سئودوبرکلوزیس یک بیماری است که کل دستگاه گوارش را درگیر می کند. این یک بیماری عفونی حاد است که توسط باکتری های روده ایجاد می شود.
گسترش سل کاذب
سبزیجات و تعدادی از محصولات لبنی که بدون عملیات حرارتی قبلی خورده شده اند می توانند منبع عفونت باشند. راه اصلی عفونت غذا است. چوب های کاذب سل در خاک و آب یافت می شوند. این بیماری توسط سگ، گاو و خوک منتقل می شود. اما عامل اصلی انتشار عفونت، جوندگان هستند.
باکتری ها می توانند در محیط زندگی کنند و توانایی تولید مثل را برای مدت طولانی حفظ کنند. آنها یک سال در خاک، حدود 8 ماه در آب، 30 روز در شیر، 150 روز در نان، 20 روز در شکر، حدود 5 ماه در روغن زندگی می کنند.
پاتوژن ها در دمای +2 … +12 0C احساس طبیعی می کنند، بنابراین سل کاذب اغلب در بهار تشخیص داده می شود. علائم اغلب شبیه بیماری های دیگر است، بنابراین فقط یک متخصص بیماری های عفونی باید در تشخیص شرکت کند.
مسیرهای عفونت
به سل کاذب مبتلا شویدمی توانید با خوردن سالاد سبزیجات (به عنوان مثال، از کلم، هویج، چغندر). اوج بروز معمولا در ماه های بهار است. این به خاطر این واقعیت است که پاتوژن های شبه سل به فروشگاه های سبزیجات آورده می شوند. چوب ها همراه با فضولات پرندگان و جوندگان به آنجا می رسند. و اگر در نظر بگیریم که باکتری‌ها می‌توانند به طور فعال در دمای بالاتر از +2 0C تکثیر شوند، جای تعجب نخواهد بود که این عامل اولین عامل عفونت سبزیجات و میوه‌ها نامیده شود.
خیلی کمتر، عفونت از طریق آب انجام می شود - برای تشخیص عفونت، باید از آب آزاد بنوشید، و فردی که ذهن درستی دارد این کار را انجام نمی دهد. محصولات لبنی نیز ممکن است آلوده شوند. بنابراین، قبل از استفاده، همه آنها باید تحت عملیات حرارتی قرار گیرند. اگر نمی خواهید بدانید که علائم سل کاذب چیست، باید به خاطر داشته باشید که عامل ایجاد کننده این عفونت با جوشاندن 10 ثانیه یا یک دقیقه پس از ضدعفونی با کلرامین 2 درصد می میرد..
دوره بیماری
شایان ذکر است که همیشه نمی توان فوراً سل کاذب را تشخیص داد. علائم در کودکان اغلب شبیه علائم مخملک است. متخصصان چندین مرحله از بیماری را شناسایی می‌کنند.
اولین مورد فرآیند عفونت است. عامل عفونت با ورود به روده شروع به ریشه زدن در دیواره های آن می کند. در نتیجه، علائم التهاب وجود دارد - انتریت. از دیواره های روده، میله ها می توانند به غدد لنفاوی مزانتریک نفوذ کنند و منجر به ایجاد لنفادنیت شوند. در دوم اتفاق می افتدمراحل توسعه بیماری.
در مرحله آخر میکروب های سل کاذب و سمومی که تولید می کنند وارد جریان خون می شوند. این عامل ایجاد باکتریمی و توکسمی است. در این مرحله وجود میکروب ها در بافت های طحال و کبد ثبت می شود. همچنین ممکن است به قسمت حرارتی روده کوچک آسیب برساند و کولیت فرسایشی- اولسراتیو ایجاد شود. در همان زمان، تصویری از آپاندیسیت حاد مشاهده می شود.
همچنین مهم است بدانید که دوره کمون می تواند از 3 تا 18 روز باشد. بنابراین، شناسایی منبع بیماری می تواند دشوار باشد.
تصویر بالینی
در بیشتر موارد سل کاذب به همین ترتیب شروع می شود. بسیاری از افراد علائم مشابهی دارند. بیماران احساس لرز دارند و درجه حرارت به 38 0C و بیشتر می رسد. علاوه بر این، بیماران از درد در مفاصل، عضلات، سر شکایت دارند. ضعف نیز مشخص شده است.
همزمان با علائم نشان داده شده، احساس تهوع ظاهر می شود. برخی ممکن است استفراغ کنند. برخی دیگر از درد شکم شکایت دارند که ممکن است دائمی یا گرفتگی باشد. آنها در سمت راست در پایین شکم، اطراف ناف، در ناحیه اپی گاستر یا هیپوکندری سمت راست موضعی دارند.
