"L-تیروکسین" یک هورمون مصنوعی است که از عملکرد غده تیروئید پشتیبانی می کند. این دارو با ورود به کلیه ها و کبد، تا حدی به تری یدوتیرونین تبدیل می شود، باعث رشد بافت ها و رشد آنها می شود، متابولیسم را بهبود می بخشد.
فرم انتشار دارو، اجزای آن
این دارو بر اساس لووتیروکسین سدیم ساخته شده است که دوز آن می تواند متفاوت باشد - 50، 75، 100، 125 و 150 میکروگرم. موجود در بسته های 25، 50 و 100 قرص. مواد کمکی توسط دکسترین، سلولز میکروکریستالی، سدیم نشاسته گلیکولات نوع A، کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات، گلیسریدهای با زنجیره بلند جزئی نشان داده می شوند.
فارماکودینامیک داروی "ال-تیروکسین"
ترکیب دارو حاوی لووتیروکسین مصنوعی است که اثری مشابه هورمون تیروئید طبیعی دارد که تولید آن عمدتاً توسط غده تیروئید انجام می شود.
به دلیل تبدیل جزئی دارو به هورمون T3 و توزیع در سلول های بدن، اثر دارد.روی فرآیندهای رشد و رشد و همچنین بر فرآیندهای متابولیک.
جایگزینی هورمون های تیروئیدی پایه ای برای عادی سازی متابولیسم است. اثر دارو می تواند سطح کلسترول را در کم کاری تیروئید کاهش دهد.
فارماکوکینتیک داروی "ال-تیروکسین"
پس از مصرف ال-تیروکسین با معده خالی، جذب بیش از 80٪ نیست. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که میزان جذب توسط شکل گالنیک دارو تعیین می شود. این فرآیند عمدتاً در روده کوچک انجام می شود. خوردن به میزان قابل توجهی جذب اجزاء را کاهش می دهد.
در پلاسمای خون، بالاترین سطح جزء اصلی در عرض حدود سه ساعت به دست می آید. اثر درمانی در روز سوم یا پنجم پس از اولین تجویز خوراکی ایجاد می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما تقریباً کامل است (بیش از 99٪) ، این یک تعامل کووالانسی نیست ، بنابراین تبادل سریع بین هورمون ها (محدود و آزاد) رخ می دهد که ثابت است. هموپرفیوژن و همودیالیز بر محتوای اجزای داروی "تیروکسین" در بدن تأثیر نمی گذارد، دستورالعمل استفاده می گوید که این به دلیل اتصال خوب پروتئین است.
حذف نسبی دارو در حدود هفت روز اتفاق می افتد، در کم کاری تیروئید این روند می تواند ده روز طول بکشد. با پرکاری تیروئید، حذف جزئی دارو از بدن به سرعت اتفاق می افتد - در سه تا چهار روز. مقداری از ماده فعال در کبد تجمع می یابد. فرآیندهای متابولیک عمدتاً درماهیچه‌ها، بافت‌های مغز، کبد و کلیه‌ها با تشکیل متابولیت‌هایی که در مدفوع و ادرار وجود دارند به اوج خود می‌رسند.
موارد مصرف داروی "ال-تیروکسین"
موارد به مقدار ماده فعال در فرآورده دارویی بستگی دارد.
برای قرص های "Thyroxin 50" و "Thyroxin 100" دستورالعمل استفاده موارد زیر را نشان می دهد:
- کم کاری تیروئید (درمان جایگزین)؛
- بیماری خوش خیم تیروئید؛
- پرکاری تیروئید (این دارو در اجرای درمان تیرئوستاتیک به عنوان کمکی هنگامی که حالت یوتیروئید عملکردی حاصل می شود استفاده می شود)؛
- گواتر (دارو برای مقاصد پیشگیرانه استفاده می شود، به طوری که پس از برداشتن آن، آسیب شناسی مانند گواتر عود نمی کند).
برای دارویی که حاوی 100 میکروگرم از ماده اصلی است، علائم اضافی به شرح زیر است:
- اجرای آزمایش تشخیصی؛
- سرطان تیروئید (در اکثر موارد پس از تیروئیدکتومی درمان جایگزین و سرکوبگر انجام می شود).
با سایر دوزهای ماده فعال "ال-تیروکسین"، دستورالعمل استفاده توصیه می کند در موارد زیر تجویز شود:
- گواتر یوتیروئید؛
- کم کاری تیروئید؛
- تومور بدخیم تیروئید (دارو برای جایگزینی یا درمان تیروستاتیک معمولاً در نتیجه تیروئیدکتومی استفاده می شود)؛
- نیاز به رد عود گواتر است.
