سرطان یکی از علل اصلی مرگ و میر است. توسعه مدرن پزشکی هنوز به بیماران اجازه نمی دهد تا بهبودی کامل را تضمین کنند، به ویژه در مواردی که بیماری در مراحل پایانی تشخیص داده شود. سرطان کبد با توجه به اهمیت این عضو برای عملکرد طبیعی بدن یک بیماری خطرناک است. بیشتر علل، علائم و درمان آسیب شناسی و همچنین پیش آگهی بیماران را در نظر بگیرید.
آنکوپاتولوژی چیست
سرطان کبد یک نئوپلاسم بدخیم است که در لوب های کبد یا مجاری آن ایجاد می شود و صفرا از طریق آن دفع می شود.
سرطان های این اندام به سرعت در حال رشد هستند و به سختی قابل درمان هستند. طبق آمار، بروز در بین همه سرطان‌ها 7% است.
انواع تومور در اندام
علائم سرطان کبد و انتخاب تاکتیک های درمانی به علت تومور بستگی دارد. کبد در بدن نقش یک آزمایشگاه شیمیایی را ایفا می کند که خون را از مواد سمی پاکسازی می کند.و مواد مضر به همین دلیل است که اگر تومور بدخیم در هر عضوی در بدن ظاهر شده باشد، احتمال نفوذ سلول های سرطانی به کبد همراه با جریان خون زیاد است. بسته به علت وقوع، انواع تومورها متمایز می شوند:
- ابتدایی. در خود کبد از سلولهای کبدی تخریب شده ایجاد می شود. انواع مختلفی وجود دارد: هپاتوم - از سلول های پارانشیم کبد، کلانژیوکارسینوم - از سلول های مجاری صفراوی، آنژیوسارکوم از عروق خونی ایجاد می شود.
- تومور بدخیم ثانویه. از سلول های سرطانی که از سایر قسمت های بدن وارد اندام شده اند ایجاد می شود. اغلب، اینها متاستاز از روده ها، اندام های تناسلی هستند.
سرطان اولیه کبد بسیار کمتر تشخیص داده می شود. نیمه مذکر بشریت بسیار بیشتر از این آسیب شناسی رنج می برند. تقریبا 90 درصد از تمام تومورهای کبد بدخیم هستند. برای زنان، این عدد تنها 40٪ است.
ساختار تشریحی تومور
تشکیلات بدخیم در کبد ممکن است در ساختار آنها متفاوت باشد، بسته به این، آنها متمایز می شوند:
- سرطان عظیم. تومور می تواند به اندازه یک مشت انسان برسد و توسط یک کپسول از سلول های دیگر جدا می شود.
- Nodal. چندین تومور به اندازه یک گردو به طور همزمان در کبد ایجاد می شود.
- Diffuse. سلول های سرطانی در سراسر بدن پخش می شوند.
مهم نیست که فرد چه نوع سرطان کبدی دارد، تشخیص به موقع آن برای بهبود شانس بهبودی بیمار مهمتر است.
علل ایجاد بدخیمتومورهای کبد
اگر سلول های این اندام در نتیجه قرار گرفتن در معرض مواد مضر مختلف در پس زمینه بیماری ها ضعیف شوند، خطر ابتلا به انکوپاتولوژی افزایش می یابد. علل سرطان کبد عبارتند از:
- وجود هپاتیت مزمن با ماهیت ویروسی. هپاتیت B در 80 درصد بیماران سرطانی دیده می شود.
- سیروز کبدی. آسیب شناسی شرایط مساعدی را برای رشد سلول های بدخیم ایجاد می کند.
- سنگ کلیه. تشکیل سنگ در این اندام یک فرآیند التهابی را تحریک می کند و سلول ها شروع به جهش می کنند.
- سیفلیس. عامل آسیب شناسی همراه با جریان خون به کبد نفوذ می کند و عروق خونی و بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهد و خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
- دیابت شیرین.
- وجود انگل در کبد. اینها عبارتند از: فلوک کبد، فلوک سیبری.
