تعداد کمی از ما هرگز در زندگی خود سرماخوردگی، آبریزش بینی، خراشیدگی یا خراش نداشته ایم. همه اینها، شاید بتوان گفت، مشکلات سلامتی بی ضرر، نه به ذکر بیماری های جدی تر، مانند ذات الریه یا ورم معده، با یک فرآیند پاتولوژیک در اندام ها یا بافت ها همراه است که نام آن التهاب است. او، مانند هر بیماری، مراحل مختلفی دارد - از ابتدایی، ساده ترین و به سرعت قابل درمان، تا آخرین، شدیدترین و غیرقابل برگشت. التهاب چگونه ایجاد می شود؟ در این لحظه در بدن ما چه می گذرد؟ چگونه التهاب را درمان کنیم؟ پیش بینی ها چیست و چه پیامدهایی دارد؟ ما سعی خواهیم کرد به هر یک از سؤالات واضح و با جزئیات پاسخ دهیم.
جوهر التهاب
هزاران بیماری در جهان وجود دارد. همه آنها یا ناشی از فرآیندهای التهابی در اندام های انسان هستند یا باعث التهاب می شوند. مراحل دومی با بیماری های مختلف ممکن است تغییر کند، علل ممکن است متفاوت باشد، علائم ممکن است همزمان نباشد، اما نتیجه بدون درمان مناسب تقریبا همیشه یکسان است - تغییرات غیر قابل برگشت درسلامتی و گاهی حتی مرگ. با این حال، التهاب یک جنبه خوب نیز دارد. برای محافظت از آن در بدن ایجاد می شود. این عملکرد میلیون ها سال است که در طول تکامل انسان شکل گرفته است. یعنی التهاب یک فرآیند پاتولوژیک است که با هر آسیبی به منظور از بین بردن محرک و بازیابی بافت ها ایجاد می شود. التهاب را می توان یک دکمه ماشه نامید که اقدامات محافظتی بدن را روشن می کند و در عین حال مانعی است که اجازه نمی دهد فرآیندهای منفی از کانون ملتهب خارج شوند. سمومی را جمع می کند که می تواند باعث مسمومیت شود. در طول التهاب، ذرات خاصی تولید می شوند - این سموم مخرب هستند. و یکی دیگر از عملکردهای مفید التهاب این است که آنتی بادی تولید کرده و سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند.
یک منفی هم وجود دارد و خیلی از آن. چنین فرآیندهایی می تواند منجر به اختلال در مکانیسم های جبرانی شود و زندگی انسان را تهدید کند.
طبقه بندی
نه تنها بر اساس محل موضعی (گلو، معده، ریه ها و غیره)، بلکه با بسیاری از علائم دیگر، پزشکان التهاب را طبقه بندی می کنند. مراحل او به شرح زیر است:
- تغییر؛
- تراشه;
- تکثیر.
با توجه به شکل التهاب، وجود دارد:
- حاد (از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد)؛
- تحت حاد (دوره دوره به روز و هفته محاسبه می شود)؛
- مزمن (در مواردی ظاهر می شود که اشکال حاد یا تحت حاد درمان نمی شوند، سال ها و گاهی مادام العمر باقی می مانند).
هر شکلی که باشدیک فرآیند التهابی تشخیص داده شد، علل وقوع آن به شرح زیر است:
- عفونی (ویروس‌ها، باکتری‌ها)؛
- سمی (قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ناسالم)؛
- خودایمنی (تولید آنتی بادی های غیر ضروری یا سلول های تهاجمی توسط بدن)؛
- چرکی-عفونی;
- تروماتیک;
- پارانئوپلاستیک (به طور عمده در سرطان ایجاد می شود)؛
- پس از سانحه؛
- فیزیکی (به عنوان مثال، اثرات دما که برای بدن نامطلوب است).
علل التهاب، مراحل و اشکال سیر آن از ویژگی های اصلی است که پزشکان بیماری را بر اساس آن طبقه بندی می کنند. بنابراین، ذات الریه یک التهاب عفونی بافت های ریه است که می تواند حاد و در عین حال اگزوداتیو باشد. بیایید نگاهی دقیق تر به اصطلاحات نامفهوم بیندازیم.
