اسکولیوز تغییر شکل ستون فقرات است که باعث ایجاد انحنای جانبی و چرخش همزمان بدنه‌های مهره‌ها می‌شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری در دوران کودکی تشخیص داده می شود. همانطور که کودک رشد می کند، اسکولیوز می تواند پیشرفت کند. تغییرات پاتولوژیک بارزتر می شوند.
اغلب این بیماری با نقض وضعیت بدن اشتباه گرفته می شود، زمانی که ستون فقرات انحنا دارد، اما بدنه های مهره ها موقعیت خود را تغییر نمی دهند. برای انجام این تشخیص، چنین تخلفاتی اجباری است.
لازم به ذکر است که اسکولیوز ستون فقرات گردنی و همچنین انحنای در قفسه سینه، کمر و ساکروم ممکن است ایجاد شود.
علت شناسی
در 80 درصد موارد، علل بیماری ناشناخته باقی می ماند، بنابراین از اسکولیوز ایدیوپاتیک صحبت می کنند. اگر عوامل اتیولوژیک منجر به انحنای مادرزادی را مشخص کنید، باید موارد زیر را نام ببرید:
• همجوشی مهره ها؛
• همجوشی دنده ها (در این مورد، اسکولیوز ایجاد می شودستون فقرات قفسه سینه)؛
• وجود مهره های توسعه نیافته، رشد نامناسب فرآیندها و قوس های آنها (چنین تغییرات پاتولوژیک منجر به این واقعیت می شود که ستون فقرات به طور نامتقارن رشد می کند).
علل و انواع اسکولیوز اکتسابی
در نتیجه عمل عواملی که از بیرون بدن را تحت تأثیر قرار می دهند، انحنای ستون فقرات ایجاد می شود که پس از تولد تشخیص داده می شود.
انواع زیر اسکولیوز مادرزادی را می توان تشخیص داد:
1. نوروژنیک - با ضایعات سیستم عصبی رخ می دهد. این بیماری پس از فلج اطفال، ضایعات دژنراتیو نخاع، همراه با فلج مغزی یا میوپاتی ایجاد می شود. این بیماری ها باعث فلج شدن اعصاب حرکتی می شوند. این منجر به اختلال در عملکرد عضلاتی می شود که موقعیت صحیح بدن را حفظ می کنند.
2. Rachitic - با کمبود ویتامین D مشاهده می شود که با افت فشار خون عضلانی، تغییر شکل استخوان، پوکی استخوان مشخص می شود.
3. استاتیک - همراه با تغییر شکل پاها، زمانی که لگن به درستی در فضا قرار می گیرد، که منجر به تغییر شکل کل ستون فقرات می شود.
4. ایدیوپاتیک - معمولاً در کودکان پس از 10 سالگی تشخیص داده می شود.
اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه: درجات شدت
معمولاً انحناهای فیزیولوژیکی در ستون فقرات وجود دارد که در نتیجه آن شبیه حرف S است. با اسکولیوز، انحنای ستون فقرات در اندازه های مختلف ایجاد می شود. هر چه زاویه جابجایی از محور اصلی بیشتر باشد، تصحیح این آسیب شناسی دشوارتر است.
Bاکثر موارد با اسکولیوز سمت راست ستون فقرات قفسه سینه تشخیص داده می شود. بسته به زاویه انحنا، درجات شدت زیر مشخص می شود:
• نور - زاویه انحنا به بیش از 10 درجه نمی رسد؛
• شدت متوسط - این شاخص 10-25 درجه است؛
• سنگین - انحنا می تواند به 50 درجه برسد؛
• بسیار شدید - با تغییر شکل دنده ها و زاویه انحنای بیش از 50 درجه مشخص می شود.
لازم به ذکر است که در ابتدای بیماری فقط یک خمیدگی از ستون فقرات به پهلو می شود، اما بعداً خمیدگی دیگری ایجاد می شود که در زیر اولی موضعی است، اما در جهت مخالف می رود. اسکولیوز سمت چپ ستون فقرات قفسه سینه هیچ تفاوت اساسی ندارد (تفاوت فقط در جهت منحنی اسکولیوز است).
تظاهرات انحنای گردنی گردنی ستون فقرات
به این گونه اسکولیوزها، قفسه سینه فوقانی نیز گفته می شود. این شکل از بیماری با این واقعیت مشخص می شود که منحنی اولیه انحنای کوتاه و شیب دار و ثانویه نسبتاً صاف و بلند است.
لازم به ذکر است که چنین اسکولیوزی نادر است، اما دارای یک تصویر بالینی مشخص است که با درگیری نه تنها مهره های گردنی، بلکه استخوان های جمجمه صورت در فرآیند پاتولوژیک همراه است.
