مغز انسان مکانیسم پیچیده ای از بدن است که به طور کامل درک و مطالعه نشده است. قرن هاست که دانشمندان در تلاش بوده اند تا تمام اسرار آن را کشف کنند. گاهی اوقات این مکانیسم ممکن است از کار بیفتد، زیرا نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم در آن ایجاد می شود. یکی از تومورهای خوش خیم مغز کیست عنکبوتیه است. این یک نئوپلاسم دیواره نازک است که با مایع مغزی نخاعی پر شده است. پوسته کیست از غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) مغز تشکیل شده است. این آسیب شناسی اغلب به طور تصادفی در طی معاینه بیماری دیگری تشخیص داده می شود.
شرح مشکل
کیست آراکنوئید یک نئوپلاسم خوش خیم است که بین سطح مغز و ماده عنکبوتیه قرار دارد و با مایع مغزی نخاعی (CSF) پر شده است. در محل نئوپلاسم، غشای عنکبوتیه مغز ضخیم می شود، به دو ورقه تقسیم می شود که مایع مغزی نخاعی بین آنها جمع می شود. کیست معمولا دارداندازه کوچکی دارد، اما با رشد می‌تواند به قشر مغز فشار وارد کند که باعث بروز علائم منفی بیماری می‌شود.
کیست CSF آراکنوئید ممکن است موضعی متفاوت داشته باشد. اغلب، تومور در ناحیه زاویه مخچه، نواحی تمپورال یا بالای زین ترکی قرار دارد. طبق داده های پزشکی، آسیب شناسی در 4٪ از جمعیت جهان، اغلب در جنس قوی تر مشاهده می شود. معمولاً نئوپلاسم علائم توسعه را نشان نمی دهد، زندگی و سلامت بیمار را تهدید نمی کند. لازم است بین نئوپلاسم های خوش خیم مانند کیست رتروسربلار و آراکنوئید مغز تمایز قائل شد. در مورد اول، تومور در داخل مغز تشکیل می شود، در حالی که دومی در سطح آن ایجاد می شود.
در پزشکی، اشکال مادرزادی و اکتسابی پاتولوژی تشخیص داده می شود. در مورد اول، نئوپلاسم در دوره قبل از تولد شروع به تشکیل می کند. آسیب شناسی اکتسابی در نتیجه بیماری های عفونی مغز، TBI، روش های جراحی و غیره ایجاد می شود.
مانند کیست رتروسربلار، کیست عنکبوتیه یک تشکیل خوش خیم است که همیشه نیاز به مداخله جراحی ندارد. این نئوپلاسم متاستاز نمی دهد و به تومور سرطانی تبدیل نمی شود.
انواع پاتولوژی
با توجه به ویژگی‌های مورفولوژیکی، مرسوم است که کیست‌های ساده متشکل از سلول‌های غشای عنکبوتیه (که دارای توانایی تولید مشروب هستند) و کیست‌های پیچیده، که شامل سایرین می‌شود، تشخیص داده می‌شوند.سازه های. در عصب شناسی عملی، این نوع نئوپلاسم در نظر گرفته نمی شود، پزشکان فقط طبقه بندی علت شناسی آسیب شناسی را در نظر می گیرند.
با توجه به سیر بالینی، کیست عنکبوتیه مغز می تواند پیشرونده باشد که با افزایش علائم به دلیل افزایش اندازه مشخص می شود و منجمد شده که رشد نمی کند و سیر نهفته دارد. در پزشکی، یک نکته مهم، تعریف نوع کیست بر اساس این طبقه بندی است، زیرا درمان آسیب شناسی به این بستگی دارد.
بر اساس محل، نئوپلاسم ها در ناحیه جداری سر و کیست آراکنوئید ناحیه تمپورال متمایز می شوند. همچنین، چنین کیست هایی می توانند در ستون فقرات کمری و در کانال نخاعی ایجاد شوند.
علل بیماری
کیست اولیه یا مادرزادی به دلیل اختلال در تشکیل فضای ساب عنکبوتیه یا غشای عنکبوتیه در نتیجه رشد غیرطبیعی داخل رحمی در دوره اولیه بارداری زنان رخ می دهد. سپس عنکبوتیه با یک مایع شفاف با ترکیبی مشابه مایع مغزی نخاعی پر می شود. عوامل منفی که در پیدایش این آسیب شناسی نقش دارند عبارتند از: تأثیر عفونت های داخل رحمی روی جنین، مسمومیت بدن زن باردار، عادت های بد او، قرار گرفتن در معرض اشعه، گرمازدگی.
