شکستگی پا یک آسیب نسبتاً شایع است و ۲۰ درصد از شکستگی‌های استخوانی را تشکیل می‌دهد. این را ساده نگیرید، عواقب آن می تواند بسیار منفی باشد، تا ناتوانی در حرکت بدون کمک.
دلایل
اگر پا به شدت به هر طرف پیچ خورده باشد، از ارتفاع با تاکید بر روی پاها بپرد، یا در اثر برخورد جسم سنگین، این آسیب ممکن است رخ دهد.
شکستگی های متاتارس در اثر نیروی غیرمنتظره روی ساق پا، استفاده بیش از حد و فشار ایجاد می شود.
علائم شکستگی پا
تورم ناحیه آسیب دیده و درد اولین علائمی است که نشان می دهد ممکن است پای شما شکسته باشد. عکس زیر نشان می‌دهد که پا درد چگونه است.
احساسات دردناک می توانند آنقدر قوی باشند که فرد نتواند حرکت کند. همچنین ممکن است در ناحیه آسیب دیده کبودی ایجاد شود. یک شکستگی جابجا شده با تغییر در شکل پا مشخص می شود.
گاهی اوقات انسان متوجه نمی شود که پایش شکسته است.علائم ممکن است تلفظ نشود، درد تنها زمانی رخ می دهد که بار روی پای آسیب دیده باشد. بنابراین، برای روشن شدن تشخیص، باید با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید.
کمک های اولیه
در صورت مشکوک شدن به شکستگی استخوان پا، اندام آسیب دیده باید ثابت شود. می توانید از یک آتل بداهه ساخته شده از تخته، چوب اسکی یا میله استفاده کنید که با بانداژ به ساق پا متصل می شود. اگر چیزی در دسترس نیست، می توانید اندام آسیب دیده را با استفاده از روسری، پیراهن یا حوله به یک عضو سالم پانسمان کنید.
با شکستگی باز نباید خودتان سعی کنید استخوان را ببندید، اول از همه باید خونریزی را متوقف کنید. برای انجام این کار، پوست اطراف زخم را با ید یا پراکسید هیدروژن درمان کنید. سپس باید یک باند استریل را با دقت اعمال کنید. پس از ارائه کمک های اولیه، قربانی باید به یک مرکز پزشکی منتقل شود.
تشخیص
اول از همه، تروماتولوژیست باید پای آسیب دیده را به دقت بررسی کند. پزشک با مشاهده علائم شکستگی پا در قربانی، برای تعیین نوع و محل آسیب عکسبرداری با اشعه ایکس می گیرد. به ندرت نیاز به سی تی اسکن یا ام آر آی است.
پس از تشخیص شکستگی، درمان بستگی به نوع شکستگی و نوع شکستگی استخوان دارد.
شکستگی تالوس
این استخوان ویژگی های خاصی دارد. هیچ عضله ای به تالوس متصل نیست. علاوه بر این، وزن بدن را به کل منتقل می کندپا.
شکستگی تالوس در نتیجه ضربه غیرمستقیم ممکن است، به ندرت رخ می دهد و آسیب شدید به استخوان های پا در نظر گرفته می شود. همراه با آسیب های دیگر، مانند شکستگی، دررفتگی مچ پا یا سایر استخوان های پا.
علائم
هنگام جراحت، درد شدید، ورم پا و مچ پا وجود دارد، خونریزی روی پوست محسوس است. اگر تکه ها جابجا شوند، می بینید که پا تغییر شکل داده است.
برای تایید شکستگی، تعیین محل آن، نوع و درجه جابجایی استخوان ها، معاینه اشعه ایکس در دو برجستگی انجام می شود.
چگونه درمان کنیم
اگر شکستگی پای جابجا شده تشخیص داده شود، قطعات استخوان فوراً مطابقت داده می شوند. واقعیت این است که هر چه دیرتر به پزشک مراجعه کنید، بازگرداندن وضعیت صحیح آنها دشوارتر خواهد بود، حتی گاهی غیرممکن است.
گچ به مدت یک ماه و نیم اجرا می شود. از هفته سوم باید اندام آسیب دیده را از آتل رها کنید و با مفصل مچ پا حرکات فعال انجام دهید.
کمی بعد فیزیوتراپی و ماساژ، فیزیوتراپی تجویز می شود. دو تا سه ماه طول می کشد تا پس از کار بهبود پیدا کنید.
شکستگی اسکافوئید
در نتیجه قرار گرفتن در معرض مستقیم رخ می دهد. اغلب، شکستگی این استخوان پا با آسیب به استخوان های دیگر همراه است.
