کیست گردن حفره ای کیسه مانند با دیواره های نازک و محتویات مایع داخل آن است. اکثر تشکیلات کیستیک ماهیت مادرزادی دارند. کیست گردن متعلق به گروه بزرگی از بیماری های ناحیه صورت و دهانه فک بالا است. این می تواند به عنوان یک آسیب شناسی مستقل برای مدت طولانی ایجاد شود. کیست ماهیت خوش‌خیم دارد، اما ممکن است به یک کیست بدخیم تبدیل شود یا با تشکیل فیستول یا چرک پیچیده شود.
طبقه بندی مدرن کیست ها را به دو دسته جانبی و میانی تقسیم می کند. با این حال، سیستم دیگری در جهان وجود دارد که انواع کیست های زیر را متمایز می کند:
- تیروئید-هیوئید (میانگین);
- آشش (جانبی)؛
- کیست تیموفارنکس;
- اپیدرموئید (درموئید).
در این مقاله دو نوع تشکیل کیستیک را بررسی خواهیم کرد: میانی و جانبی.
کیست گردن: علل ظاهری
علت ایجاد کیست، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی مادرزادی است. در قرن گذشته، نظریه ای ظاهر شد که انگیزه این امر یک ناهنجاری در توسعه قوس ها و شکاف های آبشش اول و دوم است. در طول رشد جنین، فیستول به طور کامل بسته نمی شود، که منجر به تشکیل یک شیار آبشش می شود. بعداً کیست‌های احتباس جانبی در این محل تشکیل می‌شوند.
همچنین دلایل پیدایش سازندها عبارتند از:
- باقیمانده های ابتدایی سینوس گردن (تشکیل کیست های جانبی).
- توسعه غیر طبیعی شکاف شاخه ای دوم و سوم (که منجر به تشکیل فیستول می شود).
- ناهنجاری در توسعه مجرای هیپوگلوسال (علت تشکیل کیست میانی می شود).
کیست های مادرزادی ناحیه پاروتید و گردن دارای ویژگی های بالینی هستند. دیواره داخلی از سلول های اپیتلیوم استوانه ای با تعداد کمی سلول سنگفرشی و سطح دیواره ها از سلول های غده تیروئید تشکیل شده است. بنابراین، علت کیست ها ساده است - بقایایی از مجاری و شکاف های جنینی است.
کیست گردن می تواند در دوران نوجوانی ظاهر شود. بنابراین، به عنوان مثال، سنی که آسیب شناسی اغلب خود را نشان می دهد 10-15 سال است. دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که این بیماری از والدین به فرزندان به صورت مغلوب منتقل می شود.
خطر کیست چیست
طبق آمار، این بیماری بسیار نادر است، اما یک بیماری بسیار خطرناک است. تشخیص دیرهنگام بیماری می تواند منجر به مرگ بیمار شود. بزرگ شدن سریع کیست در دوران نوجوانی منجر به نقایص خارجی می شود. علاوه بر این، یک کیست بزرگ منجر به اختلال در گفتار، رفلکس بلع و ضعف عمومی می شود. خطر ابتلا به التهاب چرکی و انحطاط به تومور سرطانی وجود دارد.
ویژگی های کیست مدیان
علائم بارز کیست میانی ممکن است به طور کامل و برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. اغلب بیماریدر سن 6 سالگی یا 13-15 سالگی خود را نشان می دهد. کیست میانی گردن به دلیل حرکت در امتداد مجرای تیروئید-زبانی پایه غده تیروئید به سمت ناحیه قدامی گردن تشکیل می شود. این آسیب شناسی در رحم ایجاد می شود.
کیست میانی گردن یک ساختار متراکم و الاستیک با مرزهای واضح و قطر حدود ۲ سانتی متر است. در مراحل اولیه رشد، هیچ علامت دردناکی ندارد. در جلوی گردن قرار دارد. کیست مدین در 40 درصد موارد ایجاد می شود. این نوع کیست ها هستند که مستعد چروک شدن و تشکیل فیستول هستند.
ویژگی های کیست جانبی
کیست جانبی گردن فقط از نظر موضعی با میانه متفاوت است. این بیماری در اوایل بارداری در رحم ایجاد می شود. به دلیل یک ناهنجاری مادرزادی، شیارهای آبشش با رشد از بین نمی روند، در نتیجه کیست در حفره آنها ظاهر می شود. این بیماری بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. تقریباً در 60 درصد موارد، آسیب شناسی بسیار بیشتر از میانه رخ می دهد.
کیست جانبی گردن در سمت قدامی جانبی گردن قرار دارد. دارای ساختاری هم چند محفظه ای و هم تک محفظه ای است. در ورید ژوگولار موضعی شده است. یک سازند بزرگ رگ های خونی و انتهای عصبی و همچنین اندام های مجاور را فشرده می کند و باعث درد و ناراحتی می شود. اگر کیست کوچک باشد، معمولاً دردی وجود ندارد. در طی لمس، یک ساختار گرد قابل لمس، متحرک و الاستیک است. کیست هنگام چرخاندن سر قابل مشاهده است.
چهار نوع جانبیکیست هایی که در محل خود متفاوت هستند:
- تشکیل عمیق در بافت های دهانه رحم، روی رگ های خونی بزرگ. اغلب با ورید ژوگولار ترکیب می شود.
- تحصیلات واقع در ناحیه ترقوه-قفسه سینه.
- تشکیل بین شریان کاروتید و دیواره جانبی حنجره.