در معاینه، پزشک ممکن است متوجه تورتیکولی شدید، قرارگیری نامتقارن چشم‌ها یا موضع مورب بینی شود. علاوه بر این، ناهنجاری های بالای قفسه سینه و کمربند شانه نیز تشخیص داده می شود. گردن بیمار کوتاه به نظر می رسد، لبه عضله ذوزنقه ای آن به شدت بیرون زده است، که اصلاح آن دشوار است، به خصوص زمانی کهشروع دیرهنگام درمان.
با تغییر شکل شدید قفسه سینه و مهره های قفسه سینه، آنها از اسکولیوز قفسه سینه صحبت می کنند. مهم است که این آسیب شناسی تا زمانی که شکل گیری ستون فقرات کامل می شود (در سن 20-21 سالگی) شناسایی شود. در غیر این صورت، درمان ممکن است ناامید کننده باشد.
کلینیک اسکولیوز قفسه سینه
این بیماری را می توان با ارزیابی داده هایی که هنگام معاینه بیمار به دست می آید شناسایی کرد. بنابراین، اگر اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه وجود داشته باشد، می توانید به صورت بصری متوجه خط ستون فقرات خم شده به پهلو، قرارگیری نامتقارن شانه ها، برآمده شدن تیغه های شانه و بیرون زدگی شکم به دلیل وضعیت نامناسب باشید.
علاوه بر علائم بینایی، اسکولیوز قفسه سینه با شکایات خاصی از بیمار مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، افرادی که دارای چنین انحنای ستون فقرات هستند، احساس ناراحتی در قفسه سینه و درد در ناحیه بین تیغه‌های شانه می‌کنند که می‌تواند با نقض فرآیندهای عصبی توضیح داده شود. در موارد شدید، بیماران دچار اختلالات تنفسی و قلبی می‌شوند.
با پیشرفت بیشتر، اسکولیوز هر دو سمت چپ و راست ستون فقرات قفسه سینه منجر به اختلالات آناتومیکی در ساختار نه تنها قفسه سینه، بلکه در حفره شکمی می شود که با تغییرات پاتولوژیک در دستگاه گوارش همراه است. اندام ها.
تشخیص
اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه که علائم آن می تواند خفیف باشد نیاز به توجه پزشکان دارد زیرا درمان این گونه اختلالات اسکلتی است.وقتی زودتر به دنبال کمک پزشکی باشید، موثرتر است.
در مراحل اولیه بیماری، فلوروسکوپی در دو طرح نه تنها امکان تایید وجود اسکولیوز را فراهم می کند، بلکه بهینه ترین روش های درمان را نیز تعیین می کند. لازم به یادآوری است که با انحنای ستون فقرات، ممکن است بیماری های جدی همزمان ایجاد شود. توزیع نادرست وزن بدن در اسکولیوز منجر به تغییرات دژنراتیو در مهره‌ها، پشتی ستون فقرات و همچنین پوکی استخوان و فتق بین مهره‌ای می‌شود.
اسکولیوز را می توان با چشم غیر مسلح تشخیص داد. در معاینه، تفاوت در ارتفاع شانه و همچنین خط خمیده مهره ها قابل توجه است که در صورت خم شدن بیمار به جلو، بیشتر مشخص می شود.
اگر علاقه مندید که اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه چگونه است، عکسی از این آسیب شناسی در زیر ارائه می شود.
درمان اسکولیوز
موفقیت درمان به تشخیص به موقع بستگی دارد. هر چه زودتر این آسیب شناسی تشخیص داده شود، شانس به دست آوردن نتایج مثبت بیشتر می شود.
لازم به ذکر است که برای هر بیمار یک برنامه درمانی فردی تهیه می شود. در عین حال، مرحله بیماری و ویژگی های دوره آن در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، هنگامی که اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه تشخیص داده می شود، درمان در سه مرحله انجام می شود:
• تأثیر مستقیم بر بخش هایی از ستون فقرات که در آن انحنای جانبی پیدا شد؛
• روش های اصلاح اسکولیوز؛
• تثبیت پس از درمان دریافت شدموقعیت صحیح ستون فقرات.
لازم به ذکر است که مرحله آخر سخت ترین مرحله است. بیماران توجه کافی به آن ندارند، بنابراین اسکولیوز دوباره ایجاد می شود. به همین دلیل مهم است که تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، عضلات پشت را توسعه دهید و وضعیت صحیح بدن را انجام دهید. درمان باید جامع باشد و شامل روش های محافظه کارانه درمان و در صورت لزوم جراحی باشد.
