والدین اغلب مجبورند با بیماری های مختلفی در نوزاد خود دست و پنجه نرم کنند که افسوس که در تمام دوران رشد او را همراهی می کند و بنابراین یک اتفاق اجتناب ناپذیر و مکرر برای آنها مراجعه به پزشکان در کلینیک کودکان است. ساختار و سیستم سازمانی این موسسه اما برای همه شفاف و قابل درک نیست و به همین دلیل در مقاله امروز به بررسی این موضوع خواهیم پرداخت. ما همچنین خواهیم فهمید که روش تماس با پزشکان اطفال منطقه چیست و دامنه مسئولیت آنها چیست.
تعریف یک مرکز بهداشتی
خب، کلینیک کودکان چیست؟ وظایف، ساختار و ویژگی‌های این واحد سرپایی و پیشگیرانه سیستم مراقبت‌های بهداشتی دولتی شامل مراقبت از کودکان از بدو تولد تا رسیدن به بزرگسالی است.
در عین حال، هدف اصلی کار نه درمان پس از واقع شدن کودک، بلکه درپیشگیری از بیماری های او، معاینه پزشکی به موقع او. ساختار پلی کلینیک کودکان اجازه دستکاری فعال با بیماران را نمی دهد. کمک های تشخیصی و مشاوره ای بیشتری را ارائه می دهد. در برخی موارد، درمان سرپایی در پلی کلینیک نیز در صورتی امکان‌پذیر است که طرح تجویز شده توسط پزشک، ارائه دارو و سایر انواع مراقبت‌ها را در یک بیمارستان روزانه فراهم کند و نیازی به نظارت 24 ساعته بر بیمار نباشد..
عملکردهای پلی کلینیک
وظیفه اصلی این موسسه خدمات رسانی به بیمارانی است که نیاز به بستری فوری ندارند. در عین حال، ارائه خدمات توسط پرسنل پزشکی نه تنها در شرایط کلینیک کودکان اتفاق می افتد. ساختار موسسه خروج پزشکان اطفال و پرستاران ویزیت کننده در منزل را تضمین می کند.
همچنین، فهرست عملکردها شامل سازماندهی اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش میزان بروز در بین کودکان است. راه های زیادی برای رسیدن به این هدف وجود دارد:
- استقرار سیستم معاینات برنامه ریزی شده دوره ای بیماران در تمام گروه های سنی. در عین حال، توجه ویژه ای به نوزادان تا یک سال می شود؛
- ترویج سبک زندگی سالم در بین کودکان، اقدامات به موقع ضد اپیدمی؛
- ایمن سازی انبوه در برابر بیماری های عفونی باید طبق استانداردها و دستورالعمل های WHO انجام شود.
ساختار پلی کلینیک کودکان مستلزم حضور متخصصان متخصص در کادر است.قادر به ارائه مشاوره اولیه و کمک های تشخیصی به بیماران است. بدون شکست، این یک جراح، ارتوپد، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی و چشم پزشک است. یک متخصص قلب، یک متخصص بیماری های عفونی، یک دندانپزشک، یک روانشناس، یک گفتاردرمانگر و متخصصان دیگر نیز به پلی کلینیک های بزرگ دسته 1-2 اختصاص داده شده اند.
علاوه بر این، مسئولیت‌های عملکردی پرسنل پزشکی شاغل در کلینیک‌های کودکان شامل ایجاد سیستمی از فعالیت‌ها با هدف آماده‌سازی کودکان برای ورود به مدارس و مهدکودک‌ها است.
اهداف موسسه
علاوه بر درمان مستقیم بیماران و اجرای اقدامات برای پیشگیری از بیماری ها در بین کودکان، خدمات پلی کلینیک به ارائه نظرات کارشناسان بالینی می پردازد. در این موسسه است که معاینه معلولیت کودکان و نوجوانان (موقت و دائم) انجام می شود.
یک وظیفه به همان اندازه مهم، اجرای شایسته اسناد آماری، حسابداری و گزارشگری است. در حال حاضر به هر کلینیک منطقه خاصی اختصاص داده شده است. متخصصان اطفال مسئول قلمروی که به آنها سپرده شده است موظفند وضعیت رشد جسمی و ذهنی کودکان منطقه خود را کنترل کنند، سوابق بخش های گروه در معرض خطر را نگه دارند.
پلی کلینیک کودکان چه خدمات دیگری می تواند به بیماران ارائه دهد؟ ساختار، وظایف و اصول کار هر مؤسسه مستقیماً به مقوله ای که به آن اختصاص داده شده بستگی دارد. بعداً در این مورد با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.