- فرمی که ناحیه نزدیک شریان کاروتید و دیواره حلق را اشغال می کند.
علائم کیست های جانبی و میانی
در مراحل اولیه بیماری، یا اگر کیست کوچک باشد، هیچ علامتی وجود ندارد. پوست ناحیه تومور دارای سایه طبیعی است. در صورت آسیب یا هر فرآیند عفونی، تشکیل شروع به رشد می کند و انتهای عصب را فشرده می کند که منجر به درد می شود. با افزایش اندازه، کیست شروع به ایجاد ناراحتی های زیادی می کند، از جمله عدم امکان دریافت غذای طبیعی به دلیل فشار بر اندام های مجاور.
پیوستن به یک فرآیند چرکی در ناحیه تومور با قرمز شدن پوست مشخص می شود، در حالی که تشکیل به وضوح با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است. در آینده، فیستول در این محل تشکیل می شود.
کیست میانی ممکن است در ناحیه زیر زبانی قرار داشته باشد. با رشد آموزش، بیمار ممکن است با اختلالات گفتاری مواجه شود، زیرا زبان همیشه در حالت بالا قرار دارد. با افزایش اندازه، کیست‌های میانی باعث درد می‌شوند.
تشخیص بیماری
تشخیص به موقع بیماری ها بسیار مهم است، زیرا اگر زمان را از دست بدهید، تومور از حالت خوش خیم به سرطان تبدیل می شود.
معاینه با معاینه خارجی بیمار و لمس ناحیه دهانه رحم آغاز می شود. برای تشخیص کیست از نوع میانی و جانبی، تعدادی از روش ها انجام می شود:
- آزمایش سونوگرافی حوزه آموزش.
- کاوشگری.
- پنچری با بررسی بیشتر مایعات.
- فیستولوگرافی.
- اشعه ایکس با تزریق حاجب.
در غیاب عفونت، بیماری به راحتی با لنفادنیت، لنفوسارکوم، همانژیوم غاری، نوروفیبروم، لیپوم، آنوریسم عروقی، آبسه، سل غدد لنفاوی اشتباه گرفته می شود. به همین دلیل است که انجام تشخیص حرفه ای با استفاده از جدیدترین تجهیزات بسیار مهم است.
درمان کیست های جانبی و میانی
برداشتن کیست گردن زمانی انجام می شود که تومور با هر اندازه و هر نوع تشخیص داده شود. تشخیص و درمان به موقع بیماری، بیمار را از عوارض بعدی نجات می دهد. هنگامی که یک عمل انجام می شود، کیست های گردن، به عنوان یک قاعده، تنها تحت بیهوشی عمومی برداشته می شوند. در حین مداخله، حفره کیست و تمام محتویات آن به طور کامل بریده شده و زخم حاصل بخیه می شود. چنین دستکاری هایی برای از بین بردن خطر تشکیل مجدد کیست انجام می شود.
هنگام برداشتن کیست جانبی، ممکن است برخی مشکلات به دلیل نزدیکی تومور به انتهای عصب ایجاد شود. برداشتن آموزش در ناحیه زبان یا از طریق حفره دهان یا از طریق یک برش در کنار گردن انجام می شود.
در صورت وجود یک فرآیند التهابی، به عنوان مثال، با آبسه یا فیستول،در ابتدا لازم است از تجمع چرک خلاص شوید. خود کیست برداشته نمی شود - برای بیمار درمان ضد التهابی تجویز می شود. در صورت لزوم و پس از برداشتن فرآیند التهابی (در عرض چند ماه)، می توان حفره کیست را به طور کامل برداشت.
برداشتن فیستول با جراحی یک فرآیند بسیار پر دردسر است. نیاز به مراقبت ویژه و برداشتن تمام معابر فیستول دارد که دیدن آنها دشوار و دسترسی به آنها دشوار است. در صورت یافتن کیست گردن، درمان بلافاصله تجویز می شود.
عوارض احتمالی
به طور کلی درمان کیست های جانبی و میانی پیش آگهی بسیار مطلوبی دارد و در صورت درمان به موقع، خطر عود بسیار کم است. با این حال، گاهی اوقات عوارض ممکن است. به عنوان مثال، اگر تمام تشکیلات کیستیک یا مجاری فیستول برداشته نشود، احتمال التهاب مجدد چرکی وجود دارد.
خطر کیست برای سالمندان چیست؟ این واقعیت که به دلیل ویژگی های مربوط به سن بدن و سیستم ایمنی ضعیف، برداشتن کامل کیست انجام نمی شود. برای چنین بیمارانی، برشی در ناحیه سازند ایجاد می شود تا تمام محتویات برداشته شود، سپس حفره با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود. با این حال، این درمان به دلیل خطر بالای عود بیماری بسیار مشکوک است.
پیشگیری از پیشرفت بیماری
به عنوان یک قاعده، هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد. استعداد ژنتیکی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارد. اگر والدین تشکیلات کیستیک داشتند، تنها کاری که می توانند انجام دهند این است که خطر تقریبی ابتلا به این بیماری را در کودک متولد نشده کشف کنند.ژنتیک دانان با مسائل مشابه سروکار دارند.
اگر یکی از والدین تومور یا کیست در گردن داشت، لازم است نوزاد را به طور مداوم با یک متخصص تحت نظر داشته باشد تا بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. تشخیص و درمان به موقع زندگی کودک را کاملا طبیعی و سالم خواهد کرد. با این حال، خطر عود هرگز نباید رد شود، بنابراین معاینات منظم مادام العمر ضروری است.
