌العمر ادامه داشته باشد و به صورت موجی در جریان باشد: از تشدید تا بهبودی.
آسیب: مرحله اول
بنابراین، اجازه دهید به توضیح مستقیم تغییرات گام به گام در بدن برویم. هر التهابی از این طریق شروع می شود. همانطور که قبلاً ذکر شد، مرحله اول التهاب، تغییر نامیده می شود (از کلمه alteratio - "آسیب").
پارگی بافت ها و بر این اساس، نقض یکپارچگی سلول ها و رگ های خونی است که منجر به تغییرات نکروز و آزاد شدن واسطه های التهابی می شود. این مواد فعال تون عروق را تغییر می دهند،باعث درد شدید و تورم می شود.
اگزوداسیون
اختلالات عروقی در ناحیه ملتهب باعث ترشح (exudatio) می شود. این مرحله 2 التهاب است. این فرآیند شامل آزاد شدن مایع خون در بافت است. اگزودا نامیده می شود، که دلیلی برای نامیدن این فرآیند به این شکل ایجاد کرد. هنگامی که این مرحله رخ می دهد، فعال شدن واسطه ها و اختلال در عروق است که باعث التهاب می شود.
به دلیل اسپاسمی که در شریان ها ایجاد می شود، جریان خون در ناحیه آسیب دیده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که منجر به پرخونی می شود. علاوه بر این، متابولیسم افزایش می یابد و پرخونی از شریان به داخل وریدی می رود. فشار عروقی به سرعت افزایش می یابد و قسمت مایع خون از مرزهای آنها خارج می شود. اگزودا می تواند پرشدگی های متفاوتی داشته باشد، شکل التهابی ناشی از آن به این بستگی دارد.
فرایند تولیدی
مرحله سوم التهاب پرولیفراتیو نامیده می شود. این مرحله التهابی مرحله نهایی است. فرآیندهای بازسازی که در بافت ها اتفاق می افتد این امکان را فراهم می کند که نواحی آسیب دیده توسط التهاب را بازیابی کند یا در این مکان اسکار ایجاد شود. اما در این طرح به خوبی تثبیت شده و پایدار، تفاوت های ظریف وجود دارد: 3 مرحله التهاب می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد. بنابراین، اشکال مختلفی از این فرآیندها نیز وجود دارد.
اشکال اساسی
انواع، اشکال و مراحل التهاب - این همان چیزی است که ابتدا باید به آن توجه کنید. همانطور که قبلا متوجه شدیم، مدت زمان فرآیند با مفهومی به عنوان نوع تعیین می شود. اما این همه ماجرا نیستویژگی هایی که با آن می توان التهاب را ارزیابی کرد.
مراحل التهاب اساس صلاحیت و ارزیابی وی است. اما اتفاق می افتد که اجزای فرآیند به درجات مختلفی بیان می شوند. بسته به پاسخ التهابی، سه شکل از تغییرات خاص متمایز می شود:
- جایگزین. این شکل با غلبه فرآیندهای نکروزه در اندام ملتهب مشخص می شود. در حالی که علائم دیگر بسیار کمتر مشخص می شود. معمولا این شکل التهاب در اندام های پارانشیمی مشاهده می شود: قلب، کلیه ها، کبد. در این حالت، مرگ و پوسیدگی فیبرهای عضلانی و بافت ها مشخص است. این اصطلاح تا حدودی منسوخ شده است، اما در برخی زمینه های پزشکی هنوز هم مرتبط است.
- اگزوداتیو. ماهیت تعریف این است که با چنین شکل التهابی، وجود اگزودا اجباری است. بسته به اینکه چه خواهد شد، چندین زیرگروه از چنین التهابی وجود دارد: چرکی، هموراژیک، سروزی، فیبرینی، کاتارال. بیایید به اختصار به هر یک از آنها بپردازیم. به عنوان مثال، التهاب سروزی با تشکیل مایع پروتئینی مشخص می شود. می تواند هر حفره ای (کیسه پلور یا مفصلی و غیره) را پر کند. همچنین می توان الیاف و بافت ها را با آن آغشته کرد و در نتیجه تغییرات ادماتیک ایجاد کرد. شما می توانید این فرم را با پمپاژ اگزودا درمان کنید. شکل فیبرینی التهاب به کروپوس و دیفتری تقسیم می شود. در این حالت، پروتئین ترشح شده لایه های سفید مشخصی را تشکیل می دهد. خطر این فرم این است که می تواند شکل بگیردچسبندگی ها التهاب چرکی با تشکیل ترشح پروتئین-لکوسیت مشخص می شود. با بحث در مورد اشکال، مراحل، انواع التهاب، شایان ذکر است که این یک شکل بسیار شدید است که می تواند به معنای واقعی کلمه بافت هایی را که به آن برخورد می کند ذوب کند. شکل ماقبل آخر هموراژیک است. اگزودا در این مورد شامل تعداد زیادی گلبول قرمز است. یعنی در نتیجه ممکن است ترشحات همراه با خون ایجاد شود. چنین التهابی در بیماری های عفونی جدی ذاتی است: سیاه زخم، مننژیت هموراژیک، طاعون، آبله و غیره. نتیجه آن به عامل ایجاد کننده بیماری بستگی دارد. اما این نوع التهاب در هر صورت بسیار ناامن است. شکل التهابی کاتارال خفیف‌ترین شکل لیست شده است. او تمایل دارد مقدار زیادی مخاط ترشح کند (آبریزش بینی، نای).
- تکثیری. این شکل با رشد سریع بافت ها و تشکیل گرانولوم مشخص می شود. سیروز (چروکیدگی) اندام‌های مختلف را تحریک میکند، در اطراف اجسام خارجی و اجزای انگلی ایجاد می‌شود.
