هیپرتروفی بطن چپ متمرکز یک عارضه قلبی است که با فشار خون شریانی رخ می دهد. این یک نوع مکانیسم جبرانی برای حفظ گردش خون طبیعی در فشار بالا است. تغییرات پاتولوژیک در ناحیه عضله قلب برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد، اما با ضخیم شدن قابل توجه دیواره های میوکارد، اتاق اصلی قلب به طور طبیعی کار نمی کند. این منجر به عوارض خطرناک می شود.
شناسایی به موقع و درمان جامع بیماری هایی که می توانند باعث هیپرتروفی میوکارد شوند، پیشگیری اصلی از ایسکمی است.
ویژگی نقض
بسیاری از بیماران به چیستی آن علاقه مند هستند - هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ، زیرا تعیین ویژگی های دوره اختلال و تظاهرات آن برای درمان به موقع مهم است. استرس شدید روی قلببا قرار گرفتن طولانی مدت منفی در معرض فشار بالا رخ می دهد.
وقتی چنین آسیب شناسی رخ می دهد، عضله قلب تقریباً تا حد ساییدگی عمل می کند. ضخیم شدن و بزرگ شدن دیواره های میوکارد نمی تواند خیلی طول بکشد، زیرا با پیشرفت بیماری خطر ابتلا به ایسکمی حاد زیاد است. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود.
به منظور درمان و کاهش خطر عوارض خطرناک، ضروری است که بدانیم چیست - هیپرتروفی بطن چپ و تا چه حد تهدید کننده زندگی است.
بیماری در کودک
در دوران کودکی، هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ قلب می تواند شکل اکتسابی یا مادرزادی آسیب شناسی باشد. شکل اکتسابی این بیماری عمدتاً به دلیل کاردیت، نقص قلبی، فشار خون ریوی است. علائم آسیب شناسی در کودک می تواند بسیار متفاوت باشد. نوزاد تازه متولد شده بی قرار و پر سر و صدا می شود، یا برعکس - بی حال، از شیر خوردن امتناع می کند.
کودک بزرگتر می تواند ماهیت شکایات را به درستی نشان دهد. او نگران درد در قلب است، بی حالی، رنگ پریدگی، خستگی، تنگی نفس وجود دارد. تاکتیک های درمان هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ پس از معاینه توسط متخصص قلب انتخاب می شود.
انواع هیپرتروفی
هیپرتروفی بطن چپ متحدالمرکز به ضخیم شدن دیواره های قلب، به دلیل قرار گرفتن در معرض انواع مختلف اطلاق می شود.عوامل تحریک کننده ای که می تواند منجر به کاهش لومن محفظه شود. بسته به درجه ضخیم شدن دیواره های قلب، آسیب شناسی متوسط و شدید مشخص می شود. هیپرتروفی متحدالمرکز شدید بطن چپ کاملاً حاد است. ضخامت بافت رشد بیش از حد بیش از 25 میلی متر است. هیپرتروفی متحدالمرکز متوسط میوکارد بطن چپ با این واقعیت مشخص می شود که عرض رشد بافت تقریباً 11-21 میلی متر است. این فرم تهدید کننده زندگی نیست. عمدتاً در ورزشکاران و افرادی که با بارهای قابل توجهی درگیر کار فیزیکی هستند مشاهده می شود.
همچنین هیپرتروفی را با و بدون انسداد تشخیص دهید. در نوع اول، ضایعه علاوه بر این، سپتوم بین بطنی را می گیرد، در نتیجه ناحیه بطن چپ به آئورت نزدیک تر می شود. اگر آسیب شناسی بدون انسداد پیش رود، پیش آگهی مطلوب تری دارد.
علل بروز
اغلب، هیپرتروفی بطن چپ متحدالمرکز در حضور یک استعداد ژنتیکی رخ می دهد. این وضعیت می تواند با چاقی و فشار خون بالا تشدید شود. اغلب، این بیماری به دلایلی مانند:ایجاد می شود
- بیماری دریچه میترال؛
- تنگی شریانی؛
- اضافه وزن؛
- فشار خون بالا؛
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک؛
- استرس؛
- بیماری های ریوی.
دریچه میترال گردش خون را در حفره های عضله قلب تنظیم می کند. اگر عملکرد آن مختل شود، هیپرتروفی ممکن است ایجاد شود. دلایل دیگر عبارتند از اضافه وزن،که منجر به ایجاد اختلالات متعدد در بدن از جمله بروز آسیب شناسی های قلبی عروقی می شود.
