درد در پایین ستون فقرات، یعنی در ناحیه کمر، یکی از شایع ترین شکایات هنگام مراجعه به پزشک است. بیشترین بار در مقایسه با بقیه ستون فقرات بر روی کمر وارد می شود و در نتیجه قسمت پایین کمر در معرض آسیب است. اگر در قسمت پایین ستون فقرات درد می کند، این اغلب نشانه ای از سیاتیک، پوکی استخوان و سایر بیماری ها است. به هیچ وجه نباید آنها را بدون مراقبت رها کنید. در این مقاله، به معنای درد ستون فقرات در ناحیه کمر خواهیم بود.
علل کمردرد
ظاهر درد در قسمت تحتانی ستون فقرات پس از اقامت طولانی مدت در یک وضعیت خاص، حرکت نامناسب یا ورزش شدید مشخص می شود. عوامل خطر برای کمردرد عبارتند از:
- کار با رایانه یا رانندگی مداوم؛
- کارهایی که استرس زا هستند وورزش شدید؛
- تقویت آموزش انسان در باشگاه؛
- اضافه وزن؛
- زایمان و بارداری اخیر؛
- کار ایستاده یا نشسته.
چرا ستون فقرات درد می کند، در زیر توضیح داده شده است.
درد اغلب خود به خود از بین می رود. اگر کمر به طور مداوم یا دوره ای درد می کند، این ممکن است یکی از علائم بیماری باشد. بدون درمان مناسب، کمردرد می تواند عواقب جدی ایجاد کند که حتی ممکن است برای از بین بردن آن نیاز به جراحی ستون فقرات باشد. پس چرا ستون فقرات در قسمت پایین کمر درد می کند؟
بیماری هایی که باعث کمردرد می شوند
کمردرد به دو دسته اولیه و ثانویه طبقه بندی می شود. علت سندرم درد اولیه مستقیماً آسیب شناسی ستون فقرات است:
- فتق بین مهره ای و بیرون زدگی دیسک بین مهره ای؛
- استئوکندروز ستون فقرات کمری (در یک سوم موارد)؛
- اسپوندیلولیستزیس، اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز.
چرا کمر در پایین ستون فقرات درد می کند، پزشک باید بفهمد.
سندرم درد ثانویه به دلیل سایر اختلالات در بدن ظاهر می شود. دلایل مختلفی برای آن وجود دارد:
- تومور در مجرای کانال نخاعی؛
- شکستگی ناشی از پوکی استخوان؛
- تنش عضلانی طولانی مدت؛
- شکستگی پس از آسیب؛
- کانال باریک آناتومیک در ستون فقرات؛
- بیماری Scheuermann-Mau، کیفواسکولیوز، کیفوز، اسکولیوز؛
- استئوآرتریت، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید؛
- سل ستون فقرات، دیسیت،استئومیلیت؛
- سنگ کلیه، پیلونفریت؛
- حاملگی پیچیده؛
- سرطان و کیست تخمدان، اندومتریوز.
کمر معمولاً چگونه درد می کند؟
بیایید در نظر بگیریم که ماهیت درد چه می تواند باشد.
درد شدید
سیاتیک. در این حالت فرد دچار درد در ناحیه کمر می شود. کسل کننده یا تیز، دردناک، اغلب یک طرفه، به ساق پا، ران یا باسن می دهد. با تغییر در وضعیت بدن، سرفه، راه رفتن افزایش می یابد.
استئوکندروز ستون فقرات کمری. فرد هنگام عطسه، سرفه، بلند کردن وزنه، نشستن، راه رفتن احساس درد در ناحیه کمر می کند. کمردرد گاهی اوقات به ساق پا می رسد. این اتفاق می افتد که ستون فقرات در سمت راست پایین یا سمت چپ درد می کند.
ادویه
کشیدگی عضلانی، کار طولانی مدت در موقعیت های ناراحت کننده، حمل یا بلند کردن اجسام سنگین، ضربه یا افتادن، بادکش، هیپوترمی و حرکات ناگهانی.