ژیمناستیک درمانی
یکی از اصلی ترین روش های درمانی محافظه کارانه ورزش درمانی است. به خصوص موثر مجموعه ای از تمرینات طراحی شده ویژه است که در دوران کودکی نه تنها توانبخشی، بلکه اثر درمانی نیز دارد. هدف اصلی آن کاهش بار روی ستون فقرات، از بین بردن عدم تعادل عضلانی، تقویت دستگاه رباط و شکل گیری وضعیت صحیح است.
به عنوان یک قاعده، انجام تمریناتی توصیه می شود که گروه عضلانی حمایت کننده از ستون فقرات را تقویت کند و همچنین بر انحنای آن اثر اصلاحی داشته باشد، عملکرد تنفس خارجی را بهبود بخشد و تأثیر کلی تقویت کننده بر روی عضلات داشته باشد. بدن.
انواع تمرینات زیر اغلب توصیه می شود:
• به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید، لگن خود را بلند کنید، در ناحیه قفسه سینه خم شوید؛
• آویزان کردن روی میله یک اثر مثبت می دهد، که در آن باید به آرامی بالاتنه خود را به طرفین بچرخانید؛
• روی شکم خود دراز بکشید و نیم تنه خود را بالا بیاورید تا ستون فقرات سینه ای آویزان شود؛
• بهانحنا پیشرفت نکرده است، باید یک چوب را در سطح شانه بچسبانید، دستان خود را دور آن بپیچید و هر روز به مدت 2 ساعت با آن راه بروید؛
• ورزش دوچرخه روی انحنای ستون فقرات نیز تأثیر مثبت دارد.
هنگامی که اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه وجود دارد، تمرینات باید با سرعت آهسته انجام شوند. بعد از کلاس، خوب است به مدت 20 دقیقه به پهلو دراز بکشید.
به بیماران علاوه بر ورزش درمانی، پوشیدن کرست مخصوص و شنا نیز توصیه می شود.
ماساژ
لازم به ذکر است که در مواردی که بیمار برای مدت طولانی از اسکولیوز رنج می برد و تغییرات پاتولوژیک مشخصی در ستون فقرات وجود دارد، ماساژ نتیجه مثبتی نخواهد داشت.
معمولاً برای انحنای ۱ یا ۲ درجه تجویز می شود. ماساژ در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. مجموعه ای از تمرینات به صورت جداگانه بسته به شکل و شدت بیماری انتخاب می شود و هر 6 ماه یکبار تجویز می شود.
وقتی اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه تشخیص داده شد، ماساژ با در نظر گرفتن اجباری جهت تغییر شکل انجام می شود. از آنجایی که ماهیچه‌های یک طرف منحنی اسکولیوز در حالت ثابتی هستند، ماساژدرمانگر از تکنیک‌هایی استفاده می‌کند که آرامش را افزایش می‌دهند. از طرف دیگر، فیبرهای عضلانی کشیده و ضعیف می شوند، بنابراین یک تکنیک ماساژ لازم است که آنها را تقویت و تقویت کند.
لازم به ذکر است که خود ماساژ برای اسکولیوز منع مصرف دارد، زیرا تاکتیک های اشتباه اجرای آن می تواند باعث تحریک شود.افزایش بدشکلی و بدتر شدن وضعیت بیمار.
درمان جراحی اسکولیوز
علی رغم سطح بالای پزشکی مدرن، اشکال شدید اسکولیوز به سختی قابل اصلاح است. موثرترین درمان استفاده از ایمپلنت فلزی است.
مداخله جراحی به دو روش انجام می شود:
1. تحرک قدامی ستون فقرات (یا دیسککتومی چند سطحی با اصلاح بدشکلی همزمان). این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بهینه ترین نتایج بعد از عمل کاهش زاویه منحنی اسکولیوز از 30 درجه به 54 درجه است.
2. کشش لگن همراه با اصلاح ناهنجاری. این مداخله جراحی حتی موثرتر است و به کاهش زاویه ستون فقرات به 22 درجه کمک می کند.
هنگامی که اسکولیوز قفسه سینه تشخیص داده می شود، درمان جراحی همیشه قوز دنده ای را کاهش می دهد. این به این دلیل است که پس از عمل، فضای بین دنده ای منبسط می شود و تغییر شکل کاهش می یابد.
سخت ترین درمان جراحی اسکولیوز در بین کودکان است، زیرا ستون فقرات آنها به طور مداوم در حال رشد است و استفاده از سازه های فلزی می تواند منجر به سندرم "میل لنگ" شود. به همین دلیل است که در درمان اسکولیوز در دوران کودکی از ساختارهای دینامیکی خاصی استفاده می شود که با رشد بیمار می توان آنها را افزایش داد.