موارد منع مصرف دارو"ال-تیروکسین"
دارو برای حساسیت مفرط به ماده ای که بر اساس آن ساخته شده است یا به اجزای کمکی آن تجویز نمی شود. موارد منع مصرف دیگری برای مصرف داروی "تیروکسین" (قرص) وجود دارد. دستورالعمل استفاده به آنها مراجعه کنید:
- تظاهر انفارکتوس حاد میوکارد؛
- تیروتوکسیکوز؛
- IHD;
- پانکاردیت حاد؛
- کمبود غده هیپوفیز یا قشر آدرنال جبران نشده؛
- میوکاردیت حاد؛
- پرکاری تیروئید جبران نشده با منشأهای مختلف.
زنان باردار نباید از "ال تیروکسین" همراه با داروهای تیرئوستاتیک استفاده کنند - ترکیب این داروها غیرقابل قبول است.
درمان با لووتیروکسین، دوز دارو
دستورالعمل ها دوز توصیه شده دارو را نشان می دهد، پزشک باید دوز مورد نیاز را برای بیماران تعیین کند. ابتدا متخصص دوز کم دارو را تجویز می کند و با رعایت فاصله 28-14 روزه به تدریج آن را افزایش می دهد تا اثر درمانی حاصل شود. قرص با آب بلعیده می شود، از جویدن آن خودداری کنید. این دارو حداقل نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. اگر مصرف به موقع قرص ممکن نبود، دفعه بعد دارو طبق معمول نوشیده شود. دوز ماده فعال در داروی توصیف شده، همانطور که در بالا ذکر شد، متفاوت است.
مصرف دارو با دوز 50، 100 میکروگرم
رژیم درمانی به سن بیمار بستگی دارد.
بیماران بزرگسال
برای اهداف پیشگیری،در مواقعی که لازم است خطر ایجاد مجدد گواتر حذف شود و در صورت اختلالات خوش خیم، دستورالعمل استفاده از "ال-تیروکسین 50" توصیه می شود که مقدار 75 تا 200 میکروگرم در روز تجویز شود. به بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید توصیه می شود هنگام تجویز درمان جایگزین از 25 تا 50 میکروگرم و در هنگام تجویز درمان نگهدارنده از 100 میکروگرم، اما نه بیشتر از 200 میکروگرم مصرف کنند. پرکاری تیروئید، زمانی که درمان همزمان برنامه ریزی شده است، با دارو با دوز درمان می شود. 50 تا 100 میکروگرم در سرطان، زمانی که نیاز به درمان جایگزین یا سرکوبگر باشد، از 150 تا 300 میکروگرم در روز مصرف می شود. برای انجام یک آزمایش تشخیصی، لازم است 200 میکروگرم از دارو را به صورت خوراکی در طول روز دو هفته قبل از عمل مصرف کنید.
کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید (اکتسابی، مادرزادی)
در صورت ابتلا به یک بیماری مادرزادی، برای کودکان و نوزادان در طول اجرای درمان جایگزین ابتدا از 10 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. این مقدار از داروی "تیروکسین 50" در دستورالعمل استفاده توصیه می شود به مدت سه ماه استفاده شود. در آینده پس از بررسی های لازم دوز دارو تغییر می کند.
کودکانی که کم کاری تیروئیدشان اکتسابی است، دارو به مقدار 12.5 تا 50 میکروگرم قبل از صبحانه تجویز می شود. با افزایش تدریجی دوز، برای اجرای درمان جایگزین به حد مطلوب می رسد. کودکان زیر سه سال باید دوز را حداقل 30 دقیقه قبل از اولین وعده غذایی در روز افزایش دهند. قرص ها در 10-15 میلی لیتر آب حل می شوند و پس از آن کمی آب بیشتر، تقریبا 5-10 میلی لیتر اضافه می شود. اندازهدوز نگهدارنده روزانه معادل 100-150 میکروگرم در هر متر مربع است 2 ناحیه بدن.
بیماران مسن
دستورالعمل "ال-تیروکسین 50" برای استفاده در چنین بیمارانی توصیه می شود زمانی که درمان در مراحل اولیه است، آن را با احتیاط مصرف کنند، به ویژه در صورت وجود بیماری عروق کرونر، کاهش طولانی مدت عملکرد تیروئید یا کم کارکرد شدید آن حداقل دوز روزانه دارو مورد نیاز است که معادل 12.5 میکروگرم است. دوز را برای مدت طولانی، کم کم افزایش دهید. با درمان نگهدارنده، 12.5 میکروگرم از دارو را با فاصله زمانی 14 روز اضافه کنید. علاوه بر "تیروکسین"، برای بیماران داروهای دیگری نیز تجویز می شود. افراد مسن باید خون خود را برای TSH بیشتر چک کنند. باید در نظر داشت که دوزی که بهینه نباشد منجر به اصلاح لازم سطح TSH نمی شود. حداقل دوز در صورت وجود گواتر ندولر که بزرگ است و با وزن کم بدن کافی است.
