اغلب، پزشکان پس از گذراندن یک کمیسیون پزشکی، یک دانش آموز کلاس اول آینده را به اسکولیوز تشخیص می دهند. متأسفانه امروزه این مشکل کاملاً گسترده است و تقریباً در هر دومین کودک مشاهده می شود.
اسکولیوز، که عموماً به آن انحنای ستون فقرات می گویند، بیماری است که معمولاً در دوران کودکی رخ می دهد. با این حال، این بیماری با پیامدهای منفی خود کمی بعد، زمانی که کودک وارد دوره نوجوانی می شود، خود را نشان می دهد. به همین دلیل است که تشخیص به موقع اسکولیوز ستون فقرات در کودکان و همچنین درمان آن می تواند بیمار کوچک را با موفقیت از این مشکل نجات دهد.
تعیین پاتولوژی
اسکولیوز چیست؟ این نام یک آسیب شناسی به شکل انحنای جانبی ستون فقرات را پنهان می کند که در بیشتر موارد در دوره رشد فعال بدن کودک رخ می دهد.
به عنوان یک قاعده، اسکولیوز در دوران کودکی نسبتاً ضعیف بیان می شود. با این حال، این بیماری را نباید نادیده گرفت. در واقع، در برخی از بیماران کوچک، تغییر شکل ستون فقرات در طول سالپیشرفت می کند و در شدیدترین موارد می تواند فرد را بی حرکت کند. علاوه بر این، اسکولیوز مشخص باعث کاهش فضای آزاد در قفسه سینه می شود. در نتیجه، ریه های بیمار به طور طبیعی کار نمی کنند.
به عنوان یک قاعده، می توان از ایجاد یک نوع شدید اسکولیوز ستون فقرات در کودکان جلوگیری کرد. برای انجام این کار، فقط لازم است درمان پیشگیرانه در مراحل اولیه بیماری شروع شود.
انواع اسکولیوز
آسیب شناسی که باعث انحنای ستون فقرات می شود طبقه بندی می شود. از نظر نوع و شکل، علل وقوع، ویژگی های توسعه و همچنین میزان تجلی متمایز می شود. چنین طبقه بندی این امکان را فراهم می کند تا با حداکثر دقت علل اسکولیوز ستون فقرات در کودکان را شناسایی کرده و موثرترین درمان را برای کودک تجویز کند.
با توجه به انواع بیماری، پزشکان تشخیص می دهند:
- بیماری مادرزادی. این نوع اسکولیوز ستون فقرات در کودکان به دلیل اختلالات داخل رحمی در طول رشد بافت غضروف جنین، دیسک های بین مهره ای و همچنین استخوان های اسکلت ایجاد می شود.
- بیماری اکتسابی. شکل گیری این نوع بیماری تحت تأثیر عوامل نامطلوب رخ می دهد. از جمله - کرست ضعیف عضلات پشت، صدمات ستون فقرات، حضور مداوم پشت کودک در وضعیت نامناسب، تأثیر منفی محیط و غیره.
اسکولیوز مادرزادی
تشخیص این نوع بیماری معمولاً زمانی اتفاق می افتد که کودک به سن هفت سالگی می رسد. از همه انواع اسکولیوز مادرزادی ستون فقرات در کودکان (عکس را می توانید در زیر مشاهده کنید)گروه خاصی از میلودیسپلازی ها متمایز می شود. مشخصه آن یک ناهنجاری در توسعه ناحیه لومبوساکرال است. علت این وضعیت تشکیل نادرست نخاع در بخش تحتانی آن است.