علائم
فرد به دلیل درد شدید نمی تواند به اندام تکیه کند. تورم و خونریزی وجود دارد. در لمس، تلاش برای چرخاندن پا به داخل و خارج، فرد احساس درد شدیدی می کند. برای تاییدشکستگی استخوان ناویکولار پا، عکسبرداری با اشعه ایکس توصیه می شود.
درمان
اگر جابجایی پیدا نشد، پزشک یک گچ دایره ای را روی ناحیه آسیب دیده اعمال می کند. در صورت شکستگی استخوان ناویکولار با جابجایی، قطعات استخوانی با هم مقایسه می شوند، در برخی موارد ممکن است جااندازی باز لازم باشد. پا به مدت چهار تا پنج هفته در گچ ثابت می شود.
درمان چنین شکستگی پا همراه با دررفتگی بسیار دشوار است. اگر قطعه دررفته در جای خود قرار نگیرد، ممکن است کف پای صاف آسیب‌دیده ایجاد شود. قطعات جابجا شده با استفاده از یک دستگاه کشش مخصوص تنظیم می شوند. گاهی اوقات لازم است به جابجایی باز و تثبیت قطعه کاهش یافته با نخ ابریشمی متوسل شوید. پس از چنین روشی، بی حرکتی اندام آسیب دیده باید تا 10-12 هفته طول بکشد. در آینده پوشیدن کفش های ارتوپدی ضروری است.
شکستگی استخوان های مکعبی و اسفنوئید
بیشتر اوقات، آسیب زمانی رخ می دهد که وزنه ای روی پشت پا بیفتد و با تورم بافت های نرم در ناحیه آسیب، درد در هنگام لمس و چرخش پا به هر جهت همراه باشد. برای تایید شکستگی نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس است. پس از آن، ساق پا با گچ به مدت یک ماه و نیم ثابت می شود. برای یک سال پس از چنین شکستگی، توصیه می شود از یک قوس نگهدارنده استفاده کنید.
شکستگی استخوان های متاتارس پا
این آسیب شایع ترین شکستگی پا است. دو نوع وجود داردشکستگی های متاتارس: ضربه ای و استرسی.
شکستگی تروماتیک
نتیجه عمل مکانیکی خارجی است. این می تواند یک کاهش وزن روی پا، فشار دادن پا، یک ضربه قوی باشد.
نشانه ها
شکستگی ضربه ای پا با یک خرچنگ و درد مشخص در زمان آسیب ظاهر می شود، می توانید متوجه کوتاه شدن انگشت پا یا انحراف آن به پهلو شوید. درد در ابتدا بسیار قوی است، اما با گذشت زمان ضعیف می شود، اگرچه به طور کامل از بین نمی رود. تورم یا کبودی در محل آسیب رخ می دهد.
شکستگی استرسی (خستگی)
چنین آسیب هایی که شامل شکستگی استخوان متاتارس 5 پا می شود، معمولاً در ورزشکاران و کسانی که سبک زندگی فعال دارند دیده می شود. آنها در نتیجه استرس زیاد و طولانی مدت روی پا ظاهر می شوند. در واقع چنین شکستگی یک ترک در استخوان است و تشخیص آن بسیار دشوار است.
اگر فردی از بیماری‌های همزمان مختلف مانند پوکی استخوان یا بدشکلی پاها رنج می‌برد، وضعیت او به میزان قابل توجهی بدتر می‌شود. شکستگی‌های استرسی متاتارس در افرادی که دائماً با کفش‌های تنگ و ناراحت راه می‌روند نیز رخ می‌دهد.
علائم
اولین علامتی که باید به شما هشدار دهد دردی است که پس از یک بار شدید طولانی در پا ایجاد می شود و در حالت آرام ناپدید می شود. با گذشت زمان به حدی تشدید می شود که هر اقدامی غیر ممکن می شود. درد حتی در حالت استراحت نیز ادامه دارد. تورم در محل آسیب ظاهر می شود.
خطر این استاکثر افراد مبتلا به چنین آسیبی عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند، اغلب فرد حتی شک نمی کند که دچار شکستگی پا شده است. علائم در این حالت به اندازه سایر شکستگی ها مشخص نیست، بیمار راه می رود و پا می گذارد. بنابراین، برای جلوگیری از عوارض، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود.
شکستگی پنجمین استخوان متاتارس پا شایع ترین آسیب است.
کشیدن پا به داخل ممکن است باعث شکستگی بیرون کشیدن شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، جدا شدن و جابجایی استخوان متاتارس. اتصال بسیار طولانی است، بنابراین باید در اسرع وقت با یک متخصص تروما تماس بگیرید. اگر درمان به تأخیر بیفتد، ممکن است استخوان به درستی با هم رشد نکند، در این صورت نیاز به جراحی خواهد بود.
