آدنوکارسینوم پروستات یک بیماری انکولوژیک جدی است. پیش از این، یکی از علل اصلی مرگ و میر در میان مردان مسن به حساب می آمد. امروزه این بیماری به طور فزاینده ای در سنین پایین تشخیص داده می شود. آیا می توان از پیشرفت سرطان جلوگیری کرد؟ چگونه تظاهرات آن را در مراحل اولیه تشخیص دهیم؟
اطلاعات عمومی
آدنوکارسینوم پروستات یک نئوپلاسم بدخیم اپیتلیال است که متعلق به بیماری های انکولوژیک است. در سراسر جهان، این تشخیص سالانه در 500000 بیمار جدید تایید می شود. علیرغم پیشرفت مداوم روش های تشخیصی و درمانی، مرگ و میر ناشی از آدنوکارسینوما همچنان بالاست. چرا؟ بیماران اغلب علائم اولیه یک مشکل را نادیده می گیرند و برای کمک به پزشک عجله نمی کنند.
علل اصلی بیماری
آدنوکارسینوم با تهاجم تومور به پروستات یا مهاجرت به سمت پروستات ایجاد می شود.مجاری لنفاوی علت فوری این بیماری شناخته شده است - تولید مثل کنترل نشده سلول های آتیپیک. آنها به تدریج به بافت های سالم نفوذ می کنند. عناصر غیر معمول در نتیجه جهش های ژنتیکی تشکیل می شوند. چرا این اتفاق می افتد، پزشکی مدرن نمی تواند به طور دقیق پاسخ دهد. با این حال، پزشکان گروه کاملی از عوامل را شناسایی می‌کنند که احتمال ابتلا به یک بیماری را افزایش می‌دهند:
- استعداد ژنتیکی. خطر ابتلا به آدنوکارسینوم پروستات اگر قبلاً یک آسیب شناسی مشابه در بستگان تشخیص داده شده بود، دو برابر می شود.
- سن.
- خطای رژیمی (کمبود غذاهای گیاهی در رژیم).
- اضافه وزن، کم تحرکی.
- سیگار کشیدن. مواد سرطان‌زای موجود در دود سیگار بر کل بدن تأثیر منفی می‌گذارد.
- ویژگی های هورمونی. آدنوکارسینوم پروستات در مردانی که سطح تستوسترون بالایی دارند چندین برابر بیشتر است. در همان زمان، بیماری آنها به شکل تهاجمی پیش می رود.
عوامل دیگری که در همه انواع بیماری های سرطانی مشترک هستند نیز تأثیر خاصی دارند. اینها تشعشعات، اکولوژی بد، کار در صنایع خطرناک و غیره هستند.
چگونه آدنوکارسینوما را تشخیص دهیم؟
تظاهرات این بیماری را نمی توان مشخصه نامید. معمولا مردان علائمی مشابه تصویر بالینی عفونت های دستگاه تناسلی دارند. اگر تومور کوچک باشد، برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند. مانندرشد نئوپلاسم، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود. در اینجا برخی از علائم آدنوکارسینوم پروستات آمده است:
- افزایش میل به ادرار کردن. در همان زمان، مقدار مایع مصرفی بدون تغییر باقی می ماند.
- درد گرفتگی در ناحیه شکم و مقعد.
- احساس تخلیه ناقص مثانه پس از رفتن به توالت.
- مشکلات با قدرت.
- وجود ناخالصی های خون در مایع منی و ادرار.
علائم اولیه بیماری مشابه علائم ثبت شده در آدنوم پروستات است. بنابراین، حتی در مرحله تشخیص، مهم است که یک آسیب شناسی را از دیگری متمایز کنیم. پس از ظهور متاستازها (مرحله 4 بیماری)، ناراحتی درد تشدید می شود، تورم اندام تحتانی ظاهر می شود. گاهی اوقات فلج در پس زمینه فشرده سازی ستون فقرات توسط تومور ایجاد می شود.