یک علامت مشخصه پاتولوژی، مدفوع مایع و چسبناک با بوی تند و ادخال های خارجی است. می تواند از 2 تا 15 بار در روز باشد. این اتفاق می افتد که سل کاذب روده بزرگ را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. علائم در بزرگسالان و کودکان در این مورد با وجود مخاط یا حتی خون در مدفوع تکمیل می شود.
علائم خارجی
لیست کردیمعلائم معمول بیماری اما در کنار آنها، علائم خاصی نیز وجود دارد که فقط برای بیماری سل کاذب مشخص می شود. در کودکان (عکس از نوزادان مبتلا به این بیماری می تواند به شما در تشخیص خود کمک کند، اما به هر حال بهتر است به پزشک مراجعه کنید)، زیرا در واقع، در بزرگسالان، یکی از واضح ترین علائم ظاهر به اصطلاح "هود" است. "دستکش"، "جوراب." پوست صورت، گردن، دست ها و پاها قرمز می شود. تغییرات در روز 2-4 بیماری قابل توجه است. در 70 تا 80 درصد بیماران، راش هایی شبیه به مخملک در بدن ظاهر می شود.
پوست بیماران خشک و داغ است. صورت ممکن است پف کرده باشد. اغلب شما می توانید ملتحمه قرمز شده را در بیماران مشاهده کنید. در کودکان، سفید شدن مثلث نازولبیال اغلب دیده می شود.
علائم دیگری از بیماری سل کاذب وجود دارد. عکس های بیمارانی که برای هفته دوم بیمار شده اند بسیار شبیه است. آنها شروع به کندن پوست در سراسر بدن می کنند. و روی گردن، صورت، پاها و کف دست ها لایه برداری لایه ای (یا به اصطلاح به شکل برگ) وجود دارد.
این بیماری می تواند از 2 تا 15 روز طول بکشد. ابتدا زبان بیماران را با یک پوشش سفید می پوشانند، به مدت 5-7 روز پاک می شود و پس از آن رنگ زرشکی به خود می گیرد.
سایر علائم
اما مسمومیت و تظاهرات خارجی همه علائم بیماری مانند سل کاذب نیستند. علائم (درمان تجویز شده به موقع به خلاص شدن از تظاهرات منفی بیماری کمک می کند) کاملاً متنوع است. بنابراین، بیماران از درد (آرتریت) شکایت دارندمچ دست، مچ پا، زانو و مفاصل بین فالانژیال.
همچنین اغلب پزشکان متوجه می شوند که بیماران کبد و طحال بزرگ شده اند. گاهی اوقات این امر منجر به زردی صلبیه و پوست می شود. علاوه بر این، تغییراتی در سیستم قلبی عروقی مشاهده می شود. آنها به شکل سوفل سیستولیک، صداهای خفه شده قلب شناسایی می شوند. در موارد شدید، آریتمی رخ می دهد.
در اوج مسمومیت، گاهی اوقات مقدار ادرار دفع شده کاهش می یابد. این با درد در ناحیه کمر همراه است. غیرممکن است که توسعه چنین بیماری مانند گلومرولونفریت منتشر را رد کنید. درست است، با سل کاذب بسیار نادر رخ می دهد.
اشکال دیگر
لازم به ذکر است که همیشه تشخیص این بیماری در بیماران آسان نیست. از این گذشته، ممکن است به شکل کلاسیک پیش نرود. این اتفاق می افتد که علائم ذاتی بیماری کاذب سل روان می شود. در کودکان (به هر حال، درمان ممکن است نادرست تجویز شود، بنابراین بهتر است تمام آزمایشات را بگذرانید)، شکل کاتارال این بیماری شبیه یک بیماری حاد تنفسی رایج است. و علائم پاک شده ممکن است شبیه مسمومیت غذایی معمولی باشد.
به عنوان یک قاعده، بهزیستی بیماران در حال حاضر در روز 5-7 بهبود می یابد. اما تمام تظاهرات بیماری تنها پس از 1.5 ماه ناپدید می شوند. در طول این دوره، پوست به لایه برداری ادامه می دهد. به علاوه، عود بیماری در 20 درصد موارد رخ می دهد، بنابراین در برخی از بیماران بیماری می تواند تا 3 ماه طول بکشد.
خطر قریب الوقوع
سئودوبرکلوزیس اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. علائم و درمان (عکس های بیماران کوچک تصوری از بیرونی می دهدتظاهرات بیماری) در بیمارستان مشخص می شود. به هر حال، معاینه خارجی برای تشخیص کافی نیست.