چگونه فرآیند التهابی ایجاد می شود
شروع هر نوع التهابی، تغییراتی در ساختار سلول ها و به همراه آنها در کل اندام هاست که در آن عملکرد طبیعی آنها مختل می شود. این نشانه های التهاب را تعیین می کند. در سلول، تحت تأثیر یک عامل نامطلوب، تغییرات در سیتوپلاسم، غشاء و هسته بسیار سریع شروع می شود. این فرآیند تولید به اصطلاح واسطه ها را فعال می کند - مواد شیمیایی بیولوژیکی ویژه ای که واکنش های بیوشیمیایی را فعال می کنند، یعنی باعث ایجاد پتانسیل عمل می شوند. واسطه ها شامل هیستامین، برادی کینین، سروتونین و بسیاری از عوامل خاص دیگر هستند. همه آنها مسئول علائم مختلف التهاب هستند. بله هیستامینمنجر به انبساط عروق خونی و افزایش نفوذپذیری دیواره آنها می شود. برادی کینین و کالیدین در بروز درد نقش دارند. در ناحیه ای که عروق گشاد می شوند، علامت اولیه التهاب ظاهر می شود - قرمزی. از آنجایی که سطح مقطع کل عروق گشاد شده افزایش می یابد، سرعت حجمی جریان خون در آنها افزایش می یابد و سرعت خطی کاهش می یابد. این باعث دومین علامت التهاب می شود - جهش دما.
در آینده، هر حلقه در واکنش زنجیره ای با تظاهرات شدیدتری مشخص می شود. کاهش سرعت خطی تولید گلبول‌های قرمز را فعال می‌کند که باعث کاهش بیشتر جریان خون می‌شود. این امر تشکیل ترومبوز را افزایش می دهد که در آن عروق می توانند به طور کامل همپوشانی داشته باشند. به اصطلاح استاز وجود دارد که علت نکروز بافتی است. پس از رکود خون در مویرگ ها، رکود در وریدها شروع می شود. این منجر به تجمع اگزودا در بافت ها می شود. علامت بعدی التهاب ظاهر می شود - تورم، و سپس علامت دیگری - درد.
لکوسیت‌ها، نمک‌ها، پروتئین‌ها از دیواره‌های نازک‌شده رگ‌ها شروع به تراوش می‌کنند (تراوش رخ می‌دهد). در این مورد، لکوسیت ها به سمت عامل ایجاد کننده التهاب حرکت می کنند، زیرا نقش اصلی آنها فاگوسیتوز است. بعداً، در نفوذ التهابی (محل تجمع عناصر بیولوژیکی که برای آن نامشخص است)، برخی از سلول ها می میرند، برخی دیگر تبدیل می شوند و برای مثال به ماکروفاژ تبدیل می شوند.
به طور خلاصه، می توانیم علائم رایج التهاب زیر را تشخیص دهیم:
- قرمزی؛
- افزایش دما یا در ناحیه ملتهب یا در بدنبه طور کلی؛
- تورم;
- درد.
علاوه بر این، علائم رایج عبارتند از:
- توسعه لکوسیتوز؛
- افزایش ESR خون؛
- تغییر در واکنش ایمونولوژیک (پاسخ بدن به معرفی و عمل یک عامل التهابی)؛
- علائم مسمومیت.
اما هر بیماری علائم خاص خود را دارد. بنابراین، با ذات الریه، سرفه، خس خس سینه در ریه ها، همراه با ورم معده، حالت تهوع، گاهی استفراغ، آروغ زدن، سوزش سر دل، همراه با سیستیت، ادرار دردناک و غیره است.