- داشتن عادات بد.
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی بدن: آفت کش ها، کلر، آرسنیک.
- سموم ترشح شده توسط قارچ ها. هنگام استفاده از محصولات آسیب دیده، احتمال ایجاد انکوپاتولوژی افزایش می یابد. این مشکل در کشورهایی با استانداردهای زندگی پایین بیشتر دیده می شود.
- استعداد ابتلا به سرطان.
یکی از عوامل خطر نیز می تواند شامل استفاده از استروئیدهای آنابولیک باشد، که ورزشکاران اغلب برای تسریع افزایش قدرت و توده عضلانی گناه می کنند.
مراحل سرطان کبد
هر بیماری انکولوژیک با تغییر چندین مرحله رخ می دهد. برایتومورهای کبد نیز از این قاعده مستثنی نیستند. درجاتی از سرطان کبد وجود دارد:
- در مرحله اول، تومور کوچکی در اندام ایجاد می شود که بر عروق، مجاری صفراوی و غدد لنفاوی تأثیر نمی گذارد. علائم در این مرحله عملا وجود ندارد. بیمار ممکن است احساس ضعف، خستگی، ناراحتی در قسمت فوقانی شکم کند، اما این تظاهرات به شرایط و بیماری‌های دیگر نسبت داده می‌شود.
- مرحله دوم سرطان کبد با توموری مشخص می شود که شروع به رشد در عروق می کند. ممکن است چندین نئوپلاسم وجود داشته باشد، اما با قطر کم. آسیب شناسی با حالت تهوع، درد دردناک، مدفوع ناراحت شروع می شود. در معاینه، کبد بزرگ و سفت می شود.
- مرحله سوم چندین مرحله دارد:
- IIIA. تومورهای متعددی در کبد وجود دارد، اما یکی از آنها بیشتر از 5 سانتی متر است. نئوپلاسم بر غدد لنفاوی و اندام های مجاور تأثیر نمی گذارد.
- IIIB. تومور وریدهای کبد را تحت تأثیر قرار می دهد، اما غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
- IIIC. در این مرحله از سرطان، متاستازهای کبدی به اندام های مجاور گسترش می یابد. تومور همچنین ممکن است به کپسولی تبدیل شود که خارج از کبد را احاطه کرده است.
درجه سوم آسیب شناسی بی توجه نمی ماند، بیمار وزن کم می کند، تورم ظاهر می شود، درجه حرارت بالا می رود.
4. مرحله چهارم نیز دارای مراحل فرعی است:
- IVA. تعداد زیادی نئوپلاسم در کبد یافت می شود. آنها بر رگ های خونی، غدد لنفاوی تأثیر می گذارند. مرحله 4 سرطان کبد با متاستاز در بافت های مجاور.
- IVB. نوآوری تاثیری نداردفقط بافت های مجاور، بلکه اندام های دور. وضعیت بیمار به سرعت رو به وخامت است.
درمان سرطان کبد متناسب با مرحله بیماری است.
متاستازهای سرطان
تقریباً در 90٪ موارد، سرطان کبد در برابر پس زمینه نفوذ متاستازها از سایر کانون های سرطانی در بدن ایجاد می شود. تومور اولیه همچنین می تواند از سرطان کبد متاستاز دهد، که اغلب به ریه ها، کلیه ها، پانکراس، استخوان ها نفوذ می کند.
وقتی سلول های بدخیم در سراسر بدن پخش می شوند، پیش آگهی بدتر می شود، همانطور که وضعیت بیمار بدتر می شود.
علائم پاتولوژی سرطانی در کبد
تومورهای بدخیم عملاً خود را در مرحله اول رشد نشان نمی دهند، زمانی که درمان احتمال بهبودی کامل را بالا می برد. علائم سرطان کبد را می توان به اختصاصی و غیر اختصاصی تقسیم کرد. دسته دوم شامل علائم مسمومیت بدن، بدتر شدن حال عمومی، کاهش وزن است.
موارد خاص عبارتند از: زردی، خونریزی داخلی، که اغلب در مرحله 4 سرطان کبد رخ می دهد.
