در حال حاضر، افراد بیشتری که به دنبال کمک پزشکی هستند با بیماری های نخاع و ستون فقرات تشخیص داده می شوند. در عین حال، به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی این بخش ها نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز خطرناک است. در این راستا، موفقیت درمان به طور مستقیم به به موقع بودن تماس با پزشک بستگی دارد. در زیر نام بیماری های نخاعی که اغلب شناسایی می شوند آورده شده است. علاوه بر این، علل و علائم آنها و همچنین روش های تشخیص و درمان نشان داده شده است.
تنگی نخاع
مکانیسم توسعه آسیب شناسی بر اساس تغییرات دژنراتیو و فرآیندهای طبیعی پیری است. اصطلاح "تنگی" به باریک شدن کانال نخاعی اشاره دارد. انواع مختلف میکروتروما به تدریج منجر به این واقعیت می شود که دیسک های ستون فقرات شروع به بیرون زدگی می کنند، در حالی که دستگاه رباط درشت تر می شود. یک نتیجه طبیعی ایجاد یک فرآیند التهابی و کاهش اندازه کانال نخاعی است. ATدر نتیجه اعصاب و عروق نخاع تحت فشار قرار می گیرند. آسیب شناسی می تواند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشد.
علل این بیماری نخاعی:
- موکوپلی ساکاریدوز.
- دیسپلازی مفاصل.
- بیماری کنیست.
- راشیتیسم.
- سندرم داون.
- آسیب های مختلف ستون فقرات.
- آرتروز.
- بیماری Forestier.
- استئوکندروز.
- اسپوندیلوز.
- استیفایی عناصر دستگاه لیگامانی.
- اختلالات متابولیک.
- وجود اسکار و چسبندگی پس از درمان جراحی.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان.
- هماتوم.
تنگی یک بیماری نخاعی است که با علائم زیر مشخص می شود:
- لنگ.
- درد در اندام تحتانی در حین فعالیت بدنی.
- ضعف در پاها.
- از دست دادن نسبی حس.
- احساس "غاز"
- ادرار غیر ارادی.
- گرفتگی عضلات.
- Pareses.
- اپیزودهای مکرر میگرن.
تشخیص بیماری نخاع شامل اشعه ایکس، ام آر آی، میلوگرافی حاجب و سی تی است. بر اساس نتایج تحقیقات، پزشک یک رژیم درمانی را ترسیم می کند که ممکن است شامل هر دو روش محافظه کارانه و جراحی باشد.
انفارکتوس نخاعی
یکی از خطرناک ترین شرایط در نظر گرفته می شود. این بیماری نخاعی در هر سنی ممکن است رخ دهد. اساس پاتوژنز بیماری نقض استتامین خون بافت در نتیجه نخاع مواد مغذی و اکسیژن کافی دریافت نمی کند. پیامد این نکروز است.
انفارکتوس نخاعی یک بیماری عروقی است که علل اصلی آن پاتولوژی های زیر است:
- آنوریسم آئورت.
- نقض فرآیند انعقاد خون.
- ناهنجاری عروقی.
- نقض یکپارچگی وریدها و عروق.
- استئوکندروز.
- وجود نئوپلاسم.
- فتق دیسک.
- آترواسکلروز.
- ترومبوز.
- وریدهای واریسی ستون فقرات.
تظاهرات بالینی و شدت آنها مستقیماً به ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. علائم زیر برای این بیماری عروقی نخاع رایج است:
- درد در پشت.
- Plegii.
- فلج.
- Pareses.
- از دست دادن جزئی یا تقریباً کامل حس.
- دفع کنترل نشده ادرار و مدفوع.
علائم معمولاً ناگهانی ظاهر می شوند. هنگامی که آنها رخ می دهند، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. تشخيص پيچيده نيست، يك پزشك حاذق مي تواند پاتولوژي را در مرحله جمع آوري خاطرات و معاينه بيمار به دقت تعيين كند.
