آنکولوژی یکی از خطرناک ترین دشمنان تمام بشریت مدرن است. سالانه حدود 8 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر سرطان جان خود را از دست می دهند. بر اساس برخی گزارش ها، این تعداد به طور نامحدود در حال افزایش است و تا سال 2030 می تواند دو برابر شود.
آمار غم انگیز
سرطان سینه یکی از شایع ترین بیماری های انکولوژیک در میان جمعیت زنان است. طبق آمار، از هر ده یک نفر با چنین تشخیصی مواجه می شود.
مردان نیز در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی هستند، زیرا غده پستانی آنها از نظر ساختار مشابه زنان است. اما به دلایل هورمونی، نمایندگان جنس قوی تر موارد بسیار کمتری از این بیماری دارند (تقریباً 1٪ از کل موارد سرطان سینه). میزان مرگ و میر حدود 50% است.
شایع ترین علت مرگ، مراجعه دیرهنگام یک فرد به کمک پزشکی است، زمانی که این روند در آخرین مراحل است، که در آن تومور به طور فعال متاستاز می دهد. در واقع، در بیشتر موارد، بیمار از خود تومور نمی میرد، بلکه از آن می میردمتاستازهای آن، که تقریباً به تمام اندام ها و سیستم ها سرایت می کند. بنابراین، تشخیص به موقع تومور و متاستازهای آن در سرطان سینه بسیار مهم است. به معنای واقعی کلمه می تواند یک زندگی را نجات دهد.
چه زمانی تومور شروع به متاستاز می کند؟
به عنوان یک قاعده، حرکت سلول های بدخیم از مرحله 3 یا 4 شروع می شود، اما در عمل مواردی وجود دارد که تومور حتی در مرحله 1-2 متاستاز می دهد.
این اتفاق می افتد که یک زن در مراحل اولیه سرطان تشخیص داده شد، تومور اصلی برداشته شد و بهبودی کامل رخ داد. با این حال، با کاهش شدید ایمنی یا استرس شدید، بدن از کار افتاد، در نتیجه روند بدخیم دوباره شروع شد و با قدرت دوباره گسترش یافت.
در سرطان سینه، سلول های بدخیم در همان ابتدای بیماری در سراسر بدن پخش می شوند. با این حال، تا زمانی که سیستم ایمنی قوی باشد، می تواند از گسترش روند بدخیم جلوگیری کند. اما در هر بیمار سرطانی به تدریج قدرت دفاعی کاهش می یابد و در نتیجه بدن دیگر نمی تواند مقاومت کند. پس از آن، متاستازها با سرعت رعد و برق همراه با لنف و خون به تمام اندام ها پخش می شوند.
بنابراین می توان گفت که تا حدودی سرعت تشکیل و گسترش سلول های تومور به قدرت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.
متاستاز کجا می رود؟
زمانی که متاستازهای سرطان پستان می توانند خیلی سریع پخش شوند. حتی ورود یک سلول سرطانی به یک اندام سالم می‌تواند باعث ایجاد تومورهای بدخیم شود.
اولبه نوبه خود، نزدیکترین غدد لنفاوی (سرویکس، کتف و غیره) تحت تأثیر قرار می گیرند. سپس سرطان می تواند به سینه دیگر و همچنین غدد لنفاوی اینگوینال گسترش یابد.
با خون، متاستازها بسیار فراتر از غدد پستانی گسترش می یابند و ریه ها، مغز، کبد، کلیه ها و استخوان ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در ریه ها، متاستازهای ناشی از سرطان سینه شایع ترین هستند.
البته، این فرآیند منجر به تعدادی از علائم در بیمار می شود:
- درد با شدت های مختلف در ناحیه اندام آسیب دیده.
- هنگامی که کانون های بدخیم در ریه ها ظاهر می شوند، بیمار سرفه مداوم، تنگی نفس، احساس فشار ناخوشایند در قفسه سینه دارد.
- در سرطان سینه، متاستازها می توانند به مغز سرایت کنند و باعث سرگیجه، سردرد، غش و تغییرات ناگهانی در رفتار شوند.