اغلب هیپرتروفی متحدالمرکز مشخص بطن چپ به دلیل فشار خون شریانی ایجاد می شود. اغلب، اختلالات دیگری نیز با این وضعیت همراه است که به وضوح در طول الکتروکاردیوگرام قابل مشاهده است.
تشکیل هیپرتروفی میوکارد بطن چپ متحدالمرکز خفیف در افرادی که به طور حرفه ای برای مدت طولانی درگیر ورزش بوده اند یک امر عادی محسوب می شود. با تمرین مداوم، بار روی قلب بسیار قوی و ثابت است. در نتیجه، دیواره‌های بطن چپ تا حدودی ضخیم‌تر می‌شوند.
علیرغم اینکه این یک هنجار در نظر گرفته می شود، مهم است که لحظه ای را از دست ندهید که هیپرتروفی متوسط بطن چپ متحدالمرکز به شکل پیچیده تر تبدیل می شود. در این راستا، ورزشکاران دائماً تحت نظر پزشکانی هستند که دقیقاً می دانند چنین حالتی در کدام ورزش جایز است و در کدام ورزش مجاز نیست.
یکی دیگر از دلایل تشکیل چنین آسیب شناسی ایسکمی است. در این مورد، میوکارد کمبود اکسیژن دوره ای یا دائمی را تجربه می کند. سلول‌های عضلانی بدون تامین اضافی بسترهای انرژی، آنطور که باید در حد معمول کارآمد عمل نمی‌کنند. بنابراین، بقیه سلول ها باید با بار بسیار بیشتری کار کنند. ضخیم شدن تدریجی عضله قلب رخ می دهد.
علائم اصلی
با هیپرتروفی بطن چپ متحدالمرکزعلائم ممکن است کمی متفاوت باشد. گاهی اوقات برای مدت طولانی علائم اختلال به طور کامل وجود ندارد و بیمار از وجود پاتولوژی تا زمانی که در هنگام تشخیص تشخیص داده نشود، آگاه نیست. دوره بدون علامت بیماری می تواند چندین سال متوالی طول بکشد.
می توانید هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ را با وجود آنژین صدری تشخیص دهید، که اغلب در پس زمینه تغییرات مداوم در عضله قلب و عملکرد آن ایجاد می شود. در همان زمان، اندازه قلب به شدت افزایش می یابد، زیرا به اکسیژن بیشتری نیاز است.
در برخی موارد، فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد می شود که با فیبریلاسیون دهلیزی و گرسنگی اکسیژن در میوکارد مشخص می شود. اغلب بیمار با وضعیتی مواجه می شود که در آن به معنای واقعی کلمه یک قلب در حال غرق شدن و همچنین توقف ضربان قلب وجود دارد. این بیماری در همه موارد با تنگی نفس شدید همراه است که می تواند حتی با اعمال جزئی افزایش یابد. علاوه بر این، از جمله علائم اصلی هیپرتروفی متحدالمرکز دیواره بطن چپ، باید موارد زیر را برجسته کرد:
- سردرد؛
- آریتمی؛
- ناپایداری فشار؛
- درد در قلب؛
- بی خوابی؛
- ناراحتی قفسه سینه.
این بیماری اغلب منجر به نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد می شود. در صورت مشاهده علائم خطرناک، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. اگر مستعد ایجاد چنین آسیب شناسی وجود داشته باشد، سالانه لازم استتحت تشخیص جامع قرار بگیرید.
تشخیص
برای تعیین وجود هیپرتروفی میوکارد بطن چپ متحدالمرکز، پزشک در ابتدا یک تاریخچه از روند بیماری جمع آوری می کند، شکایات بیمار را ارزیابی می کند و همچنین اطلاعاتی در مورد وجود آسیب شناسی قلب در بستگان نزدیک به دست می آورد. برای روشن شدن تشخیص، روش هایی مانند:
- الکتروکاردیوگرام;
- اکوکاردیوگرافی؛
- مانیتورینگ روزانه و ECG;
- اشعه ایکس;
- آزمایش داپلر؛
- آزمایش خون؛
- آزمایش ادرار.
برای تعیین درجه سیر بیماری، پزشک آنژیوگرافی عروق کرونر را تجویز می کند. یک روش مشابه، مطالعه اشعه ایکس با معرفی یک ماده حاجب به گردش خون قلب است. برای تجسم بهتر آسیب شناسی داخل قلب، MRI عضله قلب تجویز می شود.
