کبد یکی از اعضای حیاتی بدن است که در سمت راست شکم و زیر دیافراگم قرار دارد. توسط دنده محافظت می شود. کبد به همراه لوزالمعده و روده نقش مهمی در فرآیند گوارش دارد. برخی از عملکردهای اصلی آن سم زدایی، سنتز پروتئین و تولید مواد بیوشیمیایی مورد نیاز برای هضم است.
اندام نام برده ترشح صفرا، تولید پروتئین لازم برای لخته شدن خون، ذخیره گلیکوژن، تجزیه گلبول های قرمز و اسیدهای آمینه را افزایش می دهد. کبد همچنین در متابولیسم کربوهیدرات ها، پروتئین ها، چربی ها و در تولید هورمون ها نقش دارد.
در این مقاله خواهیم فهمید که وقتی سرطان در اندام ذکر شده تشخیص داده می شود، چگونه درمان می شود. متاستازهای کبدی امکان پیش بینی دقیقی مبنی بر عدم ظهور مجدد آنها را نمی دهد و در هر صورت بیمار باید در تمام عمر خود وضعیت خود را تحت نظر داشته و به پزشک مراجعه کند.
متاستاز چیست
خطر گسترش سرطان به کبد به محل تومور اصلی بستگی دارد. متاستازها تومورهای بدخیمی هستند که به عنوان مثال از محل دیگری در بدن به کبد گسترش یافته اند. در این مورد به آنها سرطان کبد ثانویه می گویند. آسیب شناسی اولیه در خود اندام رخ می دهد. اما حتی اگر تومور برداشته شود، پس از سال‌ها، متاستازها دوباره وارد کبد می‌شوند.
اگر بیماری سرطان تشخیص داده شده است، دانستن علائم آن و درک نحوه انجام درمان مهم است. متاستازها در کبد مستلزم مشاهده اجباری بیشتر بیمار توسط متخصص است.
فرایند متاستاز
در فرآیند تشکیل متاستاز ۶ مرحله وجود دارد. همه بدخیمی ها آن را دنبال نمی کنند، اما در بیشتر موارد به این صورت پیشرفت می کنند:
- سلول های سرطانی از محل اولیه خود به اندام های مجاور یا بافت سالم حرکت می کنند.
- متاستازها از طریق دیواره های لنفاوی و عروق خونی حرکت می کنند.
- سلول های سرطانی از طریق سیستم لنفاوی و جریان خون به سایر قسمت های بدن مهاجرت می کنند.
- وقتی به هدف رسیدند از حرکت دست بکشید. سپس متاستازها از طریق مویرگ‌ها (رگ‌های خونی کوچک)، دیواره‌های آنها حرکت کرده و به بافت‌های مجاور نفوذ می‌کنند.
- سلول های سرطانی در مکان های دور رشد می کنند و تومورهای کوچکی به نام میکرومتاستاز ایجاد می کنند.
- این تشکیلات باعث ایجاد رگ های خونی جدید می شوند که مواد مغذی و اکسیژن را تامین می کنند.برای رشد تومور بدخیم ضروری است.
چرا بسیاری از تومورهای بدخیم به کبد متاستاز می دهند
محلی شدن تومورهای بدخیم در کبد عمدتاً به دلیل سرطان معده و مری است. اما اغلب به دلیل سرطان ریه، متاستازهای کبدی نیز تشکیل می شود. درمان (بررسی‌ها در مورد آن مختلط است) نه تنها با هدف از بین بردن علائم، بلکه همچنین در جهت علل بروز آنها انجام می‌شود.
گردش خون خوب و ویژگی های عملکرد کبد، جذابیت آن را برای سلول های بدخیم تعیین می کند. در هر دقیقه بیش از 1.5 لیتر خون از آن عبور می کند. این اندام نوعی دیگ برای پاکسازی خون از مواد سمی است.
سلولهای متاستاتیک در مکانهایی که جریان خون با سرعت کمتری عبور می کند مستقر می شوند. بر اساس این اصل، متاستازهای کبدی نیز تشکیل می شوند. سرطان لوزالمعده، که درمان آن، اگرچه با هدف عدم سرایت به سایر اندام‌ها انجام می‌شود، به‌عنوان مثال، می‌تواند اندام توصیف‌شده را تحت تأثیر قرار دهد، به خصوص اگر بیماری در آخرین مرحله باشد.