با توجه به اینکه کبد به طور مستقیم در فرآیندهای هضم و خنثی سازی مواد سمی دخالت دارد، اولین علائم نشان دهنده نقض آنها است. بیمار احساس می کند:
- از دست دادن اشتها.
- تهوع دوره ای.
- اختلال مدفوع.
- دردی که به تیغه شانه و پشت تابش می کند.
- پوست و صلبیه چشم جوش می زند.
احساس سفت شدن زیر دنده ها
همانطور که سیستم ایمنی تلاش می کند با سلول های سرطانی مبارزه کند، افزایش دما غیر معمول نیست. سندرم کوشینگ یکی دیگر از علائم سرطان کبد در زنان و مردان است. این یکی از تظاهرات اختلالات غدد درون ریز است که در مراحل پیشرفته منجر به ایجاد دیابت استروئیدی می شود.
علائم دیررس سرطان
در آخرین مرحله رشد، زمانی که سلول های سرطانی در سراسر بدن فراتر از کبد پخش می شوند، تظاهراتی وجود دارد که نشان دهنده نقص عملکرد نه تنها این اندام، بلکه همچنین همه سیستم ها است.
علائم سرطان کبد درجه 4 عبارتند از:
- درد مداوم و شدید.
- کاهش وزن چشمگیر.
- تحلیل رفتن بدن که با کم خونی همراه است.
- بیمار دائماً احساس خستگی و فرسودگی می کند.
- سرگیجه که اغلب به غش ختم می شود.
- به دلیل اختلال در گردش خون، ادم در پاها ظاهر می شود. در موارد شدید، بیمار حتی توانایی حرکت را به دلیل آنها از دست می دهد.
- آسیت ایجاد می شود - تجمع مایع در حفره شکم.
- تومور در حال رشد عروق را تحت تأثیر قرار می دهد که با پارگی و خونریزی داخلی آنها پایان می یابد.
- غدد لنفاوی افزایش می یابد.
- لکه های تیره روی پوست ظاهر می شوند.
تظاهرات ذکر شده همچنین می تواند نشانه آسیب شناسی های دیگر باشد، اما اگر چندین مورد با هم ترکیب شوند، می توان به سرطان کبد شک کرد.
نئوپلاسم بدخیم در کبد در کودکان
در کودکان، انکولوژی این اندام به همان روش تشخیص داده می شود.بزرگسالان آسیب شناسی به دلیل تقسیم سلولی نادرست رخ می دهد که توسط هپاتیت پیشرفته یا یک فرآیند التهابی در پس زمینه یک بیماری عفونی تحریک می شود.
کودکان در معرض خطر هستند:
- داشتن سیروز کبدی.
- با هپاتیت ناشی از دارو.
- تشخیص نارسایی قلبی.
- اگر سنگ کیسه صفرا یافت شد.
- تماس با مواد شیمیایی.
در کودکان، سرطان کبد در مراحل اول نیز بدون علائم خاص رخ می دهد، می توانید مشاهده کنید:
- بزرگ شدن شکم.
- اختلال مدفوع.
- تهوع و استفراغ.
- کودک به سرعت خسته می شود.
- کاهش وزن.
- گاهی اوقات افزایش جزئی دما وجود دارد.
هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، همیشه نشان دهنده انکوپاتولوژی نیست، اما بهتر است آن را ایمن کنید.
به تدریج تومور رشد می کند و علائم تغییر می کند:
- غشاهای مخاطی و پوست زرد.
- ادرار تیره و مدفوع روشن می شود.
- خونریزی داخلی در روده ها شروع می شود.
اگر تومور در مراحل اول توسعه یافت شود، شانس بهبودی وجود دارد.
تشخیص سرطان
برای تشخیص زمانی که علائم ناخوشایند ظاهر می شوند، باید به یک متخصص مراجعه کنید. دکتر آن را بر اساس مطالعات زیر قرار می دهد:
- مکالمه با بیمار در مورد شکایات و زمان وقوع آنها.
