استخوان بازو با کمک یک تیغه شانه به استخوان ترقوه متصل می شود. شکل استخوان شبیه بیل است. این نام بخشی از اسکلت را داد. تیغه شانه یک استخوان صاف است. از چندین بخش تشکیل شده است. بسته به اینکه کدام عنصر در هنگام آسیب دیدگی کتف شکسته است، درمان انتخاب خواهد شد.
علل شکستگی
این قسمت از اسکلت به ندرت می شکند. بیش از 1.5 درصد موارد شکستگی استخوان کتف در سال در مقایسه با سایر استخوان ها ثبت نمی شود. اما این بدان معنا نیست که باید با این جزء اسکلت با تحقیر برخورد کرد.
شکستگی کتف مستلزم درمان طولانی مدت و توانبخشی دشوار است. شایع ترین علت این آسیب افتادن در پشت است. همچنین به راحتی می توان شکستگی هایی از این نوع را با ضربه مستقیم به ناحیه کتف گرفت.
گاهی مواردی پیش می آمد که با کشیده شدن عضلات مفصل شانه، این استخوان می شکست. کشش در این حالت به گردن کتف منتقل می شود و زیر وزن استخوان های دست می شکند. اغلب ورزشکارانی که به پرتاب توپ مشغول هستند با چنین مشکلی مواجه می شوند. عقب بردن بازو می تواند باعث چنین آسیبی شود.
علائم بیماری
کتف شکسته همیشه دردناک و متورم است. درلمس بخشی از بدن در محل استخوان باعث افزایش ناراحتی می شود. با شکستگی های گردن، گاهی پزشک لبه های تیز استخوان را بررسی می کند. با دررفتگی مفصل شانه، لبه های کتف نیم دایره و صاف می ماند.
حرکت بازوی آسیب دیده دشوار است و در هنگام تلاش برای بالا بردن آن درد شدیدی ایجاد می شود. در برخی موارد، کبودی در محل آسیب رخ می دهد. آنها اغلب در روز 2-3 ظاهر می شوند.
یک علامت قابل تشخیص تورم به شکل مثلث است. بر این اساس، پزشک به سرعت تشخیص را تعیین می کند. بسته به نوع شکستگی، علائم ممکن است متفاوت باشد یا حداقل باشد.
شکستگی روند کتف
با این نوع آسیب، تغییر شکل کمربند شانه مشاهده می شود. سپس خونریزی وجود دارد. شکستگی فرآیند فوق بازویی می تواند توسط پزشک با کمک لمس مشخص شود. به راحتی قطعات را از طریق پوست تعیین می کند. این آسیب بیشتر از یک ضربه قوی از بالا به پایین به طور مستقیم روی شانه رخ می دهد. شکستگی می تواند عوارض دیگری را به همراه داشته باشد.
همچنین رخ دادن شکستگی کوراکوئید خیلی رایج نیست. در این مورد، عدم تقارن واضحی از کمربند شانه وجود دارد. در لمس، درد تشدید می شود. محل مشخصه متورم می شود. وقتی بازو را می‌کشید یا می‌خواهید عملی را با آن انجام دهید، درد چندین بار تشدید می‌شود.
فرآیند کوراکوئید می تواند در هنگام شکستگی جابجا شود. این زمانی اتفاق می افتد که رباط های شانه و استخوان ترقوه پاره شوند. همراه با شکستگی این فرآیند، اغلب دررفتگی شانه مشاهده می شود. این یک آسیب ترکیبی است و درمان در 7-14 اول رخ می دهدروزهای بستری در بیمارستان.
شکستگی گردن کتف
این نوع عوارض و توانبخشی طولانی مدت به همراه دارد. چنین شکستگی می تواند با یا بدون جابجایی باشد. بیمار اغلب دست آسیب دیده را سالم نگه می دارد و آن را به قفسه سینه فشار می دهد. یک تورم بیضی شکل در ناحیه کتف بیرون زده است. با شکستگی گردن بدون جابجایی، بیمار دردی در ناحیه ساعد احساس نمی کند. او به لمس زیر بغل پاسخ می دهد.
وقتی شکستگی جابجا شده کتف رخ می دهد، علائم کمی متفاوت ظاهر می شود:
- بازو به جلو آورده، نه عقب کشیده؛
- مفصل شانه کروی می شود؛
- در حین لمس، بیمار از درد در محل ضربه شکایت دارد؛
- حرکات غیرفعال دست دشوار نیست.