مرحله تغییر
اصطلاح "التهاب جایگزین" در پزشکی مدرن تقریباً هرگز یافت نمی شود، اما همچنان در دامپزشکی وجود دارد. به معنای تغییرات پاتولوژیک در برخی از اندام ها (کلیه، قلب، کبد، نخاع و مغز) است که در آن تغییرات نکروزه و دژنراتیو در بافت ها (در پارانشیم) بدون ترشح و تکثیر ثبت می شود. التهاب جایگزین اغلب به شکل حاد رخ می دهد و می تواند منجر به تخریب کامل اندام شود.
تغییر به دو زیرگونه تقسیم می شود - اولیه و ثانویه.
اولیه در ذات خود نتیجه ورود منبع التهاب به بدن است. ثانویه پاسخ بدن به آسیب ناشی از یک عامل التهابی است. در عمل، هر دوی آنها هیچ مرز مشخصی ندارند.
بیماری های ناشی از چنین التهابی عبارتند از تب حصبه، میوکاردیت، اسهال خونی و غیره. اکنون اکثر پزشکان التهاب جایگزین می نامندنکروز.
مرحله اگزوداسیون
التهاب اگزوداتیو مرحله‌ای از فرآیند پاتولوژیک است که در آن یک خروجی از مویرگ‌ها و سایر عروق کوچک به داخل حفره یا بافت‌های بدن مایعات مختلف (اگزودا) وجود دارد. بسته به آنچه دقیقاً بیرون می آید، انواع فرآیندهای التهابی زیر متمایز می شوند:
- سروز;
- لیفی;
- چرکی؛
- فاسد;
- کاتارال;
- هموراژیک؛
- مخلوط.
بیایید نگاهی به هر یک از آنها بیندازیم.
سروس
نام دیگر این بیماری التهاب اگزوداتیو سروزی است. این یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن حداقل 2٪ و بیش از 8٪ پروتئین سرم خون در اگزودا شناسایی می شود، اما به معنای واقعی کلمه تعداد کمی لکوسیت وجود دارد. در غشاهای مخاطی و در غشاهای نازک، صاف و الاستیک سروزی (به عنوان مثال، در صفاق، پلور، پریکارد) رخ می دهد. غشاهای ملتهب متراکم، کدر و خشن می شوند. علائم التهاب مشخص نیست. بیمار ممکن است دمای خفیف و درد خفیف را تجربه کند. علل این آسیب شناسی:
- مواد شیمیایی (مسمومیت، مسمومیت)؛
- ضربه فیزیکی (آسیب، از جمله سوختگی و سرمازدگی، نیش برخی حشرات)؛
- میکروارگانیسم ها (چوب های کوخ، تبخال، مننگوکوک)؛
- آلرژی.
التهاب سروز می تواند حاد یا مزمن باشد.
لیفی
این نوع التهاب با وجود لکوسیت ها، مونوسیت ها، ماکروفاژها مشخص می شود.سلول های مرده و پیچش های فیبرین - یک پروتئین پلاسمای خون که اساس لخته های خون را تشکیل می دهد. در ناحیه ملتهب، بافت ها می میرند و تعداد زیادی پلاکت تشکیل می شود، یک فیلم فیبری نازک تشکیل می شود که در زیر آن میکروب ها به طور فعال شروع به تکثیر می کنند. التهاب فیبری می تواند کروپوزی و دیفتریتی باشد. با فیلم کروپوس بر روی غشاهای مخاطی نای، صفاق، آلوئول، برونش ها تشکیل می شود. در بافت رشد نمی کند، بنابراین می توان آن را به راحتی بدون ایجاد زخم برداشت. با دیفتری، یک فیلم بر روی غشاهای مخاطی روده، مری و معده تشکیل می شود. به نظر می رسد متراکم است، گویی با لایه های واقع در زیر آن ذوب شده است، بنابراین، هنگامی که برداشته می شود، زخم ها باقی می مانند. "التهاب به روش زنانه" - این گاهی اوقات یک فرآیند مشابه در رحم نامیده می شود. ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد - عفونت (سواک، سیفلیس)، هیپوترمی، آسیب مکانیکی (سقط جنین، زایمان)، بهداشت ضعیف. در همه موارد، با فرم حاد، درد در ناحیه تناسلی یا در قسمت پایین شکم، ترشحات واژن، تب وجود دارد. این می تواند منجر به بیماری های کلیه، قلب، سیستم غدد درون ریز شود. التهاب به روش زنانه، که مزمن است، می تواند بدون هیچ علامت قابل توجهی رخ دهد، اما منجر به چسبندگی لوله های فالوپ، ناباروری می شود. این شکل در صورتی ایجاد می شود که یک زن بیماری حاد را تا انتها درمان نکند و همچنین با برخی از انواع عفونت ها (مثلاً گنوکوکی ها) که در مراحل اولیه تقریباً بدون علامت هستند، ایجاد می شود.