وقتی اسکولیوز مادرزادی ستون فقرات در کودک تشخیص داده شود، انواع دیسپلاستیک آن نیز مشخص می شود. وقوع آنها توسط فرآیندهای غیر طبیعی تشکیل بافت استخوان تحریک می شود. چنین اسکولیوز در ناحیه لومبوساکرال نیز ایجاد می‌شود که منجر به استخوان‌بندی زودهنگام این ناحیه می‌شود. کودکی که از انحنای دیسپلاستیک ستون فقرات رنج می برد، لاغر و رنگ پریده است. او ماهیچه های توسعه نیافته و شانه های بسیار باریکی دارد. پشت در عین حال شکلی بیضی دارد و ناحیه سینه را می توان فرورفته توصیف کرد. سر بیمار به سمت جلو خم شده است. چنین کودکی دارای اندام های لمسی خنک و افزایش تعریق است. در شدیدترین موارد، اختلال سیستم عصبی مشخصی دارد.
اسکولیوز اکتسابی
انواع بسیاری از انحنای ستون فقرات از این نوع وجود دارد.
بیایید فقط رایج ترین آنها را در نظر بگیریم:
- Rachitic. این نوع اسکولیوز خیلی زود اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در کودکان در سنین مدرسه تشخیص داده می شود. این اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه است. در کودک، در ناحیه 12-9 مهره ایجاد می شود.
- ایدیوپاتیک. این شکل از اسکولیوز در بیشتر موارد رخ می دهد. او یک ناهنجاری استکه قبلاً در سالهای اول زندگی نوزاد شکل می گیرد. اسکولیوز ایدیوپاتیک نامیده می شود که علل آن هنوز شناسایی نشده است. چنین بیماری در کودکان در سنین 4-6 سالگی و همچنین در دوران بلوغ تشخیص داده می شود.
- فلج. علت این نوع اسکولیوز فلج اطفال است. این بیماری با تغییر شکل همزمان قفسه سینه و ایجاد قوز کناری به سرعت پیشرفت می کند. علائم بیماری عدم فعالیت پاتولوژیک ستون فقرات و ضعیف شدن کرست عضلانی است.
- ابتدایی. چه چیزی باعث ایجاد این نوع اسکولیوز ستون فقرات در کودکان می شود؟ علل بیماری، که به طور معمول، رشد خود را در سنین مدرسه آغاز می کند، اقامت طولانی کودک در یک موقعیت ناراحت کننده، پوشیدن کیف سنگین و سایر عواملی است که بر شکل گیری وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد. در این حالت، انحنای ستون فقرات می تواند نه تنها جانبی، بلکه ساژیتال نیز باشد.
- ایستا. دلیل ایجاد این نوع بیماری ضربه به استخوان های لگن و ستون فقرات، سل مفصل ران و سایر اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی است. این نوع اسکولیوز در کودکان در ستون فقرات کمری تشخیص داده می شود.
- سیاتیک. این نوع اسکولیوز در کودک پس از یک نوع شدید سیاتیک رخ می دهد. ستون فقرات در همان زمان در جهت مخالف ناحیه دردناک پشت منحنی می شود.
اشکال اسکولیوز
بیماری که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد می تواند:
- C شکل. برای این شکل از اسکولیوز، انحنا فقط یک قوس دارد.
- S شکل. در این حالت، انحنا در دو کمان بیان می‌شود.
- Z شکل. این شکل از انحنای ستون فقرات دارای سه قوس در آن واحد است.
موقعیت‌های مکان
اسکولیوز در قسمت های مختلف ستون فقرات تشخیص داده می شود.
با توجه به محل محلی سازی آن اتفاق می افتد:
- دهانه رحم؛
- سرویکوتوراسیک;
- سینه (قفسه سینه)؛
- کمر-سینه;
- کمر (کمر)؛
- ترکیب (در حضور S و همچنین قوس‌های انحنای Z شکل).
درجات اسکولیوز
بسته به بزرگی تغییر شکل ستون فقرات، این بیماری می تواند:
- درجه یک. با تغییرات تقریباً نامحسوس در ستون فقرات تشخیص داده می شود. تنها با گرفتن اشعه ایکس می توانید وجود بیماری را تایید کنید. برای اسکولیوز درجه یک ستون فقرات در کودک، زاویه انحراف جانبی بیش از ده درجه نیست.