شکستگی پیچیده از این نوع ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این بسیار به ندرت استفاده می شود، اما 100٪ نیاز به نشانه دارد.
هر نوع آسیب نیاز به بررسی در بیمارستان و درمان فوری دارد. هنگام شکستگی کتف بیمار احساس درد حاد می کند. سپس علائم به تدریج فروکش می کند و فرد با جراحت تا زمانی که با عوارض بیماری مواجه می شود راه می رود. بنابراین، اگر مشکوک به شکستگی هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
کمک های اولیه
اگر فردی در این نزدیکی با علائمی وجود دارد که نشان دهنده شکستگی کتف است، باید قبل از رسیدن آمبولانس یا قبل از انتقال بیمار به بیمارستان به تنهایی به او کمک شود:
- هر مسکن را در قرص بدهید("Analgin"، "Spazmalgon"، "Ibuprofen"، با احساسات غیر قابل تحمل، مجاز به استفاده از "Ketanov") است)؛
- یک بالش کوچک از پشم پنبه یا یک رول از چند باند پیچ خورده را در زیر بغل قرار دهید؛
- هر سرماخوردگی را روی محل آسیب قرار دهید (محصولات فریزر باید از طریق پوشک یا ملحفه استفاده شود تا پوست سرمازدگی نکند)؛
- از یک تکه پارچه برای اعمال باند ثابت روی بازوی فشار داده شده به قفسه سینه استفاده کنید تا از آسیب بیشتر به عروق خونی و اعصاب توسط قطعات استخوانی جلوگیری شود؛
- بیمار فقط باید در حالت نشسته به بیمارستان منتقل شود.
این قوانین به جلوگیری از عوارض اضافی و درد شدید برای فرد آسیب دیده کمک می کند.
تشخیص بیماری
شکستگی کتف بسیار نادر است، اما هر تروماتولوژیست یا جراحی می تواند آن را تعیین کند. بیمار در محل ضربه لمس می شود و با توجه به واکنش و توصیف احساسات مصدوم، از قبل با تشخیص پزشک تصویری تشکیل می شود.
برای تأیید فرضیات پزشک، معاینه اشعه ایکس در دو پروجکشن انجام می شود. نتایج می تواند 100٪ تشخیص اولیه را تأیید یا رد کند.
روش های درمانی
برای هر نوع شکستگی، ابتدا باید محل آسیب را بیهوش کرد. در خانه، باید یک قرص مسکن بنوشید. بیمارستان می تواند نووکائین را به محل شکستگی تزریق کند.
پسیک بانداژ محکم با غلتک زیر بازو اعمال می شود. بنابراین، بیمار به مدت 3-4 هفته راه می رود. بازیابی ظرفیت کار در کمتر از 5-6 هفته اتفاق می افتد.
در موارد شدید با آسیب های ترکیبی، مداخله جراحی انجام می شود. این روش اغلب زمانی که شکستگی کتف تشخیص داده می شود استفاده نمی شود. درمان و توانبخشی بعد از آن سخت تر و طولانی تر است.
انواع بیحرکتی
تثبیت بازو در یک موقعیت خاص به بهبود مناسب کتف کمک می کند. برای شکستگی کتف چه نوع بی حرکتی لازم است؟ تثبیت گچ اکنون به ندرت استفاده می شود.
آنالوگ مدرن چنین بی حرکتی بسیار راحت تر است. پوست زیر آن تنفس می کند و بثورات پوشک به خصوص در تابستان رخ نمی دهد. همچنین هنگام استفاده از چنین بانداژی، بیمار ناراحتی و درد کمتری را تجربه می کند. روش سریع است. با چنین بانداژی، لباس پوشیدن و حرکت راحت تر است.
بنابراین، ناراحتی ناشی از پوشیدن بیمار حداقل است. همراه با پوشیدن بانداژ دزو، تمرینات درمانی برای دست تجویز می شود. بیشتر اوقات برای استخوان های دست و آرنج انجام می شود.
هنگامی که گردن شکسته می شود، روش بیحرکتی کمی متفاوت انجام می شود. بازو با کمک یک آتل جانبی ثابت می شود. هنگامی که گردن جابجا می شود، ابتدا کشش اسکلتی اتفاق می افتد. این روش حدود 4 هفته طول می کشد. پس از آن، دست بر روی یک بالش طراحی شده خاص قرار می گیرد و ژیمناستیک برای 2 هفته دیگر انجام می شود. چنین درمانی برای بیمار بسیار طاقت فرسا است وتوانبخشی به مدت 5-6 هفته به تعویق افتاد.
