سرطان سینه نفوذی یک بیماری سرطانی شایع است. تقریباً در 80 درصد از زنان مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم پستان تشخیص داده می شود. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است.
این بیماری با تهاجمی بودن آن مشخص می شود. نئوپلاسم به سرعت به خارج از مرزهای مجرای پستانی گسترش می یابد. حتی بافت عضلانی اطراف را نیز می پوشاند. متاستازها اغلب در کبد، استخوان ها، غدد لنفاوی، کلیه ها و اندام های تنفسی یافت می شوند. علاوه بر این، با جریان خون، سلول های بدخیم می توانند وارد مغز شوند.
ویژگی های بیماری
در ICD-10، سرطان سینه با کد C50 است و یکی از شایع ترین تومورها در زنان است. شایان ذکر است که هر ساله بر تعداد بیماران مبتلا به این بیماری افزوده می شود. این بیماری می تواند در هر سنی ظاهر شود. با این حال، در زنان مسن بیشتر شایع است. هر چه سن بالاتر باشد، خطر ابتلا به بیماری بیشتر می شود.
سرطانغده پستانی (طبق کد ICD-10 C50) سیر بسیار تهاجمی دارد. سلول های سرطانی در جریان خون به غدد لنفاوی و همچنین مفاصل و اندام های مجاور نفوذ می کنند. یکی از ویژگی های بارز آسیب شناسی حفظ سلول های بدخیم در بدن بیمار برای مدت طولانی است. آنها حتی 5-10 سال پس از پایان درمان می توانند عود کنند.
گونه اصلی
نام دیگر این پاتولوژی کارسینوم است. چیست؟ این یک نوع نئوپلاسم بدخیم است که از سلول های اپیتلیال ایجاد می شود. انواع آن چیست؟ پزشکان انواع مختلفی از سرطان سینه را تشخیص می دهند که به شرح زیر است:
- Ductal.
- لوبولار.
- غیر اختصاصی.
- ادماتوز - نفوذی.
سرطان سینه مجاری معمولاً زنان مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. روند انکولوژیک در مجاری شیر شروع می شود، سپس به تدریج رشد می کند و به بافت چربی نفوذ می کند. متاستازها به غدد لنفاوی مجاور نفوذ می کنند. این نوع بیماری شایع ترین است.
یک نئوپلاسم بدخیم یک گره نسبتا متراکم است که شکل بیضی شکل و خطوط ناهموار دارد. به بافت های مجاور متصل است. قطر نئوپلاسم می تواند بسیار کوچک باشد، اما می تواند به اندازه بزرگ رشد کند. در داخل تومور نواحی نکروزه وجود دارد که تشکیل کیست را تحریک می کند.
برای مدت طولانی، آسیب شناسی به هیچ وجه خود را حتی در هنگام لمس نشان نمی دهد. با پیشرفت بیماری، تومور شروع به تأثیر گذاشتن روی هاله یا نوک سینه می کند. از قفسه سینهترشحات مشخصه ظاهر می شود.
سرطان سینه ارتشاحی لوبولار بسیار نادر است. معمولا در زنان مسن رخ می دهد. اغلب یک ضایعه قفسه سینه دو طرفه ثبت می شود.
چنین نئوپلاسمی از بافت لوبول های شیر تشکیل می شود. تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است. تومور درد را تحریک نمی کند، دارای بافت متراکم و خطوط ناهموار است. در مراحل بعدی، چین و چروک و جمع شدن پوست و همچنین گسترش متاستازها به تخمدان ها و رحم وجود دارد.
نوع غیراختصاصی بیماری شامل نئوپلاسم هایی است که علائم خاصی از یک دوره ندارند یا مشکلات خاصی در تشخیص ایجاد می کنند. تومورهای این نوع بسیار نادر هستند. پیش آگهی سیر بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد.