تیراندازی یا کمر. آنها از افرادی رنج می برند که درگیر کار فیزیکی جدی هستند. کمردرد معمولاً پس از چند روز از بین می‌رود، اما ممکن است تا چند هفته باقی بماند.
جابجایی دیسک های بین مهره ای کمری ناشی از پوکی استخوان، شکستگی ستون فقرات، کار فیزیکی سنگین و وزنه برداری، جراحی. در عین حال، فردی در ناحیه کمر دچار کمردرد شدید می شود.
مزمن
اسپوندیلوز از نوع تغییر شکل. زمانی که بیماری پشت در ناحیه کمر بسیار دردناک است. درد در ناحیه کمر می تواند با ضعف همراه باشددر پاها و بی حسی.
اسپوندیلیت انکیلوزان، اختلالات متابولیک، بیماری های انکولوژیک.
دردهای دردناک
التهاب عضلات کمر یا میوزیت. این بیماری پس از تنش شدید عضلانی یا هیپوترمی ظاهر می شود. بیمار هنگام حرکت احساس سفتی در ناحیه کمر و درد شدید می کند.
انتقال
به نظر می رسد بیمار در ناحیه ستون فقرات زیر کمردرد دارد، اما در واقع در سایر اندام ها نقض می شود. درد جابجا شده به دلیل بیماری های اندام های لگن، پانکراس، روده بزرگ، کلیه ها یا تومورها رخ می دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
ویزیت دکتر را نمی توان به تعویق انداخت اگر:
- بیمار بیش از سه روز کمردرد شدید احساس می کند؛
- پا درد در پا، ساق پا و کمر به طور همزمان؛
- درد پس از آسیب؛
- ترکیب درد در ناحیه کمر با بی حسی در کشاله ران، پا، ساق، ران، باسن.
تشخیص خاص
برای تعیین مسیر عمل برای کمردرد، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید که شامل مراحل زیر است:
- آنالیز در آزمایشگاه خون و ادرار. علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی مورد نیاز خواهد بود.
- اشعه ایکس از ناحیه کمر.
- سونوگرافی اندام های داخلی حفره صفاقی و قلب (در صورت وجود این احتمال که درد مبهم ناشی از آسیب شناسی دستگاه گوارش یا کلیه ها باشد).
- CT و MRI.این مطالعات آموزنده ترین هستند و امکان تعیین علت سندرم درد و همچنین وضعیت بافت های نرم و خود ستون فقرات را فراهم می کنند.
- دوپلروگرافی - مطالعه عروق خونی.
به لطف چنین معاینه ای، می توان مشخص کرد که چه چیزی باعث این بیماری شده است، چه زمانی شروع به پیشرفت کرد و چگونه از شر آن خلاص شد.
اگر ستون فقرات در قسمت پایین کمر درد می کند، این علامت را نباید نادیده گرفت.
بایدها و نبایدها برای درد؟
کمر درد کسل کننده یا ضربان دار پدیده نسبتاً ناخوشایندی است که نه تنها در حرکت و کار طبیعی اختلال ایجاد می کند، بلکه به فرد اجازه استراحت نمی دهد. در صورت شروع ناگهانی درد، اقدامات زیر باید انجام شود:
توصیه می شود حالت افقی داشته باشید، در حالی که تشک باید نیمه سفت باشد تا موقعیت صحیح ستون فقرات حفظ شود. اکنون باید سعی کنید عضلات خود را آرام و شل کنید. روان تنی همچنین می تواند وضعیت بدن را تعیین کند. بنابراین، هر موقعیت استرس زا باید کنار گذاشته شود
- می توانید مسکن مصرف کنید، اما توصیه می شود قبل از آمدن پزشک بدون آنها این کار را انجام دهید تا تصویر بالینی وضعیت بیمار هموار نشود.
