در مواردی که یک فرد در نتیجه یک آسیب یا بیماری جدی تحرک خود را از دست می دهد، مطلقاً هر جزئیاتی برای درمان و توانبخشی او مهم است: از داروهای تجویز شده به درستی گرفته تا ریزاقلیم مطلوب. اما بیومکانیک خاصی از بدن هنگام انتخاب موقعیت در تخت بیمار اهمیت ویژه ای دارد. سلامتی بیمار تا حد زیادی به وضعیت منفعل به درستی انتخاب شده بستگی دارد. و وضعیت انتخابی در طول دوره بیماری می تواند به نوعی مشخصه تشخیصی تبدیل شود.
انواع وضعیت بیمار در رختخواب
محل خاص بدن بیمار تا حد زیادی نشان دهنده شدت بیماری اوست. وضعیت بیمار در رختخواب:
- فعال;
- منفعل;
- اجباری.
هر یک از این گروه ها با توجه به شدت و ویژگی های بیماری درجه بندی خاص خود را دارند.
مفهوم موقعیت فعال
وضعیت فعال بیمار در رختخواب با مجموعه ای از وضعیت های خاص مشخص می شود که بیمار اگرچه به سختی می تواند آن ها را انجام دهد.تغییر دادن. هنگام حرکت در فضا، شخص می تواند احساسات ناخوشایند و حتی دردناکی را نیز تجربه کند. این نوع برای یک دوره خفیف بیماری یا دوره بهبودی معمول است.
اجباری
وضعیت اجباری بیمار در رختخواب زمانی مشاهده می شود که بیمار با درد شدید، وضعیتی را بگیرد که به نظر او حداقل اندکی، اما ناراحتی را کاهش دهد. موقعیت بدن بیمار مشخصه بسیار مهمی است که در موارد خاص می تواند نشان دهنده موضعی بودن درد و خود بیماری باشد.
حالات بسیاری وجود دارد که به نوعی با بیماری های خاصی همراه است. به عنوان مثال، با پانکراتیت تشدید شده، بیمار روی تخت دراز می کشد و پاهای خود را به قفسه سینه خود فشار می دهد، به اصطلاح "وضعیت جنین". در پریتونیت، بیمار سعی می‌کند در وضعیت بی‌حرکتی کامل قرار گیرد، زیرا هر حرکتی باعث درد شدید می‌شود.
در بیماری هایی مانند کزاز، بیمار در هنگام تشنج قوس می دهد و سر و پاهای خود را به لبه های تخت تکیه می دهد.
منفعل
در شرایطی که بیمار نیاز دارد برای مدت طولانی در حالت بی حرکتی اجباری باشد، از موقعیت هایی در تخت بیمار بر اساس بیومکانیک صحیح بدن استفاده کنید:
- در پشت؛
- در کنار؛
- در معده؛
- موقعیت فاولر؛
- موقعیت سیمز.
سوپر موقعیت
این وضعیت زمانی انجام می شود که بیمار کاملاً منفعل باشد. موقعیت در تخت بیمار در پشت شکل می گیردبه شرح زیر:
- بیمار به پشت روی یک سطح افقی قرار می گیرد.
- یک غلتک زیر کمر، بالش ها زیر سر و شانه ها قرار می گیرد، اما به گونه ای که در ناحیه کمر کششی وجود ندارد.
- غلتک ها را نزدیک قسمت خارجی ران ها قرار دهید تا از پدیده چرخش به سمت بیرون جلوگیری کنید.
- غلتک ها را در قسمت پایین ساق پا قرار دهید، که باید از نبود زخم بستر اطمینان حاصل کند.
- برای جلوگیری از پیچ خوردگی و افتادگی، توقف عمودی را اجرا کنید.
- دستها به سمت پایین قرار می گیرند، غلتک ها را در کف دست قرار می دهند و همچنین آنها را برای جلوگیری از چرخش ثابت می کنند.