تظاهرات علامتی بیماری
متاسفانه، در مراحل اولیه هیچ نشانه ای وجود ندارد که با آن بتوان وجود انکولوژی را تعیین کرد. و در مراحل بعدی، سرطان کبد می تواند باعث تورم آن شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم زیر رخ می دهد:
- از دست دادن اشتها؛
- کاهش وزن؛
- رنگ ادرار تیره؛
- نفخ یا نفخ؛
- یرقان (زردی پوست یا سفیدی چشم)؛
- درد در سمت راستشانه؛
- درد در سمت راست بالای شکم؛
- تهوع;
- تعریق و تب؛
- برآمدگی در سمت راست شکم، زیر سینه.
آزمایش و تشخیص
در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است به سرطان کبد مشکوک شود. و اگر یکی از علائم فوق بیمار را آزار نداد، معاینه تکمیلی برای تایید تشخیص لازم است.
- سطح نشانگرهای سرمی در خون تعیین می شود. در صورت وجود بیماری، ممکن است سطوح آلفا فتوپروتئین (AFP) بالاتر باشد. آنزیم های کبدی اغلب افزایش می یابد.
- سی تی اسکن شکم انجام شد. این نوع خاصی از اشعه ایکس است که تصاویر بصری بافت های نرم و اندام ها را با جزئیات ارائه می دهد.
- سونوگرافی کبد. به آن اکوگرافی نیز می گویند. اولتراسوند امواج صوتی با فرکانس بالا را در بدن منتقل می کند. این امواج صوتی یک پژواک تولید می‌کنند که سپس برای ایجاد یک نقشه، یک تصویر کامپیوتری از بافت‌های نرم بدن استفاده می‌شود.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تصاویر بسیار واضحی از اندام های داخلی ایجاد می کند.
- لاپاراسکوپی. پزشکان از یک لوله باریک (لاپاروسکوپ) با نور و بیوپسی استفاده می کنند. ابزار از طریق یک برش کوچک وارد می شود و مواد برای بررسی زیر میکروسکوپ گرفته می شود. لاپاراسکوپی مطمئن ترین روش کم تهاجمی برای تشخیص سرطان است.
درمان به چه عواملی بستگی دارد
خوشبختانه، پیشرفت‌های فناوری پزشکی، درمان‌های مؤثرتری را برای متاستازهای کبدی وهمچنین به بیماران امید می دهد. در حال حاضر، چندین گزینه برای درمان سرطان متاستاتیک استفاده می شود.
معمولاً، انتخاب مداخله درمانی به سن و سلامت عمومی بیمار، اندازه، محل و تعداد تومورهای متاستاتیک، محل سرطان اولیه و انواع نئوپلاسم هایی که بیمار در تاریخ دارد بستگی دارد.
درمان های سیستمیک
درمان سیستمیک متاستازهای سرطان کبد از طریق جریان خون انجام می شود. روش های مختلفی در پزشکی استفاده می شود:
- شیمی درمانی: نوعی درمان که از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند.
- درمان BRM: درمانی که از آنتی بادی های خاص، فاکتورهای رشد و واکسن استفاده می کند. این مکمل ها برای تقویت یا بازیابی توانایی سیستم ایمنی در مبارزه با سرطان طراحی شده اند.
- درمان هدفمند. متاستازهای کبدی با داروها و سایر مواد، مانند آنتی بادی های مونوکلونال آزمایشگاهی که برای تشخیص سلول های سرطانی طراحی شده اند، از بین می روند. این درمان عوارض جانبی کمتری نسبت به روش‌های دیگر دارد.
- هورمون درمانی. برای کند کردن یا توقف رشد انواع خاصی از تومورها استفاده می شود.
- درمان موضعی. متاستازها در کبد فقط در مکان های محلی سازی دقیقاً از بین می روند. می توان در مراحل اولیه بیماری استفاده کرد.
- پرتودرمانی. او از پرتوهای انرژی بالا برای کشتن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومورها استفاده می کند.