بر اساس موارد فوق، باید با جزئیات بیشتری در مورد اینکه چه مراحلی از التهاب چرکی توسط متخصصان متمایز می شود صحبت کرد:
- نفوذ سروزی.
- فرآیند نکروز (بلغم، گانگرن، آبسه)
تشکیلات پوسچولری اصلی به انواع زیر تقسیم می شوند:
- التهاب کانونی (آبسه). در غیر این صورت، چنین فرآیندی آبسه نامیده می شود. با چنین التهابی، موارد زیر رخ می دهد: یک حفره چرکی در کانون عفونت با هجوم مداوم لکوسیت ها به آن تشکیل می شود. اگر آبسه به بیرون بشکند، نامیده می شودفیستول این شامل جوش و کربونکل نیز می شود.
- آمپیما ایجاد اگزودای چرکی در حفره های طبیعی (آپاندیس، پلور، پارانشیم) به دلیل عدم امکان خروج محتویات است.
- نفوذ. به عبارت دیگر به این مرحله بلغم می گویند. در این صورت چرک اندام را به طور کامل آغشته می کند. این فرآیند در سراسر ساختار ناحیه آسیب دیده گسترده است.
اگزودای چرکی می تواند کاملاً حل شود و یک اسکار تشکیل دهد. اما احتمال یک نتیجه نامطلوب نیز وجود دارد. اگر چرک وارد جریان خون شود این اتفاق می افتد. در نتیجه، سپسیس ناگزیر ایجاد می‌شود و این فرآیند خطرناک و عمومی می‌شود، عفونت در سراسر بدن پخش می‌شود.
مثال مشخص: پنومونی
این یکی از جدی ترین و نسبتاً غیرقابل پیش بینی ترین بیماری هاست که توسط عوامل بیماری زا مختلف ایجاد می شود که باعث التهاب ریه ها می شود. وجود اگزودا در آلوئول ها است که تنفس بیمار را دشوار می کند و باعث تغییر در کیفیت زندگی به سمت بدتر می شود. بروز به عوامل مختلفی بستگی دارد، در درجه اول به ایمنی انسان. اما در هر صورت می توان با استفاده از مثال این بیماری هر سه مرحله فرآیند التهابی را ردیابی کرد.
پنومونی نیز به صورت مرحله ای ادامه می یابد. از نظر پاتوژنز، 4 مرحله پنومونی متمایز می شود: گرگرفتگی، هپاتیزاسیون قرمز، هپاتیزاسیون خاکستری، وضوح. اولین آنها فقط هجوم یک عامل عفونی به بدن، آسیب به یکپارچگی سلول ها (تغییر) را مشخص می کند. در نتیجه وجود داردگرگرفتگی، واکنش های آلرژیک پوستی، تنگی نفس، نبض سریع، علائم مسمومیت شدید.
در مراحل هپاتیزاسیون (هپاتیزاسیون قرمز و خاکستری)، اگزودا به طور فعال در بافت های ریه تشکیل می شود. این فرآیند است که باعث خس خس سینه، تظاهرات مسمومیت و اختلالات عصبی می شود. تشکیل خلط بسیار فراوان است - اگزودا به معنای واقعی کلمه کل منطقه آسیب دیده را پر می کند. فاکتور وسعت ضایعه (مرکز، بخش، لوب ریه یا التهاب کامل) می گوید که ذات الریه چقدر جدی است. مواردی وجود دارد که کانون ها در یک واحد ادغام می شوند.
در طول مرحله رزولوشن، اگزودای تشکیل شده جدا می شود، نواحی آسیب دیده ریه ترمیم می شوند (تکثیر) و بهبودی تدریجی می شوند. البته، مراحل پنومونی به وضوح فرآیندهای مشخصه وضعیت توصیف شده بدن را نشان می دهد. علاوه بر ذات الریه، یک نمونه از بارزترین بیماری هایی که مستقیماً با ایجاد التهاب مرتبط است می تواند موارد زیر باشد:
- آترواسکلروز.
- تومورهای سرطانی.
- تغییرات آسمی.
- پروستاتیت: هم حاد و هم مزمن.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی (مانند بیماری عروق کرونر).
- گلومرولونفریت.
- التهاب روده.
- بیماری های اندام های واقع در ناحیه لگن.
- آرتریت روماتوئید.
- گروه بیماری های خودایمنی.
- واسکولیت.
- سیستیت.
- رد پیوند.
- سارکوئیدوز.
در نهایت، آکنه معمولی نیز به دلیل ظاهر می شودفرآیندهای التهابی در سطح پوست و در لایه های عمیق تر اپیدرم.
قابل توجه است که سیستم ایمنی اغلب با بدن شوخی بی رحمانه ای می کند و باعث ایجاد التهاب می شود. با توضیح مختصر این فرآیند، می توان گفت که بدن های ایمنی به بدن خود حمله می کنند. آنها می توانند کل سیستم های اندام را به عنوان تهدیدی برای زندگی کل ساختار درک کنند. متاسفانه، چرا این اتفاق می افتد، به طور کامل درک نشده است.
نتیجه گیری خلاصه
البته، هیچ یک از افراد زنده از تغییرات التهابی با شدت های مختلف مصون نیستند. علاوه بر این، این فرآیند توسط طبیعت به بشریت ارائه شده است و برای توسعه ایمنی و کمک به بدن در پیمودن موفقیت آمیز مسیر تکامل طراحی شده است. بنابراین، درک مکانیسم هایی که در طول دگردیسی التهابی رخ می دهد برای هر ساکن آگاه این سیاره ضروری است.