موقعیت فاولر
این وضعیت مشخصی در تخت بیمار است که به عنوان حالت نیمه نشسته مشخص می شود. این وضعیت با قرار دادن بیمار روی سطح تخت در حالی که قسمت بالایی آن با زاویه 45 تا 60 درجه بالا آمده است، شکل می گیرد.
بدن بیمار نیز با غلتک ثابت می شود، با توجه به بیومکانیک صحیح، پاها به صورت عمود بر آن تاکید می شود. در این وضعیت، بیمار که ذهن روشنی دارد، در برقراری ارتباط با افراد، غذا خوردن و انجام سایر اقدامات راحت خواهد بود.
موقعیت مستعد
این وضعیت برای بیمارانی توصیه می شود که از قبل در معرض خطر زخم فشاری هستند.
برای اجرای این وضعیت، بیمار به آرامی روی یک سطح افقی بدون بالش قرار می گیرد. سر به پهلو چرخانده می شود و یک غلتک کوچک باریک زیر آن قرار می گیرد تا از بار زیاد جلوگیری شود.روی مهره ها در زیر سطح دیافراگم، بالشی زیر شکم قرار می گیرد که فشار وارده بر ستون فقرات را کاهش می دهد. دست ها باید بالا و خم شوند تا دست ها در سطح سر قرار گیرند. پاها نیز با غلطک ثابت می شوند، لنت ها در زیر قسمت پایین قرار می گیرند.
وضعیت جانبی
این نوع وضعیت بیمار در رختخواب برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر توصیه می شود.
ژست روی یک سطح کاملا افقی تحقق می یابد. بیمار به پهلو قرار می گیرد، پای بالایی خود را خم می کند و پای پایینی را زیر آن قرار می دهد. سر و شانه ها روی بالش گذاشته شده است. همچنین با غلتک های مخصوصی که در نزدیکی پشت قرار دارند، بیمار در وضعیت جانبی ثابت می شود. یک بالش زیر پاها قرار می گیرد، بازوها خم می شوند، یکی در نزدیکی سر و دیگری روی بالش در سطح شانه قرار می گیرد. برای پاها، مانند سایر پوزیشن‌ها، تأکید سازماندهی شده است.
موقعیت سیمز
این وضعیت خاص بیمار در رختخواب است، زمانی که بدن او در موقعیتی مجاور "به پهلو خوابیده" و "روی شکم دراز کشیده" است.
برای اجرای آن، بیمار را به صورت نیمه بر روی سطح افقی قرار می دهند و یک بالش زیر سر خود قرار می دهند. یک دست روی یک بالش در سطح سر قرار می گیرد و دست دیگر برای حفظ بیومکانیک مناسب پایین می آید. یک بالش در زیر پای بالایی قرار می گیرد، خم می شود به طوری که در سطح یک سوم پایین ران قرار می گیرد. پاها تاکید درستی دارند.
قوانین عمومی
وضعیت بیمار در رختخواب مرحله بسیار مهمی هم در درمان و هم در تشخیص است. برای بسیاری از موقعیت هاشما حتی می توانید بیماری را مشخص کنید.
در مورد بیمارانی که به دلیل بیماری نمی توانند به طور مستقل در فضا حرکت کنند، باید مراقبت ویژه شود. در روند شکل گیری مطلوب ترین وضعیت، لازم است که با قوانین بیومکانیک هدایت شوید، مراقب باشید و مراقب باشید. در غیر این صورت، وضعیت یا حرکت ممکن است باعث رگ به رگ شدن یا آسیب جدی‌تر شود.
همچنین لازم است بیمار را از تمامی دستکاری ها و حرکات آگاه کرد و تایید و رضایت او را جلب کرد. باید در نظر داشت که بیمار با خطر بالای ابتلا به زخم فشاری نشان داده می شود که هر دو ساعت موقعیت های مختلف خود را تغییر می دهد. پس از هر تغییر وضعیت، کادر پزشکی باید اطمینان حاصل کنند که بیمار در وضعیت راحت و راحت قرار دارد.
