تقریباً هر فردی در یک زمان در زندگی خود درد در ستون فقرات در ناحیه کمر را تجربه کرده است. کمر قسمتی از پشت است که از جایی شروع می شود که دنده ها به پایان می رسند. درد می تواند فرد را از دوران نوجوانی آزار دهد و در بزرگسالی ادامه یابد. بیش از 80 درصد از افراد در یک دوره زمانی زندگی خود از درد در ستون فقرات وسط کمر رنج می برند.
علل شایع کمردرد
پس چه چیزی باعث درد می شود؟
معمولاً درد در ستون فقرات در ناحیه کمر به دلایلی وجود دارد که خود افراد مقصر هستند:
- جابجایی دستی مواد (به ویژه بلند کردن نامناسب وزنه ها)؛
- پیچش ستون فقرات;
- انحنای ستون فقرات؛
- ورزش بیش از حد؛
- نشستن برای مدت طولانی (مثلاً در یک سفر طولانی)؛
- کار بی تحرک؛
- کار فیزیکی؛
- سیگار کشیدن؛
- چاقی.
شدت کمردرد می تواند از تیز و خنجری تا مبهم باشد. درد می تواند ثابت یا متناوب باشد. کمردرد حاد می تواند به طور ناگهانی پس از آسیب یا بار سنگین ظاهر شود. کمردرد مزمن دردی است که بیش از سه ماه طول بکشد. اگر ستون فقرات در ناحیه کمر برای مدت طولانی درد می کند، چه باید کرد؟ اگر کمردرد شما بیش از 72 ساعت طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید.
درد شدید کمر پس از آسیب باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد. علائم هشدار دهنده آسیب جدی تر شامل درد هنگام سرفه یا ادرار، مشکلات روده یا مثانه، ضعف پا و تب است. این علائم اضافی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
فتق دیسک
چرا ستون فقرات در ناحیه کمر درد می کند؟ کمردردی که پس از ورزش بیش از حد یا بلند کردن اجسام سنگین رخ می دهد، اغلب درد تنشی است. اما گاهی اوقات این فعالیت ها باعث آسیب و پارگی دیسک یا فتق می شود. فتق دیسک باعث التهاب عصب سیاتیک می شود که می تواند باعث کمردرد شود.
هشتاد درصد مردم فتق دارند، به خصوص نزدیک به پنجاه سال. این بیماری جدی است و باید آن را حداقل در منزل، حتی در بیمارستان، بسته به شدت درمان کرد.
علائم ممکن است همیشه بلافاصله ظاهر نشوند، زیرا قسمت تحتانی ستون فقرات متحرک ترین قسمت آن است. توجه به علائمی که منادی فتق هستند ارزش دارد:
- شما نمی توانیدخم شوید - نگران درد در ستون فقرات در وسط کمر یا محدودیت حرکت هستید؛
- یکی از اندام های تحتانی منجمد یا بی حس می شود؛
- پا گذاشتن روی پا هنگام راه رفتن دردناک است (همراه با نیشگون گرفتن عصب سیاتیک)؛
- نمی توانم به سمت خاصی بخوابم.
علائم فتق
چرا درد در ستون فقرات و کمر بلافاصله احساس نمی شود؟ واقعیت این است که تا زمانی که عصب تحت تأثیر قرار نگیرد، التهاب، تورم و اسپاسم عضلانی زمانی ظاهر می شود که روند از قبل در حال انجام است و فتق ظاهر شده است. در اینجا علائمی وجود دارد که فرد هنگام بروز فتق تجربه می کند:
- درد شدید که با افزایش بار افزایش می یابد و به تدریج به باسن و پاها سرایت می کند.
- از دست دادن حس پاها.
- عملکرد اندام های لگن مختل شده است.
- مشکلات روده ظاهر می شود.
- بی اختیاری ممکن است رخ دهد.
- گاهی اوقات تحرک نیمه پایینی بدن از بین می رود و در نتیجه ناتوانی ایجاد می شود.