اقدامات درمانی معمولاً در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان انجام می شود. انتخاب تاکتیک های مدیریت بیمار به طور مستقیم به علت انفارکتوس نخاع بستگی دارد. هدف از درمان بازگرداندن جریان خون به کانون آسیب شناسی و توقف آن استگرسنگی اکسیژن بافت ها اگر علت آسیب شناسی کاهش مجرای رگ توسط فتق یا تومور باشد، جراحی اندیکاسیون دارد.
سندرم اسب دمی
این یک بیماری عصبی نخاع است که با آسیب به بسته فیبر در قسمت انتهایی اندام CNS مشخص می شود. این بسته نرم افزاری است که نام "دم اسبی" را دارد. بسته نرم افزاری شامل یک نخ انتهایی و رشته های عصبی ناحیه کمر، دنبالچه و خاجی است.
یک مجموعه علائم همگن مشخصه ضایعات دم اسبی نخاع است. این بیماری می تواند به دلیل عوامل تحریک کننده زیر ایجاد شود:
- فتق دیسک.
- آسیب‌های تروماتیک.
- رشد نئوپلاسم ها.
- ناهنجاری های ستون فقرات.
علائم اصلی بیماری:
- درد در ناحیه ساکروم و پایین کمر. اغلب آنها به کشاله ران و اندام تحتانی تابش می کنند.
- افزایش درجه حساسیت (به مرور زمان به بی حسی تغییر می کند).
- پارستزی.
- ضعف عضلانی.
- شروع سریع خستگی هنگام راه رفتن.
- آنورگاسمی.
- اختلال نعوظ.
- از دست دادن احساس پری رکتوم و مثانه.
تشخیص سندرم دم اسب با این واقعیت پیچیده است که این بیماری علائمی مشابه علائم سایر بیماری های نخاع دارد. برای تشخیص آسیب شناسی، مطالعات زیر تجویز می شود: CT، MRI، پونکسیون کمری، تجزیه و تحلیل بافت شناسی.
درمانشامل استفاده از هر دو روش محافظه کارانه و عملی است. با احتباس ادرار، کاتتریزاسیون مثانه انجام می شود. اگر علت سندرم فتق، تومور یا ناهنجاری در رشد ستون فقرات باشد، مداخله جراحی نشان داده می شود.
انکولوژی
در حال حاضر، تومورهای نخاعی به ندرت تشخیص داده می شوند. اما خطر بیماری در این واقعیت نهفته است که در مراحل اولیه توسعه آن، تظاهرات بالینی، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد. در نتیجه، زمانی که بافت‌های مجاور تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بیماران از قبل به پزشک مراجعه می‌کنند.
تومورها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. علاوه بر این، آنها می توانند اولیه و ثانویه (متاستاز) باشند.
علل ایجاد آسیب شناسی در پزشکی ناشناخته است، اما ثابت شده است که عوامل زیر تحریک کننده هستند:
- ماندن طولانی در منطقه تشعشع.
- مسمومیت بدن در اثر تماس با ترکیبات شیمیایی مضر.
- سیگار کشیدن.
- استعداد ارثی.
- سن.
علائم بیماری نخاع خاص نیستند. تظاهرات بالینی اصلی:
- احساس دردناک. آنها به طور ناگهانی ظاهر می شوند و به شدت تلفظ می شوند. در این صورت درد پس از مصرف دارو از بین نمی رود. با رشد تومور، شدت احساسات افزایش می‌یابد.
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در پشت.
- تغییر در حساسیت پوست.
- تعریق بیش از حد.
- فلج وپاریس.
تشخیص بیماری به دلیل عدم وجود علائم در مراحل اولیه رشد تومور دشوار است. به منظور شناسایی بیماری، پزشک یک معاینه جامع را تجویز می کند، از جمله:
- MRI.
- CT.
- تشخیص رادیونوکلئید.
- تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی.
