هیپرتروفی اندامی مانند قلب پدیده ای است که اغلب اتفاق می افتد. در همان زمان، عضلات، بخش های مختلف تحت تاثیر قرار می گیرند، جریان خون بدتر می شود. اغلب، تغییرات در بطن چپ تشخیص داده می شود. اما بطن راست نیز می تواند مشکل ساز باشد، هیپرتروفی بافت عضلانی آن اغلب در کودکان دیده می شود. در حالت عادی ضخامت دیواره های آن 2 یا 3 میلی متر است. اگر این مقدار افزایش یابد، می توانیم در مورد ایجاد هیپرتروفی صحبت کنیم.
انواع هیپرتروفی
بسته به چگونگی اختلال در ساختار قلب، این نوع هایپرتروفی را متمایز می کنند: متحدالمرکز و خارج از مرکز. در ابتدا، دیواره های قلب ضخیم تر می شوند، اما حجم بطن ها و دهلیزها کاهش می یابد. نوع دوم با گسترش حفره های قلب مشخص می شود.
همچنین طبقه بندی بسته به علل وقوع وجود دارد. زیر بارهای سنگین، سمت چپیا بطن راست، هیپرتروفی در این حالت کار نامیده می شود. اگر در نتیجه بیماری های نوع دیگری رخ دهد، در این مورد آنها از هیپرتروفی جایگزین صحبت می کنند.
در حالت طبیعی، بطن راست کوچکتر از بطن چپ است. سه مرحله هیپرتروفی این قسمت متمایز می شود: خفیف (انحرافات جزئی وجود دارد)، متوسط (سمت راست هنوز کوچکتر از سمت چپ است) و شدید (اندازه بطن راست از پارامترهای بطن چپ بیشتر است).
علل بروز
دلایل ایجاد این بیماری می تواند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشد. علل هیپرتروفی بطن راست ممکن است با بیماری های تنفسی گذشته (آسم، برونشیت، سل، آمفیزم، پلی کیستیک) مرتبط باشد. عامل دیگر بیماری قلبی مادرزادی است. همچنین تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند باعث ایجاد اختلال در کار قلب شود. تغییر بطن راست، هیپرتروفی بافت های آن نتیجه چاقی، فلج اطفال، مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی است. فعالیت بدنی عالی همچنین می تواند باعث ضخیم شدن دیواره های قلب شود.
هیپرتروفی در نوزادان
اغلب این سندرم در نوزادان تازه متولد شده در نتیجه مشکلات در رشد و عملکرد قلب رخ می دهد. این وضعیت در روزهای اول زندگی، زمانی که بار روی این اندام بسیار زیاد است (به ویژه در نیمه راست آن) ایجاد می شود.
هیپرتروفی بطن راست قلب نیز با نقص در سپتوم که بطن ها را از هم جدا می کند ایجاد می شود. این خون را مخلوط می کندبه اندازه کافی با اکسیژن اشباع نمی شود. قلب، در تلاش برای بازگرداندن جریان خون طبیعی، بار روی بطن راست را افزایش می دهد. هیپرتروفی نیز به دلیل تترالوژی فالوت، باریک شدن دریچه ریوی امکان پذیر است. اگر علائمی پیدا کردید که نشان دهنده عملکرد غیر طبیعی قلب باشد، باید فوراً کودک را نزد یک متخصص ببرید.
علائم اصلی
در مراحل اولیه، بیماری ممکن است بدون علامت باشد. با این حال، هر چه اندام بیشتر شود، تظاهرات این آسیب شناسی بارزتر می شود. هیپرتروفی بطن راست قلب ممکن است با سرگیجه، از دست دادن تعادل، درد در قفسه سینه همراه باشد. شخص نقض ریتم قلب را مشاهده می کند، نفس کشیدن دشوار می شود، گویی اکسیژن کافی وجود ندارد. اغلب ورم پاها وجود دارد. علائم هیپرتروفی بطن راست در کودکان به شرح زیر است: پوست مایل به آبی می شود. این به ویژه هنگام گریه قابل توجه است.