آیا می توان از این جلوگیری کرد؟ قطعا. ارزش این را دارد که بیشتر به بدن گوش دهید و بیماری های ستون فقرات را به موقع درمان کنید.
علل فتق
در اینجا چیزی است که می تواند این بیماری را تحریک کند:
- بلند کردن و حمل نادرست وزنه.
- آسیب ستون فقرات.
- نشستن یا ایستادن طولانی.
- استعداد ژنتیکی.
- وزن بزرگ.
معاینه و درمان
پزشک همچنین می تواند فتق های بزرگ را در حین لمس تشخیص دهد، در موارد دیگر شما را اعزام می کنند.برای معاینه اضافی:
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (به شما امکان می دهد تصویری از بدن در نازک ترین لایه ها بگیرید و اندازه دقیق فتق را نشان دهید)؛
- سونوگرافی (محل دقیق فتق و اندازه آن را تشخیص می دهد)؛
- اشعه ایکس;
- آزمایش ادرار و خون.
انتخاب درمان توسط پزشک به عوامل مختلفی بستگی دارد: اندازه فتق، محل آن و وضعیت عمومی بیمار. در برخی موارد همراه با درمان دارویی می توان جراحی نیز انجام داد. اما در مراحل اولیه معمولا از داروها، فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی استفاده می شود. داروها معمولاً برای درد شدید برای انسداد عصب یا تسکین اسپاسم و تورم تجویز می‌شوند.
جراحی بهترین راه برای خلاصی از شر فتق است
در طول عمل، ناحیه آسیب دیده دیسک بین مهره ای برداشته شده و با تیتانیوم جایگزین می شود، رشد استخوان رشد یافته و فرآیندها (استئوفیت ها) برداشته می شود. گاهی اوقات میکرودیسککتومی انجام می شود - کل دیسک بین مهره ای برداشته می شود. بیماران به ندرت با این عمل موافقت می کنند، زیرا پس از مدتی دوباره فتق ایجاد می شود. در طول هیدروپلاستی، دیسک آسیب دیده پس از بیهوشی شسته می شود.
پیشگیری از فتق
پیشگیری بهتر از درمان است:
- هر روز صبح ورزش سبک انجام دهید؛
- شنا؛
- انجام تمرینات ویژه برای تقویت کمر؛
- روال روزانه را رعایت کنید؛
- حداقل یک بار در سال یک دوره ماساژ انجام دهید؛
- درست بیاموزیدوزنه برداری؛
- سالم نگه دارید و از افزایش وزن جلوگیری کنید.
داروهای مردمی برای درمان فتق
این روش‌ها تنها به طور موقت از کمردرد تسکین می‌دهند، به آنها اعتماد نکنید و از ویزیت پزشک چشم‌پوشی کنید.
مالیدن مخلوط مومیایی با عسل و روغن صنوبر به فراموشی کمردرد برای مدتی کمک می کند.
چربی بز در دمای اتاق را با یک زرده تخم مرغ تازه مخلوط کرده و چند قطره ید به آن اضافه کنید. کمپرس را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید.
جوشانده گزنه و بابونه به رفع التهاب و کاهش درد برای مدتی کمک می کند.
سیاتیک چیست؟
سیاتیک التهاب انتهای عصبی است که در اثر فشار روی عصب سیاتیک ایجاد می شود. عصب سیاتیک عصب بزرگی است که از باسن و پشت ساق پا می گذرد. فشار دادن یا نیشگون گرفتن عصب سیاتیک باعث شوک یا درد سوزشی در ناحیه کمر می شود. این اتفاق می‌افتد که افراد احساس می‌کنند که درد از باسن پایین می‌آید و به تمام ساق پا، تا انگشتان پا شلیک می‌کند. اگر ستون فقرات در ناحیه کمر در سمت چپ درد می‌کند، به پای چپ می‌رسد.
دلیل ایجاد رادیکولیت را تغییر در دیسک های بین مهره ای می دانند. در سنین بالا، دیسک‌ها نازک‌تر، تغییر شکل، جابجایی و فتق می‌شوند. مشکلات در بخش زنان در زنان، بارهای سنگین، هیپوترمی شدید می تواند منجر به سیاتیک شود.