- مدرسه دوم. در این مرحله از بیماری، تغییر شکل ستون فقرات به صورت بینایی قابل مشاهده می شود. در این حالت می توان آرایش نامتقارن تیغه های شانه و شانه ها را مشاهده کرد که همراه با پیچش (چرخش مهره ها حول یک محور عمودی) است. با اسکولیوز ستون فقرات در کودکان درجه 2 زاویه انحراف که با رادیوگرافی قابل اندازه گیری است به بیست و پنج درجه می رسد.
- درجه سوم. در این مرحله از پیشرفت بیماری، کودک دچار قوز دنده ای می شود. در این حالت، ستون فقرات به طور چشمگیری فعالیت خود را تغییر می دهد. زاویه رادیولوژی تغییر شکل در 40 درجه است. برای درجه سوم اسکولیوز ستون فقرات در کودکانبا ظهور نارسایی ریوی و قلبی مشخص می شود. یک کودک بیمار از تنگی نفس رنج می برد که حتی با کوچکترین فعالیت بدنی، تعریق شدید و ضعف رخ می دهد.
- درجه چهارم. در این مرحله از بیماری، تغییر شکل واضحی در ستون فقرات وجود دارد که حتی زمانی که کودک لباس پوشیده است نیز قابل مشاهده است. در این حالت، زاویه شیب جانبی بیش از 50 درجه است. همچنین می توانید درجه چهارم اسکولیوز را با سینه بشکه ای شکل، تنه کوتاه بصری و اندام های کشیده تشخیص دهید. علاوه بر این، کودک می تواند تغییرات قابل توجهی را در عملکرد اندام های داخلی مشاهده کند. چنین بیمار از تورم اندام ها نیز شکایت دارد. با این درجه از بیماری، فرد یک فرد معلول است که نیاز به مراقبت و کمک مداوم دارد.
آزمایش اسکولیوز
والدین دلسوز خودشان می توانند انحنای ستون فقرات فرزندشان را تشخیص دهند. برای انجام این کار، یک آزمایش ساده انجام می شود که در طی آن باید از کودک خواسته شود که پشت خود را به بزرگسالان بچرخاند، نه اینکه دست های خود را فشار داده و پایین بیاورد و آنها را در امتداد بدن بکشد. اگر والدین متوجه شوند که یک شانه فرزندشان کمی بالاتر از دیگری است، یا آرایش نامتقارن مشابهی برای تیغه های شانه معمول است، و اگر فاصله بدن تا بازو در یک طرف بیشتر از طرف دیگر باشد، کودک باید از شما خواسته شود که به جلو خم شود.
در این حالت می بینید که مهره ها در یک خط قرار ندارند. اگر والدین حتی یکی از علائم اسکولیوز را مشاهده کردند، باید فوراً کودک خود را نزد پزشک ببرند. آی تیامکان تشخیص به موقع یا رد وجود بیماری را فراهم می کند. اسکولیوز ستون فقرات در کودکان (عکس را می توانید در زیر مشاهده کنید) تنها با درمان به موقع و به موقع می توان با موفقیت از بین برد.
بدن کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. هنوز هم به رشد خود ادامه می دهد، که مقاومت در برابر پیشرفت آسیب شناسی را ممکن می سازد.
عوارض احتمالی
نباید تصور کنید که مشکل مربوط به انحنای ستون فقرات در کودک خود به خود برطرف می شود. علاوه بر این، با ایجاد حتی یک نوع متوسط از بیماری در کودکان و نوجوانان، ممکن است عوارض کاملاً جدی رخ دهد. از جمله:
- اختلال در فعالیت تنفسی و قلبی به دلیل تغییر در شکل قفسه سینه، که شروع به فشار بر قلب و ریه ها می کند؛
- بروز مشکلات کمر به شکل درد مزمن؛
- تغییر منفی در وضعیت، راه رفتن و ظاهر کودک به صورت بیرون زدگی دنده ها، شانه های ناصاف و همچنین وضعیت روانی بیمار که شروع به شرمندگی از بدن خود می کند.