شکل ادماتوز - ارتشاحی نئوپلاسم در حدود 5 درصد از زنان یافت می شود. یک ارتشاح در غده پستانی تشکیل می شود که با تورم شدید بافت ها همراه است. تشخیص این بیماری بسیار دشوار است، زیرا نئوپلاسم قابل لمس نیست، بنابراین بسیاری از افراد سرطان را با دوره التهاب در غده اشتباه می گیرند.
مرحله سیر و درجه بدخیمی
سرطان نفوذی سینه (مانند سایر انواع انکولوژی) دارای چندین مرحله است. آنها بر اساس شاخص های زیر هستند:
- اندازه نئوپلاسم.
- وجود متاستاز.
- درگیری غدد لنفاوی.
- تهاجمی.
مراحل اولیه سرطان سینه با دوره تقریباً بدون علامت، حداقل اندازه تومور مشخص می شود. تشخیص نئوپلاسم فقط در صورت انجام یک تشخیص جامع امکان پذیر است. همان ابتدای بیماری مرحله 0 در نظر گرفته می شود. تومور کوچکترین ابعاد را دارد، فراتر از بافت آسیب دیده گسترش نمی یابد. بدون متاستاز.
در مرحله اول سیر بیماری، اندازه تومور بیش از 20 میلی متر نیست. جوانه زنی جزئی سلول های بدخیم در عمق بافت ها وجود دارد. هیچ متاستازی در این مرحله وجود ندارد.
در مرحله 2، اندازه نئوپلاسم می تواند به 50 میلی متر برسد. تومور بسیار عمیق رشد می کند. می تواند خود را به صورت ضایعه غدد لنفاوی واقع در زیر بغل نشان دهد. گسترش متاستازها هنوز شناسایی نشده است.
وقتی سرطان سینه مرحله 3 رخ می دهد، اندازه تومور می تواند به بیش از 50 میلی متر برسد. جوانه زنی در بافت کاملاً عمیق است، وجود غدد لنفاوی ذوب شده نیز مشاهده می شود.
در مرحله 4، متاستازها به بافت ها و اندام های مجاور و همچنین به بافت های استخوانی نفوذ می کنند. علاوه بر این، متاستازها (سلول های سرطانی جدا شده از تومور) را می توان در هر عضوی که همراه با جریان خون وارد می شود مشاهده کرد. این ممکن است منجر به تشکیل سرطان ثانویه شود.
فرآیند انکولوژیک را می توان با درجه تهاجمی یا بدخیمی مشخص کرد. چندین گروه وجود دارد:
- GX - تعیین تغییرات دشوار است.
- G1 - رشد خفیف سلول های بدخیم.
- G2 - تومور در مرزهای شاخص های مهم قرار دارد.
- G3 - پیش‌بینی نامطلوب می‌شود.
- G4 - بافت ها حداکثر تحت پوشش فرآیند بدخیم هستند.
در دو درجه اول بدخیمی، وضعیت برای درمان موفقیت آمیز کاملاً خوب توصیف می شود، زیرا درجه جوانه زدن نئوپلاسم خیلی زیاد نیست. در این مورد، اگر درمان به موقع شروع شود، معمولاً پیش آگهی مطلوب است.
علل بروز
مطلقاً همه زنان به علل سرطان علاقه مند هستند. پزشکان مدتهاست که می دانند چه چیزی است. اما چرا این بیماری رخ می دهد، هنوز پاسخ دقیقی وجود ندارد. فقط فرضیات وجود دارد. مشخص شده است که سرطان سینه می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- حساسیت بالا به استروژن و پروژسترون.
- وجود ژن های خاص.
- مشکلات در تنظیم فرآیند التهابی.
انکولوژیست ها عوامل متعددی را شناسایی می کنند که بر شکل گیری سرطان سینه نفوذی تأثیر می گذارد. این موارد عبارتند از:
- استعداد ژنتیکی.
- اختلالات هورمونی در بدن.
- سن.
- وجود بیماریهای پیش سرطانی.