علائم سیاتیک
به خصوص درد شدید ضربان دار در ستون فقرات در این ناحیهکمر با سیاتیک کمر ظاهر می شود. این قسمت از پشت است که از پنج مهره تشکیل شده است که بار اصلی را تجربه می کند. این نوع رادیکولیت شایع ترین است. چه علائمی را می توانید احساس کنید؟ آنها شبیه علائم سایر مشکلات ستون فقرات هستند: سوزش، بی حسی، درد و ضعف پا، گزگز در پاها.
درد در ناحیه گلوتئال، در لگن ظاهر می شود و سپس در امتداد اندامی که در سمت آسیب دیده قرار دارد، از امتداد اعصاب به پا منتقل می شود. چنین بیمار در راه رفتن مشکل دارد، برای او دشوار است که موقعیت راحت دراز کشیده و نشسته پیدا کند. درد می تواند هر چیزی باشد: درد، تیز، کسل کننده. ممکن است به طور غیر منتظره ظاهر شود. ماهیچه‌ها بلافاصله ضعیف‌تر می‌شوند و پاها احساس خود را از دست می‌دهند.
چگونه سیاتیک را درمان کنیم
شما می توانید درمان سیاتیک را تنها پس از شناسایی علت با کمک تشخیص شروع کنید. پزشک باید یک معاینه عصبی انجام دهد - بررسی رفلکس ها، حساسیت، فعالیت. عکسبرداری با اشعه ایکس کمک می کند تا بفهمید چقدر تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات رخ داده است، و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسبه شده تصویر واضحی از وضعیت ریشه ها ارائه می دهد و نشان می دهد که رشته های عصبی چقدر آسیب دیده اند..
انتخاب درمان بستگی به شدت و شدت درد حاد ستون فقرات در ناحیه کمر، اختلال در حساسیت و ایجاد تغییرات دیگری در بدن دارد. سیاتیک معمولاً به صورت محافظه کارانه قابل درمان است. به منظور توقف درد، کاهش التهاب، تسکین تورم، تجویز داروها. آنها همچنین یک دوره فیزیوتراپی را تجویز می کنند که باعث افزایش گردش خون و در نتیجه کاهش می شوددرد.
درمان دارویی با داروهای ضد التهاب، استروئیدها، شل کننده های عضلانی، ویتامین ها (گروه B) شروع می شود.
همچنین استفاده شد:
- ماساژ. به بهبود گردش خون کمک می کند و در نتیجه تورم و درد را کاهش می دهد.
- فیزیوتراپی.
- داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) به تسکین التهاب و درد کمک می کنند. قابل تعویض با شمع برای درد شدید، از تزریق استفاده می شود که مستقیماً در ناحیه آسیب دیده تزریق می شود.
- طب سوزنی.
- پماد با خاصیت گرم کنندگی.
- پچ گرم کننده فلفل.
- تزریق ویتامین B.
استئومیلیت
استئومیلیت یک بیماری بسیار جدی است که می تواند منجر به عوارض جدی و حتی ناتوانی شود. عوامل متعددی در اینجا نقش دارند: وضعیت عمومی بدن، آمادگی آن برای مقاومت در برابر عفونت، تغییرات در استخوان ها.
این بیماری می تواند توسط استرپتوکوک، استافیلوکوک، E.coli یا سالمونلا ایجاد شود. همچنین، استئومیلیت می تواند یک عارضه پس از سل، سیفلیس و برخی بیماری های دیگر باشد. باکتری ها از دو طریق می توانند وارد استخوان شوند: با یک آسیب باز (شکستگی باز، زخم گلوله) یا به دلیل فرآیندهای التهابی در خود بدن (پوسیدگی عمیق، التهاب لوزه و غیره).
