شکستگی فک در عمل پزشکی بسیار شایع است. پزشکان خاطرنشان می کنند که صدمات استخوان فک یک هفتم از تعداد کل شکستگی ها را تشکیل می دهد.
برای شناخت به موقع مشکل و انجام اقدامات لازم، باید انواع آسیب های موجود و علائم آنها را بشناسید.
شکستگی فک چیست
شکستگی فک آسیب به استخوان فک در هر مکانی است که با نقض یکپارچگی بافت های اطراف همراه است. در این حالت، ماهیچه‌ها، اعصاب صورت و رگ‌های خونی می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
علل این نوع آسیب متفاوت است، اما اغلب آنها در اثر ضربه مکانیکی ایجاد می شوند: ضربه، سقوط، تصادف. علاوه بر این، یک شکستگی پاتولوژیک نیز وجود دارد که در نتیجه تأثیر خارجی بر روی استخوان فک در حضور بیماری های مزمن مانند سیفلیس استخوان، استئومیلیت و تومورها رخ می دهد. بنابراین، در استئومیلیت شدید، بخش‌هایی از استخوان از بین می‌رود که منجر به خودبخودی آن می‌شود.شکستگی.
چگونه شکستگی فک را تشخیص دهیم
چندین نشانه از شکستگی فک وجود دارد:
- هنگامی که فرد مجروح می شود، احساس درد شدید می کند.
- وقتی می خواهید دهان خود را باز یا بسته کنید، درد تشدید می شود، صدای کلیک شنیده می شود.
- فک ممکن است به پهلو حرکت کند.
- با شکستگی باز، پارگی در بافت های صورت بالای استخوان فک ایجاد می شود.
- در مواردی که پایانه های عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند، هنگام لمس صورت مقداری بی حسی احساس می شود.
- سردرد، سرگیجه.
علائم ممکن است بسته به اینکه کدام قسمت از استخوان آسیب دیده است متفاوت باشد.
برای تعیین نوع آسیب فک، باید فوراً با پزشک مشورت کنید و یک آنالیز تشخیصی انجام دهید. این شامل معاینه خارجی، معاینه اشعه ایکس است.
شکستگی فک اغلب با آسیب به مغز یا ستون فقرات گردنی همراه است. برای حذف چنین عوارضی، تجزیه و تحلیل اضافی انجام می شود.
انواع شکستگی فک
شکستگی های فک طبقه بندی گسترده ای در چندین زمینه دارد:
1. جداسازی بر اساس عامل علت یا علت:
- وقوع شکستگی فک در اثر ضربه؛
- شکستگی فک در نتیجه آسیب شناسی بافت و استخوان.
2. بسته به خط شکستگی:
- طولی;
- مستقیم;
- مورب;
- زیگزاگ;
- تکه تکه شده;
- عرضی.
3. بر اساس تعداد لاشه هواپیما:
- چندین؛
- مجرد;
- دوبل;
- سه گانه.
4. بسته به محل شکستگی:
- شکستگی فک پایین؛
- شکستگی فک بالا.
5. با توجه به میزان شکستگی استخوان فک:
- کامل;
- ناقص (ترک، شکست).
6. بسته به درجه درگیری بافت نرم:
- شکستگی های بسته - بافت نرم دست نخورده؛
- باز - یکپارچگی بافت های نرم شکسته می شود.
علاوه بر این، شکستگی فک نیز وجود دارد:
- با و بدون نقص؛
- ترکیب.
درمان شکستگی فک پایین
علائم اصلی شکستگی فک پایین عبارتند از:
- درد;
- ناتوانی در جویدن غذا به دلیل درد؛
- بی حسی احتمالی چانه، لب ها؛
- مالاکلوژن;
- تهوع;
- سرگیجه.
در فرآیند تشخیص، پزشک ابتدا وضعیت جسمانی کلی بیمار را تعیین می کند. برای این کار، نبض و فشار اندازه گیری می شود. پس از آن، به منظور حذف آسیب مغزی، توموگرافی انجام می شود.
در طی معاینه خارجی نقاط دردناک، نقص، هماتوم مشخص می شود. آزمایشی انجام می شود که در آن محل ادعای شکستگی مشخص می شود. پس از آن، معاینه اشعه ایکس انجام می شود.
در گوشه ها، فک پایین ساختار بسیار ظریفی دارد و حتی با یک ضربه خفیف یا غیره.شکستگی احتمالی آسیب جانبی.
شکستگی های مضاعف، سه گانه و چندگانه فک پایین شایع است. درمان چنین آسیب هایی دشوار است و دوره توانبخشی طولانی تری می طلبد.
درمان
هنگامی که شکستگی فک پایین وجود دارد، درمان باید فوراً دنبال شود - این کار از بسیاری از عوارض جلوگیری می کند.