مشخص شده است که زنانی که از بستگان نزدیکشان تومورهای بدخیم سینه داشتند، خطر ابتلا به بیماری بسیار بیشتر است. در معرض خطر کسانی هستند که بستگانشان سرطان هر عضوی داشتند. همچنین به طور قابل توجهی خطر ابتلا به انواع مختلف اختلالات هورمونی را افزایش می دهد. قاعدگی زودرس، یائسگی دیررس، عدم زایمان و بارداری در طول زندگی، اواخر بارداری، امتناع از شیردهی می تواند باعث ایجاد سرطان شود.تغذیه کودک، مصرف داروهای هورمونی برای مدت طولانی. بیماری های غدد درون ریز و اضافه وزن بر بروز سرطان تاثیر می گذارد.
علائم اصلی
دانستن اینکه سرطان چگونه به نظر می رسد، چه علائمی از سیر بیماری می تواند باشد برای تشخیص به موقع بیماری ضروری است. یکی از ویژگی های آسیب شناسی عدم وجود علائم شدید در مراحل اولیه است که منجر به تشخیص دیرهنگام و درمان پیچیده می شود. تنها پس از انتقال به مرحله 2 می توان اولین نشانه ها ظاهر شود.
در میان علائم اصلی سرطان سینه نفوذی باید به موارد زیر اشاره کرد:
- مهر و موم سینه.
- تغییر شکل سینه، تورم و تورم.
- نوک پستان معکوس، ترشح.
- تغییرات ساختاری پوست.
- تغییر رنگ پوست.
در رابطه با وضعیت سلامت عمومی، زنان تغییر خاصی را مشاهده نمی کنند. این می تواند تا شروع مرحله چهارم فرآیند انکولوژیک ادامه یابد، زمانی که تومورها در بسیاری از اندام ها شروع به رشد می کنند. اکثر زنان در این دوره کاهش وزن سریع، بدتر شدن وضعیت سلامتی، خستگی زیاد، درد شدید را تجربه می کنند.
با دانستن اینکه سرطان چگونه است، می توانید برای تشخیص و درمان بعدی به موقع با پزشک مشورت کنید. یکی از ویژگی های این بیماری تشکیل متاستاز است. آنها می توانند نهفته یا نهفته برای مدت طولانی باشند.
متاستاز سرطان منجر به تشکیل تومورهای ثانویه در هر اندام و نه فقط در اندام های مجاور می شود.
تشخیص
برای تعیین تاکتیک های صحیح درمان، تشخیص به موقع سرطان سینه نفوذی بسیار مهم است. با استفاده از مطالعات زیر می توانید شکل گیری بیماری را تعیین کنید:
- بازرسی بصری.
- تشخیص سونوگرافی.
- ماموگرافی.
- بیوپسی.
- توموگرافی.
- مطالعات آزمایشگاهی.
در هنگام انجام معاینه بصری غدد پستانی، پزشک به شکل، اندازه، تقارن، تراکم، تحرک آنها توجه می کند. علاوه بر این، وضعیت غدد لنفاوی فوق ترقوه و زیر بغل را بررسی می کند.
سونوگرافی به تعیین وجود تومور کمک می کند، زیرا در طول مطالعه، گذر سونوگرافی در ناحیه محلی سازی نئوپلاسم بدتر می شود.
با ماموگرافی می توان تومورهای با قطر بیش از 0.5 سانتی متر و میکروکلسیفیکاسیون را تشخیص داد.
بیوپسی با سوراخ کردن یا برداشتن نئوپلاسم انجام می شود و پس از آن مواد به دست آمده برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. این به شما امکان می دهد درجه بدخیمی نئوپلاسم را تعیین کنید.
MRI معمولاً در مواقعی که مشکوک به عود است و همچنین برای ارزیابی وضعیت عمومی بافت ها در حضور ایمپلنت انجام می شود.
هنگام انجام یک آزمایش آزمایشگاهی، می توانید وجود نشانگرهای سرطانی را تعیین کنید و سطح هورمون ها را در بدن ارزیابی کنید.