تصویر بالینی استئومیلیت
علائم بیماری با تب بالا، درد ضربان دار در ستون فقرات در ناحیه کمر، لرز شروع می شود. فرد احساس ناخوشی می کند، از آن شکایت می کنددرد در استخوان ها و محل ضایعه بسیار دردناک است. قرمزی و تورم در محل استخوان آسیب دیده وجود دارد. گلبول های سفید خون به میزان قابل توجهی در خون افزایش می یابد. در مراحل اولیه، اشعه ایکس ممکن است علائم بیماری را نشان ندهد، تنها پس از هشت تا ده روز ضخیم شدن پریوستوم و شکنندگی استخوان قابل مشاهده است. این علائم می تواند در هر قسمت از ستون فقرات رخ دهد. آنها همچنین یکی از علل شایع درد در ستون فقرات در ناحیه تیغه های شانه هستند. درمان را فقط پزشک می‌تواند تجویز کند.
درمان استئومیلیت
پیش از این، قبل از مصرف آنتی بیوتیک، یک چهارم موارد کشنده بودند. در حال حاضر استئومیلیت، که به طور حاد شروع می شود، همچنین می تواند منجر به مرگ شود. با درمان به موقع، وضعیت بیمار به سرعت بهبود می یابد، اما بیماری همچنان می تواند هفته ها ادامه یابد.
سه اصل برای درمان استئومیلیت وجود دارد:
- با پاتوژن با دوز بالای آنتی بیوتیک مبارزه کنید؛
- مداخله جراحی برای باز کردن و از بین بردن چرک؛
- تقویت ایمنی.
آیا کار شما ایجاد کمردرد است؟
کارهایی که شامل بلند کردن اجسام سنگین یا نشستن طولانی مدت در یک وضعیت باشد می تواند باعث آسیب و کمردرد شود. حتی نشستن طولانی مدت در موقعیت های ناراحت کننده نیز می تواند باعث کمردرد شود. ساعت ها روی پاهای خود بایستید؟ همچنین می تواند باعث کمردرد شود. بهترین راه برای پیشگیری از کمردرد این است که بدانید در خطر هستید.
چرا ستون فقرات در ناحیه کمر درد می کند؟ کارهایی که می توانند باعث درد شوند:
- کارگران خطوط هوایی؛
- جراحان;
- پرستاران و کارکنان مراقبت های بهداشتی؛
- رانندگان اتوبوس و تاکسی؛
- کارگران انبار؛
- کارگران ساختمانی؛
- کشاورزان;
- آتش نشانان و پلیس؛
- برف پاک کن؛
- مکانیک؛
- کارمندان اداری (مانند بازاریاب‌های تلفنی، کارمندان بایگانی، اپراتورهای رایانه).
بار خود را سبک کنید
ستون فقرات در ناحیه کمر درد می کند؟ چه باید کرد؟ حمل چمدان، کیف یا کیف می تواند کمر شما را تحت فشار قرار دهد. اگر باید بار زیادی حمل کنید، از یک کیف چرخدار استفاده کنید. با کاهش وزنی که تحمل می کنید، فشار وارده بر ستون فقرات را کاهش می دهید. با اطمینان از اینکه کوله پشتی آنها بیش از حد بار نیست، به کودکان خود کمک کنید تا کمر خود را سالم نگه دارند. کوله پشتی سنگین می تواند باعث مشکلات ستون فقرات در آینده در فرزندان شما شود.
ورزشی که می تواند باعث کمردرد شود
بیشتر آسیب های ورزشی کمر، رگ به رگ شدن یا اسپاسم عضلات اطراف ستون فقرات است. شرایط یا عوارض جدی ممکن است علائمی شبیه به رگ به رگ شدن یا کشیدگی معمول داشته باشد. شایع ترین آسیب های ورزشی پس از پیچش مکرر بیش از حد ستون فقرات یا فشرده سازی یا خم شدن ستون فقرات رخ می دهد. ورزش هایی مانند دویدن، فوتبال یا والیبال اغلب می توانند باعث کمردرد شوند. گلف که شامل پیچش زیاد است نیز می تواند باعث کمردرد شود.