قبل از انتقال فرد به مرکز درمانی، باید به بیمار کمک های اولیه داده شود. باید فک پایین را با بانداژ یا بانداژ ثابت کرد.
شایع ترین محل های شکستگی فک پایین عبارتند از:
- طرح حفره ذهنی؛
- فک میانی؛
- فرآیند مفصلی؛
- زوایای فک.
ادم بافت اغلب همراه با شکستگی فک پایین است. درمان در این مورد با استفاده از کمپرس سرد شروع می شود. پس از آن، تحت بی حسی موضعی، پزشک عملی را برای ترکیب قطعات استخوانی انجام می دهد و سپس فک را برای کل دوره درمان ثابت می کند.
استخوان فک پایین را می توان با یک هسته نایلونی یا سیم ثابت کرد. همزمان، درمان ضد التهابی انجام می شود، ویتامین ها و داروهایی برای تقویت سیستم ایمنی تجویز می شود.
شکستگی فک بالا
فک بالا یک استخوان جفتی است که در مرکز صورت قرار دارد و در تشکیل حفره بینی، دهان، حفره چشم شرکت می کند. شکستگی فک بالا بسیار خطرناک است. اول، ممکن است صدمه دیده باشدجمجمه ثانیاً خطر ضربه مغزی یا بیماری مانند مننژیت وجود دارد.
علاوه بر علائم استاندارد، شکستگی فک بالا ممکن است با خونریزی، کبودی در ناحیه چشم، تاری دید، از دست دادن هوشیاری همراه باشد. عملکردهای تنفسی و جویدن دشوار است. اگر فردی نمی تواند نفس بکشد، راه های هوایی و حفره دهان باید از اجسام خارجی مزاحم پاک شود.
آسیبی مانند این می تواند خونریزی کند. برای متوقف کردن آن، باید یک تامپون یا یک باند فشاری بزنید.
شکستگی پیچیده فک
پیچیده شکستگی فک با جابجایی است که در آن نظم طبیعی قطعات استخوانی نقض می شود. ممکن است کامل یا ناقص باشد.
شکستگی کامل - اتصالات بین اجزای استخوان شکسته شده است.
ناقص - ارتباط بین اجزای استخوان شکسته نشده یا فقط کمی شکسته شده است.
شکستگی فک پایین همراه با جابجایی در ابتدا نیاز به تراز کردن قطعات، برداشتن ادم دارد و پس از آن فیکساسیون سفت و سخت لازم است.
در مورد شکستگی فک بالا، کشش اغلب ضروری است. برای این کار از دستگاه ارتوپدی مخصوصی استفاده می شود که به تدریج استخوان آسیب دیده را به موقعیت صحیح باز می گرداند.
این نوع آسیب بسیار خطرناک است، زیرا می تواند خفگی را تحریک کند که اگر به موقع تامین نشود، منجر به مرگ می شود. برای جلوگیری از خفگی، باید حفره دهان را از اجسام خارجی، خون تمیز کنید و سپس فرد را در حالت افقی، رو به پایین، قرار دهید.سینه پتو یا لباس جمع شده.
آتل برای شکستگی فک
روش اصلی درمان شکستگی فک آتل است - این تثبیت قطعات با استفاده از طرحی خاص از سیم یا پلاستیک است.
آتل از انواع زیر است:
- یک طرفه - برای شکستگی نیمی از استخوان فک استفاده می شود. سیمی استفاده می شود که به ناحیه آسیب دیده متصل است.
- دوطرفه - از سیم سفت‌تری استفاده می‌شود، قلاب‌ها و حلقه‌ها نیز نصب می‌شوند.
- فک دوتایی - برای شکستگی فک بالا و پایین با جابجایی استفاده می شود. از سیم مسی استفاده می شود که به دندان ها متصل می شود و هر دو فک را با حلقه های لاستیکی ثابت می کند.
آتل برای فک شکسته نیز می تواند پلاستیکی باشد. زیر چانه اعمال می شود، در امتداد گونه ها اجرا می شود و با بانداژ دور سر ثابت می شود. اما این روش، به عنوان یک قاعده، در صورت نیاز به آتل فوری (مثلاً هنگام انتقال بیمار به یک مرکز پزشکی) به کار می رود.
اگر فردی دچار شکستگی پیچیده فک شده باشد، آتل بندی به شدت پس از ترکیب قطعات انجام می شود. ممکن است فیکساتورهای خارجی اضافی نیز مورد نیاز باشد.
عوارض احتمالی
عوارض احتمالی شکستگی فک بالا و پایین عبارتند از:
- سینوزیت;
- استئومیلیت؛
- آمیختگی نادرست قطعات؛
- مفصل کاذب.
سینوزیت اغلب زمانی رخ می دهد کهشکستگی فک بالا و به دلیل وجود قطعات کوچک استخوانی در سینوس های ماگزیلاری است.