چرکی و پوسیدگی
اگر چرک در اگزودا وجود داشته باشد - ماده خاصی که شاملسرم چرکی، ریزه های بافتی، لکوسیت های نوتروفیل، ائوسونوفیل ها - التهاب با فرآیندهای چرکی همراه است. آنها توسط میکروارگانیسم های مختلف مانند گونوکوک، استافیلوکوک و غیره ایجاد می شوند. اشکال التهاب چرکی:
- آبسه (چروک);
- فلگمون;
- آمپیما.
آبسه یا به عنوان یک فرآیند التهابی مستقل یا به عنوان عارضه یک بیماری قبلی رخ می دهد. این یک کپسول مانع را تشکیل می دهد که از گسترش پاتوژن ها به بافت های مجاور جلوگیری می کند.
بلغم با آبسه تفاوت دارد زیرا مرزهای مشخصی ندارد. انواع زیادی از بلغم وجود دارد. این زیر جلدی و بین عضلانی و خلفی صفاقی و پریرنال و بسیاری دیگر است. اگر بلغم به نواحی بافت مجاور منتقل شود، سپسیس ممکن است شروع شود.
آمپیم تا حدودی شبیه آبسه است، اما تجمع قابل توجهی چرک در حفره بدن وجود دارد و هیچ غشای محافظی وجود ندارد.
اگر میکرو فلور گندیده وارد کانون شود، التهاب پفک‌آور از چرکی ایجاد می‌شود. در این حالت، نکروز بافتی رخ می دهد که باعث مسمومیت بدن بیمار می شود و با بوی متعفن مشخص می شود. این نوع التهاب با زخم های گسترده، به عنوان مثال، در زمان خصومت، و در زنان با سقط جنین غیر ماهر امکان پذیر است. چگونه التهاب را در چنین شکل شدید درمان کنیم؟ فقط درمان با آنتی‌بیوتیک‌های انتخاب‌شده مناسب همراه با جراحی می‌تواند پیش آگهی را مساعد کند.
هموراژیک
این نوع آسیب شناسی استادامه فرآیندهای التهابی فوق و در صورت افزایش نفوذپذیری دیواره رگ های خونی تا نقض یکپارچگی آنها ایجاد می شود. همزمان تعداد زیادی گلبول قرمز وارد محل ملتهب می شود و اگزودا را به رنگ قرمز تیره و تقریباً سیاه می کند و اگر التهاب دستگاه گوارش را درگیر کند محتویات آنها شکلاتی رنگ می شود. التهاب هموراژیک توسط باکتری ها، ویروس ها، گاهی اوقات قارچ ها، برخی مواد شیمیایی و سموم ایجاد می شود. در بیماری هایی مانند آبله، طاعون، سیاه زخم مشاهده می شود.
Catarrhal
این فرآیند مستقل نیست، زیرا زمانی تشکیل می شود که مخاط به اگزودای موجود اضافه شود. آب مروارید به دلایل زیر ایجاد می شود:
- عفونت (ویروس ها، باکتری ها)؛
- درجه حرارت بالا یا پایین (سوختگی، سرمازدگی)؛
- مواد شیمیایی؛
- محصولات متابولیسم نامناسب.