بهبود وضعیت بدن برای تسکین دردبرگشت
وقتی به درستی بایستیم و خم نشویم پشت احساس سفت شدن نمی کند. نشستن با تکیه گاه مناسب کمر، با شانه ها به عقب و زیرپایی می تواند به پیشگیری از کمردرد کمک کند. تعادل مناسب و کفش های راحت در هنگام ایستادن نیز می تواند خطر ابتلا به کمردرد را به حداقل برساند. اگر تمام روز روی پا هستید، کفش راحت با پاشنه کم بپوشید. در خانه یا محل کار، مطمئن شوید که سطوح کار در ارتفاع راحت قرار دارند. گرم کردن و حرکات کششی قبل از ورزش یا سایر فعالیت های بدنی شدید می تواند به جلوگیری از آسیب کمک کند. سعی نکنید اجسام سنگین را بلند کنید و هنگام بلند کردن کمر خود را خم نکنید. سبک زندگی سالمی داشته باشید، سیگار را ترک کنید و از شر وزن اضافی خلاص شوید. بنابراین می توانید علل اصلی درد ستون فقرات در ناحیه کمر را از بین ببرید.
آیا استراحت در بستر به درمان کمردرد کمک می کند؟
پزشکان اغلب توصیه می کنند در اسرع وقت به روال روزانه خود بازگردید. مطالعات نشان می دهد که استراحت سخت در رختخواب حتی ممکن است شدت درد را افزایش دهد. استراحت در بستر همچنین می تواند منجر به عوارض ثانویه مانند افسردگی، کاهش تون عضلانی و لخته شدن خون در پاها شود. باید سعی کنید به حرکت ادامه دهید و از فعالیت هایی که به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید می کنند و کمردرد را افزایش می دهند اجتناب کنید. با فعال ماندن، کسانی که از کمردرد رنج می‌برند، می‌توانند انعطاف‌پذیری بیشتر و بهبودی سریع‌تری کسب کنند.
یوگا برای کمردرد
اگر کمردرد شما بعد از سه ماه از بین نرفت، یوگا می تواند کمک کننده باشد. در یکی ازمطالعات اخیر نشان داده است افرادی که به مدت 12 هفته یوگا انجام داده اند علائم کمتری از کمردرد را تجربه کرده اند. تمرینات کششی منظم به همین خوبی کمک می کند. مطمئن شوید که مربی شما در آموزش افراد مبتلا به کمردرد باتجربه است و در صورت لزوم موقعیت‌های شما را تغییر می‌دهد.
ماساژ درمانی برای کمردرد
مطالعات نشان داده اند که ماساژ درمانی می تواند به تسکین کمردرد مزمن کمک کند. ماساژ درمانی می تواند افراد را به زندگی روزمره خود بازگرداند و درد ستون فقرات وسط پشت را هنگام خم شدن کاهش دهد. ماساژ درمانی محدود است و برای بیماران مبتلا به عوارض ستون فقرات، تروما یا مشکلات دیسک موثرترین راه حل نخواهد بود، زیرا ماساژ به جای ساختار خود ستون فقرات، بر کاهش تنش عضلانی تمرکز دارد.
طب سوزنی برای تسکین کمردرد
طب سوزنی می تواند برای کمردرد مزمن کاملاً مؤثر باشد. در طب سوزنی، سوزن های نازکی در نقاط مختلف بدن وارد می شود.
پزشکان طب سوزنی فرض می کنند که وقتی این سوزن های ظریف به پوست وارد می شوند و سپس با چرخاندن یا ضربه زدن به انتهای عصب تحریک می شوند، اندورفین، سروتونین و استیل کولین برای تسکین درد در جریان خون ترشح می شوند.
شواهد حکایتی نشان می دهد که طب سوزنی می تواند یک مسکن موثر درد باشد. در حال حاضر مطالعات علمی و بالینی برای اثبات اثربخشی طب سوزنی در حال انجام است.
مسکنبرای درمان کمردرد
طیف گسترده ای از داروها برای درمان کمردرد حاد و مزمن استفاده می شود. داروهای ضد درد به طور خاص برای کاهش درد تا حد امکان ساخته شده اند. اینها عبارتند از استامینوفن و آسپرین، و همچنین داروهای تجویزی مانند کدئین، اکسی کدون، هیدروکودون و مورفین.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نیز می توانند برای تسکین درد و التهاب استفاده شوند. اینها ایبوپروفن، کتوپروفن و ناپروکسن سدیم هستند.