- کبد در حال لمس برای تشخیص استتغییرات مشخصه.
- آزمایشات آزمایشگاهی افزایش بیلی روبین در خون و اوروبیلین در ادرار را نشان می دهد.
- شاخص های آلفا-فتوپروتئین در ترکیب خون اندازه گیری می شوند. این ماده توسط سلول های کبدی نابالغ در طول رشد جنین تولید می شود. هنگامی که انکوپاتولوژی ایجاد می شود، سلول ها توانایی خود را برای بلوغ طبیعی از دست می دهند و ACE به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
- آزمایش اولتراسوند به شما امکان می دهد ساختار کبد را مطالعه کرده و تومور را تشخیص دهید.
- توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد تومور با اندازه کوچک را تشخیص دهید، به دلیل اینکه بخش های نازکی از بافت کبد روی تصویر قابل مشاهده است، می توانید ساختار را به دقت مطالعه کنید و کوچکترین نئوپلاسم ها را آشکار کنید.
- MRI. به شما امکان می دهد ناحیه پاتولوژیک را از زوایای مختلف مطالعه کنید.
- بیوپسی. تحت هدایت سونوگرافی، یک قطعه کوچک از نئوپلاسم با یک سوزن بلند برای بررسی زیر میکروسکوپ گرفته می شود.
پس از معاینه، پزشک مرحله سرطان، نوع آن را تعیین کرده و درمان را تجویز می کند.
درمان انکوپاتولوژی
روش های مدرن درمانی با تشخیص سرطان کبد به افزایش امید به زندگی کمک می کند. این موارد عبارتند از:
- Ablation. این تخریب یک نئوپلاسم بدون مداخله جراحی است. برای انجام این کار، الکل اتیلیک به تومور تزریق می شود که سلول های سرطانی را از بین می برد. برای این منظور می توان از Cryodestruction، تشعشعات مایکروویو، امواج رادیویی استفاده کرد. این تکنیک برای مبارزه با تومورهایی که قطر آنها از 3 تجاوز نمی کند مناسب است.سانتی متر.
- آمبولیزاسیون عروقی. آنها با وارد کردن مواد ویژه به عروق کبد، دسترسی خون به سلول های سرطانی را مسدود می کنند که به توقف رشد آنها کمک می کند. اگر اندازه سازندها بیش از 5 سانتی متر نباشد، این روش کمک می کند.
- پرتودرمانی. با کمک اشعه ایکس، اندازه تومور کاهش می یابد، شدت درد کاهش می یابد و امید به زندگی افزایش می یابد.
- شیمی درمانی. این با استفاده از داروهای شیمی درمانی مدرن انجام می شود که تأثیر مضری بر سلول های سرطانی دارند. کاربرد: سورافنیب و نکساوار. داروهایی که برای انواع دیگر سرطان استفاده می‌شوند در درمان سرطان کبد مؤثر نیستند.
اگر احتمال وجود داشته باشد و تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود، موثرترین مداخله جراحی است. با استفاده از چندین روش انجام می شود:
- برداشتن یا برداشتن ناحیه آسیب دیده. این عمل برای تومورهای کوچکی که عروق و غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار نداده اند استفاده می شود.
- پیوند کبد. موثر در مراحل اولیه، تا زمانی که سلول های سرطانی در سراسر بدن پخش شوند. فرصتی برای بهبودی کامل می دهد، اما مشکل پیدا کردن اهداکننده است.
ترکیب چندین روش درمانی اغلب برای افزایش اثربخشی درمان استفاده می شود.
درمان با داروهای مردمی
اثربخشی استفاده از دستور العمل های سنتی در درمان سرطان قبلاً ثابت شده است. هنگامی که یک تومور در کبد ظاهر می شود، درمان های زیر موثرترین در نظر گرفته می شوند:
- بره موم. هر روز یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز5 گرم بره موم تازه مصرف کنید. مدت زمان درمان حداقل 2-3 ماه است. اما این روش برای تومورهای کوچک موثر است.