- در صورت لزوم، ناحیه کمر را اصلاح کنید تا حرکت آن محدود شود. علاوه بر این، اندازه گیری دمای پایه بسیار مهم است. با افزایش آن، می توان در مورد شروع روند التهاب صحبت کرد.شما همچنین باید سعی کنید علائم همراهی را که باید به پزشک خود در مورد آنها بگویید برطرف کنید.
همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که انجام چه کاری ممنوع است:
- برای از بین بردن کمردرد نمی توان از گرما استفاده کرد. پد حرارتی فقط می تواند روند آسیب شناسی را تشدید کند و باعث تشدید آن شود.
- نوشیدن قرص هایی با علت نامشخص سندرم درد یا ماهیت طولانی آن توصیه نمی شود.
دستکاری ممنوع است
درمان کمر از طریق درمان دستی یا تنظیم مهره ها اکیداً ممنوع است. مسئله این است که درد نه تنها به دلیل اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی ممکن است رخ دهد.
باید به موقع به پزشک مراجعه کنید. ممکن است بیمار نیاز به مشورت با متخصصان زیر داشته باشد: ارتوپد، پزشک عمومی، متخصص بیماری های عفونی، مهره شناس، جراح، متخصص ریه، متخصص کایروپراکتیک، تروماتولوژیست و حتی متخصص قلب.
اگر کمرم در ناحیه زیر ستون فقرات درد می کند چه کار کنم؟
درمان کمردرد با دارو
اگر فردی در هنگام حرکت یا نشستن احساس درد در ناحیه کمر داشته باشد و اصلاً مهم نیست که در سمت چپ یا راست موضعی باشد، به دنبال رفع هر چه سریعتر آن است. ابتدا باید علت ایجاد سندرم درد را مشخص کنید. علاوه بر این، همیشه نمی توان با درمان های خانگی با آن کنار آمد. مراقبت پزشکی اغلب مورد نیاز است.
وقتی کمر در پایین ستون فقرات درد می کند، چه چیزی را درمان کنیم؟
داروهای زیر برای از بین بردن چاقو و سایر انواع درد کمر استفاده می شود:
- داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی: ملوکسیکام، موالیس، ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک.
- شل کننده های عضلانی: Tizanidin، Baclofen. با این حال، آنها باید فقط زمانی استفاده شوند که NSAID ها اثر مورد نظر را نداشته باشند.
- مسکن های مخدر: کدئین، ویکودین، تیلنول. آنها فقط می توانند توسط یک متخصص تعیین شوند. درمان درد به تنهایی به این روش نامطلوب است، زیرا این داروها می توانند اعتیادآور شوند. همچنین داروهای ارائه شده فقط با نسخه تجویز می شود.
- کورتیکواستروئیدها: دگزامتازون، پردنیزون، متیل پردنیزولون.
- کندروپروتکتور "Teraflex". این ابزار به ترمیم بافت غضروف کمک می کند و سرعت تخریب آن را کاهش می دهد.
- کرم، ژل یا پماد. این داروها در صورت استفاده مستقیم در محل درد، ناراحتی را از بین می برند:
- پمادها که ماده اصلی فعال آن دیکلوفناک است - Voltaren, Diclovit.
- NSAIDs: Finalgel، Fastum Gel، Ketonal.
- آماده سازی ترکیبی: دولوبن، DIP relief.
- پمادهای تحریک کننده موضعی: "Finalgon"، "Apizartron". اینها داروهای ضروری در درمان درد عضلانی هستند، زیرا می توانند بر روی رگ های خونی تأثیر بگذارند و آنها را گشاد کنند. در نتیجه، فرآیندهای متابولیک و تغذیه بافت بهبود می یابد.
- کندروپروتکتور "کندروکساید".
- تزریقات فقط زمانی استفاده می شود که گروه های قبلی صندوق نتوانند کمک لازم را ارائه دهند. یک محاصره مستقیم در ناحیه کمر ایجاد کنید. برای این کار به شرح زیر استداروها: "کندروگارد"، "پیریدوکسین"، "میلگاما".
