پروستات پاشنه آشیل در سلامت مردان است. شایع ترین آسیب شناسی غده پروستات آدنوم نام دارد. امروزه، اگر نگوییم هر ثانیه، سهم شیر از جمعیت مرد از این بیماری رنج می‌برد. اگر پیش از این آستانه سنی این بیماری پس از 60 سال شروع می شد، اکنون به نصف کاهش یافته است. به همین دلیل است که جوانانی که به سن 30 سالگی رسیده اند باید سالانه برای پیشگیری به مطب اورولوژیست مراجعه کنند. برای مشکوک شدن به بیماری در مراحل اولیه، تماس با چه کسی و نحوه درمان در مقاله زیر توضیح داده شده است.
شرح ماکروپرپراسیون "هیپرتروفی پروستات"
دامنه ویژگی های مناسب قابل توجه است: ضخامت غده (اندازه قدامی خلفی) - 1.5-3 سانتی متر، عرض (اندازه عمود بر هم) - 2.7-5 سانتی متر، طول (اندازه بالا-پایین) - 2.3-4.2 این نوع را ببینید. از پراکندگیویژگی ها با ویژگی های متمایز شخصی یک بیمار خاص و همچنین با غیر واقعی بودن کاملاً عادی روش اندازه گیری اندازه های مشخص شده همراه است. به همین دلیل امروزه مرسوم است که بیشتر روی حجم غده تمرکز کنیم.
ریز آماده سازی هیپرتروفی پروستات بعدی خواهد بود. آدنوم یک هیپرتروفی بافتی است، یعنی رشد غیر طبیعی آن. این در ابتدا یک تومور خوش خیم است. سلول های غده یا بافت همبند اطراف و اجزای ماهیچه صاف شروع به افزایش حجم می کنند. در نتیجه یک گره یا چندین گره کوچک ایجاد می شود که مجرای ادرار را فشرده می کند. این امر مسیر تخلیه طبیعی ادرار از مثانه را مسدود می کند. در صورت نادیده گرفتن علائم و ارجاع نابهنگام به متخصص، هیپرپلازی می تواند به شکل بدخیم (سرطان) تبدیل شود. فعالیت غده توسط سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال تنظیم می شود.
در ادبیات پزشکی اسامی مختلفی وجود دارد: آدنوم پروستات، هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، هیپرپلازی خوش خیم پروستات، هیپرپلازی پروستات، هیپرتروفی پروستات، در ICD-10 تحت کد N40 ذکر شده است.
کارکردهای مهم پروستات چیست؟
اول از همه، عملکرد ترشحی غده پروستات، تشکیل هورمون جنسی اصلی مردانه - تستوسترون است که روند تولید اسپرم و همچنین فعالیت جنسی را تنظیم می کند. در نتیجه تخلفاتعملکرد پروستات می تواند باروری را کاهش دهد، منجر به ناباروری، ناهماهنگی در حوزه جنسی، مشکلات روانی - فیزیولوژیکی شود.
عملکرد حرکتی - احتباس ادرار، کنترل فرآیند تشکیل و دفع ادرار، دفع اسرار در حین مقاربت. نقض آنها مملو از ناپدید شدن نعوظ و کوتاه شدن مدت زمان جفت شدن است.
عملکرد سد - از دستگاه ادراری و تناسلی در برابر نفوذ باکتری ها و ویروس های مضر به داخل آنها محافظت می کند.
دلایل
پیش نیازهای زیادی برای ایجاد هیپرتروفی پروستات وجود دارد:
- فرآیند التهابی در خود غده (پروستاتیت) با ماهیت عفونی یا دیگر.
- آدنوم پروستات در مردان با یائسگی در زنان قابل مقایسه است. به عبارت دیگر، ظهور این بیماری نشان دهنده شروع انقراض هورمونی است. بنابراین، نزدیک به 50 سال، سنتز هورمون جنسی اصلی مردانه - تستوسترون، به شدت کاهش می یابد. به موازات آن، تولید هورمون‌های زنانه - استروژن‌ها که به رشد بافت‌های اندام کمک می‌کنند، افزایش می‌یابد.