ظاهر کانونهای ثانویه
چگونگی ظاهر متاستازها بستگی به عضوی دارد که از آن منشأ گرفته اند. به عنوان مثال، ریه ها با تشکیلات متعدد از یک شکل گرد مشخص می شوند. در تصویر آنها مانند لکه های سفید به نظر می رسند.
در کبد، آنها می توانند از نظر ساختار ناهمگن، با شکل نامنظم و مهر و موم در وسط باشند. شکل متاستازهای کبدی را می توان در عکس زیر مشاهده کرد.
متاستازهای استخوانی در سرطان سینه لکه‌های نامتقارن ظاهری با مرزهای ناهموار، رنگ مایل به قرمز، ساختار نرم‌تر از استخوان هستند.پارچه. اندازه ها می توانند به قطر 5 سانتی متر برسند. این سازند معمولاً 1-2 میلی متر بالای استخوان بیرون زده است.
در غدد لنفاوی، گره هایی با اندازه های مختلف هستند، در لمس کاملاً احساس می شوند و در عین حال متحرک هستند. آنها می توانند به اندازه های بزرگ برسند. به عنوان مثال، در غدد لنفاوی دهانه رحم، تشکیلات عظیمی وجود دارد که حتی از بالای پوست بیرون زده و با چشم غیرمسلح قابل مشاهده هستند.
متاستازها در مغز می توانند چندگانه یا منفرد باشند. اندازه در قطر می تواند حدود 8 سانتی متر باشد. سطح ناهموار، ناهموار است. در داخل، سازند تیره تر و متراکم تر است.
متاستازهای روده ای با رشد سریع، اندازه بزرگ و رنگ غنی و تیره مشخص می شوند. این تشکل‌های قوام نرم می‌توانند اندام‌های مجاور را تحت فشار قرار دهند و همچنین با سیستم گوارشی تداخل کنند.
تشخیص وجود متاستاز
حتی اگر تومور قبلاً به اندام های دور متاستاز داده باشد، ممکن است بیمار فوراً آن را احساس نکند. اغلب اتفاق می افتد که علائم در آخرین مراحل ظاهر می شوند، زمانی که گسترش متاستازها در سرطان سینه قبلاً بسیار زیاد شده است. بنابراین، تشخیص به موقع تومور و کانون های ثانویه آن بسیار مهم است. تعدادی نظرسنجی برای این کار وجود دارد:
- معاینه سونوگرافی اندام های داخلی.
- توموگرافی. اطلاعات قابل اعتماد به خصوص توسط نمای انتشار پوزیترون (PET) ارائه شده است.
- اشعه ایکس. روش قابل اعتماد دیگری برای تشخیص متاستاز در سرطان سینه.
- ماموگرافی برای بررسی توده های سینه انجام می شود.
- برای معاینه کامل، به طور معمول، آزمایش خون آزمایشگاهی نیز برای وجود نشانگرهای انکولوژیک در آن تجویز می شود که نشان دهنده بروز سرطان سینه خواهد بود. اینها نشانگرهایی مانند CEA، CA15-3، CA27-29 هستند.
درمان متاستاز
روش های بهبود متاستازها به طور معمول به دو گروه تقسیم می شوند:
- درمان_سیستمیک. این شامل شیمی درمانی با یک، دو یا چند دارو است که دارای فعالیت ضد سرطانی است که رشد و گسترش متاستازها را متوقف می کند. اگر سلول‌های سرطانی به هورمون‌ها حساس هستند، می‌توان با کمک آنها درمان انجام داد که شانس بهبودی را افزایش می‌دهد.
- درمان موضعی. این شامل درمان با اشعه گاما است که می‌تواند سلول‌های متاستاتیک را از بین ببرد، و همچنین جراحی برای از بین بردن متاستازها.
تسکین درد برای سرطان شناسی
درد، به یک درجات، تقریباً همه بیماران سرطانی را آزار می دهد. بنابراین بیهوشی در انکولوژی موضوعی است که توجه ویژه ای را می طلبد. طرح داروها به شدت درد بستگی دارد و توسط انکولوژیست به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. برای دردهای خفیف تا متوسط، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. برای درد شدید، به بیمار مسکن های اپیوئیدی تجویز می شود که ماهیت مخدر دارند.