تومورها معمولاً بزرگ هستند و به شدت در بافت ها رشد می کنند. در این راستا، نئوپلاسم ها به طور کامل برداشته نمی شوند. اگر تومورهای زیادی وجود داشته باشد و متاستاز داده باشد، مداخله جراحی توصیه نمی شود. در این مورد، درمان دارویی با هدف بازگرداندن گردش خون در کانون‌های پاتولوژی و تسکین علائم تجویز می‌شود.
ترومبوز شریان نخاعی قدامی
به عنوان یک قاعده، این بیماری در افراد مسن تشخیص داده می شود. پزشکان آترواسکلروز را محتمل ترین علت این بیماری می دانند. عوامل خطر عبارتند از انواع مختلف تروما، نئوپلاسم ها و جراحی های اخیر.
ترومبوز شریان نخاعی قدامی یک آسیب شناسی است که با انسداد رگ توسط یک لخته خون مشخص می شود. در بیشتر موارد، کانون آسیب شناسی در ناحیه کمر، گردن و قفسه سینه قرار دارد.
علائم ترومبوز:
- ضعف عضلانی.
- وخیم شدن جزئی در حساسیت.
- از دست دادن رفلکس کف پا یا آشیل.
- پارستزی.
تشخیص بیماری شامل آزمایشات آزمایشگاهی، اسکن دوبلکس، MRI وتحقیقات رادیونوکلئید.
درمان ترومبوز منحصراً در بیمارستان انجام می شود. درجه خفیف بیماری نیاز به درمان دارویی دارد. در صورت وجود یک نوع شدید بیماری، پزشک در مورد مداخله جراحی تصمیم می گیرد. روش های درمان جراحی: ترومبکتومی، بای پس، استنت گذاری، بخیه شریان.
سیرنگومیلی
این اصطلاح به یک بیماری عصبی و تحلیل برنده نخاع اطلاق می شود که سیر مزمن دارد. آسیب شناسی در حال حاضر غیر قابل درمان است. به عنوان یک قاعده، در جوانان ایجاد می شود و در طول زندگی آنها را همراهی می کند.
سیرنگومیلیا بیماری است که در آن حفره هایی در ماده نخاع ایجاد می شود. مکانیسم توسعه بیماری بر اساس نقص در بافت گلیال است که مادرزادی است. پس از تولید مثل، سلول های پاتولوژیک می میرند و حفره ها را تشکیل می دهند. در این حالت تغییرات دژنراتیو در رشته های عصبی مشاهده می شود. با گذشت زمان، حفره ها بزرگتر می شوند و وضعیت انسان را تشدید می کنند.
علائم بیماری عصبی نخاع:
- نقض حساسیت.
- پارستزی.
- احساس دردناک با طبیعت کسل کننده. به عنوان یک قاعده، آنها در گردن، بازوها، قفسه سینه و بین تیغه های شانه قرار دارند.
- سیانوز و ضخیم شدن پوست.
- حتی بریدگی های کوچک مدت زیادی طول می کشد تا بهبود پیدا کنند.
- تغییر شکل ساختارهای استخوانی و مفاصل.
- پوکی استخوان.
- ضعف عضلانی.
- وقتی ناحیه گردنی تحت تأثیر قرار می گیرد، کره چشم فرو می رود، مردمک ها گشاد می شوند وافتادگی پلک.
تشخیص پاتولوژی شامل مطالعات زیر است: رادیوگرافی، میلوگرافی، MRI.
در مرحله اولیه توسعه پاتولوژی، تابش ضایعات و درمان با فسفر رادیواکتیو و ید نشان داده شده است. اگر بیمار مبتلا به فلج اندام باشد، مداخله جراحی تجویز می شود. در فرآیند اجرای آن، حفره ها تخلیه می شوند، چسبندگی ها برداشته می شوند و بافت ها از حالت فشرده خارج می شوند.
میلیت
این یک بیماری التهابی نخاع است که با آسیب به ماده خاکستری و سفید آن مشخص می شود. آسیب شناسی می تواند هم اولیه و هم ثانویه باشد.
