در مقاله به بررسی علائم اصلی شکستگی بینی در کودکان می پردازیم.
دخترها و پسرها گاهی بسیار متحرک و پر انرژی هستند. این توضیح دهنده تعداد زیاد جراحات و کبودی ها در دوران کودکی است. شکستگی بینی در کودکان شایع ترین است. در برخی موارد، این ممکن است به دلیل نظارت والدین باشد. تشخیص به موقع علائم شکستگی بینی در کودکان و انجام اقدامات لازم با مراجعه به متخصص تروماتولوژی ضروری است. اگر درمان نشود، استخوان‌های بینی می‌توانند در موقعیت نامناسبی با هم رشد کنند که باعث عوارض مختلفی از جمله عملکرد تنفسی می‌شود.
شرح آسیب
به دلیل قرار گرفتن روی صورت، بینی برجسته ترین قسمت آن است. به همین دلیل است که وقتی فردی ضربه می زند یا کبود می شود، بینی بیشترین آسیب را می بیند. استخوان ها و غضروف های کودک در مرحله شکل گیری هستند، بنابراین احتمال شکستگی بینی او بسیار بیشتر از بزرگسالان است. شکسته شدهبینی نه تنها باعث رنج جسمی کودک می شود، بلکه می تواند منجر به مشکلات روانی نیز شود.
والدین باید بتوانند علائم شکستگی بینی در کودکان را از کبودی تشخیص دهند، زیرا درمان در هر مورد متفاوت است. کبودی با درد همراه است، با این حال، با شکستگی، می تواند واضح تر شود و غیر قابل تحمل شود. مدتی پس از کبودی، درد شدت خود را از دست می دهد، در حالی که ممکن است با شکستگی افزایش یابد.
شکستگی نفس کشیدن از طریق بینی را برای کودک غیرممکن می کند، در حالی که در پس زمینه کبودی، تنفس دشوار می شود، اما به طور کامل متوقف نمی شود.
اگر بینی نفس نمی کشد چه باید کرد؟ اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
والدین برای ارائه کمک های اولیه به کودک و جلوگیری از عوارض بعدی باید از علائم شکستگی آگاه باشند. در موارد پیشرفته، شکستگی می تواند باعث مرگ بافت شود و باعث تغییرات نامتقارن در صورت شود. غضروف به هم چسبیده نادرست می تواند تیغه بینی را منحرف کند و باعث مشکلات تنفسی شود.
دلایل
کودک بلافاصله پس از تولد و قبل از رسیدن به سه سالگی همیشه هنگام زمین خوردن به بینی خود آسیب نمی رساند. این به دلیل این واقعیت است که غضروف در این سن با یک لایه محافظ از عضلات پوشیده شده است. فرآیند استخوان سازی دیرتر شروع می شود. با افزایش سن، احتمال شکستگی بینی به دلایل مختلفی افزایش می یابد، از جمله:
- افتادن حتی از ارتفاع کم، مثلاً از روی تخت.
- سقوط از تاب یا سرسره هنگام راه رفتن در زمین بازی.
- ارتباطات شلختهبا اسباب بازی.
- در طول ورزش ممکن است یک ضربه جانبی منجر به شکستگی شود.
- هنگام زمین خوردن هنگام دویدن.
- پس از تصادف.
والدین باید از محیط زیست کودک خود، به ویژه کودکان کوچکتر محافظت کنند. اجسام سنگين و كوتي كه كودك مي تواند با آنها به صورت خود ضربه بزند، بايد برداشته شوند. درها باید تا حد امکان محکم بسته شوند و روی کابینت ها می توانید دستگیره ها را با قفل های محافظ مخصوص بانداژ کنید. در طول ورزش، اجتناب از اثرات جانبی مهم است.
علائم این آسیب شناسی
بنابراین علائم شکستگی بینی در کودکان چیست؟ برای تشخیص شکستگی پس از آسیب، باید کودک را به دقت معاینه کنید. علائم و شدت آنها به شدت ضربه و ویژگی های آناتومیک ساختار بینی بستگی دارد. بینی های بزرگ و گوشتی بیشتر در معرض آسیب هستند. کودکانی که بینی‌های کوچک و مرتبی دارند معمولاً از هیچ نشانه‌ای از شکستگی بعد از آسیب شکایت نمی‌کنند.