مثالها عبارتند از رینیت آلرژیک (تب یونجه، یا، به طور معمول، آبریزش بینی معروف)، برونشیت، که به شکل چرکی-کاتارال تبدیل می شود، که در آن غشای مخاطی برونش ها و نای ملتهب می شود. آیا می توان و چگونه التهاب این فرم را در خانه از بین برد؟ طب سنتی استفاده از رایحه درمانی (نفس کشیدن با روغن صنوبر، شمعدانی، اکالیپتوس و غیره) را توصیه می کند. در صورت سینوزیت کاتارال، مخاط را از بینی خارج کنید، با محلول نمک، گیاهان دارویی یا آب ساده بشویید، مواد منقبض کننده عروق را به بینی تزریق کنید. با گلودرد کاتارال، غرغره، با برونشیت کاتارال، بنوشیدمایعات گرم زیاد، تمرینات تنفسی انجام دهید، خلط آور و ضد سرفه مصرف کنید. با هر محلی سازی التهاب کاتارال، درمان ضد ویروسی دارویی انجام می شود، اما آنتی بیوتیک ها فقط طبق دستور پزشک و فقط در صورت وجود عوارض، به عنوان مثال، با ایجاد التهاب چرکی، استفاده می شود.
التهاب پرولیفراتیو
این شکل در همه انواع التهاب مشاهده می شود و در مراحل پایانی بیماری بیشترین فعالیت را دارد. اصطلاح "تکثیر" را می توان به شرح زیر توضیح داد: این یک نئوپلاسم، تولد سلول ها و کل ساختارهای سلولی است. اساساً، این در هنگام بهبودی یک اندام یا بافت پس از التهاب اتفاق می‌افتد، زمانی که سلول‌های مزانشیمی فیبروبلاست‌هایی تولید می‌کنند که به نوبه خود کلاژن را سنتز می‌کنند که اغلب به جای زخم ختم می‌شود. انواع التهاب پرولیفراتیو به شرح زیر است:
- گرانولوماتوز (با ندول)؛
- متوسط (نفوذ در کبد، میوکارد، کلیه ها، ریه ها ایجاد می شود)؛
- با تشکیل زگیل و پولیپ؛
- در اطراف اجسام و انگل های خارجی.
التهاب حاد و مزمن
فرآیند التهابی حاد به سرعت توسعه می یابد. با علائم ذکر شده در بالا مشخص می شود، یعنی: قرمزی ناحیه آسیب دیده، تب، تورم، درد، تشکیل اگزودا، اختلال در گردش خون در مویرگ ها و ونول ها. التهاب مزمن با این واقعیت مشخص می شود که با این شکل مواد فعال شروع به تجمع در یک مکان می کنند.ماکروفاژها روند پاتولوژیک به دلایل زیر ایجاد می شود:
1. برخی از انگل ها که توسط ماکروفاژها خورده می شوند، نمی میرند، بلکه شروع به تکثیر می کنند. این امر به عنوان مثال با چوب های کوچ که باعث بیماری سل می شود مشاهده می شود. ماکروفاژها با انگل‌های زنده در داخل به سمت تولید فعال واسطه‌های التهابی حرکت می‌کنند.
2. ماکروفاژها انگل‌ها را نمی‌خورند، بلکه ذراتی را می‌خورند که نه می‌توانند آنها را بشکنند و نه بیرون برانند. اینها شامل مجتمع های پیچیده، به عنوان مثال، پلی ساکارید زایموسان موجود در مخمر است. در اطراف چنین فاگوسیتی، گرانولوم ها خیلی سریع شروع به تشکیل می کنند.
التهاب حاد با همه شدتی که دارد به سرعت پایان می یابد (مگر اینکه به آبسه های چرکی برسد)، در حالی که التهاب مزمن سال ها انسان را عذاب می دهد. به دلایل زیر نمی تواند به سرعت تمام شود:
- ماکروفاژها، که باعث التهاب می شوند، مدت بسیار طولانی زندگی می کنند؛
- تا زمانی که ماکروفاژها زنده و فعال هستند، تحلیل گرانولوم غیرممکن است.
التهاب مزمن در مرحله بهبودی بیمار عملاً آزاردهنده نیست و زمانی فعال می شود (مرحله تشدید شروع می شود) زمانی که ماکروفاژهای بسیار فعال تازه به کانون التهابی اضافه شوند.