- مطالعات علمی ارتباط بین افزایش غلظت "هورمون شیر" - پرولاکتین در خون را با ناباروری در مردان نشان داده است. هیپرپرولاکتینمی به دلیل استرس، خستگی فیزیکی، استفاده طولانی مدت از گشادکننده عروق، داروهای ضد افسردگی، داروها ایجاد می شود.
- التهاب دستگاه تناسلی ادراری به شکل سیستیت، اورتریت.
- STDs (سوزاک، سیفلیس، کلامیدیا) نیز می توانند این بیماری را تحریک کنند.
- استعداد ارثی.
- خونرسانی ناکافی به اندام های لگن (آترواسکلروز لگن) منجر به ایسکمی مزمن مثانه و پروستات می شود. به نوبه خود، این منجر به آتروفی و فیبروز غده می شود.
- پروستاتیت عاملی در ایجاد هیپرتروفی پروستات است.
- پرهیز طولانی مدت از رابطه جنسی، سبک زندگی بی تحرک، عدم فعالیت بدنی مملو از احتقان (انباشت اسپرم، عدم خروج خون) در غده است.
- اضافه وزن دشمن دیگر است. وجود شکم آبجو نشان دهنده یک اختلال متابولیک است که به نوبه خود بر تعادل هورمونی تأثیر می گذارد و آن را به سمت عدم تعادل سوق می دهد.
- رژیم غذایی نامتعادل و یبوست. مسمومیت طولانی مدت با مدفوع بر پروستات نیز تأثیر می گذارد و باعث التهاب آن می شود.
چه کسی در معرض خطر است؟
بنابراین، مردان بیشتر مستعد هیپرتروفی پروستات هستند:
- 35 سال و بالاتر؛
- با بی تحرکی یکنواخت؛
- همجنسگرایان;
- بدنسازانی که استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنند؛
- مجبور به استفاده از هورمون ها و داروهای فشار خون.
علائم
علائم دقیقی وجود دارد که می توان با آنها درباره نقض غده پروستات قضاوت کرد:
- در ابتدا، تغییراتی در ادرار رخ می دهد، اما تا کنون ناچیز هستند. پروستات با افزایش حجم مشخص می شود که به دلیل آن فشار وارد می شودمثانه این فرآیند ممکن است از یک تا سه سال طول بکشد.
- با گذشت زمان، ادرار در مثانه شروع به راکد شدن می کند، دیواره های آن شروع به ملتهب شدن می کند. این با درد در ناحیه کشاله ران نشان داده می شود. علاوه بر این، این یک بار اضافی برای کلیه ها است.
- با گذشت زمان، درد تشدید می شود، ادرار غیر ارادی رخ می دهد. دیواره‌های مثانه رنگ خود را از دست می‌دهند و باعث کشیده شدن آن می‌شوند.
- مرحله شدید بیماری برای عملکرد بیشتر بدن خطر دارد. تعادل آب-نمک و الکترولیت کاملاً به هم می‌خورد، کلیه‌ها و مجاری ادراری از کار کردن خودداری می‌کنند.
- تعداد دفعات سفر به توالت "به مقدار کم" هم در طول روز و هم در شب افزایش می یابد.
- تخلیه مثانه آهسته و در دوزهای کم است.
- بدون فعالیت نعوظ در صبح.
علائم رایج
علائم شایع هیپرتروفی پروستات نیز وجود دارد:
- پوست خشک.
- تشنگی بی وقفه.
- بدون غذا.
- کاهش نشاط.
- تهوع و استفراغ.
- بوی استون از دهان.
تشخیص
پس از تشخیص علائم فوق، باید بلافاصله با یک متخصص - متخصص اورولوژی تماس بگیرید. برای تشخیص، سبک زندگی و شکایات بیمار تجزیه و تحلیل می شود. بازرسی از طریق رکتوم انجام می شود. با لمس غده، اندازه و تراکم آن را تعیین کنید.
بعد از آن، پزشک یک سری آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کندهیپرتروفی خوش خیم پروستات:
- آزمایشات عمومی خون و ادرار - تشخیص یک فرآیند التهابی.
- بیوشیمی خون برای سطوح سرمی اوره و کراتینین.
- آزمایش اولتراسوند اطلاعاتی را در مورد تغییرات در اندازه اندام، ساختار آناتومیکی، میزان ادرار باقی مانده در مثانه و تغییرات در کلیه ها ارائه می دهد.