همچنین ژل ها و اسپری های زیادی وجود دارند که می توانند کمردرد را تسکین دهند. آنها روی پوست اعمال می شوند و آن را گرم می کنند یا برعکس، مناطقی را که درد احساس می شود خنک می کنند و در نتیجه آن را خفه می کنند. مسکن‌ها می‌توانند التهاب را کاهش داده و جریان خون را افزایش دهند که همچنین درد را تسکین می‌دهد.
تزریق برای تسکین کمردرد
تزریق استروئید اپیدورال برای کاهش سریع التهاب و تسکین درد مورد نیاز است. تزریق ها برای استفاده کوتاه مدت هستند و نباید برای مدت طولانی استفاده شوند زیرا ممکن است درد را در طولانی مدت بدتر کنند.
آیا به جراحی نیاز دارم؟
جراحی پشت اغلب آخرین راه حل زمانی است که همه گزینه های درمانی دیگر امتحان شده اند. جراحی ممکن است به عنوان گزینه‌ای برای تسکین کمردرد شدید در ناحیه کمر ناشی از آسیب‌های جدی اسکلتی عضلانی یا فشرده‌سازی عصب به دلیل جابجایی یا فروپاشی مهره‌ها در نظر گرفته شود.
جراحی کمر اغلب دوره نقاهت طولانی دارد وبرخی از بیماران ممکن است پس از جراحی تحرک و انعطاف پذیری خود را از دست بدهند. همچنین لازم به ذکر است که همه روش های جراحی موفقیت آمیز نیستند. بنابراین، برای بیماران مهم است که قبل از جراحی کمر با پزشک خود صحبت کنند و از تمام خطرات مربوط به این روش مطلع شوند.
بیماری
چه بیماری های دیگری را می توان پشت یک علامت رایج پنهان کرد وقتی کمر و ستون فقرات در ناحیه کمر درد می کند؟ در اینجا برخی از آنها آمده است:
- تنگی نخاع زمانی ایجاد می شود که کانال نخاعی خیلی باریک شود.
- آرتریت ستون فقرات که به آن استئوآرتریت نخاعی یا اسپوندیلوز نیز می گویند، یک تغییر دژنراتیو شایع در ستون فقرات است. این مفاصل فاست ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است به ایجاد خار استخوانی کمک کند.
- اسپوندیلولیستزیس زمانی رخ می دهد که یک مهره پوشاننده نسبت به مهره زیرین به جلو بلغزد.
- شکستگی مهره ها اغلب به دلیل نوعی آسیب (مانند زمین خوردن) ایجاد می شود.
- استئومیلیت - یک عفونت باکتریایی است که می تواند در یکی از استخوان های ستون فقرات ایجاد شود.
- تومورهای ستون فقرات رشد غیر طبیعی توده سلولی هستند و به عنوان خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطان) تشخیص داده می شوند.
چگونه درد را تسکین دهیم؟
اگر اخیراً کمر خود را زخمی کرده اید، چند کار وجود دارد که می توانید برای تسکین درد انجام دهید.
در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول، از یخ پیچیده شده در حوله یا پارچه استفاده کنید. یخ به کاهش تورم، اسپاسم عضلانی و درد کمک می کند. بعد از آنبه گرما تغییر دهید گرما به گرم نگه داشتن شما کمک می کند و بافت های دردناک را آرام می کند.
هشدار: هرگز سرما یا گرما را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، همیشه آن را در چیزی بپیچید.
داروهایی مانند کتورولاک یا دیکلوفناک که طبق دستور استفاده می شوند می توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. اگر دیگر نیازی به استراحت در رختخواب نیست، ممکن است لازم باشد برنامه روزانه خود را تغییر دهید تا به کمر خود فرصت بهبودی بدهید. با درد در ستون فقرات و کمر به کدام پزشک مراجعه کنم؟ ابتدا می توانید به یک درمانگر و سپس یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