پیش‌آگهی زندگی بیمار
مطمئناً، یک تشخیص خطرناک استیک فرد سرطان با متاستاز دارد. دشوار است که بگوییم آنها چقدر با چنین آسیب شناسی زندگی می کنند، زیرا نمی توان زمان دقیقی را نام برد. واقعیت این است که بسیاری از عوامل مختلف تأثیر زیادی دارند:
- اگر سلول های تومور گیرنده های حساس به هورمون داشته باشند، پیش آگهی مطلوب تر است. از آنجایی که در این صورت می توان با انجام هورمون درمانی، سلول های بدخیم را از بین برد.
- تاثیر اصلی بر پیش آگهی تعداد متاستازها و دامنه توزیع آنهاست. هرچه اندام های کمتری تحت تاثیر قرار گیرند، پیش آگهی بهتر است.
به طور متوسط، بیماران مبتلا به متاستاز از چند ماه تا ده سال عمر می کنند. بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که همه چیز برای هر بیمار کاملاً فردی است.
مراقبت از بیمار
به دلیل شیوع بالای سرطان، اخیراً تعداد زیادی آسایشگاه برای بیماران سرطانی ایجاد شده است. موسسات مشابه در حال حاضر تقریباً در تمام شهرهای بزرگ وجود دارد (به عنوان مثال، آسایشگاه هایی برای بیماران سرطانی در سن پترزبورگ، مسکو، کازان، یکاترینبورگ وجود دارد).
اینها امکانات پزشکی تخصصی هستند که مراقبت مناسب و هرگونه کمک لازم را به بیماران در آخرین مراحل سرطان ارائه می دهند.
مواقعی وجود دارد که فرد به کمک مداوم به شکل تسکین درد و مراقبت شبانه روزی نیاز دارد. مراقبت از همه چیز برای خانواده و دوستان می تواند دشوار باشد. این به ویژه از نظر روانی دشوار است. بنابراین، اغلب چنین بیمارانی در یک آسایشگاه قرار می گیرند.
اساسامراقبت های پزشکی در اینجا شامل درمان تسکینی است - حذف علائم دردناک و تسکین درد در انکولوژی. این باعث بهبود کیفیت روزهای آخر زندگی بیماران می شود.
غذا برای بیماران سرطانی که قادر به خوردن مستقل نیستند از طریق یک کاوشگر ویژه تهیه می شود. بیمارانی که به تنهایی تغذیه می کنند باید از رژیم غذایی لبنی-گیاهی پیروی کنند. رژیم غذایی شامل حداقل 500 گرم سبزیجات و میوه در روز، محصولات لبنی است. گوشت قرمز، غذاهای چرب، سرخ شده، دودی، نمک را محدود کنید.
علاوه بر این، در آسایشگاه های بیماران سرطانی در سن پترزبورگ و سایر شهرها، بیماران از حمایت اخلاقی برخوردار می شوند. بستگان بیمار که به سختی می‌بینند چگونه این بیماری یکی از عزیزانشان را می‌گیرد و نمی‌توانند با فقدان قریب‌الوقوع کنار بیایند، می‌توانند از روان‌شناس کمک بگیرند.
وظیفه اصلی آسایشگاه ها بهبود کیفیت زندگی بیمار، کاهش درد و رنج است. بیماران سرطانی علاوه بر تغذیه، مراقبت کامل و باکیفیت را به صورت شبانه روزی دریافت می کنند.
نتیجه گیری
بنابراین، می توان نتیجه گرفت که ظهور متاستازها در سرطان سینه یک علامت منفی است که نشان می دهد این روند تا مرحله اول فاصله دارد. علاوه بر این، با ظهور کانون های ثانویه، پیش آگهی زندگی بیمار به طور قابل توجهی بدتر می شود. متاستازها می توانند مکان ها و ظاهر بسیار متنوعی داشته باشند. آنها همچنین می توانند بلافاصله پس از ظاهر شدن بیمار شروع به ایجاد مزاحمت کنند یا برای مدت طولانی در بدن او گسترش یافته و رشد کنند.زمان نامرئی باقی مانده است بنابراین، بسیار مهم است که سلامت خود را تحت نظر داشته باشید و به طور منظم تحت معاینات پزشکی پیشگیرانه قرار بگیرید.