علائم زیر نشان دهنده شکستگی بینی است:
- خون دماغ در کودکان. دلیل این امر اغلب شکستگی است. هم داخلی و هم خارجی است. با یک خارجی، می توانیم در مورد شکستگی باز استخوان بینی صحبت کنیم. خونریزی از نوع داخلی می تواند در پس زمینه هر گونه آسیب به بینی رخ دهد که به دلیل حساسیت بیش از حد مویرگ ها و غشاهای مخاطی است. علل خونریزی بینی در کودکان باید توسط پزشک بررسی شود.
- سندرم درد. کودک ممکن است از درد در بینی شکایت کند، اینطور نیستناحیه آسیب دیده را لمس کنید لمس می تواند درد را تشدید کند. اگر کودک کوچکتر از آن باشد که از درد شکایت کند، جیغ می کشد و گریه می کند. برخی از کودکان با آستانه درد پایین ممکن است از شوک غش کنند.
- کبودی و کبودی دور چشم نیز نشان دهنده شکستگی بینی است. علاوه بر این، غشای مخاطی بینی متورم می شود و در نتیجه نفس کشیدن برای کودک دشوار می شود. احتقان شدید بینی رخ می دهد.
- تغییر شکل تیغه بینی که تنها پس از رفع تورم قابل توجه است.
- پس از تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع، علاوه بر شکستگی بینی، ممکن است کودک دچار ضربه مغزی شود که به نوبه خود با سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ همراه است.
- افزایش اشکی و تحرک غیرطبیعی تیغه بینی.
بیشتر اوقات، علائم شکستگی مشخص است، آنها خاص هستند و آسیب شناسی به راحتی قابل تشخیص است.
کمک های اولیه
والدین نه تنها باید علائم شکستگی بینی را بدانند، بلکه باید بتوانند در چنین شرایطی کمک های اولیه را به کودک ارائه دهند. برای انجام این کار، باید تعدادی توصیه ساده را دنبال کنید:
- ناحیه کبودی باید با کیسه یخ یا حوله سرد خیس خنک شود.
- برای جلوگیری از خونریزی از بینی، می توانید یک سواب آغشته به محلول نمکی را در مجرای بینی قرار دهید. کلرید سدیم خاصیت انقباض عروقی دارد. در همان زمان نمی توان کودک را به پشت خواباند و سر او را عقب انداخت. مهم نیستاجازه دهید خون وارد گلو شود.
- در صورت امکان، زخم را با اسپری ضد عفونی کننده یا بی حس کننده درمان کنید.
- اگر علائم حاکی از ضربه مغزی پس از آسیب ظاهر شد، او را خود به بیمارستان تحویل ندهید. بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید.
- اگر هیچ نشانه ای از ضربه مغزی وجود ندارد، می توانید کودک را برای پذیرش به نزدیکترین بیمارستان ببرید.
نمی توان کودک را پس از آسیب تنها گذاشت، باید یک بزرگسال در کنار او باشد. همچنین در صورت مشکوک به شکستگی، باد کردن بینی ممنوع است، زیرا کشش عروقی می تواند باعث خونریزی مجدد شود.
نحوه تنظیم بینی را در پایان مقاله خواهیم گفت.
تشخیص
وقتی والدین کودکی مشکوک به شکستگی بینی را به بیمارستان می آورند، معاینه اولیه توسط متخصص تروماتولوژی انجام می شود. اگر شکستگی به عنوان باز مشخص شود، یک جراح و یک متخصص گوش و حلق و بینی اطفال نیز دعوت می شوند. برای روشن شدن تشخیص، توموگرافی کامپیوتری و همچنین اشعه ایکس در سه برجستگی انجام می شود. بر اساس تصاویر به دست آمده، تشخیص روشن شده و درمان مناسب تجویز می شود.
درمان
طرح درمانی با در نظر گرفتن وضعیت کودک و ماهیت صدمات دریافتی انتخاب می شود. معیارهای استاندارد برای شکستگی عبارتند از:
- تامپون ها در حفره بینی قرار می گیرند. این برای توقف خونریزی و نگه داشتن استخوان‌ها و غضروف‌های جابجا شده در موقعیت بهینه است.
- اگر والدین توانستند زودتر خونریزی را متوقف کنند، اما شکستگی بدون توجه باشد، جراح این کار را انجام می دهد.مجبور به شکستن مجدد استخوان های ذوب شده برای نصب بعدی آنها در موقعیت مورد نظر می شود. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
- در طول دوره درمان، برای بیمار تلقیح بینی با قطره هایی با اثر منقبض کننده عروق و همچنین مسکن تجویز می شود. تورم و درد پس از پنج روز درمان متوقف می شود.