مصرف دارویی با دوز ماده مؤثر 75، 125 و 150 میکروگرم
بیایید طرح درمان کودکان و بزرگسالان با داروی "ال-تیروکسین" را بسته به غلظت ماده فعال در آن بیشتر در نظر بگیریم.
بزرگسالان
در صورت کم کاری تیروئید ابتدا از 25 میکروگرم دارو، نه بیشتر از 50 تجویز کنید. در این بیماری دوز نگهدارنده از 100 میکروگرم تا 200 در نظر گرفته می شود که افزایش در فواصل 28-14 انجام می شود. روز 25-50 میکروگرم. دستورالعمل "ال-تیروکسین برلین-شیمی" برای استفاده، در صورت لزوم، برای جلوگیری از عود گواتر، استفاده از دوز 75 تا 200 میکروگرم را با گواتر توصیه می کند.حالت خوش خیم و یوتیروئید، دوز توصیه شده یکسان است. اگر پرکاری تیروئید با تیرئوستاتیک درمان شود و قرار است درمان همزمان با استفاده از "تیروکسین" انجام شود، لازم است دوز 50 تا 100 میکروگرم رعایت شود.
کودکان بالای سه سال
اگر کم کاری تیروئید اکتسابی است، ابتدا از 12.5 میکروگرم به 50 میل کنید، به تدریج دوز را هر دو تا چهار هفته با در نظر گرفتن نتایج آزمایشات افزایش دهید.
سالمندان
دستورالعمل "تیروکسین" برای استفاده در این سن توصیه می کند که با احتیاط استفاده کنید و با حداقل دوز 12.5 میکروگرم شروع کنید. مقدار داروی مورد نیاز برای مصرف به آرامی افزایش می یابد.
درمان ال-تیروکسین چقدر طول می کشد؟
در صورت کم کاری تیروئید، دستورالعمل استفاده توصیه می کند همیشه از "L-Thyroxine-Acre" استفاده کنید. هنگام انجام پروفیلاکسی با هدف حذف عود گواتر، حداقل مدت زمان آن چندین ماه است و می توان آن را به چندین سال افزایش داد، در برخی موارد، قرص ها برای اهداف پیشگیرانه مادام العمر مصرف می شود. درمان گواتر خفیف یوتیروئید شش ماه طول می کشد، اما حداکثر دو سال، در صورت عدم نتیجه مطلوب، گزینه درمانی دیگری انتخاب می شود. در اشکال شدید، دارو برای چندین ماه یا چندین سال مصرف می شود، گاهی اوقات چنین نیازی در طول زندگی وجود دارد. زمانی که فردی که تومور تشخیص داده شده استبدخیم، تیروئیدکتومی شده است، معمولا این دارو باید مادام العمر استفاده شود. اگر از "تیروکسین" به عنوان یک داروی کمکی برای پرکاری تیروئید استفاده می شود، دستورالعمل استفاده توصیه می کند که آن را به همان روشی که هنگام استفاده از قرص ها در طول درمان تیروستاتیک استفاده می شود، مصرف کنید.
بارداری، شیردهی
در این زمان، انجام درمان جایگزین با استفاده از هورمون های تیروئید بسیار مهم است، نباید قطع شود. حتی با استفاده شدید از دارو، خطری برای جنین وجود ندارد، اما نباید از دوز توصیه شده توسط پزشک تجاوز کنید. داروی بسیار کمی به شیر مادر وارد می شود، بنابراین هیچ خطری وجود ندارد.
از آنجایی که سطح استروژن در بدن در دوران بارداری افزایش می یابد، نیاز به استفاده از L-تیروکسین نیز افزایش می یابد. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که با کم کاری باید وضعیت غده تیروئید را هم در دوران بارداری و هم پس از پایان این دوره بررسی کرد. علاوه بر این، در صورت لزوم، باید دوز دارو را بسته به نیاز بدن تنظیم کنید.
اگر خانم باردار از داروهای تیرئوستاتیک برای درمان پرکاری تیروئید استفاده می کند، دوز آنها باید حداقل باشد. به بیماران باردار آزمایش سرکوب تیروئید داده نمی شود.