معیار اکوکاردیوگرافی برای هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ، جرم میوکارد یا به عبارت بهتر شاخص آن است. این تکنیک به شما امکان می دهد ضخامت دیواره میوکارد را در بخش های مختلف عضله قلب اندازه گیری کنید. معیار اکوکاردیوگرافی برای هیپرتروفی متحدالمرکز بطن چپ ضخامت نسبی دیواره میوکارد است. ساختار نرمال با این واقعیت مشخص می شود که OTC کمتر از 0.45 است و شاخص در محدوده نرمال قرار دارد.
ویژگی های درمان
درمان هیپرتروفی متحدالمرکز میوکارد بطن چپ باید به موقع و جامع باشد و طول بکشد.زمان کافی. هدف درمان از بین بردن علل اصلی ایجاد چنین آسیب شناسی است و شامل تنظیم فشار به منظور بازگرداندن مقادیر طبیعی با کمک مصرف مداوم داروهای ضد فشار خون است. با مقاومت عروقی بالا، درمان با هدف از بین بردن آسیب شناسی موجود با کمک داروها انجام می شود.
درمان کند کردن پیشرفت این اختلال است. این را می توان با سازماندهی یک سبک زندگی سالم به دست آورد، که متضمن عادی سازی تغذیه، پایبندی به روال روزانه است. غذاهای مصرفی باید سرشار از چربی های اشباع نشده چندگانه باشند، زیرا این چربی ها به کاهش خطر تصلب شرایین کمک می کند. غذا باید حاوی ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای بدن باشد.
علاوه بر این، باید زمان کافی را برای خواب و استراحت، فعالیت بدنی متوسط اختصاص دهید. اگر چاقی وجود دارد، پس حتما باید وزن خود را کاهش دهید، زیرا این انحراف یکی از دلایل ایجاد بیماری است. از فعالیت بدنی، بهتر است به ایروبیک یا شنا ترجیح دهید. در هر صورت پس از مشورت با پزشک می توانید ورزش کنید. ترک عادت های بد تأثیر مثبتی بر کل بدن دارد.
دارو درمانی برای درمان اجباری است. فرد باید در طول زندگی دارو مصرف کند - این تنها راه برای رسیدن به عادی سازی رفاه است. اغلب، متخصصان قلب، داروهای ضد آریتمی و مسدودکننده‌های بتا را تجویز می‌کنند.
اگر همه این اقدامات شکست بخورندنتیجه مطلوب را به ارمغان بیاورد، سپس پزشکان ممکن است جراحی را توصیه کنند. جراحی شامل برداشتن ناحیه هیپرتروفی عضله قلب است. چنین عملیاتی بسیار پیچیده است، بنابراین در موارد استثنایی از آن استفاده می شود.
دارو درمانی
اساس درمان حذف عامل تحریک کننده ای است که منجر به ایجاد هیپرتروفی شده است. اقدامات درمانی لزوماً شامل استفاده از داروهایی است که به عادی سازی فشار خون، از بین بردن اختلالات غدد درون ریز و متابولیک کمک می کنند.
برای کاهش ضربان قلب و رفع گرسنگی اکسیژن سلول ها، بتا بلوکرها تجویز می شود. آنها به جلوگیری از پیشرفت بیشتر آنژین صدری کمک می کنند و تعداد دفعات علائم دردناک را کاهش می دهند. مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین از سلول‌های آسیب‌دیده محافظت می‌کنند و به جلوگیری از آسیب ثانویه کمک می‌کنند.
آنتاگونیست های کلسیم برای کاهش میزان کلسیم در سلول های عضله قلب تجویز می شوند. آنها از تشکیل ساختارهای مختلف داخل سلولی جلوگیری می کنند که می تواند باعث ایجاد هیپرتروفی شود. با در نظر گرفتن علائم موجود چنین وضعیت پاتولوژیک، داروها تجویز می شوند:
- ضد آریتمی؛
- گلیکوزیدهای قلبی؛
- ادرارآور؛
- آنتی اکسیدان.
شایان ذکر است که هیپرتروفی خفیف بطن چپ متحدالمرکز به هیچ وجه تهدید کننده زندگی نیست و نیازی به آن ندارد.درمان خاص، اما نیاز به نظارت بر بیمار دارد.
درمان های مردمی
داروهای عامیانهمی توانند به عنوان یک درمان اضافی برای درمان اصلی استفاده شوند. آنها فقط پس از تشخیص و با اجازه پزشک قابل استفاده هستند. درمان جایگزین مستلزم استفاده از گیاهان دارویی است که به خلاص شدن از شر علت تحریک کننده بیماری، علائم آن کمک می کند و هدف آن عادی سازی رفاه است.