عوارض پس از آسیب
کتف شکسته آنقدرها هم که به نظر می رسد بی ضرر نیست. در طول درمان ممکن است دررفتگی استخوان های ساعد رخ دهد. این به دلیل ناتوانی در نگه داشتن سر استخوان ساعد با قطعات کتف است.
در طول چنین صدماتی، غضروف مفصل شانه آسیب می بیند. با گذشت زمان، بیمار در این مکان ممکن است به آرتروز مبتلا شود. شکستگی با جابجایی باعث تغییر شکل کتف می شود. سپس این استخوان نمی تواند آزادانه در امتداد دنده ها حرکت کند. این با درد و یک خراش ناخوشایند همراه است.
جراحی ممکن است باعث:
- دررفتگی های مزمن؛
- آتروفی عضلانی؛
- نورالژی بین دنده ای؛
- سفتی در حرکت دست.
اما اگر عمل به موقع انجام نشود، فرد می تواند کاملاً توانایی کار خود را از دست بدهد و از کار افتاده بماند. واکنش به موقع به شکستگی استخوان کتف بسیار مهم است. سپس پیامدهای طبیعت منفی به حداقل می رسد.
دوره اصلی - توانبخشی
از همان روزهای اول بیحرکتی، باید تمرینات درمانی انجام دهید. در این صورت شکستگی کتف عواقب منفی در پی نخواهد داشت. توانبخشی باید توسط متخصص انجام شود. شما نیازی به انجام هیچ تمرینی به تنهایی ندارید، در غیر این صورت می توانید به استخوان آسیب دیده آسیب بزنید.
تحت نظارت یک پزشک مجرب، باید چندین کلاس را برگزار کنید. سپس می توانید ژیمناستیک را در خانه ادامه دهید. باید با چند تمرین انگشت شروع کنید. تمام مراحل و بارهابا سرعت آهسته اجرا شد.
در این دوره ارزش دارد که خود را به خم شدن و اکستنشن انگشتان محدود کنید. همچنین می توانید با قلم مو حرکات دایره ای انجام دهید. مدت زمان تمرین باید حداقل 15 دقیقه باشد. 4-5 تکرار در روز انجام دهید.
10 روز پس از آسیب، می توانید تمرینات عضلات شانه را شروع کنید. برای این کار به آرامی دست را بالا بیاورید تا درد خفیفی ظاهر شود. گاهی اوقات پس از 2 هفته از بستن بانداژ دزو، آن را به نوع فیکساسیون دستمالی تغییر می دهند. در این صورت می توان دایره تمرینات را تا حدودی گسترش داد.
در حین استفاده از بانداژ Deso، پزشک ممکن است عبور فیزیوتراپی را تجویز کند. در این مورد از UHF و مغناطیس درمانی استفاده می شود. این روش ها به تسکین روند التهابی و تسکین درد کمک می کند. همچنین، بهبود استخوان بسیار سریعتر است.
بازیابی پس از برداشتن بیحرکتی
در این دوره توانبخشی و فعالیت بدنی با شدت متوسط به چشم می خورد. اگر توانبخشی به موقع و به درستی انجام شود، پس از چند هفته توانایی کار به طور کامل بازیابی می شود.
شدت ورزش به طور مداوم در حال افزایش است و استفاده از تجهیزات ورزشی تشویق می شود:
- توپ;
- چوب چوبی و پلاستیکی;
- بندهای کشسان ورزشی؛
- expanders;
- توپ های لاستیکی کوچک برای تمرینات دست و انگشت.
همه توانبخشی با هدف بازگرداندن کار عضلات و مفاصل ضعیف شده است. فعالیت های آبی تشویق می شود. بنابراین، بیمار استرس و توانبخشی کمتری را تجربه می کندتا 40 دقیقه قابل افزایش است.
ابتدا بهتر است در حمام، در آب گرم ورزش کنید. در این حالت ماهیچه ها بخار می شوند و راحت تر کشیده و منقبض می شوند. پس از چند جلسه، می توانید در تابستان در استخر یا برکه شنا کنید.
نیازی نیست ابتدا بار قوی به بدن وارد کنید. هدف اصلی ترمیم تدریجی کار تمام گروه های عضلانی و مفاصل است.