کیست عنکبوتیه ثانویه یا اکتسابی مغز در نتیجه عوارض پس از التهاب قبلی مغز، TBI، خونریزی در مغز ایجاد می شود.فضای ساب عنکبوتیه، مداخله جراحی بر روی مغز، و همچنین در بیماری مارفان و آژنزیس، تصادف عروق مغزی. اگر ایجاد کیست تحت تأثیر هر بیماری قرار گیرد، از بافت اسکار تشکیل شده است.
رشد کیست
نئوپلاسم ها در مغز می توانند به دلایل زیر رشد کنند:
- افزایش فشار CSF در داخل کیست.
- التهاب مننژها در نتیجه عفونت یا آراکنوئیدیت.
- ضربه مغزی در فردی که قبلاً کیست داشته است.
اگر اندازه تومور افزایش یابد، به این معنی است که مغز همچنان تحت تأثیر عوامل تحریک کننده قرار می گیرد که باید از بین بروند.
علائم و نشانه های پاتولوژی
اندازه کیست آراکنوئید می تواند متفاوت باشد، بنابراین علائم بیماری می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد. معمولاً این بیماری در معاینات مرتبط با سایر مشکلات سلامتی کشف می شود. گاهی اوقات نئوپلاسم علائم ناخوشایند و خطرناکی را نشان می دهد، بنابراین، در این مورد، نیاز به درمان دارد. این معمولاً با آسیب عروقی، عفونی یا تروماتیک مغز رخ می دهد.
از آنجایی که شایع ترین کیست عنکبوتیه لوب تمپورال چپ یا راست است، می تواند باعث تهوع، استفراغ بی علت، سرگیجه شود. در موارد شدید، آتاکسی و فلج، اختلالات روانی، تشنج، توهم ممکن است ایجاد شود.
اگر نئوپلاسمدر ساقه مغز ایجاد می شود، باعث ایجاد فتق بین مهره ای، اختلال در فعالیت برخی از اندام ها می شود. در برخی موارد، بیماری باعث هیدروسفالی ثانویه می شود، در حالی که خطر این آسیب شناسی در پارگی احتمالی کیست است.
هنگامی که مقدار زیادی مایع مغزی نخاعی در داخل نئوپلاسم جمع می شود، شروع به رشد می کند، فشار داخل جمجمه ظاهر می شود، نورالژی که ماهیت سیر آن به محل کیست بستگی دارد. با رشد نئوپلاسم، علائم جدیدی از آسیب شناسی ممکن است ظاهر شود. غالباً فرد به کره چشم فشار وارد می کند ، شنوایی و بینایی مختل می شود ، ظاهر مگس ها در جلوی چشم ها ، بی حسی اندام ها ، دیس آرتری وجود دارد. در برخی موارد، کیست عنکبوتیه، که نواحی آسیب دیده آن گسترده است، منجر به از دست دادن هوشیاری و ایجاد سندرم تشنجی می شود. تظاهرات واضح علائم عصبی نشان دهنده رشد فعال یک نئوپلاسم است که مغز را فشرده می کند. هنگامی که کیست پاره می شود، مرگ رخ می دهد. در غیاب درمان، فرآیندهای دژنراتیو برگشت ناپذیر در بافت های مغز ایجاد می شود. اما علائم روشن پاتولوژی فقط در 20٪ موارد مشاهده می شود.
اقدامات تشخیصی
از آنجایی که در اکثر موارد کیست عنکبوتیه علائمی از خود نشان نمی دهد، تشخیص با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود. محل دقیق و اندازه تومور به ایجاد MRI و CT کمک می کند. در مرحله بعد، پزشک باید علل بیماری را بیابد. برای این اواختصاص می دهد:
- آزمایش خون آزمایشگاهی برای لخته شدن خون و سطح کلسترول.
- دوپلومتری عروق گردن و سر.
- تحقیق در مورد سیستم قلبی و عروقی.
- کنترل فشار خون.
- الکتروآنسفالوگرافی.
- Rheoencephalography.
- آزمایش برای عفونت های عصبی و بیماری های خودایمنی.
تشخیص افتراقی
پزشک آسیب شناسی را از بیماری هایی مانند هیگروم ساب دورال، کیست اپیدرموئید، خونریزی مزمن ساب دورال، همانژیوبلاستوم، آستروسیتوم، آبسه، آنسفالیت، سکته مغزی و همچنین کیست های غیر توموری و نوروسیستیسرکوزیس، تومورهای متاستاتیک مغزی متمایز می کند.