ویژگی های درمان
روش های درمان سرطان سینه نفوذی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. لزوماً درمان باید پیچیده باشد. او استشامل:
- عملیاتی.
- پرتودرمانی.
- هورمون درمانی.
- شیمی درمانی (دارو).
- درمان هدفمند (برای بیمارانی که تومور آنها ژن HER 2 را تولید می کند استفاده می شود).
اقدام اصلی برای مبارزه با تومور بدخیم یک عمل جراحی است. به طور معمول، از این انواع استفاده می شود:
- ماستکتومی جزئی. اگر متاستاز وجود نداشته باشد و تومور در ناحیه کوچکی قرار گرفته باشد استفاده می شود. فقط یک تشکیل بدخیم با بافت های سالم مجاور برداشته می شود. پرتودرمانی پس از عمل اجباری است.
- رزکسیون رادیکال.
ماستکتومی جزئی با این واقعیت مشخص می شود که عضلات سینه در حین عمل حفظ می شوند، بنابراین فرصتی برای انجام جراحی پلاستیک سینه در آینده وجود دارد.
جراحی رادیکال شامل برداشتن سینه همراه با بافت چربی، بخشی از عضلات و غدد لنفاوی مجاور است. اگر سرطان سینه نفوذی غیرقابل جراحی از نوع غیراختصاصی رخ دهد، ممکن است یک عمل تسکین دهنده تجویز شود که هدف اصلی آن کاهش رفاه بیمار و افزایش امید به زندگی است.
پرتودرمانی در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. این دارو عمدتاً بعد از جراحی برای جلوگیری از عود استفاده می شود یا با برخی داروها تجویز می شود.
شیمی درمانی در نظر گرفته می شودیکی از رایج ترین درمان ها باید در چنین شرایطی اختصاص داده شود:
- سن بیمار کمتر از 35 سال است.
- متاستاز وجود دارد.
- تومور بزرگتر از 2 سانتی متر
- نئوپلاسم بدخیم بین مراحل 2 و 4.
- نئوپلاسم مستقل از هورمون است.
هورمون درمانی بخشی جدایی ناپذیر از درمان اصلی است. اساساً رقبای استروژن تجویز می شوند و همچنین داروهایی که تولید این هورمون ها را کاهش می دهند. همه انواع درمان پس از تعیین وقت پزشک انجام می شود.
روش های سنتی
تکنیک های درمانی در هر مورد به طور جداگانه انتخاب می شوند. این اندازه شکل گیری، شدت دوره، رفاه عمومی بیمار، متاستاز، وجود آسیب شناسی های همزمان را در نظر می گیرد.
در صورت غیرممکن بودن انجام عمل جراحی و همچنین در طول دوره توانبخشی، پرتودرمانی برای جلوگیری از عود توصیه می شود. گاهی اوقات پرتودرمانی برای سرطان سینه قبل از جراحی انجام می شود، زیرا به شما امکان می دهد کانون ها را محلی کنید. موارد منع مصرف:
- نارسایی قلبی جبران نشده.
- بیماری پیچیده کبد.
- اختلالات گردش خون مغز.
- اختلالات متابولیک شدید.
ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض اشعه اثرات منفی خاصی ایجاد شود: تغییرات در پوست، خستگی شدید، درد در قفسه سینه، پوکی استخوان، آسیب عصبی.
شیمی برای سرطان سینه نیز باعث تعدادی عواقب منفی می شود. با این حالداروهای شیمی درمانی که قبل از جراحی استفاده می شوند رشد سلول های سرطانی را متوقف می کنند. داروهای قدرتمند پیش آگهی را بهبود می بخشد و از ایجاد تومورهای بدخیم جلوگیری می کند.
اثرات شیمی درمانی:
- ریزش مو.
- اسهال.
- کم خونی.
- آسیب پوستی.
- خستگی.
داروهای هومیوپاتی می توانند اثربخشی درمان را بهبود بخشند. آنها همچنین احتمال عود را کاهش می دهند و به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند.