انواع آدنوکارسینوم پروستات
یکی از عوامل تعیین کننده تاکتیک های درمان، تمایز آدنوکارسینوم است. این اصطلاح به درجه بلوغ تومور، تفاوت بین سلول های سالم و پاتولوژیک اشاره دارد. برای طبقه بندی یک بیماری استفاده می شود. در عین حال، عناصر کم، متوسط و بسیار متمایز نئوپلاسم متمایز می شوند. با توجه به میزان بروز، انواع آدنوکارسینوم به شرح زیر متمایز می شوند:
- اسینار کوچک؛
- متمایز زیاد؛
- تمایز ضعیف؛
- صافی.
آدنوکارسینوم اسینار کوچک پروستات شایع ترین نوع این بیماری است. اومنبع آن اپیتلیوم آسینی پروستات است. نئوپلاسم ها معمولاً به طور همزمان در چندین مکان ایجاد می شوند و سپس با هم ادغام می شوند. درمان‌ها شامل جراحی، انسداد هورمونی تستوسترون و رادیوتراپی است.
دومین نوع شایع آدنوکارسینوم بسیار متمایز است. به عنوان یک قاعده، تومور به آرامی رشد می کند و متاستاز نمی دهد. عناصر آن از نظر ساختار با سلول های طبیعی تفاوتی ندارند. با تشخیص به موقع، پیش آگهی برای درمان مطلوب است.
نادرترین و تهاجمی ترین شکل آدنوکارسینوم کارسینوم سلول سنگفرشی است. با متاستاز سریع به استخوان مشخص می شود. هورمون درمانی و شیمی درمانی در این شکل از بیماری اغلب بی اثر هستند. به بیماران توصیه می شود که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گیرند.
آدنوکارسینوم پروستات با تمایز ضعیف دارای شدت متوسط است. تومور با ساختار لایه ای مشخص می شود و با توجه به مقیاس گلیسون با 8-10 نقطه مطابقت دارد. نئوپلاسم به سرعت به اندام های مجاور رشد می کند.
تشخیص بیماری
در کلینیک های اروپایی، همه مردان بالای ۴۵ سال برای تشخیص بیماری های پروستات تحت معاینه اجباری قرار می گیرند. این شامل مشاوره با متخصص اورولوژی و آزمایش خون برای یک آنتی ژن خاص است. دومی آموزنده ترین آزمایش برای تشخیص زودهنگام انکولوژی در نظر گرفته می شود. سطح بالای آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون به طور غیر مستقیم نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک است.
یک افشاگر دیگرروش تحقیق تست رکتوم می باشد. این به شما امکان می دهد وضعیت بدن و میزان عملکرد آن را ارزیابی کنید. آدنوکارسینوم پروستات فقط در مراحل اولیه توسعه پیش آگهی مثبت دارد. در موارد دیگر، درمان گران قیمت و طولانی مورد نیاز است.
در صورت مشکوک بودن به این بیماری، به علاوه تجویز شود:
- سونوگرافی;
- بیوپسی;
- MRI;
- Scintigraphy;
- آنالیز ادرار، خون.
در بسیاری از کلینیک های مدرن، از یک حسگر رکتوم ویژه برای ارزیابی وضعیت پروستات استفاده می شود. این اجازه می دهد تا از یک سوزن سریع شلیک برای گرفتن مواد برای تحقیق استفاده کنید. این دستگاه وارد راست روده می شود و نتایج این عمل روی صفحه نمایشگر نمایش داده می شود.
مراحل پیشرفت بیماری
قبل از شروع درمان، باید مشخص شود که چه نوع آدنوکارسینوم اسینار غده پروستات (چیزی که کمی بالاتر توضیح داده شده است) و همچنین درجه فرآیند پاتولوژیک. توسعه این بیماری در همان مراحل سرطان پروستات در اشکال دیگر رخ می دهد. تنها تفاوت پیش آگهی برای درمان کامل است. به عنوان مثال، فرم های سنگفرشی تمام مراحل رشد را به سرعت پشت سر می گذارند. آدنوکارسینوم غده پروستات با تمایز متوسط نیز با نرخ نسبتاً بالایی توسعه مشخص می شود. با این حال، کشف آنها در مرحله اولیه توسعه یک معجزه واقعی تلقی می شود. اگر درمان را به موقع شروع کنید، می توانید به نتیجه مطلوب امیدوار باشید.