- برداشتن با جراحی. در صورت وجود مقدار کمی امکان پذیر استتومورهای بدخیم که فقط ناحیه کوچکی از کبد را تحت تاثیر قرار می دهند.
متاستاز به گسترش سرطان از اندام اصلی اشاره دارد. درمان هر شکلی به وسعت گسترش سلول های بد به اندام های دور بستگی دارد. اگر سرطان به بافت های دیگر گسترش یابد، ممکن است میزان بقای بیمار را کاهش دهد.
رزکسیون و پیش آگهی در حین اجرای آن
اطلاعات آماری حاکی از آن است که بیماران مبتلا به سرطان معده (متاستازهای کبدی) که درمان آنها صحیح و مؤثر بوده است، هنوز پیش آگهی بدی دارند. متأسفانه میزان بقای چنین افرادی کمترین میزان است. کمتر از 20 درصد از بیماران پس از درمان شانس زندگی برای حدود 3 سال را دارند.
کارآیی بالینی برداشتن متاستازهای کبدی هنوز به طور کلی پذیرفته نشده است. با این حال، روش‌های غیرجراحی درمان به نتایج رضایت‌بخشی نمی‌رسند. در بیماران تحت درمان با شیمی درمانی، میانگین میزان بقا از 2.9 تا 11.8 ماه متغیر است.
ویژگی های بالینی پاتولوژیک مرتبط با پیش آگهی سرطان معده و متاستازهای کبدی به طور جامع بررسی نشده است. با این وجود، حضور آنها در یک اندام حیاتی از نظر آماری یک عامل پیش آگهی نامطلوب برای بیماران است.
بعد از رزکسیون، لازم است بیمار تحت نظر پزشکان قرار گیرد، زیرا انجام معاینه اولتراسوند حفره شکم برای جلوگیری از تجمع مایع در ناحیه شکم بسیار مهم است. عملیات.پس از ترخیص بیمار از کلینیک، باید هر سه ماه یک بار به مدت دو سال تحت معاینه قرار گیرد تا عود بیماری را رد کند.
درمان سنتی (متاستازهای کبدی)
روش های غیر متعارف در درمان سرطان نیز قابل استفاده هستند. اما همه آنها فقط در مراحل اولیه توسعه آن موثر هستند.
اول از همه، شما باید درست غذا بخورید. برای کاهش تمرکز درد، باید از خوردن غذاهای مضر خودداری کنید. به این ترتیب البته درمان متاستازهای کبدی غیرممکن است. درمان با داروهای مردمی فقط به حفظ وضعیت عمومی کمک می کند و بیمار را از برخی علائم رها می کند.
برای جلوگیری از بیماری که تبدیل به مرحله مزمن رشد می شود، از راه حل زیر استفاده کنید: 100 گرم جو دو سر را وزن کنید، 2500 میلی لیتر آب جوش بریزید، 150 میلی لیتر عسل طبیعی مایع اضافه کنید. در ظرف را باید بسته و به مدت یک روز در مکانی گرم و تاریک قرار داد. پس از گذشت 24 ساعت آن را در جای سرد قرار دهید تا مایه آماده شده ترش نشود. باید دو بار در روز بعد از غذا به مدت 6 هفته مصرف شود.
توجه کنید! هر داروی غیر متعارفی که برای استفاده انتخاب کنید، متاستازهای کبدی را درمان نمی کند. درمان با داروهای مردمی نمی تواند به طور مستقل انجام شود. ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
نرخ زنده ماندن چقدر است
امید به زندگی یک بیمار مبتلا به متاستازهای کبدی به وضوح بستگی به زمان تشخیص آن دارد.آسیب شناسی، و همچنین در مورد گزینه های درمانی که انجام شده است. بر اساس مطالعات آماری، تنها 10 درصد از بیماران توصیف شده به مدت 5 سال زندگی می کنند. اما با تشخیص زودهنگام آسیب شناسی و درمان به موقع، نرخ بقای 5 ساله در 40 درصد بیماران مشاهده شده است.
پیوند کبد شانس بقا را بیش از 80 درصد افزایش می دهد و در 75 درصد موارد بقا را تضمین می کند.