- جوشانده جو. 1.5 فنجان جو را باید با 2 لیتر آب سرد ترکیب کرده و به مدت 20 دقیقه بجوشانید. پس از سرد شدن، یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز مصرف کنید و مقدار دریافتی را به سه دوز تقسیم کنید. هر روز یک عدد جدید دم کنید.
- تنتور شوکران. یک سوم شیشه 3 لیتری را با شاخه های شوکران پر کنید. نیم لیتر ودکا را اضافه کنید و مخلوط کنید. بعد از چند دقیقه تا لبه بالا بریزید و ببندید و به مدت 2 هفته در جای خنک بگذارید. دوره درمان باید با 1 قطره شروع شود که صبح قبل از غذا مصرف می شود. هر روز دوز را 1 قطره افزایش دهید و به 40 برسید. سپس 1 قطره کاهش دهید. پس از چنین دوره ای، دو هفته استراحت کنید و دوباره تکرار کنید. در صورت وجود سرطان کبد، بررسی های بیماران می گویند که برای درمان انکوپاتولوژی 3-5 دوره کافی است.
- سلاندین. ریشه سلندین را آسیاب کرده و آب آن را بگیرید. برای نیم لیتر، همان مقدار ودکا را مصرف کنید و 20 روز اصرار کنید. دارو را در یک قاشق چایخوری 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید. مدت پذیرش 2 هفته.
تزریق چاگا. 100 گرم توس چاگا را آسیاب کنید و یک لیتر آب سرد اما جوشیده بریزید. دو روز به اصرار و فشار. نیم ساعت قبل از غذا سه بار در روز برای یک لیوان میل شود. مدت درمان حداقل یک ماه است
هنگام استفاده از دستور العمل های عامیانه، مهم است که به یاد داشته باشید که چنین درمانی جایگزین غذای اصلی نخواهد شد. او می تواند عالی باشدعلاوه بر روش های محافظه کارانه درمان، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از عود.
تغییر رژیم غذایی برای سرطان
تغذیه در درمان سرطان به همان اندازه مهم است. وعده های غذایی باید سبک باشد و از قدرت بدن در مبارزه با بیماری حمایت کند و همچنین به دفع سموم و صفرا کمک کند.
دستورالعمل های زیر باید رعایت شود:
- وعده های غذایی کوچک بخورید، اما 4-5 بار در روز.
- شما نمی توانید احساس گرسنگی را تحمل کنید.
- همه وعده های غذایی باید آسان هضم شوند و فرآیند هضم را تحریک کنند، بنابراین بهتر است هر وعده غذایی را با سالاد سبزیجات خام شروع کنید و سپس به سمت وعده غذایی اصلی بروید.
- میزان غذاهای گیاهی را در رژیم غذایی افزایش دهید.
- غلات جوانه زده را برای ریزمغذی های مهم به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
- آب هویج را روزانه مصرف کنید، این یک پاک کننده عالی کبد است.
- شکر، نشاسته و آرد را از رژیم غذایی حذف کنید.
- توصیه می شود نان درشت بخورید.
- از غلات، اولویت به گندم سیاه و بلغور جو دوسر است.
- هر روز سوپ سبزیجات درست کنید.
- مصرف کره و روغن نباتی تصفیه شده را محدود کنید. بهتر است آنها را با زیتون، کتان جایگزین کنید.
- هر روز باید محصولات لبنی روی میز باشد: شیر، پنیر، کفیر، شیر پخته تخمیر شده.
- کلم ترش در مقادیر کم مجاز است.
- 2-3 تخم مرغ املت در هفته مجاز است.
- از شیرینی، مارمالاد مجاز است.
- می توانید چای گیاهی، سبز، بنوشید،کمپوت، نوشیدنی های میوه ای.
باید از برخی غذاها صرف نظر کرد:
- گوشت چرب.
- نوشابه های الکلی.
- ادویه جات ترشی جات، به خصوص تند.
- نوشابه نوشابه.
- غذاهای حاوی مکمل های غذایی.
- ماریناد.
- قهوه.
- شکلات و کیک.