درمان های جایگزین
روش های عامیانه در غیاب نتیجه استفاده از روش های سنتی و همچنین برای افزایش اثر درمان به آنها متوسل می شود. درمان با کمک گیاهان حاوی مواد سمی انجام می شود. برای اینکه باعث ایجاد واکنش های نامطلوب نشوید و آسیب اضافی به بدن وارد نکنید، مهم است که دوز را به شدت رعایت کنید.
درمان با عصاره چاگا، رنگ سیب زمینی، مخمر سنت جان، سبیل طلایی، افسنطین، شوکران انجام می شود. علاوه بر این، نوشیدن آب انار تازه فشرده و استفاده از روغن طبیعی خولان دریایی توصیه می شود.
جراحی
در سرطان سینه، جراحی تقریباً همیشه اندیکاسیون دارد. نوع مداخله به عوامل مختلفی بستگی دارد. ماستکتومی جزئی با استفاده از چندین تکنیک مختلف انجام می شود و شامل برداشتن تومور و حفظ آرئول می شود. برداشتن کانون پاتولوژیک با بخشی از اندام می تواند انجام شود، اما با حفظ بافت عضلانی. هنگام انجام چنیندر صورت انجام جراحی پلاستیک، می توان زیبایی سینه را حفظ کرد.
برداشتن رادیکال به یک اقدام اجباری در پیشرفت یک نئوپلاسم بدخیم اشاره دارد. این شامل برداشتن کامل پستان است. پس از هر مداخله، یک درمان ویژه انجام می شود که از عود جلوگیری می کند. هدف آن از بین بردن سلول های بدخیم باقی مانده است. اساساً پرتودرمانی یا شیمی درمانی است. اگر سلول های سرطانی واکنش خاصی به هورمون ها نشان دهند، ممکن است دوره خاصی از هورمون درمانی تجویز شود.
عوارض
بدون درمان جامع مورد نیاز، بیماری پس از مدتی می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود:
- تشکیل متاستاز.
- لنفوستاز اندام فوقانی.
- اختلال حرکتی.
چند سال پس از درمان پیچیده، احتمال عود وجود دارد.
پیش‌بینی
پیش‌آگهی سرطان سینه نفوذی مستقیماً به مرحله و شکل بیماری بستگی دارد. بالاترین درجه بقا در صورتی که آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود. با این حال، تشخیص زودرس نئوپلاسم بدخیم نادر است. معمولاً زمانی که تومور به اندازه معینی می رسد یا متاستاز شروع می شود، بیمار به پزشک مراجعه می کند.
در مراحل 1 و 2، پیش آگهی کاملاً مطلوب است. با درمان مناسب، تقریباً 80 درصد بیماران 5 سال یا بیشتر عمر می کنند. در مرحله 3آسیب شناسی، شانس بهبودی موفقیت آمیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. تنها 35 درصد از بیماران موفق می شوند بیش از 5 سال زندگی کنند. در مرحله 4 سرطان، بقای بیش از 3 سال حداقل است.
این به دلیل سیر بسیار تهاجمی بیماری است. اصولاً چند ماه از لحظه ظهور اولین علائم نئوپلاسم های بدخیم قبل از تماس با پزشک می گذرد. در طی این مدت، متاستازها از قبل تشکیل شده اند که به سیستم لنفاوی نفوذ کرده و شروع به انتشار به اندام های مجاور می کنند.
سرطان نفوذی سینه یک بیماری بسیار خطرناک است، زیرا شروع به توسعه تقریباً بدون علامت می کند. برای تشخیص به موقع آن، همه زنان باید تحت ماموگرافی قرار گیرند. بعد از 40 سال این معاینه هر 2 سال یکبار انجام می شود. بعد از 50 سال - یک بار در سال. بعد از 60 سال - هر شش ماه یک بار. تا سن 40 سالگی، زنان باید سالی یک بار به مامولوژیست مراجعه کنند و در صورت نیاز، ماموگرافی انجام دهند.