برای تهیه جوشانده به مخلوطی از رزماری وحشی، خار مریم، دمنوش و چای کلیه نیاز دارید. همه اجزاء باید به نسبت مساوی مخلوط شوند، سپس 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مخلوط کنید و 300 میلی لیتر آب جوش بریزید. روی حرارت ملایم بجوشانید، خنک کنید، صاف کنید و روزی 3 بار مصرف کنید.
تزریق قوی از خار مریم به تقویت عضله قلب کمک می کند. قبل از مصرف باید کمی عسل اضافه کنید. مربای توت فرنگی با شیر، میوه های خشک، زردآلو خشک، زغال اخته با شکر، کشمش تاثیر خوبی دارند.
جراحی
اگر درمان دارویی نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، ممکن است تکنیک های جراحی برای درمان تجویز شود. مداخلات نشان داده شده عبارتند از:
- تعویض دریچه میترال؛
- عملیات Morrow;
- commissurotomy;
- تعویض یا پیوند دریچه آئورت؛
- استنت گذاری عروق کرونر.
استنت گذاری در صورت ایسکمی میوکارد تجویز می شود. یک برش برای تنگی آئورت ایجاد می شود.لحیم کاری روی شیرها این تکنیک به شما امکان می دهد تا حدودی مقاومتی را که میوکارد بطنی در جریان جریان خون به آئورت با آن مواجه می شود، کاهش دهید. اگر درمان نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، دفیبریلاتور قلبی یا ضربان ساز دوخته می شود. این دستگاه ها برای بازیابی ریتم صحیح قلب طراحی شده اند.
عوارض احتمالی
هیپرتروفی متوسط معمولاً بی ضرر است. این نوعی واکنش جبرانی بدن است که برای عادی سازی خون رسانی به بافت ها و اندام ها طراحی شده است. برای مدت طولانی، فرد ممکن است متوجه وجود هیپرتروفی نشود، زیرا به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. با پیشرفت آسیب شناسی، موارد زیر ممکن است ایجاد شود:
- ایسکمی، انفارکتوس میوکارد؛
- حادثه مزمن عروق مغزی؛
- آریتمی شدید؛
- سکته؛
- ایست قلبی ناگهانی.
آنژین صدری به دلیل افزایش اندازه میوکارد قلب رخ می دهد و به طور کلی این اتفاق کاملاً ناهموار است. عروق کرونر فشرده می شوند. آنژین صدری با وجود درد قفسه سینه با ماهیت فشاری یا فشاری مشخص می شود. علاوه بر این، این بیماری در پس زمینه فشار خون بالا و افزایش قابل توجه ضربان قلب رخ می دهد.
یکی دیگر از عوارض خطرناک ترومبوز است. به دلیل پمپاژ ناکافی خون، لخته های خون روی دیواره های اتاق قلب و دریچه ها تشکیل می شود. آنها در نتیجه آسیب به دیواره ها و در نتیجه نشست گلبول های قرمز روی آنها ایجاد می شوند. چنین عارضه ای بسیار خطرناک است زیرا ترومبوس می تواند از محل اتصال خود جدا شود وظرف را وصل کنید.
اگر هیپرتروفی برای مدت طولانی ادامه یابد، در نهایت می تواند مزمن شود. در این حالت ادم در سراسر بدن ایجاد می شود. بیماران به دلیل تنگی نفس شدید نمی توانند حرکت عادی داشته باشند، هیچ باری را تحمل نمی کنند. در مراحل بعدی، فرد حتی نمی تواند از خانه خارج شود.
پیش‌بینی
پیش آگهی سیر بیماری با علت اصلی چنین تخلفی تعیین می شود. در مراحل اولیه هایپرتروفی که با داروهای ضد فشار خون اصلاح می شود، پیش آگهی کاملاً خوب است. شکل مزمن بسیار آهسته ایجاد می شود و فرد مبتلا به چنین بیماری می تواند چندین دهه زندگی کند. در عین حال، کیفیت زندگی او آسیب نمی بیند.
در افراد مسن مبتلا به ایسکمی میوکارد و همچنین حملات قلبی قبلی، پیش بینی پیشرفت مرحله مزمن دشوار است. این می تواند به آرامی و به سرعت ایجاد شود، که منجر به ناتوانی و از دست دادن توانایی کار فرد می شود.