تقسیم بردسته بندی
کلینیک های کودکان به پنج دسته تقسیم می شوند. این تقسیم بندی بستگی به تعداد بیمارانی دارد که یک موسسه پزشکی خاص خدمات خود را به آنها ارائه می دهد. در شهرهای بزرگ، اینها عمدتاً پلی کلینیک های دسته 1 و 2 هستند که به ترتیب می توانند روزانه 800 یا 700 بیمار را دریافت کنند. در عین حال، ساختار و سازمان دهی یک پلی کلینیک کودکان دسته اول بر دوش 50 تا 70 پزشک است و یک موسسه کوچکتر از نظر حضور در ایالت می تواند حداکثر 50 موقعیت پزشکی داشته باشد.
این گونه کلینیک ها اغلب بسیار مجهز هستند و خدمات اضافی در ساختار خود دارند:
- اتاق فیزیوتراپی و ورزش درمانی؛
- اتاق ماساژ؛
- مطب دندانپزشکی;
- آزمایشگاه بالینی، از جمله اتاق اشعه ایکس؛
- واحدی که در راستای توانبخشی روانی کودکان کار می کند.
پلی کلینیک های کوچک رده 4 و 3 می توانند روزانه حداکثر 500 بیمار را پذیرش کنند و بیش از چهل پزشک در کادر آنها حضور ندارند. موسسات دسته 5 کمترین بار را دارند (تا 150 نفر به اینجا می آیند). اغلب، اینها پلی کلینیک هایی هستند که در شهرک های کوچک واقع شده اند، چنین موسسات پزشکی دارای کارکنان کوچکی هستند که عمدتاً توسط پزشکان عمومی (پزشک اطفال یا پزشک خانواده) نمایندگی می شود.
ساختار سازمانی پلی کلینیک کودکان
صرف نظر از دسته بندی آن، یک کلینیک کودکان باید از موارد پذیرفته شده عمومی پیروی کند.مقررات ایالتی ساختار موسسه پزشکی توصیف شده از بخش های زیر تشکیل شده است:
- مدیریت پلی کلینیک (پزشک ارشد). بخش اداری و اقتصادی موسسه پزشکی نیز در اینجا تابع است.
- بخش اطلاعات، که شامل رجیستری و کابینت روش است.
- بخش اطفال درگیر فعالیت های پزشکی و پیشگیرانه (متخصص اطفال منطقه، مطب کودک سالم، اتاق واکسیناسیون، اتاق درمان).
- دپارتمان مشاوره و تشخیص (دفاتر متخصصان بسیار تخصصی، اتاق هایی که بیماران در آن اقدامات تشخیصی انجام می دهند، اقدامات فیزیکی).
- آزمایشگاه.
- اداره اورژانس.
- دفتر کار با موسسات آموزشی مدرسه و پیش دبستانی.
- بیمارستان روز.
اگر یک کلینیک سرپایی بزرگسالان و یک کلینیک کودکان را در نظر بگیریم، تفاوت قابل توجهی بین آنها وجود دارد. ساختار کلینیک کودکان چگونه متفاوت است؟ چیدمان محل شامل ایجاد دو ورودی مجزا به مرکز پزشکی است تا کودکان سالم و بیمار با یکدیگر تماس نداشته باشند.
کارکنان پزشکی
اساس کارکنان هر کلینیک کودکان، پزشکان اطفال هستند. طبق استانداردها به ازای هر متخصص حدود 800 بیمار وجود دارد. این تعداد در عمل به دلیل تعداد ناکافی متخصصان واجد شرایط (به ویژه در شهرهای کوچک و روستاها) بسیار بیشتر است.
در عرض یک ساعت پس از مراجعه به پزشک اطفالبررسی میانگین 6 نفر ضروری است. زمانی که متخصص می تواند به هر بیمار اختصاص دهد بیش از 15 دقیقه نیست. و هنگام خروج از منزل برای یک بیمار حداکثر می تواند 30 دقیقه وقت بگذارد. در طول معاینات حرفه ای، حجم کار پزشک افزایش می یابد، به عنوان مثال، در یک ساعت باید هفت کودک را آزاد کند.
طبق برنامه غیرنظامی، یک نرخ یک پزشک اطفال منطقه 1.5 نرخ پرستاری را به خود اختصاص می دهد. کارمندان از میان کارکنان پیراپزشکی قرار ملاقات هایی را با پزشکان انجام می دهند، مراحل را در اتاق های دستکاری انجام می دهند. پرستاران حامی به نوزادان سفر می کنند تا به مادران جوان مشاوره دهند و نوزادان را ثبت کنند.
ساختار و وظایف پلی کلینیک کودکان به طور جدی بر ارائه خدمات پزشکی به کودکان در سال اول زندگی متمرکز است. تا 24 روزگی نوزاد، هر هفته یک پزشک اطفال و یک پرستار به او مراجعه می کنند (به طور متناوب). این معیار به کاهش عوارض و مرگ و میر در میان نوزادان کمک می کند.