درمان های موثر
چه درمانی برای اسکولیوز ستون فقرات در کودکان می توان تجویز کرد؟ پس از مراجعه به متخصص و انتخاب مجموعه فردی از اقدامات لازم انجام می شود. آنها چه می توانند باشند؟ بیایید با هر یک از آنها بیشتر آشنا شویم.
رژیم درمانی
بیمار مبتلا به اسکولیوز باید فقط روی تشک ارتوپدی بخوابد، رژیم غذایی متعادلی داشته باشد، ورزش را متوقف کند، فعالیت بدنی را افزایش دهد و به طور منظم ورزش کند.تمرینات ویژه ژیمناستیک که برای اصلاح وضعیت بدن طراحی شده اند.
ورزش درمانی
ژیمناستیک برای اسکولیوز ستون فقرات در کودکان یکی از روش های اصلی مورد استفاده در درمان پیچیده مشکل توصیف شده است. انجام تمرینات بدنی خاص به شما این امکان را می دهد که عضلات پشت را توسعه و تقویت کنید، فعالیت حرکتی مهره ها را بهبود بخشید و همچنین خون رسانی به بافت ها را فعال کنید.
در صورت وجود اسکولیوز ستون فقرات در کودکان، باید مجموعه ای از تمرینات خاص را انتخاب کرد. او توسط یک متخصص ورزش درمانی منصوب می شود که شدت و درجه استرس را تعیین می کند. در صورت لزوم، تمرینات را می توان تنظیم کرد.
هنگام انجام ژیمناستیک، بارهای استاتیک و دینامیک باید متناوب شوند. برخی از تمرینات توصیه شده که کودک می تواند به طور مستقل در خانه انجام دهد. به عنوان مثال:
- از وضعیت مستعد، بازوهای خود را به جلو دراز کنید. در حین دم، پاها و بازوها را صاف بالا بیاورید. با بازدم، بدن را به حالت اولیه برگردانید.
- به پشت دراز بکشید و دستان خود را پشت سر خود قرار دهید. حرکات پا را طوری انجام دهید که انگار روی دوچرخه رکاب می زنید.
- دستهای خود را بالا بگیرید، روی پاشنه پا و سپس روی انگشتان پا راه بروید.
ماساژ
این روش به عنوان یک روش کمکی برای درمان بیماری استفاده می شود. ماساژ برای اسکولیوز ستون فقرات در کودکان می تواند گردش خون را در ناحیه ای که دچار تغییر شکل شده است بهبود بخشد. این روش درد را از بین می برد و سیستم عضلانی را تقویت می کند.
جلسهماساژ گاهی اوقات متفاوت است. بنابراین، در ناحیه هیپرتروفی آرام بخش و در ناحیه آتروفی تونیک می شود.
بیایید مراحل این روش پزشکی را در نظر بگیریم. ماساژور در ابتدا به راحتی روی بافت های نرم کار می کند و سپس تاثیر عمیقی روی عضلات می گذارد. پس از آن، تغییر شکل اصلاح شده و نتیجه به دست آمده ثابت می شود. به طور متوسط، یک دوره ماساژ از 15 تا 20 روش است. جلسات اول بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد. سپس به تدریج این زمان افزایش می یابد و به 50-60 دقیقه می رسد.
اصلاح کننده وضعیت بدن
آیا روش دیگری برای درمان اسکولیوز ستون فقرات در کودکان وجود دارد؟ بسته به محلی شدن انحنا و درجه آن، ارتوپد می تواند یک اصلاح کننده وضعیت بدن را برای کودک انتخاب کند. این یک محصول خاص است که باید برای مدت طولانی پوشیده شود. همانطور که کودک رشد می کند، اصلاح کننده وضعیت بدن به طور دوره ای با شکل او تنظیم می شود.