وضعیت به دلیل این واقعیت پیچیده است که همیشه نمی توان بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد. معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که میکروب‌ها به طور دسته جمعی در بدن می‌میرند و سموم تولید می‌شوند.
مهم است که بدانیم سل کاذب (علائم) چگونه می تواند خود را در کودکان نشان دهد. بررسی ها نشان می دهد که تشخیص نابهنگام و درمان به موقع تجویز نشده منجر به آسیب به همه اندام ها و سیستم ها می شود. پزشکان مشخص می‌کنند که تغییرات دیستروفیک در بافت‌ها شروع می‌شود، گرانولوم‌ها و میکروآبسه‌ها ظاهر می‌شوند.
روی غشاهای مخاطی (در دهان، حلق، روده ها) زخم هایی ایجاد می شود که خونریزی می کند. در صورت عدم درمان، می توانند منجر به تغییرات نکروز در بافت های آسیب دیده شوند.
تشخیص
پس از ارزیابی تظاهرات کلینیکی، پزشک باید آزمایشاتی را تجویز کند. برای تشخیص "شبه سل" معاینه باکتریولوژیکی و سرولوژیکی ضروری است. برای به دست آوردن تصویر کامل از بیماری، خون، مدفوع و ادرار از بیماران گرفته می شود. همچنین بررسی مایعات مغزی نخاعی و لنفاوی ضروری است.
برای شناسایی عوامل بیماریزای سل کاذب در مواد آزمایش، از روش الایزا (ایمونواسی آنزیمی) استفاده می شود. آنها همچنین به کمک تشخیص سریع متوسل می شوند. برای انجام این کار، مطالعه ای به نام واکنش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم با تشخیص ایمونوگلوبولین انجام دهید. فقط پس از معاینه کامل می توانیم بگوییم که یک فرد داردسل کاذب علائم در کودکان اغلب مشابه علائم سایر بیماری ها است. بنابراین، تشخیص افتراقی به صورت موازی انجام می شود تا مخملک، سرخجه، لوزه، هپاتیت ویروسی، آپاندیسیت، گاستروانتریت یا پلی آرتریت را حذف کند.
تاکتیک های درمانی
در صورت مشکوک بودن به سل کاذب، بیمار در بیمارستان بستری می شود. آنها یک معاینه کامل انجام می دهند و یک تشخیص دقیق را ایجاد می کنند. در درمان از آنتی بیوتیک ها، داروهای شیمی درمانی و سولفونامیدها استفاده می شود. مدت زمان مورد نیاز درمان توسط پزشک تعیین می شود. بستگی به سیر بیماری دارد. با فرم عمومی، 12-14 روز درمان مورد نیاز است، با فرم موضعی، 10 روز کافی است.
برای درمان، اغلب از آنتی بیوتیک لوومایستین استفاده می شود. برای از بین بردن علائم مسمومیت، تجویز داخل وریدی محلول گلوکز با اسید اسکوربیک تجویز می شود. محلول رینگر لاک نیز ممکن است تزریق شود. برای ضایعات شدید، از کورتیکواستروئیدها استفاده می شود.
بسته به نوع علائم سل کاذب در کودکان، داروها تجویز می شوند. عکس های نوزادان در مراحل مختلف بیماری به شما امکان می دهد بفهمید که چگونه باید ادامه یابد. تجویز ویتامین های C و B برای تحریک سیستم ایمنی الزامی است.
علاوه بر این، داروهای ضد حساسیت نیز تجویز می شوند. آنها می توانند از داروهایی مانند دیازولین، سوپراستین و سایر آنالوگ ها استفاده کنند.
پیشگیری از عفونت
متاسفانه در حال حاضر هیچ واکسنی علیه سل کاذب وجود ندارد. علائماین عفونت باید برای همه شناخته شود تا به موقع به آن مشکوک شود و با پزشک مشورت کند.
پزشکی هنوز قادر به محافظت از بیماران در برابر عفونت با سل کاذب نیست. بنابراین توجه به اقدامات پیشگیرانه ضروری است. آنها باید در سطح دولتی انجام شوند. نظارت بر فروشگاه های سبزیجات، کنترل پیشگیرانه جوندگان و رعایت کلیه قوانین نگهداری و حمل سبزیجات ضروری است. علاوه بر این، نظارت مداوم بر کیفیت آب تامین شده باید انجام شود.
برای پیشگیری از بیماری، توصیه می شود فقط غذاهای فرآوری شده حرارتی بخورید و آب جوشیده بنوشید.