کدام التهاب خطرناک تر است: حاد یا مزمن
با همه بی ضرری ظاهری اش، التهاب مزمن خطرناک ترین است. به عنوان مثال، التهاب رباط های اندام ها منجر به بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید، نقرس، آرتریت و غیره می شود. شکل حاد همه این بیماری ها با درد ظاهر می شود،قرمز شدن ناحیه بدن در اطراف کانون التهاب، تب. در گذار به شکل مزمن، درد تنها تحت تأثیر برخی عوامل خارجی مانند شرایط آب و هوایی، فعالیت بدنی زیاد یا استرس مکانیکی رخ می دهد. با این حال، شکل مزمن با تغییر شکل غیرقابل برگشت رباط ها، غضروف ها، مفاصل، درگیری در روند بخش های مجاور سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال، با آرتریت روماتوئید، ستون فقرات گردنی تحت تاثیر قرار می گیرد)، تخریب کامل مفصل و تغییر دژنراتیو در رباط ها که منجر به ناتوانی می شود. التهاب رباط‌های اندام می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
- جراحت؛
- افزایش فعالیت بدنی؛
- عفونت؛
- اختلال متابولیک.
التهاب رباط های گلو در اثر عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی، سیگار کشیدن، هیپوترمی، استنشاق گازهای مضر، جیغ زدن شدید ایجاد می شود.
شکل حاد با گلودرد هنگام صحبت و بلع، قرمزی، تب، غلغلک دادن، گرفتگی صدا ظاهر می شود، اما با درمان مناسب، بیماری به سرعت و بدون اثری از بین می رود. اگر شکل حاد مزمن شود، بیمار دچار تنگی نفس می شود، حنجره متورم می شود و التهاب مزمن کاتارال می تواند منجر به آتروفی غشای مخاطی شود.
چگونه التهاب را تسکین دهیم
اگر بدن به اندازه کافی قوی باشد و بتواند در برابر عامل التهابی مقاومت کند یا این عامل کوتاه مدت و ضعیف باشد (مثلاً خراش روی پوست)، التهاب خود به خود طی چند روز برطرف می شود. روزها.شما فقط می توانید با ضد عفونی کردن محل آسیب کمی به این روند کمک کنید. در خانه، درمان التهاب غشاهای مخاطی گلو و حفره دهان (همراه با دارو درمانی) با استفاده از جوشانده بابونه، سلندین، گل همیشه بهار انجام می شود. شستشو با محلول نوشابه با اضافه کردن چند قطره ید به آن کمک می کند.
در طول تشدید فرم مزمن التهاب رباط ها و مفاصل، از کمپرس تنتورهای الکلی بسیاری از گیاهان (ماکلورا، اقاقیا، یاس بنفش و غیره) استفاده می شود. همه این روش ها فقط کمکی هستند. برای دریافت درمان اصلی، باید با پزشکان تماس بگیرید. برخی از بیماران در مصرف آنتی بیوتیک برای التهاب هر علتی عجله دارند که می تواند باعث بدتر شدن وضعیت تا حد بحرانی شود. واقعیت این است که آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با برخی انگل های زنده طراحی شده اند و اگر التهاب ناشی از علل دیگر باشد، بی فایده هستند. بیش از دوازده گروه از این داروها وجود دارد که انواع خاصی از پاتوژن ها را از بین می برند و برای سایرین بی ضرر هستند. استفاده از آنها بدون نسخه به پیشرفت بیشتر بیماری و تشدید وضعیت بیمار کمک می کند.
در اشکال مزمن التهاب، درمان حمایتی نشان داده می شود که شامل ایجاد شرایط رضایت بخش برای بیمار، رژیم غذایی غنی از ویتامین ها و از بین بردن عوامل تحریک کننده خطرناک برای سلامتی (کار بیش از حد، هیپوترمی، استرس و غیره) است. در طول دوره های تشدید، دارو درمانی و فیزیوتراپی انجام می شود.