رویکرد یکپارچه برای درمان شانس خوبی به بیمار می دهد، اما به شرطی که درمان در مراحل اولیه توسعه سرطان آغاز شود.
پیش‌آگهی برای بیماران
افراد مبتلا به سرطان کبد چه مدت زندگی می کنند؟ پاسخ به این سوال به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر قبلاً این آسیب شناسی عملاً غیر قابل درمان در نظر گرفته می شد ، اکنون خیلی تغییر کرده است. اگر تومور در مراحل اول تشخیص داده شود، این عمل به شما امکان می دهد تا به بیمار فرصت بهبودی بدهید.
کبد قادر به بازسازی است، بنابراین حتی برداشتن قسمت زیادی از آن کشنده نیست، اندام به تدریج بهبود می یابد و می تواند وظایف خود را انجام دهد.
پس از جراحی برای برداشتن سرطان کبد، پیش آگهی بقا برای 40٪ از بیماران حدود پنج سال است. اگر نئوپلاسم در مرحله 1-2 برداشته شود، درصد به 70 افزایش می یابد. بسیاری از بیماران پس از برداشتن تومور با جراحی به زندگی عادی خود ادامه می دهند.
اگر بیماری بیش از حد پیش رفته باشد و متاستازها در بدن پخش شده باشد، عمل کردن بیمار فایده ای ندارد. با کمک سایر روش های درمانی، فعالیت حیاتی بدن پشتیبانی می شود. امید به زندگی حدود شش ماه است.
پیش‌آگهی مرحله سوم نامطلوب است. تنها 5 تا 6 درصد از بیماران می توانند حدود 5 سال زندگی کنند و زمانی که سرطان درجه 4 برسد، ایناین رقم فقط 2% است.
اگر در مورد سرطان در کودکان صحبت کنیم، با توجه به امکانات بدن در حال رشد و استفاده از جدیدترین روش های درمانی، تقریباً در تمام مراحل به جز مرحله چهارم امکان بهبودی وجود دارد.
قابلیت‌های بدن برای همه افراد متفاوت است، بنابراین نمی‌توان پیش‌آگهی یکسانی برای بیمارانی که در یک مرحله از پیشرفت سرطان قرار دارند، ارائه داد.
پیشگیری از انکوپاتولوژی
محافظت از خود در برابر سرطان 100٪ امکان پذیر نیست، اما برخی اقدامات وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید. این موارد عبارتند از:
- از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید. مضرات اشعه ماوراء بنفش برای بدن قبلاً از نظر علمی ثابت شده است. اما این اصلا به این معنا نیست که باید تمام روز را در خانه بنشینید و شب بیرون بروید. فقط آفتاب گرفتن باید دوز مصرف شود.
- در مناطقی که شرایط محیطی نامطلوب دارند تا حد امکان کمتر بمانید. متأسفانه همه این فرصت را ندارند که محل زندگی خود را تغییر دهند، اما این واقعیت را باید در نظر داشت.
- آب تصفیه شده بنوشید.
- در صورت تشخیص هپاتیت B، C حتما تحت درمان قرار بگیرید.
- به یک رژیم غذایی متعادل که حاوی تمام عناصر کمیاب و ویتامین های مهم است پایبند باشید. شما نباید افراط کنید، اما اندازه گیری در تغذیه ضرری ندارد.
- جلوگیری از احتقان در کبد صفرا.
- عادات بدی که اغلب باعث سیروز کبدی می شوند را ریشه کن کنید و به معنای واقعی کلمه یک قدم با سرطان فاصله دارد.
- اگر انگل در بدن یافت شد، حتما یک دوره درمانی را انجام دهید.
- اگر استعداد ارثی وجود داردچندین بار باید مراقب سلامتی خود باشید.
سرطان یک تشخیص ناخوشایند است، اغلب بیماران تسلیم می شوند، دچار افسردگی می شوند. اما ما باید همیشه به یاد داشته باشیم که اغلب نتیجه درمان بستگی به نگرش جدی ما به سلامتی دارد.