ارائه کمک تخصصی
تعداد متخصصان با تخصص محدود به طور مستقیم به دسته پلی کلینیک بستگی دارد. اکنون در مورد مسئولیت های عملکردی آنها با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد. در سن یک ماهگی هر کودک تحت معاینه پزشکانی مانند متخصص مغز و اعصاب، جراح، ارتوپد و چشم پزشک قرار می گیرد. این متخصصان به شناسایی مشکلات احتمالی سلامتی نوزاد در سنین پایین کمک می کنند، از جمله تاخیر در رشد ذهنی و جسمی.
همچنین، متخصص اطفال می تواند کودک را برای معاینه به متخصص قلب، گوش و حلق و بینی ارجاع دهد.هماتولوژیست، متخصص پوست، متخصص بیماری های عفونی، متخصص غدد یا گوارش. قبل از انجام معاینه با متخصصان باریک، کودک باید معاینه جامعی را انجام دهد که توسط متخصص اطفال محلی ارجاع می شود. این شامل خون، ادرار، مدفوع، اشعه ایکس، سونوگرافی شکم و نورسونوگرافی است.
ساختار و عملکرد کلینیک کودکان همیشه اجازه نمی دهد که همه این دستکاری ها بر اساس یک موسسه انجام شود، بنابراین پزشکان می توانند یک بلیط به بیمارستان کودکان منطقه یا شهرستان بدهند.
ایمن سازی کودک
واکسیناسیون انبوه جمعیت در برابر برخی بیماری های عفونی یکی از وظایف اصلی موسسات پزشکی است. روش واکسیناسیون ساده و شفاف است. اول از همه، متخصص اطفال باید بیمار خود را معاینه کند و در مورد وضعیت سلامتی او نتیجه گیری کند. به کودک سالمی که دلیلی برای معافیت پزشکی از واکسیناسیون ندارد، واکسن تزریق می شود. دستکاری در یک اتاق ویژه انجام می شود.
ساختار اتاق واکسیناسیون در پلی کلینیک کودکان به دلیل اینکه در اینجا کار برای تهیه، ذخیره و استفاده از داروهای پاسخگو سازماندهی شده است، یک سرویس جداگانه است. دمای هوای مورد نیاز در این اتاق حفظ می شود، تجهیزات ویژه ارائه می شود.
بیمارستان دستکاری و روزانه
در شرایط کلینیک کودکان، کودکان نه تنها به کمک های مشاوره ای و تشخیصی، بلکه به انجام اقدامات درمانی نیز دسترسی دارند.روش های توانبخشی:
- بالنیوتراپی;
- گل درمانی؛
- آب درمانی؛
- ورزش درمانی، ماساژ درمانی؛
- UHF، لوله، استنشاق، گرمایش پارافین، و غیره.
همه این اقدامات فقط پس از تجویز پزشک انجام می شود. پرسنل پزشکی جوان و متوسط نمی توانند بیمار را بر اساس تصمیمات خود دستکاری کنند.
کار از خانه
ساختار و سازماندهی پلی کلینیک کودکان امکان ویزیت بیماران را در منزل فراهم می کند. پزشکان اطفال طبق برنامه ویزیت ها را انجام می دهند، هر کدام در منطقه خود. تماس با پزشک در منزل از طریق تلفن از طریق پذیرش انجام می شود.
در عین حال، در خانه، پزشک می تواند کودک را نه تنها در مرحله اولیه بیماری معاینه کند. در صورتی که بیمار احساس بهتری نداشته باشد یا وضعیت وی بدتر شود، درمان مجدد امکان پذیر است. انجام کارهای اداری (نسخه، ارجاع برای آزمایش، سونوگرافی یا اشعه ایکس، ارجاع به متخصص متخصص) در منزل نیز امکان پذیر است.
سن بخش های پلی کلینیک کودکان
بیماران می توانند از بدو تولد تا سن 18 سالگی با پلی کلینیک کودکان تماس بگیرند. در عین حال، به زنان بارداری که عارضه رشد داخل رحمی جنین تشخیص داده شده است نیز کمک می شود. همچنین برای مادران باردار که نوزادان کاملاً سالمی دارند، بازدید از متخصص اطفال محلی نیز برنامه ریزی شده است. متخصص اطفال باید با زن آینده زایمان در مورد نحوه مراقبت از نوزاد کار توضیحی انجام دهد، با او مشورت کند.مشکلات شیردهی.
وقتی کودک به سن بلوغ می رسد، متخصص اطفال محلی بیمار خود را به یک پزشک خانواده یا درمانگر منتقل می کند و تمام مدارک پزشکی لازم برای این فرآیند را تهیه می کند.