اسکولیوز جوانان با کمک تکیه گاه ها از بین می رود. این محصولات برای حمایت از ماهیچه های ناحیه فوقانی قفسه سینه و در عین حال اصلاح خمیدگی خفیف عمل می کنند. با اسکولیوز بارزتر، ارتوپد توصیه می‌کند که بیمارش از کمربند و بانداژ قفسه سینه استفاده کند.
فیزیوتراپی
این روش درمانی برای از بین بردن انحنای ستون فقرات بی اثر است. با این حال، استفاده از آن در ترکیب با تمرینات درمانی، ماساژ و سایر روش‌ها به افزایش اثر آنها و تسریع بهبودی کودک کمک می‌کند. روش های فیزیوتراپی اجازه می دهدبازگرداندن متابولیسم، فعال کردن خون رسانی به بافت ها، از بین بردن علائم التهاب و درد. این نوع درمان به توزیع صحیح بار روی عضلات و ستون فقرات کمک می کند. موثرترین روش های فیزیوتراپی را در نظر بگیرید.
دوش برق
این روش یک روش هیدروماساژ است. در طول چنین دوش، آب به شکل جت تحت فشار تامین می شود. در این حالت متخصص آن را به قسمت تغییر شکل ستون فقرات هدایت می کند. دوش شارکو معمولی به از بین بردن انحنا کمک می کند.
باید در نظر داشت که وقتی آب با فشار زیاد تامین شود، تغییر شکل ستون فقرات می تواند حتی بیشتر شود. به همین دلیل است که در آسایشگاه ها این روش زیر نظر یک متخصص مجرب انجام می شود.
الکتروفورز
با آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی، اسپاسم یک گروه عضلانی خاص اغلب مشاهده می شود. از بین بردن این پدیده باعث تحریک الکتریکی بافت ها می شود. ماهیچه ها در معرض جریانی با قدرت مشخص قرار می گیرند که درد ناشی از فشار بیش از حد عضلانی را از بیمار تسکین می دهد.
الکتروفورز به داروها اجازه می دهد تا به لایه های عمیق پوست نفوذ کنند. در این منطقه، مواد فعال عوامل استفاده شده به یون تجزیه می شوند و به مدت چند هفته در محل آسیب شناسی اثر می کنند.
قرار گرفتن در معرض سونوگرافی
روش فونوفورز به بازگرداندن گردش خون در بافت ها و از بین بردن علائم التهاب کمک می کند. سونوگرافی به داروها اجازه نفوذ می دهددر عمق پوست، جایی که آنها درد را تسکین می دهند.
گرمادرمانی
این روش اغلب در از بین بردن اسکولیوز ستون فقرات در کودکان نیز استفاده می شود. در این حالت از هر دو منبع حرارتی طبیعی و مصنوعی استفاده می شود. تأثیر مثبت این روش به شرح زیر است:
- بازگرداندن جریان خون و لنف؛
- تسریع فرآیندهای بازسازی؛
- حذف محصولات پوسیدگی.
همه اقدامات فوق اثر ضد التهابی و ضد درد گرما را توضیح می دهند.
جراحی
روش از بین بردن اسکولیوز با کمک اسکالپل جراح تنها زمانی استفاده می شود که بیماری پیشرفته باشد، زمانی که بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر منفی بگذارد. نشانه های جراحی انحراف ستون فقرات از محور در زاویه بیش از 40 درجه و همچنین وجود دردی است که با دارو نمی توان آن را متوقف کرد. مداخله جراحی نیز با پیشرفت شدید بیماری و همچنین با اختلالات عصبی ایجاد شده در بیمار انجام می شود.