- در صورتی که شکستگی شدید باشد، درمان جراحی انجام می شود که شامل صاف کردن تیغه بینی و ثابت کردن تیغه بینی در موقعیت مورد نظر است. گاهی اوقات نصب صفحات فلزی خاص مورد نیاز است. عمل اصلاح سپتوم بینی ساده است، اغلب انجام می شود.
- بانداژ برای چند هفته در حال انجام است.
احتقان دائمی بینی
اگر شکستگی بینی به موقع تشخیص داده نشود و ترمیم بافت استخوان و غضروف با انحنا اتفاق بیفتد، ممکن است کودک از احتقان مداوم و همچنین از دست دادن بویایی شکایت کند. علاوه بر این، سپس عدم تقارن بینی وجود دارد. در این مورد، جراحی برای اصلاح تیغه بینی توصیه می شود.
بیایید به انواع اصلی مداخله جراحی نگاه کنیم.
تنظیم بینی چگونه است؟
عمدتا یکی از دو نوع عمل استفاده می شود: برداشتن زیر مخاطی یا سپتوپلاستی آندوسکوپی کم تهاجمی.
برش زیر مخاطی قدیمی ترین روش جراحی سپتوم است. در قسمت قدامی سپتوم، یک برش کمانی از غشای مخاطی ایجاد می شود، غضروف بریده می شود، از پریکندریوم و غشای مخاطی جدا می شود وتقریباً به طور کامل حذف شده است. فقط قسمت بالایی غضروف تا عرض 1.5 سانتی متر باقی مانده است سپس با چکش و اسکنه تیغه استخوانی برداشته می شود. آنچه از سپتوم باقی مانده است به هم نزدیک شده و با تامپون برای فیوژن ثابت می شود. معمولاً نیازی به بخیه نیست.
سپتوپلاستی اندوسکوپیک عملی مدرن تری در تیغه بینی محسوب می شود. از آندوسکوپ داخل بینی استفاده می شود، با کمک آن، بازبینی کامل حفره بینی انجام می شود، نواحی بدشکلی شناسایی می شوند، فقط نواحی منحنی از طریق برش های کوچک در غشای مخاطی برداشته می شوند.
پیامدها
پیش آگهی شکستگی به اقدامات درمانی به موقع و همچنین به شدت آسیب بستگی دارد. اگر درمان نشود، استخوان‌ها و غضروف‌های بینی به‌طور نادرست با هم رشد می‌کنند که منجر به تغییر شکل و انحنای شدید می‌شود.
وقتی درمان و صاف کردن تیغه بینی به موقع انجام شد و به درستی انتخاب شد، در اکثریت قریب به اتفاق موارد امکان بازیابی عملکرد و شکل اندام وجود دارد. تنها استثناء موارد به خصوص دشوار است، زمانی که تغییر شکل جزئی پس از درمان باقی می ماند.
باید در نظر داشت که در دوران کودکی، جوش خوردن غضروف و استخوان سریعتر از بزرگسالان اتفاق می افتد. با شروع به موقع درمان، بازیابی کامل تنفس پس از یک ماه امکان پذیر خواهد بود. در طول دوره توانبخشی، کودک باید به طور منظم توسط متخصص اطفال معاینه شود، که امکان تشخیص به موقع عوارض و توقف آنها را فراهم می کند. در مرحله پایانیمتخصصان توصیه می‌کنند که معاینه کامل انجام شود، که به اطمینان از جوش خوردن درست بافت‌ها کمک می‌کند.
Rehab
در طول دوره توانبخشی، والدین باید وضعیت کودک را به دقت زیر نظر داشته باشند و همچنین فعالیت او را تحت کنترل داشته باشند. این به جلوگیری از آسیب ها و عوارض جدید مرتبط با آنها کمک می کند. بینی نامناسب می تواند به مانعی برای عزت نفس کودک در آینده تبدیل شود و منجر به ایجاد عقده ها و شک به خود شود. علاوه بر مؤلفه روانی، وضعیت جسمانی کودک که تنفس او دائماً دشوار است نیز نقش بسزایی دارد. بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کند که منجر به اختلال در سیستم گردش خون مغز می شود. علاوه بر این، کودکی که دچار مشکل تنفسی است مجبور می شود دائما از قطره های تنگ کننده عروق استفاده کند که به نوبه خود برای کل بدن مضر است.
نتیجه گیری
شکستگی بینی پدیده ای ناخوشایند است و نیازمند توجه بیشتر به وضعیت بیمار است. مهمترین چیز این است که آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و از همجوشی نادرست استخوان ها و غضروف ها جلوگیری شود. بینی عضو مهمی در بدن انسان است، بنابراین باید از صدمات، از جمله کبودی و شکستگی، اجتناب شود.