چه مراحلیآدنوکارسینوم پروستات را جدا کنید؟ در مجموع چهار عدد وجود دارد:
- مرحله اول بسیار نادر تشخیص داده می شود. تغییرات در ساختار بافت حداقل است و فقط با بیوپسی قابل تشخیص است. تجزیه و تحلیل ها معمولاً انحرافات جزئی را از شاخص های هنجاری نشان می دهند.
- مرحله دوم با شکست قسمت های جداگانه غده و همچنین غشاهای آن مشخص می شود. تغییرات در ساختار آن را می توان با لمس تشخیص داد.
- در مرحله سوم، رشد فعال تومور، تکثیر سلول های سرطانی وجود دارد. روند پاتولوژیک به تدریج به وزیکول های پروستات گسترش می یابد.
- در مرحله چهارم، اندام های مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند. رشد عناصر انکولوژیک ادامه دارد. متاستازها را می توان در غدد لنفاوی و دیواره های شکم یافت.
اصول اساسی درمان
شما می توانید آدنوکارسینوما را فقط در مرحله اولیه بیماری شکست دهید. با درمان کافی و کامل، می توان علائم را متوقف کرد و پیشرفت روند پاتولوژیک را در هر مرحله کاهش داد. انتخاب یک استراتژی درمانی خاص به میزان گسترش تومور بستگی دارد. برخی از گزینه‌ها برای محل نئوپلاسم، امکان برداشتن غده و گره‌های ناحیه‌ای را فراهم می‌کنند. امروزه پزشکان سعی در استفاده از تکنیک های کم تهاجمی دارند که به دوره توانبخشی طولانی نیاز ندارند. آدنوکارسینوم موضعی پروستات اغلب نیاز به مدیریت انتظاری و نظارت مداوم دارد. پیش آگهی بقا همیشه با درمان فعال بهبود نمی یابد.
درمان محافظه کارانه و جراحی آدنوکارسینوم
اگر تومور برای برداشتن در دسترس باشد، بیمار برای جراحی برنامه ریزی می شود - پروستاتکتومی. در حال حاضر با استفاده از لاپاراسکوپ یا دستیار رباتیک انجام می شود. پس از پروستاتکتومی، یک دوره توانبخشی طولانی مورد نیاز است. این شامل اقداماتی برای بازگرداندن عملکرد اندام‌های لگنی، قدرت مردانه (اگر هنوز مرتبط است).
در مراحل بعدی درمان با داروهای هورمونی و پرتودرمانی تکمیل می شود. دومی چندین گزینه دارد. منبع تشعشع می تواند بیرون یا داخل باشد (معرفی کپسول با ایزوتوپ های رادیواکتیو ید). هنگامی که پروستاتکتومی منع مصرف دارد، با کرایوتراپی جایگزین می شود. در طی این روش، تومور منجمد می شود و در نتیجه سلول های بدخیم از بین می روند.
آدنوکارسینوم آسینار پروستات 7 امتیازی یا بالاتر در بیماران مسن معمولاً قابل جراحی نیست. در این مورد، نظارت پویا و اقدامات تسکینی تجویز می شود.
پیش‌بینی
نتیجه تشخیص آدنوکارسینوم پروستات چیست؟ پیش آگهی این بیماری تا حد زیادی به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک، سن بیمار و وضعیت عمومی او بستگی دارد. در مراحل اولیه، به عنوان مشروط مطلوب ارزیابی می شود. متأسفانه، آدنوکارسینوم در مراحل اولیه توسعه تصویر بالینی روشنی را نشان نمی دهد. بنابراین، بیماران برای کمک عجله نمی کننددکتر اکثر آنها در مرحله 3-4، زمانی که متاستازها ظاهر می شوند، متوجه مشکل می شوند. در این صورت بیماری برگشت ناپذیر است.
نتیجه گیری
بیماری های انکولوژیک در دنیای مدرن به طور فزاینده ای به علت مرگ زودرس تبدیل می شوند. در نمایندگان جنس قوی تر، آدنوکارسینوم غده پروستات شایع ترین است. درمان این آسیب شناسی طولانی و بسیار دشوار است. تشخیص بیماری در مراحل بعدی معمولاً به مرگ سریع ختم می شود. برای جلوگیری از توسعه چنین بیماری موذیانه، لازم است به یک شیوه زندگی سالم پایبند باشید و به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرید. سالم بمانید!