لاغری با "ال-تیروکسین"
برای کاهش وزن بدن، 1.8 میکروگرم از دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن مصرف می شود. دوز دارو در برخی موارد ممکن است متفاوت باشد. مقدار محصول استفاده شدهدستورالعمل استفاده از "تیروکسین" توصیه می کند در صورتی که فرد مبتلا به بیماری قلبی یا عروقی است، کاهش یابد. در چنین مواردی دوز دارو در هر کیلوگرم 0.9 میکروگرم است. در صورت چاقی برعکس افزایش آن توصیه می شود به ازای هر کیلوگرم وزن 2 میکروگرم دارو استفاده شود.
در همان ابتدا، هنگام کاهش وزن، هیچ کس نباید بیش از 100 میکروگرم در روز مصرف کند. اگر دارو ظرف یک هفته مصرف شود، در حالی که هیچ واکنش منفی بدن مشاهده نشد، مجاز است دوز را به 300 میکروگرم افزایش دهید. هم برای درمان و هم برای کاهش وزن، مصرف مقدار بیشتری از L-Thyroxin برای استفاده ممنوع است. برای کاهش وزن از داروی حاوی 50 میکروگرم ماده موثره یا 100 استفاده می شود، هنگام استفاده از قرص های حاوی 50 میکروگرم ماده اصلی، یک قرص را نیم ساعت قبل از صبحانه به مدت چهار روز میل کنید، از روز پنجم تا هفتم - دو روز. قرص ها در آینده، می توانید تا چهار قرص در روز مصرف کنید، نه بیشتر. دوره پس از 21 روز با کاهش تدریجی دوز دارو تکمیل می شود.
با دوز لووتیروکسین سدیم 100 میکروگرم تا روز هفتم، دارو به همان ترتیب مورد قبلی مصرف می شود. از روز هشتم مدام سه عدد قرص می نوشند. دوره باید هفت هفته طول بکشد. در حالت طبیعی غده تیروئید، دستورالعمل استفاده مصرف "تیروکسین" را برای مدت طولانی تری توصیه نمی کند. برای کاهش وزن بهتر است از دارو در حداقل مقدار استفاده شود تا خطر آسیب به سلامتی کاهش یابد. اما حتی در چنین شرایطی، سطوح هورمونی می تواند مختل شود. شروع شدنکاهش وزن، بر اساس مصرف "تیروکسین"، باید چنین خطری را در نظر بگیرد. علاوه بر این، شما باید به تغذیه رژیم غذایی پایبند باشید.
پزشکان عموماً استفاده خارج از برچسب داروها را تأیید نمی کنند. شایان ذکر است که مصرف "تیروکسین" در حالت طبیعی غده تیروئید و بدون مشورت با متخصص می تواند خطرناک باشد. با این حال، شما باید به روشی طبیعی و با استفاده از فعالیت بدنی و رژیم های غذایی و نه دارو وزن کم کنید.
عوارض جانبی "ال-تیروکسین"
هنگام استفاده از 50 و 100 میکروگرم ال-تیروکسین، دستورالعمل استفاده شامل تظاهرات منفی در فعالیت قلبی، در عملکرد سیستم عصبی، گوارشی و تولید مثل به عنوان عوارض جانبی احتمالی است. ممکن است اختلالات عمومی در وضعیت بدن و تغییرات در بافت زیر جلدی، پوست وجود داشته باشد. معمولاً زمانی که دوز تجویز شده دارو مناسب نباشد یا مصرف بیش از حد دارو با افزایش شدید مقدار دارو در مرحله اولیه درمان همراه باشد، واکنش‌های نامطلوب در بدن رخ می‌دهد.
در صورت بروز علائم اوردوز، دوز تجویز شده دارو کاهش می یابد و یا دارو برای چند روز مصرف نمی شود. موارد شناخته شده ای وجود دارد که به طور ناگهانی به دلیل نقص قلب اتفاق می افتد. مرگ در افرادی که برای مدت طولانی قرص های حاوی دوزهای زیادی از ماده فعال مصرف می کردند، رخ داد.
اگر تغییرات منفی در بدن پس از قطع داروی "Thyroxin Berlin-Chemie" ناپدید شد، دستورالعمل استفاده به شما اجازه می دهد تا آن را بازیابی کنید.رفتار. با این حال، دوز باید با احتیاط انتخاب شود. اگر واکنش های آلرژیک مشاهده شد، دارو دیگر استفاده نمی شود.