- پچ های پزشکی. این ابزار در سال های اخیر بسیار محبوب شده است. واقعیت این است که این پچ آغشته به دارویی است که در شرایط خاصی ضروری است. می توانید از آنها در خانه استفاده کنید. از جمله موارد دیگر، استفاده از پچ بسیار آسان است. این کار را هم در زمستان و هم در تابستان می توانید انجام دهید. لکه زیر لباس اصلاً دیده نمی شود. فضای زیادی را در کیف اشغال نمی کند. با کمک یک چسب می توان به سرعت درد را از بین برد. خطر مصرف بیش از حد دارو یا تحریک بسیار کم است.
چنین تکه های پزشکی وجود دارد: "Voltaren"، "Ketonal thermo"، "Nanoplast Forte". با این حال، انواع دیگری از محصولات وجود دارد. به عنوان مثال، در چین، آنالوگ های گیاهی گچ های شفابخش تولید می شوند: ZB PAIN RELIEF، Black Jade، Miaozheng.
اگر کمرتان در قسمت پایین ستون فقرات درد می کند، چه باید کرد، بهتر است با مشورت پزشک متوجه شوید. شما می توانید کمردرد را با داروهای مختلف درمان کنید، اما آنها تنها بخشی از درمان پیچیده ای هستند که پزشک باید تجویز کند.
درمان های فیزیوتراپی
اگر فردی در ناحیه ستون فقرات درد داشته باشد، در ساق پا یا زیر شکم درد داشته باشد، آسایش از زندگی او سلب می شود. طبیعتاً باید با چنین مشکلی برخورد کرد. نه تنها داروها استفاده می شود.
اثربخشی فیزیوتراپی را نمی توان دست بالا گرفت. اثر داروها را افزایش می دهد. بنابراین، روش های فیزیوتراپی زیر مفید خواهد بود:
برنامه های کاربردی پارافین با تشکر ازکه می تواند ناحیه آسیب دیده پشت را به خوبی گرم کند. این روش دشوار نیست. موم گرم به صورت لایه لایه روی پوست اعمال می شود. به طور کلی ضخامت برنامه باید یک سانتی متر باشد. سپس باید با پلی اتیلن و پارچه پشمی پوشانده شود. چنین برنامه ای باید حداقل یک ساعت نگه داشته شود، مدت دوره بسته به درجه و نوع بیماری از ده تا سی روز است.
ورزش درمانی. به تقویت بافت عضلانی و تسریع بهبودی کمک می کند. همچنین ورزش در پیشگیری از عود تشنج بسیار ارزشمند است. اقدامات زیر مؤثر خواهد بود: قوس دادن به پایین و پایین کمر، ایستادن روی چهار دست و پا. خم شدن به پهلو؛ پیچش.
ماساژ برای کمردرد می تواند فوق العاده باشد، اما باید بسیار با احتیاط انجام شود. در مرحله تشدید بیماری از ماساژ استفاده نمی شود. ناحیه ای که در سمت چپ یا راست منبع درد قرار دارد درمان می شود. باید حرکات نرم وجود داشته باشد. بهتر است یک ماساژور باتجربه انتخاب کنید، به همین دلیل ناراحتی افزایش نمی یابد. در طول ماساژ، از تکنیک های زیر استفاده می شود: مالش با نوک انگشتان، ورز دادن عضلات.
درمان با گل. این یک اثر ضد التهابی واضح ایجاد می کند و می تواند سندرم درد را از بین ببرد.
از جمله موارد دیگر، آسیب شناسی را می توان با روش های غیر سنتی درمان کرد. به عنوان مثال، طب سوزنی و درمان دستی می تواند تنش و اسپاسم عضلانی را کاهش دهد و همچنین اسکلت را تقویت کند.
ما بررسی کردیم که چرا در انتهای ستون فقرات درد می کند.