استئومیلیت یکی از عوارض شایع شکستگی فک پایین است. این یک تشکیل چرکی است که بر استخوان تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از ایجاد این آسیب شناسی داروهای ضد میکروبی، فیزیوتراپی و ویتامین ها تجویز می شود.
شکستگی نادرست فک می تواند در موارد زیر رخ دهد:
- بیمار دیر به مرکز درمانی آمد؛
- رژیم درمانی نقض شد؛
- هنگامی که شکستگی فک رخ داد، آتل بندی به روش اشتباه انجام شد.
این وضعیت را می توان با جراحی اصلاح کرد (اغلب آنها این کار را انجام می دهند) یا با کمک یک سیستم اگزوز.
مفصل کاذب می تواند با استئومیلیت رخ دهد، نقض استخوان فک با تحرک در برخی بخش ها است. درمان فقط جراحی است.
Rehab
دوره نقاهت پس از شکستگی فک شامل مراحل زیر است:
- تثبیت قطعات. از آتل برای شکستگی فک و برخی دیگر از وسایل ثابت کننده استفاده می شود.
- درمان ضد التهابی. شامل مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچ و تقویت کننده عمومی است.
- بهداشت مناسب دهان. هم توسط پزشک و هم خود بیمار انجام می شود. این شامل تمیز کردن لاستیک، دندان ها از بقایای مواد غذایی، درمان حفره دهان با عوامل ضد میکروبی ویژه است. شستشو با محلول سودا باید روزانه و بعد از آن انجام شودمواد غذایی ضد عفونی کننده استفاده کنید.
- فیزیوتراپی یک ژیمناستیک ویژه است که با هدف بازیابی عملکردهای فک انجام می شود. تمرینات را باید از روز اول آسیب شروع کرد تا از ایجاد اسکار جلوگیری شود و از عوارضی مانند شکستگی فک که به درستی بهبود نیافته است جلوگیری شود.
برای بازگرداندن تمام عملکردهای فک، باید روزانه ژیمناستیک انجام دهید. اصل آن توسعه عضلات، مفاصل است. برای انجام این کار، باید حرکات ماساژ انجام دهید، و سپس به تلفظ حروف، صداها، باز کردن دهان خود ادامه دهید. می توانید حرکات جویدن را تقلید کنید. در ابتدا باعث درد می شود، اما به تدریج این ناراحتی برطرف می شود.
اگر کودک صدمه دیده است…
طبق آمار، این نوع صدمات در پسران ۶ تا ۱۴ ساله مشاهده می‌شود، یعنی در دوره‌ای که فعالیت حرکتی افزایش می‌یابد، سپس تعداد تصادفات کاهش می‌یابد. در دختران رابطه مشابهی بین فراوانی شکستگی و سن وجود ندارد. در هر صورت، این آسیب بسیار ناخوشایند است، اما بدترین چیز این است که عمدتاً با آسیب های جمجمه مغزی، نقض یکپارچگی استخوان ها و بافت های نرم دیگر همراه است. خوداشتغالی اکیداً توصیه نمی شود. در صورت کوچکترین شک به شکستگی، باید فوراً به دنبال کمک واجد شرایط باشید.
هنگام مراجعه به پزشک، تاریخچه پزشکی تهیه می شود. تشخیص بصری شکستگی فک همیشه امکان پذیر نیست، بنابراین متخصص بدون شکست معاینه اشعه ایکس را تجویز می کند.با توجه به نتایج آن، یک برنامه درمانی تهیه می شود. روند توانبخشی با آنچه در بالا توضیح داده شد تفاوت چندانی ندارد.
قوانین غذا خوردن
با توجه به اینکه در طول درمان و توانبخشی فک ها در وضعیت ثابتی قرار دارند، تنظیم رژیم غذایی ضروری است. استخوان با هم در عرض یک ماه رشد می کند (حداقل)، و در این مدت فقط باید غذای مایع مصرف شود.
شکستگی فک شامل خوردن غذایی است که غلیظ تر از خامه ترش نیست. یک منوی تقریبی ممکن است شامل سوپ هایی با سبزیجات رنده شده، پوره میوه، محصولات لبنی، آبگوشت و غلات مختلف باشد. پس از درآوردن لاستیک، باید به تدریج مصرف غذای جامد را شروع کنید تا باعث اختلالات گوارشی نشود.
صبحانه می تواند شامل یک لیوان ماست، بلغور جو دوسر مایع، سس سیب باشد.
برای ناهار، می توانید هر غلات، آب مرغ یا خرگوش را بپزید، یک لیوان آب پرتقال بنوشید.
فرآورده های شیر ترش را می توان به عنوان میان وعده استفاده کرد. برای شام، باید سوپ سیب زمینی نازک، پوره میوه را ترجیح دهید.