برای دوزهای ماده فعال 75، 125 و 150 میکروگرم، موارد زیر وجود دارد:
- مشکلات با چرخه قاعدگی؛
- اختلال خواب؛
- ضعف؛
- تاکی کاردی؛
- تغییر دمای طبیعی بدن؛
- تپش قلب؛
- سردرد؛
- اسهال;
- تهوع همراه با استفراغ؛
- اضطراب;
- حالات تشنجی؛
- heat;
- تومور شبه مغز؛
- لرزش؛
- کاهش وزن؛
- آنژین;
- آریتمی؛
- تعریق بیش از حد؛
- واکنش های آلرژیک.
در صورت مصرف بیش از حد، مانند حالت قبلی عمل کنید.
دستورالعمل ویژه برای داروی "ال-تیروکسین"
استفاده از "ال-تیروکسین" را با دستورالعمل های مصرف کاهش وزن بدن مرتبط نمی کند. با وجود این، بسیاری از این دارو برای کاهش وزن استفاده می‌کنند و برخی حتی نتایج خوبی را گزارش می‌کنند.
قبل از مصرف دارو، وجود موارد منع مصرف منتفی است، استفاده از آن پس از عادی شدن وضعیت بیمار امکان پذیر است، اما نه در همه موارد. برخی از بیماران ممکن است نیاز به بررسی بیشتر تیروئید خود داشته باشند، در صورت نیاز، پزشک توصیه می کند.
اگر درمان به موقع متوقف شود، علائم بیماری ممکن است عود کند، بنابراین باید کل دوره را تکمیل کنید. امکان ترکیب دارو با سایر داروها باید از پزشک معلوم شود.اگر دستورالعمل استفاده استفاده از "تیروکسین" را ممنوع می کند، آنالوگ ها ("Bagotirox"، "L-Tyrok"، "Eutiroks" و غیره) توسط یک متخصص در نظر گرفته می شوند و با در نظر گرفتن وضعیت بیمار، نشانه ها، موارد منع مصرف انتخاب می شوند.
بررسی درباره داروی "ال-تیروکسین"
بررسی ها نشان می دهد که "ال-تیروکسین" به غده تیروئید کمک می کند تا عملکرد خود را انجام دهد. بسیاری از قیمت، اثربخشی دارو راضی هستند. مردم توجه دارند که استفاده از آن راحت است. این دارو سطح هورمون های تیروئید را عادی می کند ، گواتر را از بین می برد ، بسیاری از بیماران پس از درمان با یک دوره متوجه پیشرفت های قابل توجهی می شوند که با نتایج آزمایشات تأیید می شود. بررسی ها نشان می دهد که این دارو به بهبود کم کاری تیروئید، وجود گواتر و در موارد دیگر کمک می کند. دستورالعمل ها نشان می دهد که وقتی شرایط خاصی مشخص می شود و پس از انجام برخی از عمل ها، دارو مادام العمر مصرف می شود، اما همه افراد چنین درمانی مبتنی بر استفاده از ال-تیروکسین را بی خطر نمی دانند. دستورالعمل استفاده، بررسی ها نشان می دهد که این دارو یک داروی جدی است و ارزش استفاده از آن را بدون نشانه های مناسب، به عنوان مثال، برای کاهش وزن، ندارد. به طور کلی، در صورتی که هدف مصرف دارو در اندیکاسیون ها مشخص نشده باشد و توسط پزشک تجویز نشده باشد، نباید هیچ دارویی مصرف کرد. هم مصرف داروها توسط افراد سالم و هم مصرف آنها در صورت وجود مشکلات خاص بدون مشورت با متخصص اغلب منجر به هیچ چیز خوبی نمی شود. در هر صورت مراجعه به پزشک مفید خواهد بود.
بررسی هاینشان می دهد که در بیشتر موارد اثر مطلوب پس از درمان با داروی "تیروکسین" وجود داشته است. دستورالعمل های استفاده، بررسی ها گزارش می دهند که به دلیل ویژگی های فردی هر ارگانیسم، اثر استفاده از دارو همیشه یکسان نیست، علاوه بر این، شدت وضعیت بیمار تأثیر قابل توجهی بر نتیجه به دست آمده پس از درمان دارد. اجرای درمان در بررسی ها اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی وجود دارد که گاهی اوقات بسیار زیاد است. "تیروکسین" را فقط پس از گذراندن آزمایشات می توان مصرف کرد و فقط در مواردی که توسط پزشک تجویز شده باشد. مهم است که موارد منع مصرف را حذف کنید، از قبل با ترکیب دارو، عوارض جانبی که می تواند منجر به آن شود، آشنا شوید. شما باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و دوز را به تدریج افزایش دهید، نباید به طور ناگهانی از مصرف قرص امتناع کنید.
