بیماران تخمگذار به دلیل عدم تحرک نیاز به مراقبت ویژه دارند. قرار گرفتن صحیح بیمار در رختخواب نقش مهمی در درمان موارد سخت دارد، زمانی که تعداد حرکات به حداقل برسد. فعالیت بدنی مجاز توسط پزشکی که مستقیماً در مراقبت از بیمار نقش دارد تعیین می شود. یک پرستار نیز از بیمار مراقبت می کند. در مورد مراقبت از بستری در منزل، مراحل تغییر وضعیت در رختخواب توسط اعضای خانواده که آموزش دیده اند و تمرینات عملی را انجام داده اند انجام می شود.
ویژگی وضعیت بیمار دروغگو
در درمان بیماران دچار شکستگی، مسمومیت بدن، پس از خونریزی و جراحی، پزشک استراحت در بستر را تجویز می کند. سه نوع محدودیت حرکتی به دلیل بیماری و آسیب وجود دارد:
- فعال، که در آن بیمار می تواند به طور مستقل به خود خدمت کند، بچرخد، بنشیند و بلند شود، اما در عین حال، فعالیت بدنی بیش از حد برای او ممنوع است؛
- اجباری که توسط بیمار برای تسکین درد خود به خود یا با کمک پرستار مصرف می شود؛
- منفعل، زمانی که بیمار به طور مستقل نمی تواندحرکت، چرخش، تغییر وضعیت بدن.
مفهوم خاصی از وضعیت بیماران در رختخواب وجود دارد: این وضعیتی است که در آن بیمار با هر نوع فعالیت بدنی که پزشک تجویز می کند احساس راحتی می کند. رژیم حرکتی بستگی به بیماری دارد و در بستر سختگیرانه، با فعالیت محدود و عمومی است. چندین نوع موقعیت در رختخواب برای دستکاری های خاص طراحی شده است: فاولر، سیمز، در پشت، در سمت راست و روی شکم.
تخصیص تخت ویژه
برای قرار دادن بیمار در موقعیت مطلوب فیزیولوژیکی از تخت طبی استفاده می شود که مراقبت در بیمارستان و منزل را تسهیل می کند. طراحی خاص تخت این امکان را به شما می دهد تا به بیماران پس از عمل، بیماران سخت و معلولان خدمات رسانی کنید. دستگاه چند بخش به شما امکان می دهد زاویه شیب قسمت های جداگانه بدن را که مجهز به درایو مکانیکی یا الکتریکی، ریل های جانبی تاشو، چرخ ها برای حرکت و دستگاه کشش است، تغییر دهید. عملکرد تخت به گونه ای طراحی شده است که در صورت ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، آسیب به سیستم عصبی عضلانی، موقعیت بهینه را به بدن بدهد.
عواقب استراحت سخت در رختخواب
از آنجایی که استراحت شدید در بستر به معنی بی حرکتی بیمار است، آلودگی و زخم بستر در بدن او ظاهر می شود. پیشگیری از زخم بستر شامل اقداماتی برای کنترل وضعیت بستر، از بین بردن درزهای ناهموار وبی نظمی تشک، تکان دادن خرده ها و تعویض لباس زیر. آلودگی به طور مداوم حذف می شود که برای آن وضعیت بیمار در تخت تغییر می کند و مجموعه ای از اقدامات برای تمیز کردن پوست انجام می شود.
موقعیت فاولر
وضعیت فاولری بیمار در رختخواب به خوابیده اجازه می دهد تا در حالت درازکش قرار گیرد که در آن راحت تر نفس بکشد و آزادانه تر ارتباط برقرار کند. تخمگذار پس از توضیح تمام اقدامات آینده به بیمار انجام می شود. دستکاری ها به روش زیر انجام می شود:
-
تخت به حالت افقی آورده می شود، تا ارتفاع کافی بالا می رود، برای دستکاری بیمار راحت است؛
- قسمت تخته سر بسته به وضعیتی که باید داده شود 45-60 درجه افزایش می یابد - نیمه نشسته یا درازکش؛
- سر بیمار روی یک بالش کم یا روی تشک قرار می گیرد، بالش ها زیر بازوهای بی حرکت و کمر قرار می گیرند؛
- یک غلتک زیر باسن و یک بالش زیر یک سوم پایین ساق پا قرار می گیرد؛
- تاکید زیر پا با زاویه 90 درجه قرار می گیرد.
قبل از همه دستکاری ها، همه چیز اضافی از تخت برداشته می شود - بالش، پتو، غلطک، نرده به عقب خم می شود.
موقعیت سیمز
برخلاف وضعیت نیمه نشسته بیمار طبق روش فاولر، سیمز یک موقعیت متوسط را پیشنهاد کرد - بین موقعیت روی شکم و سمت راست. دستکاری ها توسط دو یا یک نفر انجام می شود:
- نرده های تخت پایین می روند، همهبخش ها به حالت افقی آورده می شوند، بالشتک ها برداشته می شوند، تشک و ملحفه در یک راستا قرار می گیرند؛
-
بیمار به پشت غلت می خورد و به لبه تخت منتقل می شود و سپس در حالت درازکش به پهلو قرار می گیرد؛
- وضعیت مستعد نیمه داده شده؛
- یک بالش زیر بازوی خم شده در بالای شانه قرار می گیرد و دیگری به سمت پایین کشیده می شود و روی تخت قرار می گیرد، گاهی اوقات از آستری به شکل نیم توپ لاستیکی استفاده می شود؛
- یک بالش زیر پای خم شده قرار می گیرد به طوری که زانو در سطح ران قرار می گیرد.
توصیه های کلی
وضعیت بیمار در رختخواب با بیماری های مختلف باید همیشه راحت باشد، در تنفس اختلال ایجاد نکند و به فشردن رگ ها با انحراف بیش از حد مفاصل زانو و آرنج کمکی نکند. قبل از شروع تغییر موقعیت، لازم است مطمئن شوید که بیمار هدف و اقدامات شخصی که از او مراقبت می کند را درک می کند. وضعیت جسمی و روحی بیمار نیز ارزیابی می شود. تخت باید صاف و بدون چین باشد.
اگر دستکاری هایی برای تغییر وضعیت بیمار در رختخواب در خانه انجام شود، گاهی اوقات استخدام پرستاری که مهارت های حرفه ای در برخورد با بیماران بستری با استراحت سخت تخت دارد، سود بیشتری دارد. موقعیت عملکردی هر دو ساعت تغییر می کند.
در صورت هیپوتروفی عضلانی همراه با ماندن طولانی مدت بیمار در حالت بی حرکت، اقدامات با دقت و به آرامی انجام می شود.برای جلوگیری از آسیب به فیبرهای عضلانی مفاصل باید به آرامی کشیده شوند، زیرا انقباض مداوم (محدودیت حرکت) در طول زمان ایجاد می شود.