چگونه تشخیص کار می کند
اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید. در معاینه اولیه، متخصص ممکن است سوفل قلبی را بشنود. یک گروه خطر ویژه کسانی هستند که با بارهای سنگین همراه هستند، عادت های بد دارند و همچنین ورزشکاران. عامل ارثی نیز مهم است.
اکوکاردیوگرافی اطلاعات قابل اعتمادی در مورد وضعیت اندام ارائه می دهد. هیپرتروفی خفیف بطن راست در ECG تغییرات قابل توجهی ایجاد نمی کند. برخی تغییرات در دندان ها تنها می تواند واقعیت افزایش بافت ها را ثابت کند، امااطلاعات کامل در مورد ضخامت بطن توسط سونوگرافی داده می شود. این روش با جزئیات مناطق مشکل، محل آنها را نشان می دهد. هنگام استفاده از سونوگرافی داپلر، علاوه بر این می توانید سرعت جریان خون، جهت آن را تنظیم کنید. رادیوگرافی قفسه سینه همچنین می تواند بزرگ شدن قلب را نشان دهد. با این حال، شایان ذکر است که هیپرتروفی بطن راست در ECG با تغییرات نسبتاً بزرگ قابل توجه است. به دست آوردن نتایج طبیعی در این معاینه نمی تواند وجود تغییرات را رد کند.
درمان هیپرتروفی
درمان این بیماری در درجه اول با هدف از بین بردن علل بروز آن است. در عین حال، فرد باید وزن خود را عادی کند، عادت های بد را کنار بگذارد، فعالیت بدنی متوسط را وارد برنامه روزانه خود کند. اگر بیماری های تنفسی به علت هیپرتروفی تبدیل شوند، درمان با هدف تسکین فرآیندهای التهابی، درمان برونشیت انجام می شود. در این مورد، داروهایی تجویز می شود که فرآیندهای متابولیکی را که در عضله قلب اتفاق می افتد، بهبود می بخشد. هیپرتروفی بطن راست قلب ناشی از نقص در درمان شامل جراحی است. مداخله جراحی نیز در پیشرفت بیماری، بدتر شدن قابل توجه در کار قلب، اختلال در تامین اکسیژن به اندام های داخلی نشان داده شده است.
عملیات را می توان به دو روش انجام داد. در ابتدا قفسه سینه بریده می شود، گردش خون برای مدتی متوقف می شود. در این زمان، نقص ها برطرف می شوند یا پیوند عضو رخ می دهد. مداخله دومنوع از طریق شریان (فمورال) یا سیاهرگ (ژوگولار) انجام می شود. در همان زمان، قلب در حالت معمول به کار خود ادامه می دهد، تروما حداقل است. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، به خوبی برای درمان مناسب است. مراجعه مداوم به پزشک، مصرف داروها - اینها فعالیت هایی هستند که می توانند افزایش بافت قلب را متوقف کنند.
خطر این وضعیت
هر گونه تخلف در کار قلب عواقب جدی دارد، زیرا این اندام است که بدن ما را با اکسیژن تامین می کند. افزایش در قسمت سمت راست نشان می دهد که بار روی این ناحیه به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. متعاقباً، قلب ممکن است دیگر با حجم زیادی از کار کنار بیاید. اختلال در عملکرد عضله قلب، آریتمی وجود دارد.
هیپرتروفی بطن راست می تواند ساختار شریان ها و سایر عروق را تغییر دهد. آنها می توانند بسیار سخت تر شوند، در نتیجه جریان خون در دایره کوچک مختل می شود، فشار افزایش می یابد و به ترتیب باز بودن کمتر می شود. لازم به ذکر است که افزایش در قسمت سمت راست منجر به تشکیل کور pulmonale می شود.