- مطالعه یرودینامیک - تعیین میزان ادرار، درجه انقباض مثانه (سنسورهای فشار، مثانه با نمک پر شده است، تنظیم فشار با استفاده از حسگرهای نصب شده در مثانه و رکتوم.
- میزان دفع ادرار با اوروفلومتر محاسبه می شود.
- تجزیه و تحلیل ترشح پروستات.
- آنالیز اسمیر از مجرای ادرار.
- اسپرموگرام برای آزمایش باروری.
- تزریق مواد حاجب - پس از تزریق رنگ، برای مطالعه دستگاه ادراری از اشعه ایکس گرفته می شود.
- بیوپسی - به تشخیص سرطان پروستات کمک می کند (یک سوزن بسیار ظریف در راست روده برای نمونه برداری از بافت وارد می شود).
درمان
در مراحل اولیه می توان با مصرف دارو از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کرد. هدف آنها تسکین درد، از بین بردن اختلال عملکرد مثانه، درمان ضد باکتریایی است. ماساژ توصیه می شود.
در مراحل پایانی و پیشرفته یا در صورت عدم موفقیت درمان دارویی، به مداخله جراحی متوسل می شوند. درمان جراحی استبرداشتن کامل آدنوم تحت بیهوشی عمومی با توانبخشی بیشتر در بیمارستان.
روش های کم تهاجمی
روش های کم تهاجمی برای از بین بردن هیپرپلازی شامل برداشتن از طریق مجرای ادرار (آندوسکوپی برای برداشتن بافت فیبری با جریان الکتریکی در حفره مجرای ادرار قرار داده می شود) و تخریب لیزر (اشعه لیزر التهاب را بدون خونریزی سوزان می دهد). اوزون تراپی به بهبود میکروسیرکولاسیون خون در بدن کمک می کند، دارای خواص ضد عفونی کننده است. فیزیوتراپی همچنین به بهبودی کمک می کند - درمان با لیزر، آهنربا، مایکروویو، سرما درمانی.
عملیات برداشتن آدنوم است. لوله ای به دیواره مثانه وارد می شود تا جریان ادرار را تسهیل کند. از طریق برش دیواره شکم آنها را خارج کرده و در انتها ظرفی برای جمع آوری ادرار تعبیه می شود. این عمل سیستوستومی نامیده می شود.
عوارض احتمالی
هیپرپلازی پروستات یک بیماری موذی با عوارض جانبی فراوان است. درمان نابهنگام بر کل سیستم ادراری تناسلی تأثیر منفی می گذارد و باعث می شود:
- پیلونفریت مزمن.
- التهاب مثانه (سیستیت).
- التهاب مجرای ادرار (اورتریت).
- نارسایی کلیه.
- Uurolithiasis.
- ناتوانی جنسی.
- ناباروری.
- سرطان.
اقدامات پیشگیرانه
با توجه به بازخورد بیماران و پزشکان، با رعایت برخی قوانین، کاهش خطر ابتلا به هیپرتروفی منتشر پروستات کاملاً امکان پذیر است:
- تغذیه مناسب پایه و اساس سلامتی است. رژیم هیپرپلازی شامل حذف غذاهایی مانند گوشت گاو، محصولات بسیار تصفیه شده، محصولات لبنی، گوشت، ماهی، آبگوشت قارچ، چربی های حیوانی، قهوه و نوشیدنی های گازدار، نمک، ادویه جات ترشی جات، محصولات شیرینی از رژیم غذایی می شود. آنها باید با: فیله ماهی و مرغ، تخم کدو و کتان، تخم مرغ، سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی، انواع مغزها، چای سبز جایگزین شوند.
- پاها و دستان خود را گرم نگه دارید، مراقب هیپوترمی باشید.
- ورزش کنید.
- وزن خود را پیگیری کنید.
- از نوشیدن الکل و کشیدن سیگار اجتناب کنید.
با این حال، همانطور که بررسی ها نشان می دهد، علیرغم مطالعه نسبتاً زیاد، طیف گسترده ای از روش های درمانی، هیپرتروفی پروستات هنوز کاملاً غیرقابل درمان است. اقدامات پیشگیرانه و درمانی باید به طور مداوم و همه جانبه انجام شود.