پس از معاینه جامع، پزشک تمام نتایج را ارزیابی می کند، علل احتمالی بیماری را شناسایی می کند و یک رژیم درمانی ایجاد می کند.
درمان بیماری
اگر کیست عنکبوتیه کوچک است و هیچ علامتی نشان نمی دهد، هیچ درمانی انجام نمی شود. در این مورد، بیمار تحت نظارت سالانه MRI قرار می گیرد.
هنگامی که کیست بزرگ است، علائم را نشان می دهد، تشنج و خونریزی را تحریک می کند، سپس پزشک عمل جراحی را پیشنهاد می کند. در صورت رشد سریع کیست، افزایش فشار داخل جمجمه، خطر بالای پارگی نئوپلاسم، تظاهرات علائم منفی پاتولوژی که از زندگی بیمار جلوگیری می کند، عمل جراحی تجویز می شود.
در پزشکی مدرن اغلب از روش آندوسکوپی برای این منظور استفاده می شود که در آنسوراخ کردن نئوپلاسم و پمپاژ مایع مغزی نخاعی از آن. در صورت وجود موارد منع این عمل، می توان از جراحی شنتینگ یا جراحی میکرونوروسرجیکال استفاده کرد که طی آن کیست عنکبوتیه مغز برداشته می شود.
دارو
پس از آن، پزشک آنتی اکسیدان هایی را تجویز می کند که به ایجاد مقاومت سلول های مغز در برابر فشار داخل جمجمه کمک می کند، داروهای نوتروپیک برای اشباع سلول های مغز با اکسیژن.
برای عادی سازی فشار داخل جمجمه، پزشکان معمولاً چندین دوره درمانی در سال با دیاکارب تجویز می کنند. گیاهانی که به کاهش فشار خون کمک می کنند نیز ممکن است تجویز شوند، مانند امنتوم، بنفشه، سنجد سیاه یا دم اسب.
پیش‌بینی
کیست آراکنوئید با درمان مناسب و به موقع پیش آگهی مطلوبی دارد. با یک نئوپلاسم ثانویه، در صورت عدم درمان، وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار رخ می دهد، ممکن است عوارضی ایجاد کند که با اختلال در عملکردهای ذهنی، ظهور هیدروسفالی و حتی مرگ همراه خواهد بود. گاهی اوقات ممکن است کیست های جدیدی تشکیل شود که رشد آنها باعث خونریزی مغزی می شود. معاینات منظم MRI پزشکان را قادر می‌سازد تا پیشرفت بیماری را زیر نظر بگیرند و در مورد احتمال بروز عوارض پیش‌بینی کنند که به جلوگیری از مداخلات جراحی غیر ضروری کمک می‌کند.
پیشگیری
پساز آنجایی که یک آسیب شناسی مادرزادی حتی در دوره قبل از تولد شروع به شکل گیری می کند، روش پیشگیری در این مورد مراقبت از بارداری سالم، از بین بردن اعتیاد و قرار گرفتن در معرض سموم، اشعه و مواد سرطان زا است. روش اصلی پیشگیری در این مورد، پیشگیری از ایجاد هیپوکسی جنینی است.
آسیب شناسی ثانویه قابل پیشگیری است، زیرا علت بروز آن بیماری اولیه است. برای جلوگیری از ایجاد نئوپلاسم در مغز، کنترل فشار خون، سطح کلسترول خون، درمان به موقع بیماری های عفونی و خودایمنی، رعایت توصیه ها و دستورات پزشکان پس از ضربه مغزی یا اقدامات جراحی ضروری است.
نتایج
کیست آراکنوئید می تواند به روش های مختلفی ادامه یابد. اغلب علائم و نشانه ها را نشان نمی دهد، بنابراین نیازی به درمان خاصی ندارد. خطر اصلی نئوپلاسم پیشرونده است که در صورت تشخیص دیرهنگام می تواند باعث ناتوانی فرد به دلیل نقص عصبی و حتی مرگ شود. به عنوان یک عارضه پس از عمل برای برداشتن کیست، ممکن است عود بیماری رخ دهد.
هنگام تشخیص این بیماری مهم است که به طور منظم تحت معاینه با استفاده از MRI به منظور کنترل رشد کیست قرار بگیرید. این امکان پاسخ به موقع به پیشرفت آسیب شناسی و رفع آن را فراهم می کند.