پایه متاتارس پنجم ناحیه ای است با خون رسانی ضعیف. اینجا جایی است که شکستگی جونز رخ می دهد. این در برابر پس زمینه بارهای استرس رخ می دهد و با هم بسیار کند رشد می کند.
تشخیص شکستگی متاتارس
قربانی به دقت توسط پزشک معاینه می شود، نه تنها پا، بلکه مفصل مچ پا را نیز مطالعه می کند، وجود ادم، خونریزی و تغییر شکل مشخصه را مشخص می کند. سپس رادیوگرافی در برجستگی های مستقیم، جانبی و نیمه جانبی گرفته می شود. پس از تعیین شکستگی و نوع آن، درمان لازم تجویز می شود.
درمان
در صورت مشاهده شکستگی جزئی پا، درمان آن یک آتل ساده است. در عین حال، اندام آسیب دیده باید چند هفته بی حرکت باشد تا بافت استخوانی آسیب دیده به طور کامل بهبود یابد.
وقتیاستخوان به شدت تخریب شده است، لازم است تثبیت داخلی انجام شود. این کار با استفاده از پیچ های مخصوص انجام می شود.
شدت و ماهیت آسیب تعیین کننده درمان بیشتر است. هر شکستگی متاتارس بدون جابجایی نیاز به بی حرکتی دارد. گچ اعمال شده به طور قابل اعتمادی از استخوان در برابر جابجایی احتمالی محافظت می کند. با توجه به اینکه پا کاملاً بی حرکت است، ادغام بافت استخوانی سریعتر اتفاق می افتد.
اگر در حین آسیب جابجایی قطعات وجود داشت، مداخله جراحی ضروری است. در حین عمل، پزشک ناحیه شکستگی را باز می کند و قطعات به دست آمده را با هم مقایسه می کند و سپس آنها را با سوزن های بافندگی یا پیچ های مخصوص ثابت می کند. سپس گچ تا شش هفته اعمال می شود. بیمار از پا گذاشتن روی پای آسیب دیده منع می شود. بعد از شش هفته می توانید راه رفتن را شروع کنید. سوزن ها بعد از سه ماه و پیچ ها بعد از چهار ماه برداشته می شوند. به بیمار توصیه می شود کفش یا کفی ارتوپدی بپوشد.
در شکستگی جونز، یک باند گچی از انگشتان پا تا یک سوم میانی ساق پا تا دو ماه اعمال می شود. روی پای آسیب دیده پا نگذارید.
برای کاهش بار روی اندام آسیب دیده هنگام راه رفتن، باید از عصا استفاده کنید. بیمار باید توسط دکتری تحت نظر باشد که دوره توانبخشی مناسب را برای بازگرداندن عملکرد آسیب دیده در پای آسیب دیده انتخاب می کند.
دوره نقاهت شکستگی استخوان متاتارس بسیار طولانی است و شامل فیزیوتراپی، ماساژ،استفاده از تکیه گاه قوس، فیزیوتراپی.
اگر چنین آسیبی به طور نادرست درمان یا درمان نشود، ممکن است عوارضی مانند آرتروز، بدشکلی، درد مداوم و عدم جوش خوردن شکستگی ایجاد شود.
شکستگی فالانژهای انگشتان پا
این نوع شکستگی پا در اثر ضربه مستقیم به انگشتان (مثلاً با ضربه شدید یا افتادن شدید) امکان پذیر است. اگر فالانژهای اصلی با هم به درستی رشد نکنند، عملکرد پا ممکن است مختل شود. علاوه بر این، ممکن است هنگام راه رفتن درد و محدودیت حرکت اندام آسیب دیده وجود داشته باشد. در نتیجه شکستگی فالانژهای میانی و ناخن چنین عواقبی رخ نمی دهد.
علائم
آبودی انگشت شکسته، تورم، درد شدید در حین حرکت وجود دارد. با چنین صدماتی، گاهی اوقات هماتوم زیرانگوالی تشکیل می شود. برای تایید تشخیص، انجام معاینه اشعه ایکس در دو پروجکشن توصیه می شود.
درمان
در صورت شکستگی بدون جابجایی، یک اسپلینت گچی خلفی روی انگشت آسیب دیده اعمال می شود. در صورت وجود جابجایی، نیاز به کاهش بسته وجود دارد. تکه های استخوان با سوزن های بافندگی ثابت می شوند.
شکستگی فالانژهای ناخن نیاز به درمان خاصی ندارد، تثبیت با بانداژ چسب معمولاً کافی است. دوره بیحرکتی از 4 تا 6 هفته است.
در صورت درمان صحیح شکستگی پا و رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک، نه تنها می توان دوره نقاهت را کوتاه کرد، بلکه از عوارض احتمالی نیز جلوگیری کرد.