بسته به علل میلیت می تواند:
- ویروسی. توسط عامل ایجاد کننده آنفولانزا، هاری و پاتوژن های متعلق به گروه Coxsackie ایجاد می شود.
- عفونی. اغلب در پس زمینه مننژیت چرکی ایجاد می شود. همچنین عوامل تحریک کننده برای بروز بیماری عفونی نخاع پاتولوژی های زیر است: سیفلیس، سرخک، تب حصبه، بروسلوز.
- تروماتیک.
- سمی. در پس زمینه تماس طولانی مدت بدن با ترکیبات شیمیایی مضر ایجاد می شود.
- پس از تعطیلات.
- پرتو. در طول درمان نئوپلاسم های بدخیم ایجاد می شود.
- ایدیوپاتیک حاد. در این مورد مرسوم است که در مورد ماهیت خودایمنی بیماری صحبت شود.
تظاهرات بالینی میلیت:
- ضعف عمومی.
- درد عضلانی.
- افزایش دمای بدن.
- اختلال حسی اندام تحتانی، تبدیل به فلج.
- احتباس مدفوع و ادرار یا برعکس دفع خود به خود آنها.
- درد در پشت.
- تشکیل سریع زخم بستر.
برای تشخیص بیماری، سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی تجویز می شود. مایع مغزی نخاعی برای شناسایی ویروس ها و باکتری ها در حال بررسی است.
درمان پاتولوژی به طور مستقیم به علت ایجاد آن بستگی دارد. در هر صورت، درمان محافظه کارانه اندیکاسیون دارد.
آراکنوئیدیت
این اصطلاح به التهاب غشای اطراف نخاع اشاره دارد. در نتیجه فرآیند تشکیل چسبندگی و کیست شروع می شود.
علل اصلی آراکنوئیدیت:
- آسیب ستون فقرات.
- عوارض بعد از جراحی.
- اشکال شدید تنگی.
- تماس بدن با ماده حاجب. پزشکان معتقدند که میلوگرافی ممکن است محرکی برای ایجاد این بیماری باشد.
- آسیب شناسی عفونی.
برای مدت طولانی، علامت اصلی بیماری نقض حساسیت است. با گذشت زمان، تظاهرات بالینی زیر رخ می دهد:
- ضعف در پاها.
- بی حسی اندام.
- احساسات غیرمعمول. به عنوان مثال، به نظر می رسد که یک حشره روی او می خزد یا آب در پایش جاری است.
- تشنج.
- درد تیراندازی که بیشتر با شوک الکتریکی همراه است.
در حال حاضر هیچ درمان موثری وجود نداردناراحتی. تمام فعالیت‌های مداوم تنها با هدف تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می‌شود.
اسکلروز منتشر
این اصطلاح به یک بیماری دمیلینه کننده نخاع اشاره دارد که تهدیدی جدی برای زندگی است. با تخریب رشته های عصبی مشخص می شود.
علل اصلی ایجاد بیماری:
- ویروس ها (آنفولانزا، اپشتین بار، هرپس، کوکساکی، و غیره).
- آسیب شناسی عفونی (سرخک، سرخجه، پاروتیت، آبله مرغان، ذات الریه، و غیره).
تظاهرات بالینی بیماری:
- فلج بدن در یک طرف.
- کاهش وزن چشمگیر.
- آهسته بودن همه حرکات.
- ناتوانی در قضاوت رفتار دیگران.
- اختلال شنوایی و بینایی.
تشخیص بیماری شامل CT، MRI، آزمایش خون و ادرار است.
درمان بیماری شامل معرفی داروهایی است که اجزای فعال آن ناراحتی را متوقف کرده و به حفظ عملکرد بدن کمک می کند.
در پایان
بیماری های نخاعی زیادی وجود دارد. در عین حال، بیشتر آنها نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیماران نیز تهدید می کنند. در این راستا، زمانی که اولین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.
